疏肝理气健脾活血法治疗慢性结石性胆囊炎的临床研究

目的根据中医理论与临床观察,明确疏肝健脾活血法治疗慢性结石性胆囊炎肝郁脾虚气滞血瘀证的临床治疗效果,为临床治疗提供参考。方法收集慢性结石性胆囊炎肝郁脾虚气滞血瘀证患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例(后来治疗组别除2例,对照组剔除3例)。治疗组予中医疏肝健脾活血法治疗,口服疏肝理气健脾活血汤;对照组服用胆舒胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均以45天为l个疗程,1个疗程结束后观察两组患者的肝功肾功血常规、心电图、主要症状体征积分及肝胆影像学结果,进行比较。结果治疗组与对照组中医证候总有效率分别为96.67%、70.00%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组的主要症状积分和影像学结果均有改善,治疗组优于对照组(P0.05)。结论疏肝理气健脾活血法可明显减轻肝郁脾虚气滞血瘀证慢性结石性胆囊炎患者的临床症状及体征及显著改善超声影像表现,是一种使用方便、无毒副作用的治疗方法。     

疏肝健脾方治疗肝郁脾虚型不孕症60例临床疗效观察

目的：观察疏肝健脾方对肝郁脾虚型不孕症的治疗作用.方法：选择证属肝郁脾虚型不孕症60例门诊患者作为观察对象,给予疏肝健脾方治疗,以其自身治疗前后为对照,以月经周期为1疗程,连续服药治疗3～6个疗程,观察其治疗效果.结果：患者临床症状、各项观察指标均有显著改善（P〈0.05）,受孕总有效率96.7%.结论：疏肝健脾方对肝郁脾虚型不孕症有明显的治疗作用.     

自拟益肾健脾化瘀方治疗绝经后脾肾阳虚型骨质疏松症的临床研究

目的?探讨自拟益肾健脾化瘀方治疗绝经后脾肾阳虚型骨质疏松症的临床疗效。方法?选取2016年1月-2017年1月我院收治的120例绝经后骨质疏松症患者,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组60例,2组均给予碳酸钙D3片,在此基础上,对照组给予仙灵骨葆胶囊,观察组给予自拟益肾健脾化瘀方剂,2组均治疗3月。结果?治疗后2组腰背疼痛、腰膝酸软、夜尿增加、畏寒肢冷、神疲倦怠及总评分均显著下降（P<0.01）,但观察组下降更为明显（P<0.01）;治疗后观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组（80.00%,P<0.01）;2组腰椎L2~L4、股骨颈、股骨大转子、Ward's三角骨密度均较治疗前显著增加（P<0.01）,但观察组增加更为明显（P<0.01）;2组骨特异性碱性磷酸酶（B-ALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP）均较治疗前显著下降（P<0.01）,观察组下降更为明显（P<0.01）;2组雌二醇（E₂）、胰岛素生长因子（IGF-1）均较治疗前显著上升（P<0.01）,观察组上升更为明显（P<0.01）;2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论?采用自拟益肾健脾化瘀方可以显著改善绝经后脾肾阳虚型骨质疏松症的临床症状,同时可改善患者骨代谢和骨密度,其作用机制可能与提高雌激素和IGF-1水平有关。      

健脾降脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎40例临床观察

目的观察健脾降脂方治疗脾虚浊瘀内阻型非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组给予口服健脾降脂方,对照组给予水飞蓟宾胶囊,治疗3个月后,观察两组临床疗效及治疗前后血清肝功能、血脂、胰岛素抵抗指数和肝脏B超影像的变化及症状体征变化情况。结果治疗后两组症状积分均明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,但治疗组积分下降更明显（P〈0.05）;治疗组与对照组的临床总有效率分别为87.5%和70.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者的ALT、AST、TC、TG水平均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）;肝脏B超病情分级及治疗组的胰岛素抵抗指数均明显改善（P〈0.05或P〈0.01）。结论健脾降脂方对改善脾虚浊瘀内阻型NASH有较好的临床疗效,可明显改善患者肝功能、血脂、B超影像指标及临床证候。     

疏肝健脾汤合中药足浴治疗肝郁脾虚型功能性消化不良36例

目的:观察疏肝健脾汤合中药足浴治疗肝郁脾虚型功能性消化不良患者的临床疗效。方法:将72例诊断为肝郁脾虚型功能性消化不良的患者,用随机对照试验设计分为治疗组与对照组。治疗组予疏肝健脾汤合中药足浴治疗,对照组予疏肝健脾汤治疗。结果:治疗组治疗后总有效率97.2%,对照组治疗后总有效率55.6%,治疗组治疗后总有效率优于对照组,差异有统计学意义。结论:疏肝健脾汤合中药足浴治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效显著,值得临床推广应用。     

疏肝理气、健脾安神法治疗失眠肝郁脾虚型

目的 观察自拟疏肝理气、健脾安神方剂治疗失眠症(肝郁脾虚型)的临床疗效.方法 将72例失眠患者随机分为2组,治疗组36例给予自拟疏肝理气、健脾安神方剂治疗;对照组36例给予安神胶囊治疗,疗程8周,观察2组睡眠状况的改善情况.结果 2组患者临床疗效比较:治疗组治愈率为36.1%,对照组治愈率为22.2%,2组临床治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组疗效明显优于对照组.2组患者PSQI积分比较:2组患者经治疗后,治疗组评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组疗效明显优于对照组.结论 自拟疏肝理气,健脾安神方剂治疗肝郁脾虚型失眠能有效改善睡眠及临床症状.     

舒肝健脾法治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床研究

目的观察疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效。方法采用随机、对照、盲法原则,选取符合轻、中度抑郁症及中医肝郁脾虚型证候标准的60例患者,随机分为两组,治疗组和对照组各30例。治疗组予疏肝健脾法(口服逍遥散)治疗,对照组予西药氟西汀胶囊,疗程均为6周。结果①按中医疗效指数评估临床疗效,两组总有效率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.01);②按HAMD评分评估临床疗效,治疗组与对照组疗效相当(P>0.05);③治疗组在食欲下降、腹胀、入睡难、口干口苦及多梦等症状的疗效上优于对照组(P<0.01或P<0.05);④应用逍遥散治疗,未见到不良反应。结论疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型抑郁症具有较好的疗效,且无明显的毒副作用,提示中医辨证治疗抑郁症具有一定的优势。     

清肝化痰活血方结合西药对非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察

目的探讨清肝化痰活血方结合西药治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床效果。方法选取2010年2月—2012年2月在该院门诊部接受治疗的非酒精性脂肪性肝炎患者58例,随机将所有患者分为研究组和对照组各29例。对照组：采用东宝肝泰进行治疗;研究组在对照组用药的基础上加用清肝化痰活血方进行治疗。结果治疗结束后,对照组的总有效率为75.9%,研究组的总有效率为93.1%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。讨论清肝化痰活血方联合东宝肝泰治疗非酒精性脂肪性肝炎,能明显减轻患者的临床症状和体征,促进肝内脂肪代谢,改善和恢复肝功能,具有临床推广价值。     

疏肝健脾针法治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征35例远期疗效观察

目的观察疏肝健脾针法治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的远期临床疗效。方法将70例肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各35例。对照组给予双歧杆菌胶囊口服,治疗组给予疏肝健脾针法治疗,比较2组的临床疗效和治疗后第3,6,9月时的肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)总积分。结果治疗组总有效率为91.43%,对照组为74.29%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);与同组治疗前比较,2组治疗后,治疗后3,6,9月IBS-SSS总积分均降低,2组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组治疗后及治疗后3月IBS-SSS总积分降低程度更加明显,差异均有统计学意义(P0.05);与同组治疗前比较,2组治疗后,治疗后3,6,9月腹痛程度积分和腹胀程度积分均降低,2组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组腹痛程度积分和腹胀程度积分降低程度更加明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论疏肝健脾针法治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征远期疗效较好,并对腹痛和腹胀有明显的改善作用,值得临床推广应用。     

健脾疏肝宣肺汤治疗功能性消化不良疗效观察

[目的]观察健脾疏肝宣肺汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)的临床疗效。[方法]确诊的68例患者随机分为两组,治疗组38例服用健脾疏肝宣肺汤治疗;对照组30例服用多潘立酮、法莫替丁、谷维素治疗。疗程均为3周。[结果]总有效率治疗组为94.7%,对照组为73.3%。两组疗效比较,经Ridit分析,差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]健脾疏肝宣肺汤治疗肝郁脾虚型FD的疗效优于西药治疗,是治疗肝郁脾虚型FD的有效方法。     

滋肾疏肝泻火方对特发中枢性性早熟女童第二性征和生长发育的影响

目的 探讨滋肾疏肝泻火方对中医辨证为阴虚火旺证特发中枢性性早熟女童第二性征和生长发育的影响。方法 选取2013年6月-2015年6月我院收治的74例特发中枢性性早熟女童,中医辨证为阴虚火旺证,将其按照随机数字法分为对照组和观察组2组,每组37例,观察组给予自拟滋肾疏肝泻火方进行治疗,对照组给予大补阴丸治疗,2组均治疗6月,观察治疗前后中医证候改善情况,血清LH、FSH、E2水平变化,骨龄变化及卵巢、子宫容积的变化,并评价治疗6月后的临床疗效和治疗期间的不良反应。结果 治疗后观察组总有效率为94.6%,显著高于对照组的73.0%（P<0.05）;治疗期间2组血、尿常规及心、肝、肾功能均在正常范围内,未发现明显的不良反应; 2组治疗后中医证候积分均显著下降（P<0.01）,但观察组下降更为明显（P<0.01）;治疗后2组骨龄相对实际年龄的增加值（骨龄提前）均显著改善（P<0.01）,但观察组改善情况更为明显（P<0.01）;治疗后2组FSH、LH、E2水平均显著改善（P<0.05~0.01）,但观察组改善更为明显（P<0.05）;治疗后2组卵巢及子宫容积均显著缩小（P<0.01）,但观察组缩小更为明显（P<0.01）。结论 滋阴疏肝泻火方明显降低中医辨证为阴虚火旺证特发中枢性性早熟女童性激素水平,有效控制并改善女童第二性征的出现,抑制骨龄的快速增长,安全性高。      

清热除湿解毒方治疗寻常痤疮肠胃湿热证的临床研究

目的?探讨清热除湿解毒方对寻常痤疮肠胃湿热证皮肤生理指标和免疫指标的影响。方法?选取2015年6月-2016年9月我院收治的102例寻常痤疮,且中医辨证为肠胃湿热证患者,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组51例,对照组给予丹参酮胶囊进行治疗,观察组给予清热除湿解毒方进行治疗,2组均治疗4周,分别观察2组治疗后临床症状改善情况,并检测治疗前后皮肤生理指标（皮肤水分含量、皮肤油脂及pH值）,同时检测2组治疗前后血清白细胞介素（IL-2、IL-4、IL-10）和干扰素(INF-γ)水平,对治疗前后2组的临床疗效进行评价。结果?治疗后2组皮损程度积分、皮损数量积分、皮损颜色积分、皮损肿痛积分、皮损总积分、中医证候总积分均显著降低(P<0.01),但观察组降低更为明显(P<0.01)。观察组总有效率分别为90.2%,显著高于对照组的66.7%（P<0.01）;2组治疗期间心、肝、肾功能及血、尿常规均在正常范围内,未发现明显的不良反应。治疗后2组皮肤水分均显著升高（P<0.01）、皮肤油脂均显著下降（P<0.01）,观察组优于对照组（P<0.01）。治疗后2组的IL-2、INF-γ均显著升高（P<0.01）,IL-4、IL-10均显著下降（P<0.01）,观察组优于你对照组（P<0.01）。观察组治疗后4周、8周的复发率均显著低于对照组（P<0.05）。结论?清热除湿解毒方可以显著改善寻常痤疮肠胃湿热证患者的临床症状,复发率低,其作用机制可能与改善患者皮肤的生理功能及提高免疫功能有关。      

自拟滋阴潜阳、调肝熄风方治疗阴虚风动型小儿多发性抽动症的临床研究

目的 探讨滋阴潜阳、调肝熄风方治疗阴虚风动型小儿多发性抽动症的临床疗效及对免疫功能的影响。方法 选取2013年10月-2016年10月我院收治的小儿多发性抽动症患者80例,且中医辨证分型为阴虚风动型,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予肌苷合并维生素B6治疗,观察组给予自拟滋阴益肺、调肝熄风方治疗,2组均以1月为1个疗程,均治疗3个疗程。观察治疗前后临床症状及体征的变化,采用美国儿童精神病研究院的耶鲁抽动程度综合量表(YGTSS),对治疗前后2组的YGTSS分值进行测定,依据YGTSS量表的减分率,对临床疗效评定。并对2组的细胞免疫（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及体液免疫（血清 IgG、IgA、IgM） 水平进行检测,随访3月统计2组复发情况。结果 治疗后2组中医证候总积分均显著下降（P<0.01）,但观察组下降更为明显（P<0.01）。治疗后2组运动抽动、发生抽动、综合损害、总评分的YGTSS评分均显著下降（P<0.01）,但观察组下降更为明显（P<0.01）。 观察组的总有效率为97.5%显著高于对照组的85.0%（P<0.05）;观察组复发率（5%）显著低于对照组(20.00%,P<0.05）。治疗后2组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均显著改善（P<0.01）,但观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+改善更为明显（P<0.01）。治疗后2组IgA、IgG、IgM均显著升高（P<0.01）,但观察组升高更为明显（P<0.01）。结论 滋阴潜阳、调肝熄风方可显著改善小儿多发性抽动症患儿的临床症状,减少患儿的发生抽动、运动抽动及综合损害,临床疗效显著,安全性高,其作用机制可能与提高免疫能力有关。      

肝郁肺脾两虚型稳定期COPD合并焦虑抑郁的治疗及疗效机制研究

目的 :探讨疏肝培土生金汤辅助治疗肝郁肺脾两虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并焦虑抑郁的治疗及其疗效机制。方法:选取COPD合并焦虑抑郁患者205例,进入符合研究方案分析200例,按照完全随机原则分为观察组与对照组各100例。两组均予以氢溴酸西酞普兰治疗,起始剂量为日20 mg,观察组在此基础上加用疏肝培土生金汤,日1剂,水煎分2次口服,两组疗程均为6周。对主要症状体征(喘息、呼吸表浅、咳嗽咳痰和肺部干湿性啰音)、COPD生活质量(CAT)、汉密尔顿焦虑抑郁量表(HAMA、HAMD)进行治疗前后评分,对治疗前后FEV1/FVC、FEV1%pred肺功能指标进行评价,并检测血清α1-AT、TNF-α、IL-10水平,在治疗第3周和第6周进行副反应量表(TESS)评分比较。结果 :1经Ridit分析,观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2治疗后,两组CAT、HAMA、HAMD评分明显下降,观察组降低更明显(P0.01);治疗后两组FEV1/FVC和FEV1%pred显著提高,观察组升高更明显(P0.01)。治疗后组间比较,观察组CAT、HAMA、HAMD、FEV1/FVC、FEV1%pred改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);3治疗后两组喘息、呼吸表浅、咳嗽咳痰和干湿性啰音评分与治疗前比较,均显著降低(P0.01),观察组治疗后症状体征评分与对照组比较,降低水平更明显(P0.01);4治疗后两组血清α1-AT和IL-10均比治疗前升高,观察组升高更显著(P0.01);治疗后两组血清TNF-α较治疗前降低,观察组降低更明显(P0.01);5治疗6周时、3周时与治疗前比较,两组TESS评分均较治疗前降低(P0.05),且观察组TESS评分比对照组降低更明显(P0.01)。结论:疏肝培土生金汤能有效缓解稳定期COPD患者呼吸困难和焦虑抑郁等临床症状,改善肺功能和提高生活质量,具体机制可能与抑制炎症反应有关。     

德生丹治疗排卵障碍性不孕症肾虚肝郁证患者临床研究

目的?观察中原门氏验方德生丹对排卵障碍性不孕症肾虚肝郁证患者的临床疗效。方法?将120例排卵障碍性不孕症肾虚肝郁证患者随机分为中药组（采用中药德生丹）、联合组（采用中药德生丹+克罗米芬）、西药组（单纯使用克罗米芬）。治疗12周后观察3组患者优势卵泡直径、子宫内膜厚度、宫颈黏液（Insler）评分及排卵率、妊娠率及血清雌二醇（E₂）、孕酮（P）水平的变化等。结果?治疗后3组优势卵泡直径与治疗前比较均显著增长（P<0.05~0.01）,联合组与西药组优于中药组（P<0.01）;3组中医证候积分均显著下降（P<0.01）,联合组与中药组优于西药组（P<0.01）;中药组、联合组子宫内膜厚度、Insle评分均有所增加（P<0.01）,优于西药组（P<0.05~0.01）;排卵日3组血清E₂水平均有所增长（P<0.01）,联合组与中药组优于西药组（P<0.05）;中药组、联合组黄体期血清P水平增长明显（P<0.01）,优于西药组（P<0.05~0.01）;3组排卵率比较,联合组与西药组均优于纯中药组（P<0.05~0.01）;3组妊娠率比较,联合组优于中药组、西药组（P<0.05~0.01）,中药组优于西药组（P<0.05）。结论?德生丹能改善排卵障碍性不孕症肾虚肝郁证患者临床症状,减少单纯克罗米芬抑制子宫内膜的不良作用,提高临床排卵及妊娠率。      

糖异平联合二甲双胍治疗肝郁脾虚型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝72例临床观察

目的 探讨糖异平联合二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法 将72例肝郁脾虚型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组给予糖异平联合二甲双胍口服,对照组给予二甲双胍片口服,疗程3个月。比较两组患者治疗后中医证候积分、血脂、血糖水平和肝功。结果 12周后治疗组中医证候、餐后2小时血糖、总胆固醇、糖化血红蛋白、甘油三脂水平均显著低于对照组(P＜0.05),脂肪肝B超下改善情况优于对照组(P＜0.05),高密度脂蛋白明显高于对照组(P＜0.05)。结论 糖异平联合二甲双胍能够改善肝郁脾虚型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中医证候,降低血糖、血脂,改善肝脏损伤及脂肪变性,效果优于单纯应用二甲双胍。     

健脾活络方治疗脾虚络瘀型的糖尿病远端对称性多发性神经病变的临床研究

目的探讨健脾活络方治疗脾虚络瘀型的糖尿病远端对称性多发性神经病变(DSPN)的临床疗效。方法将80例脾虚络瘀型的DSPN患者随机分为治疗组和对照组,各40例。两组均给予基础治疗配合甲钴胺片治疗(500μg,3次/d,口服),治疗组在对照组治疗基础上加用健脾活络方煎服治疗。治疗8周后,观察比较两组治疗前后多伦多临床评分(TCSS)、震动感觉阈值(VPT)检查结果、生活质量评分及疗效。结果治疗后,两组TCSS评分、VPT检查结果、生活质量评分均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。临床疗效方面,治疗组总有效率85.00%、对照组60.00%,两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾活络方明显改善脾虚络瘀型DSPN患者神经功能和生活质量,提高疗效。     

益肾逍遥汤治疗肝郁脾虚肾虚型甲状腺功能减退症临床研究

目的 观察益肾逍遥汤治疗肝郁脾虚肾虚型甲状腺功能减退症的临床疗效.方法 选取2017年1月—2018年1月期间就诊于佳木斯中医院病房和门诊中医辨证为肝郁脾虚肾虚型的甲状腺功能减退症患者100例,采用随机对照法分为治疗组和对照组,各50例.治疗组应用益肾逍遥汤口服治疗,对照组应用左甲状腺素钠片口服治疗.治疗12周后比较两...     

白及合剂联合制霉素片治疗念珠菌性食管炎肝郁脾虚型患者的疗效观察

[目的] 观察白及合剂联合制霉素片治疗念珠菌性食管炎肝郁脾虚型患者的临床疗效。[方法] 70例肝郁脾虚型念珠菌性食管炎患者随机分为两组（n=35）,对照组患者应用氟康唑胶囊,观察组应用白及合剂联合制霉素片,疗程2~4周。比较两组患者治疗前后中医证候评分变化、胃镜结果、综合疗效及不良反应等情况。[结果] 治疗2周后观察组反酸/烧心、胃脘/胁肋痛、胸骨后灼痛、食少纳呆、腹胀、大便异常、舌质、舌苔、急躁易怒/抑郁、善太息、嗳气评分及总评分较治疗前显著下降（P<0.05）。治疗2周后对照组反酸/烧心、胃脘/胁肋痛、胸骨后灼痛、食少纳呆、腹胀、大便异常、舌质、舌苔、急躁易怒/抑郁评分及总评分较治疗前显著下降（P<0.05）。观察组在改善胃脘/胁肋痛、胸骨后灼痛、食少纳呆、腹胀、大便异常、舌质、舌苔、急躁易怒/抑郁、善太息等方面优于对照组（P<0.05）。观察组患者的胃镜疗效及综合疗效均显著优于对照组（P<0.05）。[结论] 白及合剂联合制霉素片能显著改善念珠菌性食管炎肝郁脾虚型患者的临床症状,抗真菌疗效确切,且无明显毒副作用。