参附强心汤联合参附注射液治疗重症心力衰竭的效果

目的观察参附强心汤联合参附注射液治疗重症心力衰竭(HF)的临床效果。方法选取2017年10月至2018年10月汝州市中医院收治的106例重症HF患者,按随机数表法分为A组和B组,每组53例。A组患者接受参附注射液辅助治疗,B组患者在A组治疗的基础上加服参附强心汤。比较两组患者治疗总有效率率、不良反应发生率和治疗前后心功能,包括左室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)、6 min步行试验(6MWT)水平。结果治疗后,两组BNP水平低于治疗前,LVEF、6MWT水平均高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,B组BNP水平低于A组,LVEF、6MWT水平均高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生不良反应。结论参附强心汤联合参附注射液可有效改善重症HF患者心功能。     

参附注射液对急性心力衰竭患者BNP及心功能的影响分析

目的 探讨参附注射液治疗急性心力衰竭的临床疗效及对脑钠肽(BNP)、心功能的影响.方法 回顾性分析2014年5月—2015年5月在我院接受治疗的急性心力衰竭患者80例的临床资料,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组采用利尿、强心、扩血管等常规治疗方法 ,观察组在常规的治疗方法 基础上加用参附注射液,经过2周的治疗后观察2组患者的BNP、心功能指标.结果 观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前2组血浆BNP无显著差异(P>0.05),治疗1周后2组血浆BNP均下降,但观察组下降更明显,组间差异显著(P<0.05);治疗前2组射血分数无显著差异(P>0.05),治疗2周后2组射血分数均改善,但观察组改善幅度更明显,组间差异显著(P<0.05).结论 与常规治疗方法相比,参附注射液对急性心力衰竭患者治疗效果显著,并且BNP的水平明显降低,射血分数显著改善,值得在临床治疗过程中推广.     

参附注射液对急性左心功能不全患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的：探讨参附注射液对急性左心功能不全（AHF）患者心功能及血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法分析我院60例 AHF 患者临床资料,随机分为观察组和对照组,各30例。2组给予相应吸氧、卧床休息、低盐饮食;速尿20 mg /次,1次/ d 静脉推注;硝酸甘油10 mg 加0.9%氯化钠注射液250 mL 持续泵入,1次/ d;地高辛0.125 mg /次,1次/ d。观察组在此基础上加用参附注射液60 mL 加0.9%氯化钠注射液250 mL 静脉滴注,1次/ d。2组疗程均为7 d,疗程结束后采用化学发光免疫法检测治疗前后血浆 BNP 水平,超声心动图测定左室舒张末内径（LVEDD）,计算左室射血分数（LVEF）,采用 Guyatt 进行6 min 步行实验（6MWT）,测定6 min 最大步行距离。结果治疗后 BNP 水平明显降低,观察组优于对照组,有统计学意义（P ＜0.05）;治疗后 LVEDD明显减小,LVEF、6MWT 明显增加,观察组优于对照组,有统计学意义（P ＜0.05）。结论参附注射液可提高左心室收缩功能,能有效降低血浆 BNP 水平,改善心脏功能。     

芪苈强心胶囊辅助治疗高血压心力衰竭的疗效观察

目的:观察高血压病心力衰竭（心衰）患者的疗效,评价芪苈强心胶囊的临床治疗效果。方法:入选78例高血压病心衰患者作为研究对象,随机分为2组,治疗组39例和对照组39例。对照组为常规心衰治疗,治疗组在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊,收集患者一般临床资料,超声心动图测量左心房内径、左心室舒张末期内径、左室射血分数等超声指标,同时测定血清N端脑钠肽（BNP）水平,随访6个月后复测相关指标进行组间对比研究。结果:随访6个月,治疗组疗效76.9%高于对照组的51.3%（P<0.05）;对照组患者治疗后BNP和LAD水平均有所下降（P<0.01）,其余指标变化差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗组患者左心房内径、左心室舒张末期内径、BNP指标均明显下降（P<0.01）,左心室射血分数有所升高（P<0.01）。结论:在心衰基础治疗上加用芪苈强心胶囊辅助治疗可显著改善高血压病心衰患者的疗效。     

芪苈强心胶囊对老年慢性收缩性心力衰竭疗效及血清BNP水平的影响

目的观察芪苈强心胶囊对老年慢性收缩性心力衰竭疗效及血清BNP水平的影响。方法慢性收缩性心力衰竭患者60例随机分为2组:对照组30例给予常规药物治疗;治疗组30例在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊口服(每次4粒,每日3次),疗程均为4周。观察治疗前后心功能分级;分别在治疗前后第2、4周测定血浆BNP水平;应用超声心动图观察左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)和左室收缩末期内径(LVESd)等疗效指标。结果治疗组临床疗效明显优于对照组(93.3%vs 70.0%,P<0.01)。与治疗前比较,2组治疗第4周血浆BNP浓度、心脏超声检测指标均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)结论芪苈强心胶囊治疗老年慢性收缩性心力衰竭疗效确切,对血清BNP水平有明显的影响。     

参附注射液对急性左心衰患者心功能影响的临床研究

目的:观察参附注射液对急性左心衰患者的临床疗效。方法:选取急性左心衰患者,按入选及排除标准共纳入合格病例94例,每组47例。对照组采用常规方法治疗,试验组在常规治疗基础上,加用参附注射液,60 ml,静脉注射,治疗7 d后观察临床疗效、超声心动图的心脏改变及脑钠肽(BNP)。结果:治疗后试验组总有效率为95.7%,对照组为76.6%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的三个心功能指标CI、LVEF及BNP比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组上述指标均有改善,与对照组比较,试验组治疗后的上述指标改善显著(P<0.05)。结论:参附注射液能改善急性左心衰的心脏功能,有较好临床疗效。     

参附注射液对脓毒症心肌损伤患者心功能及血浆NT-ProBNP的影响

目的探讨参附注射液对脓毒症心肌损伤患者的心功能和血浆N末端B型钠尿肽原（NT-Pro BNP）的影响。方法将60例脓毒症伴心肌损伤患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组予常规治疗,治疗组在常规疗法基础上加予参附注射液静滴,两组均治疗2周。比较两组治疗前后APACHEⅡ评分、血浆NT-Pro BNP水平、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（EF）和二尖瓣口舒张期早期最大流速与心房收缩期最大流速比值（E/A）。结果治疗组第7、14天的APACHEⅡ评分、血浆NT-Pro BNP与对照组差异均有统计学意义（均P〈0.05）;治疗后第14天,两组LVEDD、EF、E/A差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论参附注射液可改善脓毒症心肌损伤患者的心功能,显著降低其血浆NT-Pro BNP水平。     

强心汤联合鲁南欣康治疗阳虚水泛型冠心病慢性心衰的疗效及心肌保护作用

目的 观察强心汤联合鲁南欣康对阳虚水泛型冠心病慢性心力衰竭患者的疗效及心肌保护作用.方法 纳入阳虚水泛型冠心病慢性心力衰竭患者80例,随机分为两组各40例,均接受常规治疗,对照组同时应用鲁南欣康,观察组在对照组基础上应用强心汤,持续8周.对比2组心功能NYHA分级、Lee氏心衰积分及中医证候改善情况,观察2组超声心动图指标、血浆心肌纤维化指标及神经内分泌因子变化.结果 治疗后观察组Lee氏心衰积分、中医证候积分、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度/二尖瓣舒张晚期血流峰值速度(E/A)均明显优于对照组(P<0.01);治疗后观察组血浆Ⅲ型胶原前肽(PⅢP)、层粘连蛋白(LN)、醛固酮(ALD),均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 强心汤联合鲁南欣康有助于提升阳虚水泛型冠心病慢性心衰疗效,其机制与抑制血浆Ⅲ型胶原前肽、层粘连蛋白、醛固酮水平有关.     

芪参益气滴丸治疗慢性充血性心功能不全的临床观察

目的 观察芪参益气滴丸应用对慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure,CCHF)的心功能的疗效.方法 61例CCHF患者,分为两组,治疗组30例,使用芪参益气滴丸,疗程8周;对照组31例,使用常规治疗,比较两组的超声心动图及血浆脑钠肽(brainnatriurefic peptide,BNP)水平.结果 治疗组临床症状改善总有效率为93.33%,明显高于对照组74.19%(P<0.05);两组治疗后心脏射血分数、血浆脑钠肽较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组心功能改善均好于对照组.结论 芪参益气滴丸应用能改善心力衰竭症状、提高生活质量、改善预后,并有利于心力衰竭患者的二级预防.     

芪苈强心胶囊联合辅酶Q_(10)佐治慢性心力衰竭的临床观察

目的观察芪苈强心胶囊联合辅酶Q_(10)佐治慢性心力衰竭患者的临床疗效和安全性。方法住院老年慢性心力衰竭患者80例,随机分为2组,每组40例,均接受利尿剂、洋地黄等常规抗心衰治疗,对照组常规治疗,观察组加用芪苈强心胶囊和辅酶Q_(10)治疗,2组均治疗1个月,治疗前后测定并比较心率、血压、6 min步行最大距离、血浆脑钠肽(BNP)水平,超声心动图检查每搏量(SV)、心脏指数(CI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF),并检测肝肾功能、电解质等指标。结果观察组和对照组治疗总有效率分别为85.0%和72.5%,差异有统计学意义(P<0.05),与治疗前比较,2组患者心率降低、6 min步行最大距离增加、BNP水平降低,SV、Ci、LVEDD、LVEF指标改善明显(P<0.05),且观察组均明显优于对照组(P<0.05)。2组患者均未出现相关不良反应。结论芪苈强心胶囊联合辅酶Q_(10)可以明显改善心力衰竭患者的临床症状,增加运动耐量,无明显不良反应,值得临床推广。     

强心方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭 回顾性队列研究

目的 回顾性分析强心方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭（chronic heart failure, CHF）的短期与长期临床疗效。 方法 观察2015年1月—2020年12月上海中医药大学附属市中医医院收治的217例CHF患者,并根据是否服用强心方治疗分为治疗组（119例）与对照组（98例）两组队列。比较两组患者NYHA分级疗效、中医证候积分、心超、BNP、cTnl指标以及生存预后情况、不良反应发生率等指标。 结果 治疗组患者治疗期间NYHA心功能评分、中医证候、心超、BNP指标等改善情况显著优于对照组（P＜0.05）。截至2023年10月最后随访时间,治疗组患者生存率显著高于对照组（P＜0.05）,且在高钾血症、肾功能损害、乏力、咳嗽等不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。 结论 强心方联合西医治疗不仅能够改善CHF短期症状,同时有效增强了CHF患者长期生活质量及生存率,并在一定程度上缓解长期CHF治疗所导致的不良反应。     

参苓养心颗粒治疗射血分数保留的心力衰竭临床研究

目的:探讨自拟参苓养心颗粒治疗射血分数保留的心力衰竭的临床疗效。方法:将60例气阴两虚、血瘀水停型射血分数保留的心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组与治疗组。对照组给予常规西药治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用参苓养心颗粒。治疗4周后观察两组治疗前后心脏彩超、脑钠肽(BNP)、综合疗效等指标。结果:参苓养心颗粒可以明显改善患者症状,并降低BNP、二尖瓣口舒张早期血流峰值/二尖瓣环舒张早期运动速度(E/E’),与对照组比较差异有统计学意义。对左房容积指数(LAVI)未见明显的改善。结论:参苓养心颗粒能够改善射血分数保留的心力衰竭左心舒张功能,且无明显不良反应。     

参附强心煎治疗收缩性心力衰竭的临床研究

目的观察参附强心煎治疗收缩性心力衰竭的疗效。方法采用自拟参附强心煎治疗收缩性心力衰竭51例;对照组32例服用地高辛。疗程均为3周。结果治疗组心衰总有效率为90.20%,显效率为50.98%;对照组心衰总有效率为68.75%,显效率为28.13%,治疗组疗效优于对照组(p<0.05)。结论参附强心煎治疗收缩性心力衰竭有缓解心衰临床症状、改善心功能的作用。     

真武汤合桃红四物汤对阳虚血瘀型慢性收缩性心力衰竭患者血浆 BNP 的影响

目的：观察真武汤合桃红四物汤对阳虚血瘀型慢性心力衰竭（CHF）患者血浆 B 型钠尿肽（BNP）水平的影响。方法80例阳虚血瘀型 CHF 患者入院后测定血浆 BNP 水平,后随机分为对照组40例,联合组40例,对照组西药常规治疗,联合组在西药常规治疗基础上服用真武汤合桃红四物汤,治疗8周后分别观察其疗效、左室射血分数变化及血浆 BNP 水平的变化。结果治疗前患者血浆 BNP 水平分别为：对照组（544.97±213.26）pg / mL,联合组（545.46±211.19）pg / mL,组间比较差异无统计学意义;治疗前患者左室射血分数分别为：对照组44.58％±5.66％,联合组43.38％±6.61％,组间比较差异无统计学意义;对照组、联合组心功能总有效率分别为76.92％、94.87％,联合组优于对照组（P ＜0.05）;治疗后2组血浆 BNP 水平明显下降,差异有统计学意义（P ＜0.01）,组间比较差异亦有统计学意义（P ＜0.05）;治疗后2组左室射血分数明显下降,差异有统计学意义（P ＜0.05）,但组间比较无统计学意义。结论真武汤合桃红四物汤能改善阳虚血瘀型慢性收缩性心力衰竭患者症状、体征,增加左室射血分数,降低血浆 BNP 水平。     

清燥润肺汤加味联合西药治疗气阴两虚证慢性阻塞性肺疾病伴肺炎的疗效观察

目的 探讨清燥润肺汤加味联合西药治疗气阴两虚证慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺炎患者的疗效及机制。 方法 将2015年2月-2016年11月浙江省医疗健康集团杭州医院收治的98例COPD急性加重期伴肺炎气阴两虚证患者随机分为对照组49例和观察组49例。对照组给予常规西医治疗,观察组另给予清燥润肺汤加味口服,每日1剂,均治疗2个月。观察临床疗效、中医证候积分、呼吸困难评分(mMRC)、6分钟步行试验(6MWT)、肺功能及治疗前后外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞、IgG、IgA、IgM、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、MMP、TIMP、TGF-β1及VEGF水平。 结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后各项中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。经治疗后,2组患者各项肺功能指标、mMRC评分、6MWT均较治疗前好转(P<0.05)。2组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平显著升高,CD8+水平显著降低(P<0.05)。观察组治疗后IgA、IgM水平显著升高(P<0.05),但IgG差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后IL-8、TNF-α、MMP、TIMP、TGF-β1及VEGF水平显著降低(P<0.05)。且观察组经治疗后上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者人均年急性加重次数和住院次数均显著低于对照组(P<0.05)。 结论 清燥润肺汤加味联合西药治疗气阴两虚证COPD伴肺炎患者临床疗效确切,其机制可能与切断炎症级联反应,提高机体免疫功能,改善气道重塑状态有关。      

岭南地区近20年冠心病文献的中医用药规律分析

【目的】探讨岭南地区冠心病的中医用药规律。【方法】对1990-2010年岭南地区中医药治疗冠心病的临床研究方面文献进行整理、归纳,总结分析冠心病的证候分布及其用药规律。【结果】(1)证候分布:在相关的125篇文章中,常见证候依频次从高到低前8位为:气虚血瘀证>气虚血瘀、痰阻心脉证>气阴两虚、心血瘀阻证>心血瘀阻证>气滞血瘀证>痰阻心脉、心血瘀阻证>气阴两虚证>痰阻心脉证。证素分布依次为:血瘀证、气虚证、痰浊证、阴虚证、阳虚证、气滞证、寒凝证、热毒证。(2)总体用药规律:药物类别排前5位者为活血化瘀药、补虚药、理气药、化痰药、解表药;排前10位的常用药物为丹参、川芎、黄芪、当归、赤芍、甘草、瓜蒌、红花、三七、薤白。(3)分证用药规律:心血瘀阻证以血府逐瘀汤加减,气虚血瘀证以补阳还五汤加减,气滞血瘀证以血府逐瘀汤原方,痰阻心脉证以瓜蒌薤白半夏汤加减,阴寒凝滞证以瓜蒌薤白白酒汤加减,气阴两虚证以生脉散加减,心肾阴虚证以左归饮加减,阳气虚衰证以参附汤加减。【结论】近20年岭南地区中医药治疗冠心病的用药规律以在辨证基础上运用古方加减为主。     

参附注射液对慢性心力衰竭患者心功能及血常规指标的影响

目的：：探讨参附注射液对慢性心力衰竭患者心功改善及血脑钠肽( BNP )水平和血常规指标红细胞体积分布宽度( RDW)、红细胞压积( HCT)、血小板压积( PCT)的影响。方法：慢性心力衰竭患者60例随机分为对照组和参附治疗组,各30例。对照组使用常规药物进行治疗,参附治疗组在常规药物治疗基础上加用参附注射液。观察两组治疗前后心功能改变及血BNP 水平和血常规指标RDW、HCT、PCT的变化。结果：参附治疗组总有效率(93.3％)明显高于对照组(70.0％),且治疗后血 BNP、RDW、HCT、PCT水平均较治疗前降低,差异有统计学意义( P<0.05);两组治疗后血BNP 及RDW水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),HCT、PCT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：参附注射液对慢性心力衰竭患者的心功能改善有一定作用,降低血BNP、RDW、HCT、PCT水平,可作为临床治疗心力衰竭的一项选择。     

升陷活血利水汤加减对心肌梗死后慢性心力衰竭患者运动耐量、BNP及LVEF的影响

目的探讨升陷活血利水汤加减联合西药治疗对心肌梗死后慢性心力衰竭患者运动耐量、B型钠尿肽(B-type natriuretic peptid,BNP)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的影响。方法将心肌梗死后慢性心力衰竭患者98例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。对照组行常规西医治疗,观察组在此基础上加以升陷活血利水汤加减治疗。观察两组患者治疗前后中医证候积分、6分钟步行距离(6 minutes walking distance,6MWD)、纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级、BNP及LVEF变化。结果观察组总有效率为90.91%,明显高于对照组的76.09%(P<0.05)。治疗后观察组患者胸闷、气短、心悸、面肢浮肿、自汗及尿少证候积分低于对照组(P<0.05),6MWD增加较对照组显著(P<0.05),LVEF升高优于对照组(P<0.05),BNP下降优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后NYHA分级Ⅰ~Ⅱ级者86.36%,明显高于对照组的67.39%(P<0.05)。结论升陷活血利水汤加减联合西药治疗可明显提高心肌梗死后慢性心力衰竭患者临床疗效,降低BNP、提高LVEF及6MWD、改善心功能。     

2型糖尿病中医证型血栓前状态的研究

目的:探讨2型糖尿病患者中医证型血栓前状态的变化和意义。方法:分别采用流式细胞仪、ELISA法、CLAUSS法等检测2型糖尿病中气阴两虚证组、痰瘀交阻证组、燥热津伤证组和正常对照组血小板膜表面糖蛋白CD41和CD62P、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)以及凝血四项指标:血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果:(1)与对照组比较,气阴两虚证、痰瘀交阻证、燥热津伤证组CD41表达均无统计学差异(P>0.05),CD62P表达均升高(P<0.01),PAI-1含量均升高(P<0.05),PT时间缩短(P<0.05),痰瘀交阻证组t-PA含量下降(P<0.05),气阴两虚证、痰瘀交阻证组Fib含量升高(P<0.05),痰瘀交阻证、燥热津伤证组APTT时间缩短(P<0.05),TT在各组间均无统计学差异(P>0.05)。(2)与气阴两虚证组相比,痰瘀交阻证组CD62P表达升高(P<0.05),t-PA含量下降(P<0.05),而在CD41、PAI-1、PT、Fib、TT和APTT上无统计学差异(P>0.05)。结论:2型糖尿病气阴两虚证、痰瘀交阻证、燥热津伤证均存在不同程度的血栓前状态,而且以痰瘀交阻证最为明显,CD62P、t-PA、PAI-1、PT、Fib、APTT等的改变可能是其血栓前状态的部分物质基础。