高频超声快速诊断婴幼儿难复性桡骨小头半脱位

目的 探讨高频超声检查在快速诊断儿童难复性桡骨小头半脱位中的应用价值.方法 23例难复性单侧桡骨小头半脱位儿童,年龄1～5岁,行双侧肘关节多切面高频超声及X线检查,并与健侧对比,观察患侧桡骨小头相对于肱骨小头的位置变化.结果 X线均未检出桡骨小头半脱位,高频超声检出桡骨小头半脱位23例,伴有关节腔积液者10例,超声图像上表现为肘关节前区桡侧纵切面及外侧冠状面显示低回声的桡骨小头相对于高回声的肱骨小头有明显移位.结论 高频超声在儿童难复性桡骨小头半脱位诊断方面的敏感性明显高于X线片;高频超声通过连续扫查可观察肘关节周围解剖结构的连续性及毗邻关系,尤其双侧对比前区桡侧纵切面、外侧区冠状面可快速、准确地诊断儿童难复性桡骨小头半脱位.     

桡骨小头半脱位的临床治疗分析

目的：探讨桡骨小头半脱位的临床相关因素及治疗效果。方法：回顾性分析68例桡骨小头半脱位患儿的发病年龄、发病因素及治疗效果。结果：68例桡骨小头半脱位患儿中,男25例,女43例。发病年龄：8个月～3岁38例（55.9%）,4～6岁25例（36.8%）,7～10岁5例（7.3%）。外伤至就诊时间：0.5～24h患儿60例（88.2%）,24～48h患儿8例（11.8%）。脱位原因：牵拉伤48例（70.6%）,患儿睡觉转身时患肢挤压伤12例（17.6%）,外伤8例（11.8%）。60例（88.2%）就诊时一次性复位成功,8例（11.8%）复位成功后再脱位,均为外伤至就诊时间超过24h患儿,经再次复位后患肢用三角巾悬吊胸前外固定制动7～10d后痊愈,无1例再发生脱位。结论：桡骨小头半脱位多见于5岁以下患儿,尤其是3岁以下患儿多见（本组占55.9%）。早期进行及时诊断及治疗能收到满意的治疗效果,受伤至就诊时间超过24h者复位后易于复发,复位后需进行短期制动才会收到好的治疗效果。     

X线测量在小儿单纯桡骨小头半脱位诊断中价值

目的:探讨肘关节X线测量在小儿单纯桡骨小头半脱位诊断中的价值。材料与方法:分析30例正常小儿的肘关节X线表现及30例小儿肘关节半脱位的X线表现。X线测量方法:桡骨纵轴线与肱骨小头骨骺中心的关系。结果:30例正常患儿肘关节采用标准投照体位,测量肘关节桡骨干纵轴线在正位和侧位片上均通过肱骨小头骨骺中心点,30例有肘关节外伤史患儿肘关节桡骨干纵轴线在正位和侧位片上均不同程度偏离肱骨小头骨骺中心点。结论:患儿肘关节的X线测量,其桡骨中轴线偏离肱骨小头骨骺中心点,为诊断小儿单纯桡骨小头半脱位的重要X线征象。     

手法复位治疗小儿桡骨小头半脱位120例

桡骨小头半脱位是临床急诊常见症,是婴幼儿常见的肘部损伤[1],其伤势虽不重,但因为小儿肘关节在解剖上的特殊性及就诊时不能合作,常给临床诊断及治疗带来一定困难,容易出现误诊及延误治疗,影响肘关节的活动功能,如能及时诊断和早期复位,多能取得良好效果。现将2007年6月—2012年03月接诊的小儿桡骨小头半脱位共120例诊治情况报道如下。     

做皮肤过敏试验致桡骨小头半脱位1例分析

患儿男，8个月，诊断为支气管肺炎。于2004年1月2日在我院门诊输液室治疗，医嘱爱罗苏1．0g入生理盐水100ml、喜炎平2ml入5％葡萄糖50ml内静脉点滴。用爱罗苏前常规做青霉索皮肤过敏试验。注射后患儿哭闹不止，仔细检查发现患儿右肘部略屈曲不能活动，给予物品不能拿取，前后旋转右肘部患儿啼哭加剧，而左手活动自如，遂领其到骨科门诊求治，诊断为“右桡骨小头半脱位”，行手法复位1次成功，当即患肢肘关节及手的活动完全恢复正常。     

大龄儿童桡骨小头半脱位诊治分析

目的 总结大龄儿童（9 ～14岁）桡骨小头半脱位的诊治体会.方法 对9例大龄儿童（9～14岁）桡骨小头半脱位进行手法复位.结果 所有患儿均手法复位成功,肘关节功能恢复.电话随访2～6个月无复发.结论 大龄儿童（9 ～ 14岁）也可发生桡骨小头半脱位,手法复位同样简单有效,应避免误诊漏诊.     

小儿桡骨头半脱位的诊治

本人在 1998年 7月～ 2 0 0 1年 1月共诊治 45例桡骨头半脱位 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 45例 ,男 2 7例 ,女18例 ,年龄 8月～ 4 5岁 ,左侧 30例 ,右侧15例。一般为伤后 2ｈ内就诊 ,10例误诊 ,于伤后 1ｄ就诊。 45例中大部分一次复位成功 ,6例经二次复位成功。患儿表现为伤后疼痛哭闹 ,患肢处于肘关节伸直 ,前臂旋前自然下垂位 ,不愿抬举患肢 ,前臂不能旋后。肘关节无明显肿胀 ,桡骨头处有压痛。因患儿有时诉说肩或腕部疼痛 ,且不愿抬举患肢 ,故家长易误认为损伤位于肩或腕部。Ｘ线检查一般无异常 ,但受伤原因不清 ,诊断…     

特殊型单纯性外伤性桡骨小头脱位2例

1病例介绍 [例1]患者,男,10岁.1991年7月6日就诊.与人摔跤时不幸跌倒,右手着地,右臂被他人压在身下,当即感到右肘不能活动,局部疼痛肿胀明显.     

小儿桡骨小头半脱位误诊一例分析

<正>1病例资料女,3周7个月。因右上肢疼痛、活动受限2 h就诊。患儿与小伙伴玩耍时被牵拉右手而摔倒,随之哭闹,诉右肘部疼痛,不敢活动,家长立刻就近到某医院急诊科就诊,右肘关节X线检查未见明显骨折征象,初步诊断为软组织损伤,给予药物治疗(云南白药气雾剂),嘱患儿制动、注意休息。患儿依然哭闹不止,家长遂带患儿来我科进一步诊治。查体:一般状况好。心、肺及腹部检查未发现异常。右上     

The role of sonography in detecting radial head subluxation in a child

Injuries around the elbow joint in children can be difficult to diagnose on the basis of findings on physical examination and radiographs. We present the case of a 4-year-old girl with a probable subluxation of the radial head, based on the findings on physical examination and radiographs. Radiography raised the possibility of a radial head subluxation. Sonography demonstrated displacement of the cartilaginous head of the radius away from the capitellum in the affected elbow. The child underwent corrective surgery. During fluoroscopy, results of an ulnar stress test were positive for lateral ligament tears. The patient's arm was put in a cast for 6 weeks. At 1-year follow-up, the patient had full range of motion of the elbow without pain. We present the findings of sonographic studies used to confirm the diagnosis.     

超声综合检查诊断乳腺放射状瘢痕

目的 探讨超声弹性成像和CEUS在诊断乳腺放射状瘢痕中的临床应用价值.方法 回顾性分析术前接受常规超声、弹性成像及CEUS检查的8例经手术病理证实为乳腺放射状瘢痕的患者资料.结果 8例患者中,常规超声准确诊断3例,弹性成像准确诊断4例,CEUS准确诊断7例.结论 超声弹性成像及CEUS有利于提高乳腺放射状瘢痕的诊断效能.     

胰头癌的超声诊断与临床分析

目的 评价胰头癌的超声诊断并进行临床分析。方法 超声检查51例胰头癌,对其临床资料统计分析。结果 胰头癌好发于中年人,男性多于女性。B超诊断准确率为87．9％。症状主要为上腹部疼痛不适、黄痘、纳差、消瘦、乏力、恶心、哎吐及肿瘤转移至胰头邻近器官的相应症状。CA19－9、CA50和CEA可升高。结论 紧密结合临床、训练操作技法和丰富经济是提高胰头癌超声诊断准确率的有效途径。     

股骨头缺血性坏死的超声表现及其临床意义

目的研究股骨头缺血性坏死(ANFH)的超声表现及其价值。方法通过高频超声观察10个正常对照组(20个正常髋关节)与不同Ficat分期ANFH病人(30例病人,48个患髋)的超声表现,并将ANFH病人超声表现、X线平片表现与手术及病理结果比较。结果FicatⅡ～Ⅳ期的ANFH病人在高频超声下有不同的表现,超声相对于X线平片在观察髋关节积液、软骨病变及滑膜病变上有优势,但对股骨头骨质增生及囊性变没有帮助。结论超声能观察FicatⅡ～Ⅳ期ANFH的病变,并提供一些X线平片不能提供的影像学表现。     

输卵管积水的超声诊断及漏诊、误诊原因分析

输卵管积水是慢性盆腔炎的常见类型.本文对我院临床拟诊为输卵管积水,并经手术及病理证实的45例患者的经腹、经阴道联合扫查的超声资料进行分析,探讨其漏诊、误诊原因. 1 资料与方法 1.1 研究对象 收集2006年5月-2009年12月临床拟诊为输卵管积水的45例已婚住院患者,年龄23～50岁,平均36.5岁.35例已生育,其中5例已接受输卵管结扎绝育术;10例未生育.患者均有不同程度的下腹部疼痛、腹部不适、阴道流液,部分患者表现为腹部剧烈疼痛,伴或不伴发热.血常规检查:未见异常20例;仅中性粒细胞增高20例;5例白细胞总数及中性粒细胞均增高,其中1例可见中毒颗粒.所有病例均经手术后病理确诊.     

An unusual complication of radial head fractures

Radial head fractures are a fairly common injury secondary to falls on the outstretched forearm. Specific combinations of injuries involving radial head fractures and triceps tendon avulsion have been reported. Compartment syndromes secondary to distal forearm fractures are common; however fracture of the radial head rarely results in an acute compartment syndrome. A patient is reported with the combination of radial head fracture and triceps tendon avulsion complicated by the acute development of a compartment syndrome.     

切开复位内固定治疗桡骨小头粉碎性骨折

目的探讨分析桡骨小头粉碎骨折行切开复位内固定术的临床疗效。方法本院2000年1月至2007年3月对Ⅱ、Ⅲ型桡骨小头粉碎骨折（因考虑合并损伤对临床疗效影响巨大,本研究只选择简单型单纯桡骨小头骨折病例）利用克氏针固定22例,微型螺钉固定19例,微型钢板固定6例,通过随访对病人的肘、腕关节的疼痛、运动、肌力、X线表现,以及肘关节功能评分进行分析研究,并对不同内固定组病例进行两两比较。结果所有病例随访2—8年（平均4．1年）,Morrey评分平均93．8分,优良率91．67％,VAS评分平均22．13分,肘携带角均无明显变化,无一例发生腕关节炎;螺钉组与克氏针组比较：螺钉组VAS评分平均23．03分,克氏针组平均21．75,两组比较P=0．08〉0．05,无统计学意义;Morrey评分螺钉组平均96．08分,克氏针组93．72,两组比较P=0．044〈0．05,有统计学意义;螺钉组在肌力、肘关节活动度上比较均优于克氏针组（P均〈0．05）。结论桡骨小头粉碎骨折行切开复位内固定治疗疗效满意,微型螺钉固定优于克氏针。     

脾脏占位病变的声像图特征及诊断价值

目的研究脾脏占位病变的声像图特征及诊断价值.方法应用B超检测分析32例脾脏占位病变的声像图.结果B超对脾脏占位病变可做出初步诊断,提示不同的声像图特征,并经手术、病理及临床随访证实.结论脾脏占位病变的声像图表现为脾肿大和脾实质内局部占位回声密度的改变,依据瘤体病理结构而定.脾内占位声像图回声增强,边缘清晰者多属良性肿瘤;如出现不规则不均质的低回声团块,多属恶性肿瘤.声像图上的回声差异对于脾脏占位病变性质和来源的鉴别具有一定的实用诊断价值.