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肺结核是常见和多发性疾病,一般诊断不难,但肺结核和肺癌在X线征象上存有共同点及不典型表现,易造成临床上误诊和漏诊,熟悉各种不典型表现,加深对肺结核临床规律和X线变化的认识,可减少误诊和漏诊,收集本院近3年来手术后经病理证实为肺结核的误诊病例,列出几项不寻常X线表现作以分析,以警示对成人肺结核不寻常X线征象的认识和提高与肺癌等疾病的识别能力。1.酷似肿瘤的块影,伴阻碍性肺炎样改变:在周围型肺癌中若肿块阻碍了小支气管,肿瘤的胸膜侧肺组织可出现小节段性肺炎、肺不张、胸膜增厚等征象,这种征象若在肺结核中见到,则为不寻常X线表现。2.边缘模糊毛糙的球形块影,不伴 相似文献
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目的分析X线胸片诊断肺癌过程中的误诊原因,进一步提高阅读X线胸片的水平以及诊断肺癌的综合分析能力。方法整理河南省胸科医院呼吸科经病理及CT诊断为肺癌的27例误诊病例资料,分析X线表现和误诊原因。结果 27例患者经X线胸片误诊报告为肺炎8例,结核性胸膜炎7例,浸润性肺结核6例,肺结核空洞4例,纵隔肿瘤2例。全部患者经病理及CT复查为肺癌。结论肺癌灶不典型以及发生多部位转移时,其X线表现与肺结核等疾病相似,且鉴别较难,需要密切结合临床症状和借助其它检查设施综合分析或进一步检查,进而降低误诊率。 相似文献
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目的研究早期周围型肺癌的X线胸片与CT诊断的临床特征,分析早期肺癌诊断的临床价值。方法选择2009年10月至2010年10月我院纳入21例经手术与病理特征证实为周围型肺癌的病例作为观察对象,回顾性研究其X线胸片与CT诊断资料。结果 X线片显示为边缘不不清、分叶明显不明显的结节,斑片状密度增高不均匀阴影,边缘具有毛刺者、空洞者等具有诊断价值,CT基本征象为结节状、分叶征,边缘毛刺短不平整,胸膜凹陷征、血管集中、空泡征等对于诊断周围型肺癌具有诊断价值。结论准确地掌握周围型肺癌的早期典型影像学特征,将X线胸片与CT的优势相结合提高对于周围型肺癌的诊断率。 相似文献
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《中国医药指南》2016,(35)
目的对比不典型肺结核合并艾滋病患者的X线与CT诊断的准确率。方法选取我院在2013年7月至2015年6月收治的不典型肺结核合并艾滋病患者100例,其中100例患者均进行了X线检查,5例患者进行了CT检查,并将两种检查方式结果与临床最终诊断结果进行对比,计算其准确率,比较两种检查方式的诊断准确率,并分析不典型肺结核合并艾滋病患者的影像学特征。结果经X线检查,有78例患者诊断准确,诊断准确率为78.00%,CT检查有5例患者诊断准确,诊断准确率为100%,CT检查的诊断准确率明显高于X线检查的诊断准确率,差异存在统计学意义(P<0.05);不典型肺结核合并艾滋病患者的影像学表现为不典型浸润、不同程度胸膜病变、具有肿大的纵隔淋巴结等影像学特征。结论与X线检查比较,CT检查的诊断准确率明显更高,如患者出现不典型浸润、不同程度胸膜病变、具有肿大的纵隔淋巴结,可考虑为不典型肺结核合并艾滋病。 相似文献
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近年来成人原发性肺结核及老年肺结核有增长趋势,肺癌发病率也在增加。提高二者的鉴别,以免造成误诊。由于肺结核病人临床症状、X线不典型,据报道肺结核并发肺癌占10%左右,部分斑痕癌,多在陈旧性肺结核病灶及慢性纤维病变基础上发展而来。此系近年来我院经疾菌、CT扫描、手术等病理证实的肺结核而误诊为肺癌的5例报告分析如下: 相似文献
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老年性肺结核的X线、CT影像分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨老年性肺结核的影像特点,比较X线、CT对该病病变的显示、判断能力。方法:回顾分析32例老年性肺结核患者的临床及影像学资料。结果:32例老年性肺结核患者X线正确诊断的25例,不能确诊或漏诊的7例,占总数的21.88%。CT正确诊断30例,漏诊2例,占总数的6.25%。纤维、空洞型为主17例,增殖型为主9例,渗出为主的4例,合并肺癌2例。结论:CT对老年性肺结核诊断准确率明显高于X线平片,老年性肺结核具有临床症状不典型、影像表现多变等特点,有时需要灵活运用影像学检查手段,才能做出正确诊断。 相似文献
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本文报告104例痰结核阴性、胸片或临床表现酷似肺癌的肺结核,经抗炎及其他治疗疗效不佳,误诊为肺癌经纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查结果,104例确诊为肺结核,以毛刷刷检涂片100%查到结核杆菌。104例活检中50例病理诊断为结核(49.1%);54例病理诊断为慢性炎症(51.9%)。结果表明,纤支镜检查对酷似肺癌的肺结核起到极为重要的诊断价值。 相似文献
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《临床医药实践》2016,(8):590-591
目的:探讨肺结核合并周围型肺癌的CT表现,以提高其诊断准确性。方法:回顾性分析2013年1月—2015年10月经临床确诊的27例肺结核合并肺癌患者的临床资料及CT检查影像资料。结果:12例陈旧性肺结核,15例活动性继发型肺结核;其合并周围型肺癌时,影像学具有毛刺征、分叶征、小泡征、血管集束征、偏心空洞等典型周围型肺癌特征者17例,易被诊断;10例不典型影像征象患者,易被延误诊断。结论:肺结核合并肺癌影像学表现具有特征性,除病灶具有周围型肺癌典型表现外,肺结核纤维硬结灶增大、空洞灶巨大且洞壁厚薄不均、病灶增多等,对肺结核合并肺癌的诊断具有重要价值。 相似文献
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为了提高对肺结核的诊断率,我们对216例病理诊断为肺结核的手术切除标本进行 X 线与病理对照分析,并对 X 线的诊断价值和误诊原因等加以探讨。1 资料与方法:对病理证实为肺结核的216例切除标本及 X 线胸片,逐例进行大体标本、X 线片的对照分析,216例中临床 X 线诊断与病理诊断符合者192例,占88.9%;未明确 相似文献
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近年来,恶性肿瘤的发病率逐年上升,而经积极治疗后生存率提高,生存期延长,但合并肺结核的病例有增多趋势,诊治有一定的困难。我院回顾性分析2000年1月~2003年2月共24例恶性肿瘤合并结核的临床资料。1临床资料1.1一般资料:24例病例均有恶性肿瘤病理、细胞学诊断、痰菌阳性或典型的影像学诊断或病理活检证实。男性17例,女性7例;年龄35~64岁,中位年龄52.2岁。食管癌7例,均为鳞癌;肺癌15例,鳞癌12例,腺癌2例,小细胞癌1例;大肠癌2例,均为腺癌。肺结核21例,其中痰菌阳性18例;淋巴结核2例,肠结核1例。肿瘤治疗后陈旧性结核复发15例,食管癌5例,肺癌1… 相似文献
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李大林 《中国现代药物应用》2007,1(12):75-76
目的 探讨小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的影像学诊断.方法 25例小细胞肺癌采用X线CT等诊断,并经术后病理证实.结果 25例小细胞肺癌中,中央型24例,周围型仅1例,中央型中初次胸片X线表现为:肺门肿块型4例,纵隔型肺癌表现7例,肺门及纵隔肿块伴肺野内阻塞性改变13例.结论 小细胞肺癌具有特征性的影像学表现,早发现早诊断有利于及时治疗. 相似文献
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目的:探究不典型肺结核患者的X线检查特征,提高对不典型肺结核的X线诊断及鉴别诊断水平。方法:对本院2009年10月~2011年4月经痰查结核菌和临床抗结核治疗追踪证实的不典型肺结核患者130例的X线表现进行回顾性分析。总结其X线表现,将检查结果与最终确诊结果进行对比。结果:经抗结核临床治疗结果与症状对比分析,右下叶后基底段和右下叶前内基底段病变部位的正确率分别为75.00%和71.43%。X线检查结果总正确率为89.23%;本组X线检查结果与确诊结果具有正相关性,0〈r〈1。结论:X线在检查不典型肺结核病变、鉴别诊断病变动态变化方面具有重要作用,详细了解并掌握不典型肺结核患者的多样性X线表现特征,并结合患者临床表现进行诊断,可有效降低误诊的发生率,显著提高X线对于不典型肺结核诊断的准确率。 相似文献
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不典型肺结核的CT表现 总被引:2,自引:0,他引:2
目的分析不典型肺结核CT表现,以提高对本病的诊断能力。方法回顾分析76例不典型肺结核CT片上的发病部位及影像表现,所有病例均得到证实。结果不典型肺结核CT表现有毛玻璃样病变20例,肺内孤立结节21例,叶、段实变或不张19例、成人原发肺结核16例。结论不典型肺结核CT表现多样,与肺炎和肺癌鉴别诊断较困难。 相似文献
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目的 探讨纵隔型肺癌X线、CT及MRI的表现及诊断灵敏度.方法 回顾性分析经手术确诊的31例纵隔型肺癌患者的临床资料,31例均行胸部正侧位X线和CT平扫,其中7例行增强CT扫描,21例行MRI平扫,其中3例增强扫描.分析纵隔型肺癌MRI、X线及CT影像学表现特征及诊断灵敏性.结果 31例患者手术证实中央型肺癌18例,周围型肺癌13例.纵隔型肺癌胸部X片的共同表现为纵隔明显增宽,气管受压移位变形;CT显示肿块边缘不规则,外缘呈分叶、毛刺状,纵隔淋巴结肿大,伴有阻塞性肺炎和肺不张;MRI的影像学特征除了CT表现外则可较准确显示肿块侵及胸膜、胸壁和胸椎.X线临床诊断诊断灵敏度为88%,MRI为100%,CT为100%;MRI和CT的诊断灵敏度明显高于X线(x2=12.251,P<0.05).结论 纵隔型肺癌临床诊断极易出现误诊,将临床症状与影像学表现结合可增加临床诊断的准确性. 相似文献
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目的:探讨细支气管肺泡细胞癌(BAC)的X线、CT诊断,X线分型与鉴别诊断。方法:回顾分析28例病理证实的BAC的影像学表现。结果:单纯结节或肿块型21例,肺炎实变型5例,弥漫型2例。单纯结节或肿块型可见空泡征、毛刺征、胸膜牵拉征、支气管征,血管聚束征;肺炎实变型呈边界不清斑片状毛玻璃样影;弥漫型呈弥散分布大小不等结节影。结论:BAC影像学表现多样化,应与肺炎、肺结核球、血行播散型肺结核、肺转移瘤、肺蛋白沉积症鉴别。 相似文献