Reservoir of disaster relief nurse practitioners: its application to management of mass casualty

目的 构建灾难救援护理人力资源库并应用于批量伤员的救护,以提高批量伤员救治成功率.方法 构建灾难救援护理人力资源库,通过自愿报名、科室推荐、护理部筛选的方式选拔护理人员,并进行灾害救护技能培训,将灾难救援护理人力资源库人员分组及明确各自的职责,遇灾难事件及批量伤员时由护理部根据任务需要统一调配,参与救援护理.结果 灾难救援护理人力资源库成立后,批量伤员从来院到接受治疗、特殊检查、转手术室的时间显著缩短,病死率显著下降;灾难救援护理人力资源库建立后医生对护理工作满意率显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 构建灾难护理人力资源库,能够提高批量伤员的救治成功率,提高医生对护理工作的满意度.     

医院内护理应急管理系统的组建与运作

目的提高护理人员急救能力,以应对突发事件。方法组建医院内护理应急管理系统,由10名护理管理者、38名应急救援队员组成,队员分批到急诊科接受为期1个月的培训,然后分成A、B、C 3个小组,A、B组各15人分别承担单、双月应急救护的工作,C组8人参与每次突发事件的应急救护工作;无突发公共卫生事件时参与所在科室排班。结果组建护理应急管理系统前,批量伤员抢救成功率79.49%,患者满意度86.02%,组建后升至95.59%和96.92%,组建前后比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。培训前38名应急救援队员的一般自我效能总分为(21.59±6.34)分,培训后为(31.23±4.67)分,培训前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论组建护理应急管理系统提高了突发事件抢救成功率和患者满意率。     

突发公共卫生事件成批伤员院内救护的组织与管理

目的探讨突发公共卫生事件成批伤员院内救护的规范化组织与管理的成效。方法对2008年5月至2013年6月收治的10批次224例突发公共卫生事件伤员在院内救护过程中进行规范化的组织与管理,即启动应急预案流程、成立应急救护组织、妥善分流伤员、病房救护规范化等。结果224例伤员中,141例病情稳定的伤员当日离院;83例重危伤员经过门诊紧急处理生命体征基本平稳后,由专人负责迅速护送至手术室、ICU及应急救治病房接受治疗,全部康复出院,无一例死亡,未发生严重并发症。救护过程紧张有序。结论对于突发公共卫生事件的成批伤员,制定科学有效的应急预案,实施规范的组织管理流程,可显著提高救治成功率。     

灾害救援行动中护理人员应具备的素质及人才培养的思考

灾害救援行动是一种特殊的战斗,灾害救援行动中的护理工作与战时护理工作、平时护理工作,既有相同的特点,又有着明显不同,这对护理人员提出了新的素质要求.文章对灾难救援行动的特点进行了探讨,对护理人员在灾难救援行动中应具备的政治素质、身体素质、心理素质、全科素质等分别提出了新的要求,提出开展灾难医学及护理学的继续教育,提高护士应对灾难事件的救护能力,组织实施临床护士轮转,培养全科护理人才,增加模拟灾害场景救护训练,提升护理人员灾害救援应急能力.     

创伤救治一体化模式用于地震伤员救援实践

目的探讨创伤救治一体化模式在九寨沟地震救援中的应用效果。方法 2017年"8·8"九寨沟地震发生后,采取创伤救治一体化模式、畅通创伤救治一体化流程、加强重点环节监控等措施。结果共救治伤员39例,其中住院19例,均治愈出院。地震伤员急诊科停留时间显著短于芦山地震伤员(均P0.05)。结论创伤救治一体化模式可保障灾难救援快速、高效进行。     

灾难护理的特性及建议

对灾难护理的发展沿革进行梳理和回顾,分析了灾难护理的特性,其特性包括工作量大且复杂、工作环境艰险、伦理困境的冲击、人员选拔与培养的困难.提出需加强灾难护理在职教育,合理调配救援人员,建构灾难护理的协作网络,重视灾难护理的实证研究,以提高灾难救护的效率和功能.     

护理部实施走动式管理效果探讨

目的探讨护理部实施走动式管理模式进行全院护理质量控制的效果。方法护理部坚持每天不定时下病房,跟班巡查,了解临床护理工作的落实和护理人员的需求,并按照护理管理质量标准动态管理。实施1年后评价效果。结果实施走动式管理后,基础护理、特一级护理、护理文件书写及病区质量管理等8项护理质量质控得分显著高于实施前(均P<0.01)。结论护理部实施走动式管理,能及时发现工作中的不足并改进,提高护理质量。     

创伤评分在地震伤员伤情评估中的应用

目的探讨创伤评分在大批量地震伤员救治过程中进行伤情评估的意义。方法应用创伤评分对大批量地震伤员进行伤情评估,并根据伤情严重程度分类安置,开展救治。结果对地震伤员采用创伤评分进行创伤严重程度评估,保证了急救护理工作的顺利开展,提高了地震伤员的救护质量。同时也可以作为伤情变化的再评估的工具。结论创伤评分对地震伤员进行伤情评估优化了救治流程,为有效救治赢得宝贵的时间,为后续的急救护理工作顺利开展创造了条件。     

创伤评分在地震伤员伤情评估中的应用

目的 探讨创伤评分在大批量地震伤员救治过程中进行伤情评估的意义.方法 应用创伤评分对大批量地震伤员进行伤情评估,并根据伤情严重程度分类安置,开展救治.结果 对地震伤员采用创伤评分进行创伤严重程度评估,保证了急救护理工作的顺利开展,提高了地震伤员的救护质量.同时也可以作为伤情变化的再评估的工具.结论 创伤评分对地震伤员进行伤情评估优化了救治流程,为有效救治赢得宝贵的时间,为后续的急救护理工作顺利开展创造了条件.     

基于HIS工时的护理人力配置及调配实践

目的探讨基于HIS护理工时动态配置护理人员的方法及实践效果。方法以HIS医嘱平台为基础,建立以工时为单位的护理工作量数据库,分析工时与人力配置关系;护理部据此进行病区月基础人力配置和日工时人员临时调配;病区护士长按工时预测实施前瞻性排班。比较基于HIS工时进行人力调配前(2013年)、后(2014年)护士日人均工时、护士对人力调配的满意度、住院患者对护理工作的满意度及护理质量综合评分。结果 2014年护士日人均工时、对人力调配满意度、住院患者对护理工作满意度及护理质量综合评分显著高于2013年(均P0.01)。结论基于HIS工时的护理人力配置及动态调配平衡了病区间护理工作量,提高了护士工作效率、护理质量及患者满意度。     

管床评分表在责任制护理实施中的应用

目的探讨管床评分表在责任制护理实施中的应用效果。方法在开展优质护理服务示范病房活动中实施管床责任制护理,应用自制的管床评分表对责任护士进行评分并纳入绩效考核。结果应用管床评分表后患者对护理服务满意率、医生满意率、护士对患者十知道掌握情况较应用前显著提高(均P<0.01)。结论管床评分表具有导向作用,有助于指导责任护士开展责任制护理,同时纳入绩效管理,增强了护士责任心和积极性,从而提高护理质量和患者满意度。     

眼耳鼻喉科专科护理技术管理多终端信息系统的开发与应用

目的开发眼耳鼻喉科专科护理技术管理多终端信息系统,探讨其应用效果,提升眼耳鼻喉科专科护理技术管理水平.方法整合眼耳鼻喉科专科护理技术操作标准及流程等资源,基于现有护理信息系统平台进行功能升级,构建多终端(PC端、PAD端、手机App端)信息管理系统,形成"护理部一护理技术管理小组一护士长"三级专科护理技术管理模式.于2...     

儿童癫痫专科护理门诊的构建与运行

目的 探索儿童癫痫专科护理门诊的构建及运行效果,提高癫痫患儿护理质量。方法 成立儿童癫痫专科护理门诊,组建以护士为主导的多学科协作团队,制订服务流程、管理制度,通过门诊服务质量评价指标体系评价运行效果。结果 儿童癫痫专科护理门诊运行6个月,门诊就诊量增长5.28%,服务增长15.11%;累计为920例患儿建立病案管理档案,其中神经心理与行为健康筛查率78.48%,健康教育参与率92.72%,留治率85.00%,失联率2.83%,中断率7.06%,医疗满意度得到明显提高(P<0.05);培养专科护士3名。结论 儿童癫痫专科护理门诊的建立符合癫痫患儿需求,可有效提升医疗质量及满意度;有利于医院高级护理实践人才的培养和科研发展。     

扁平化管理在妇科优质护理服务中的实施

目的在优质护理服务过程中进一步提高护理管理及护理服务满意度。方法在妇科病区采用扁平化管理模式,即取消责任护士组长,按3个管床教授组将病区18名护士均分为3组,每组A班(7:30～17:00)2人,N班(17:00～8:00)1人,轮休3人;每人分管患者≤8例,另6名护理人员分别上辅助班、计算机操作班及主班等。每个月按护理部制定的标准进行护理质控,实施10个月后评价效果。结果患者对优质护理服务及责任护士知晓率≥95%,入院介绍、技术操作等10项满意度评分9.28～9.66分,均为满意和非常满意。结论扁平化管理模式的运用有利于护理人力资源的合理利用,从而提高护理质量和患者满意度。     

本科男护生就业后生活满意度及其影响因素研究

目的探讨影响男护士生活满意度的相关因素,为管理者稳定男性护士队伍提供依据。方法采用便利抽样法,跟踪随访46名本科男护生毕业后从事护理工作的情况,采用生活满意度评定量表和自行设计的职业态度影响因素问卷进行调查。结果男护生毕业后从事临床护理工作43人(93.48%),调查时仅13人仍在临床护理岗位,离岗率达65.22%;在岗组男护士生活满意度评分和各维度分显著低于非在岗组(P<0.05,P<0.01);影响在岗男护士生活满意度的因素主要为社会偏见及传统观念、爱情婚姻困扰、社会地位低、缺乏职业成就感、工作环境、护理工作价值观念困扰等(P<0.05,P<0.01)。结论在岗男护士生活满意度低及离岗率高,需要从社会到个人、从政策到舆论等多方面努力以改善现状。     

消化内镜护理门诊的建立与实践

目的 提高消化内镜诊疗效率及肿瘤高风险患者内镜筛查、复查率,为早期治疗提供依据.方法 我院于2018年11月建立消化内镜护理门诊,制定工作制度和流程,开展内镜诊疗前预约、消化道疾病风险评估、个性化用药指导和诊疗后智能化随访等工作,同时实施三级质量控制.结果 内镜护理门诊开设3年来,预约胃肠镜25016例次、消化道肿瘤高...     

扁平化排班责任包干制在优质护理实践中的成效

目的 探讨在“优质护理服务示范工程活动”中实施扁平化排班模式结合责任护士包干制护理患者的成效.方法 对骨科病区30名护士按扁平化排班模式优化排班、责任包干制护理患者,分别于实施前后对患者、护士、医生进行满意度调查.结果 实施后患者对责任护士满意度、护士对自身工作满意度、医生对护士满意度显著高于实施前(P＜0.05,P＜...     

工作坊模式在护理管理者培训中的应用

目的探讨工作坊模式对护理管理者培训的效果。方法评估管理工作及管理人员现状,制订培训计划和培训流程,按工作坊模式中团体讨论、技巧模拟研习、专题讲解方法等实施培训。结果 91.4%~98.3%(平均94.8%)学员对培训效果满意;89.0%以上护理人员对护士长管理工作满意,尤其在护士长领导才能、护士长对护理人员支持方面,护理人员满意率达96.0%、97.5%。结论工作坊形式的培训为提高护理管理者工作中的针对性和实效性开辟了新的途径,能提高管理人员综合能力,从而提高管理绩效。     

感动服务在护理中的实施与评价

目的探讨感动服务在护理中的应用,提高护理质量和患者满意度,加强护理团队建设。方法树立感动服务的理念,制定活动方法与措施,并进行相关的培训,在活动开展前后对患者的满意度、主管护士知晓率进行调查。结果实施感动服务后,患者对护理服务的满意度、主管护士的知晓率及受表扬的护士人次数显著高于干预前。结论在护理中实施感动服务,能提高患者满意度和护理工作的质量。     

基于互联网医院平台的护理咨询服务模式的构建和运行

目的构建互联网护理咨询服务模式并验证其运行效果。方法依托医院优质资源,成立互联网护理服务团队;结合民众实际需求,制定互联网护理咨询服务具体内容和流程并运行。统计线上护理就诊人数、就诊人员满意度及护士职业获益感,评价实施效果。结果 2020年1月21日至8月2日累计接诊患者3 847例次;互联网就诊人员满意率为97.79%;互联网护理服务模式实施后,护理人员职业获益感总分及各维度得分显著提高(均P<0.01)。结论开展互联网护理咨询服务能满足各类人群的护理健康咨询需求,提高就诊人群的就医满意度,并提升护理人员的职业获益感。