Application of bedside work rating scale to charge nurse responsibility system

目的 探讨管床评分表在责任制护理实施中的应用效果.方法 在开展优质护理服务示范病房活动中实施管床责任制护理,应用自制的管床评分表对责任护士进行评分并纳入绩效考核.结果 应用管床评分表后患者对护理服务满意率、医生满意率、护士对患者十知道掌握情况较应用前显著提高(均P＜0.01).结论 管床评分表具有导向作用,有助于指导责任护士开展责任制护理,同时纳入绩效管理,增强了护士责任心和积极性,从而提高护理质量和患者满意度.     

实施责任制护理对护士工作责任感的影响

目的探讨实施责任制护理对提高护士工作责任感及患者满意度的影响。方法选取2个病区开展责任制护理实践,包括分组按层级排班、责任制包干及加强支持性管理等,并以自制的护理人员的责任感问卷和住院患者满意度问卷进行评价。结果实施1年后,护士工作责任感及住院患者满意度显著提高(P<0.05,P<0.01)。结论开展责任制护理改革,可明显提高护士的工作责任感,进而提高患者的满意度。     

责任制护理在等级护理改进中的实施效果

目的:实施责任制护理,结合等级护理改进临床护理工作.方法:探索完整的责任制护理,改进等级护理,结果:对不同患者进行整体的护理.结论:护理质量及工作效率都得到提高.     

管床护士与护工捆绑管理的老年护理服务模式探索

目的通过管床护士与护工捆绑管理在老年护理服务中的实践,探索老年慢性病护理服务模式改革新路。方法建立管床护士护工捆绑护理管理领导小组,制定护士与护工工作职责,组织护工进行培训,由管床护士与护工分组定位管理患者,强化“以患者为中心”的整体责任制护理,为患者提供满意服务。结果实施捆绑管理后,患者及家属对护工工作态度、病房舒适整洁、病区生活服务质量的评价显著提高,与实施前比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论管床护士护工捆绑管理,调动了管床护士的积极性,由管床护士直接指导护工覆盖面宽、效果好,能够为住院患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务,促进优质护理服务健康、持续发展。     

人文护理在创建优质护理示范病区中的应用

目的:探讨人文护理在创建优质护理服务示范病区中的作用.方法:结合创建优质护理服务示范病区的要求,对住院患者按照人文护理模式实施护理.结果:通过实施全面、全程、优质的护理服务患者及家属对护理的满意度明显提高.结论:人文护理在创建优质护理服务示范病区的过程中,充分发挥了护士的主观能动性,提高了护理服务质量,提升了满意度,实现了病人满意、员工满意、领导满意三满意工程.     

人文护理在创建优质护理示范病区中的应用

目的:探讨人文护理在创建优质护理服务示范病区中的作用.方法:结合创建优质护理服务示范病区的要求,对住院患者按照人文护理模式实施护理.结果:通过实施全面、全程、优质的护理服务患者及家属对护理的满意度明显提高.结论:人文护理在创建优质护理服务示范病区的过程中,充分发挥了护士的主观能动性,提高了护理服务质量,提升了满意度,实现了病人满意、员工满意、领导满意三满意工程.     

外科优质护理服务试点病区开展责任制护理初探

目的在优质护理服务试点病区开展责任制护理,提高"患医护"满意度。方法学习领会"优质护理服务示范工程"精神实质,改革护士分工排班模式,落实责任制护理,责任护士提供全程、连续、无缝隙的护理,注重人文关怀、创建温馨病区等举措。结果患者、护士、医生针对开展责任制护理提出合理化意见或建议40余条;外科试点病区护士对"优质护理服务示范工程"知晓率为100%;患者知晓率100%;6个病区环境改善,并增加了相关设施;顺利推行护理排班模式改革及责任制护理,提供全程优质的护理服务,无一例发生护患纠纷,患者满意度97.1%,护士满意度93.1%,医生满意度为97.5%。结论在外科优质护理服务试点病区实施责任制护理,有利于提高护理质量和患医护满意度。     

优质护理服务示范工程在心内科实施体会

目的:加强医院临床护理工作,为患者提供优质护理服务,提高患者满意度.方法:医院组织成立“优质护理服务示范工程”活动领导小组、对全院护士进行培训与宣传、修订及建立规章制度、改变排班模式、责任制护士提供全程、连续、无缝隙的满意护理、开展健康教育等.结果:提高了患者满意度、加强了护患沟通、改善了护患关系、提升了护士的自身价值、促进了护理团队的建设.结论:“优质护理服务示范工程”活动的开展,进一步务实了基础护理、保障了护理安全、并推动了护理工作理念、内涵、方式的改革,促进了临床护理质量的不断提高.     

扁平化管理在妇科优质护理服务中的实施

目的在优质护理服务过程中进一步提高护理管理及护理服务满意度。方法在妇科病区采用扁平化管理模式,即取消责任护士组长,按3个管床教授组将病区18名护士均分为3组,每组A班(7:30～17:00)2人,N班(17:00～8:00)1人,轮休3人;每人分管患者≤8例,另6名护理人员分别上辅助班、计算机操作班及主班等。每个月按护理部制定的标准进行护理质控,实施10个月后评价效果。结果患者对优质护理服务及责任护士知晓率≥95%,入院介绍、技术操作等10项满意度评分9.28～9.66分,均为满意和非常满意。结论扁平化管理模式的运用有利于护理人力资源的合理利用,从而提高护理质量和患者满意度。     

责任制护理过程中的心身护理问题

随着医学科学的进步,护理工作由“三分治、七分养”以疾病为中心的功能制护理逐渐提高到以病人为中心的责任制护理,即躯体与心理护理密切结合的整体护理。WHO曾对健康下过定义:“健康不仅是没有疾病,而是人身体、心理和社会的完好状态或完全安宁”。从这点出发,责任制护理要求以病人为中心,从病人生理、心理和社会适应能力诸方面发现问题,实施整体护理。要实现这一目的,就必须重视病人的心、身两个方面,在作好躯体护理的同时,考虑到社会、文化、心理因素对其病理、生理过程的影响,并利用这些因素的作用使得疾病     

无线电子床头卡系统的设计与应用

目的探索无线电子床头卡系统的应用效果。方法无线电子床头卡系统与医院HIS系统实现对接,通过无线网络结构动态性、实时显示患者基本信息,并集患者健康教育、医院及科室介绍、费用查询、满意度调查为一体。结果自无线电子床头卡系统在神经外科试用以来,患者出院满意度由82%上升至95.8%;每天每名责任护士可节约用于更换床头卡信息的时间约1h;及时更新患者的医疗信息,避免了因医-护、护-护、护-患之间沟通不及时、不正确等造成的信息延误或错误。结论无线电子床头卡系统的应用,提升了患者满意度,提高了工作效率,改善了护理质量。     

Simple bedside assessment of level of consciousness: comparison of two simple assessment scales with the Glasgow Coma scale

Neurological assessment is an essential component of early warning scores used to identify seriously ill ward patients. We investigated how two simple scales (ACDU - Alert, Confused, Drowsy, Unresponsive; and AVPU - Alert, responds to Voice, responds to Pain, Unresponsive) compared to each other and also to the more complicated Glasgow Coma Scale (GCS). Neurosurgical nurses recorded patients' conscious level with each of the three scales. Over 7 months, 1020 analysable measurements were collected. Both simple scales identified distinct GCS ranges, although some overlap occurred (p < 0.001). Median GCS scores associated with AVPU were 15, 13, 8 and 6 and for ACDU were 15, 13, 10 and 6. The median values of ACDU were more evenly distributed than AVPU and may therefore be better at identifying early deteriorations in conscious level when they occur in critically ill ward patients.     

证据应用障碍因素和促进因素评定量表的编制及信效度检验

目的 编制证据应用障碍因素和促进因素评定量表,并检验其信效度。方法 通过对45项证据应用项目参与人员进行访谈形成测评框架和量表初稿,然后通过2轮专家函询形成初试量表,经过215名证据应用项目护理人员的初测形成正式测评量表,最终通过1 604名护士的调查对评定量表信效度进行检验。结果 证据应用障碍因素和促进因素评定量表包含6个维度共40个条目。总问卷的Cronbach′sα系数为0.931,各维度的Cronbach′sα系数为0.922～0.966,内容效度为0.904。探索性因子分析共提取6个公因子,累积方差贡献率为77.012%。验证性因子分析显示,模型拟合度良好。结论 证据应用障碍因素和促进因素评定量表具有良好的信效度,可用于证据应用过程中的障碍因素和促进因素的分析和预测。     

护士分层管理模式下母婴床旁护理的实践

目的 探讨产科病区在护士分层管理模式下开展母婴床旁护理的方法,评价实施效果.方法 将产科病区护士分3层,即责任组长—高级责任护士—初级责任护士,实施责任组长负责的小组包干制整体护理.责任护士针对孕产妇不同住院阶段在床旁实行一对一、有重点的健康教育,对产妇及家属进行新生儿护理技能一对一的讲解和操作演示.结果 实施前后纯母乳喂养率、母乳喂养方法正确率(除抱奶体位外)及孕产妇对护理工作满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 在护士分层管理模式的基础上实施母婴床旁护理能提高纯母乳喂养率,提高孕产妇对护理工作的满意度.     

磁性医院认证体系对我国构建健康护理工作环境的启示

阐述了磁性医院的内涵,介绍磁性医院认证体系模型(即转换型领导,组织结构授权,示范性的护理专业实践,新知识、创新和改进,实证结果)及磁性医院申请资格、认证程序。提出需借鉴磁性医院认证体系的模型,建立适合我国国情的健康护理工作环境认证体系,变革管理模式,合理配置护理人力资源,倡导专业自主与多学科合作,强化激励机制,加强人才建设,以构建健康的护理工作环境,提升护士工作满意度,提高护理服务质量,改善患者临床效果。     

护士长督导式检查在优质护理服务中的作用

目的探讨实施护士长督导式检查在提高患者优质护理知晓率和满意度中的作用。方法护士长在了解患者基本信息后对患者实施"督导式"检查,与所有住院患者进行面对面交流,询问患者对护理质量和服务的感受,检查护理日常运作,根据督查中发现的护理工作中的低效、缺陷、服务风险和潜在问题指导护士及时纠正。结果实施护士长督导式检查后,患者优质护理知晓率和满意度较实施前显著提高(均P<0.01)。结论实施护士长督导式检查,有利于护士长对护理质量进行监控,增强了护理服务的针对性,是行之有效地提高患者优质护理知晓率和满意度的方法。     

综合性医院护士站品牌接触点的研究

目的 挖掘患者认为的护士站内医院关键接触点,为开展优质护理服务提供依据.方法 采用自行设计的护士站接触点问卷对213例患者进行调查.结果 排在前3位的关键接触点为：护士服务态度（72.8％）、护士各项操作熟练程度与规范性（58.2％）,以及配药室环境（31.9％）;不同学历、职业的患者认为的关键接触点略有不同.结论 护理管理者在做好接触点管理的同时,要结合患者的学历、职业,抓住关键接触点,以提供个性化服务,提高患者满意度.     

无陪护模式病房不同能级护理人员承担工作项目调查

目的了解山东省三级综合性医院无陪护模式病房不同能级护理人员承担工作项目情况,为实现护理人力资源优化管理提供基础和依据。方法自行设计无陪护模式病房临床护理人员能级对应相关情况调查表,对山东省6所三级医院无陪护模式病房551名护理人员承担部分工作项目情况进行调查。结果不同能级护理人员承担各护理工作项目有所侧重(均P<0.01),但均承担所有工作项目;基础护理、执行治疗是主要的临床护理工作,分别占23.81%、22.00%;临床教学及科研所占的比重最少,分别占8.17%、2.51%;无陪护模式病房护理工作的主力是大专学历、初级职称及工龄不足3年的护士。结论护理人力资源配置的不合理及利用低效率并存,护理管理者应制定科学的护理人力资源配置标准,并根据不同岗位的专业技术要求配备相应能力的护士,从而优化护理人力资源管理。