腔镜器械清洗不彻底所致过氧化氢低温等离子灭菌系统循环取消的原因分析与对策

目的 过氧化氢低温等离子灭菌机已广泛应用于手术室消毒灭菌.文中分析因腔镜器械清洗不彻底所致灭菌循环取消的原因,提出应对措施.方法 观察分析2010年1月至2010年10月应用美国强生公司STERRAD 100S型过氧化氢低温等离子灭菌机进行的602次灭菌运行程序.结果 出现33次灭菌循环取消,其中发生于真空期4~6min者10次(30.3%).原因为腔镜器械清洗不彻底,包装袋内出现血污所致.结论 合理安排手术间的腔镜手术台次,落实腔镜器械的清洗规范,完善质量监管可避免灭菌机循环取消,提高腔镜的灭菌效果,延长器械的使用寿命,降低医院感染.     

过氧化氨等离子低温灭菌器用于医疗物品的灭菌体会

目的总结过氧化氢等离子低温灭菌技术的效果和临床应用情况。方法对使用美国强生STERRAD100S过氧化氢等离子低温灭菌器1195次的结果进行监测统计。结果1161次灭菌循环运行完成,34次灭菌循环被取消。完成灭菌循环的生物检测培养均为阴性、所有化学指示卡均变色完全。结论STERRAD100S过氧化氢等离子低温灭菌器具有安全、效果可靠、灭菌期短且无毒的特点,为临床手术器械灭菌较好的方法。特别适用于不耐高温、高湿等精细医疗器械的灭菌。     

医疗器械使用过氧化氢等离子低温灭菌的体会

目的:总结过氧化氢等离子低温灭菌技术灭菌效果和临床应用情况。方法:对2364次使用美国强生STERRAD100S过氧化氢等离子低温灭菌器进行监测统计。结果:2312次灭菌循环运行完成,52次灭菌循环被取消。完成灭菌循环的生物检测培养均为阴性、所有化学指示卡均变色完全。结论:STERRAD100S过氧化氢等离子低温灭菌器具有安全,灭菌效果可靠,灭菌期短且无毒的特点,为临床手术器械灭菌较好的方法。特别适用于不耐高温、高湿等精细医疗器械的灭菌。     

过氧化氢低温等离子灭菌失败影响原因分析

目的:确保过氧化氢等离子灭菌设备正常运行,减少灭菌失败次数。材料:STERRAD100S灭菌系统。方法:对2011年1月～2011年12月使用STERRAD100S灭菌系统进行灭菌的情况进行统计分析。结果:采用过氧化氢低温等离子灭菌系统灭菌器械1199锅次,有32锅次灭菌运行中途非主动操作取消,采取相应对策后,重新完成灭菌,在完成灭菌的运行中,所有化学指示剂监测和生物指示剂监测均合格。结论:灭菌前物品处理不合格,非兼容材质的装载,装载物品过多,装载物品位置放置不恰当,灭菌器自身故障均可造成灭菌运行中途非主动操作取消。对策:彻底清洁干燥需灭菌的物品,严格把关灭菌物品材质及包装材料,规范装载灭菌物品,合理混合放置灭茵物品,正确管理及维护灭茵器,可提高过氧化氢低温等离子灭菌设备的正常运行次数。     

过氧化氢低温等离子灭菌在基层手术室的应用体会

目的:探讨过氧化氢低温等离子灭菌法在基层手术室器械消毒灭菌中的应用。方法:用凯斯普CASP-120过氧化氢等离子低温灭菌机,对腔镜及其他手术器械进行灭菌。结果:执行灭菌操作361次,灭菌中断14次,灭菌合格率96%,所有灭菌循环完成后生物培养均为阴性,包内外化学指示卡(带)完全变色符合要求。结论:过氧化氢低温等离子灭菌,效果安全可靠,经济适用,操作简便,灭菌时间短,能满足基层手术室对腔镜器械的灭菌要求。     

过氧化氢等离子低温灭菌系统在手术室的应用体会

目的观察过氧化氢等离子低温灭菌技术、灭菌效果和临床应用情况.方法对506次使用杭州三源过氧化氢等离子低温灭菌系统进行监测.结果506锅次过氧化氢等离子低温灭菌循环的生物检测培养均为阴性,所有化学指示卡、化学指示胶带均变色完全,灭菌周期短,灭菌效果好.结论过氧化氢等离子低温灭菌系统具有安全可靠的性能,在灭菌周期、药物残留、物品损耗率等方面具有明显的优势,灭菌效果检测方法方便、有效,是手术室腔镜手术器械的首选灭菌方法之一.     

过氧化氢等离子用于腹腔镜器械灭菌的管理

STERRAD100S过氧化氢等离子灭菌是一种消除不耐热产品污染的新型灭菌技术.灭菌过程中过氧化氢衍生出等离子,能干预和破坏微生物的生成,而一旦灭菌工作停止,等离子气就转换成为无害的水汽和氧气,不会形成有毒产物.使用等离子灭菌后,消除了以往浸泡器械导致的手术室空气污染和腔镜器械上有害物残留,对工作人员、环境和手术患者都更加安全.     

过氧化氢等离子低温灭菌系统对腔镜手术器械灭菌效果的观察

[目的]观察STERAD-NX 过氧化氢等离子低温灭菌系统灭菌的效果.[方法]2006年3月～2007年4月应用STERAD-NX 过氧化氢等离子低温灭菌系统,对462件腔镜手术器械进行了110 次循环灭菌.[结果]在110次循环中,97次完成循环的腔镜器械经生物学检测其细菌均为阴性,其化学指示卡完全变成黄色.[结论]STERAD-NX 过氧化氢等离子低温灭菌系统具有安全、灭菌效果可靠,灭菌期短且无毒的特点,为一种腔镜手术器械灭菌较好的方法.     

过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果观察

目的:深入了解新华ps-100过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果。方法:用物理监测、化学监测和生物监测三种方式监测新华ps-100过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果。结果:用新华ps-100低温等离子灭菌器依照标准程序进行了440次灭菌循环,灭菌后的包装袋自带指示条和包内化学指示卡都呈淡黄色,达到合格标准;生物指示剂呈现出紫色,阳性对照组成黄色,达到合格标准。检测期间灭菌程序自动终止10次,经检查是因为灭菌对象干燥不彻底引发的,重新换上干燥的灭菌对象后,最终结果显示为合格。结论:PS-100型低温等离子体灭菌器灭菌手术器械能够保证灭菌的安全性,对器械无损伤、灭菌时间短,提高了手术器械使用周转率。     

过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果观察

目的：深入了解新华ps－100过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果。方法：用物理监测、化学监测和生物监测三种方式监测新华ps－100过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果。结果：用新华ps－100低温等离子灭菌器依照标准程序进行了440次灭菌循环,灭菌后的包装袋自带指示条和包内化学指示卡都呈淡黄色,达到合格标准;生物指示剂呈现出紫色,阳性对照组成黄色,达到合格标准。检测期间灭菌程序自动终止10次,经检查是因为灭菌对象干燥不彻底引发的,重新换上干燥的灭菌对象后,最终结果显示为合格。结论：PS－100型低温等离子体灭菌器灭菌手术器械能够保证灭菌的安全性,对器械无损伤、灭菌时间短,提高了手术器械使用周转率。     

过氧化氢低温等离子灭菌的影响因素分析及对策

目的 研究过氧化氢低温等离子灭菌的影响因素及控制方法.方法 采用过氧化氢低温等离子灭菌器及手术器械如腹腔镜,手术电池,电锯等.并对具体的灭菌循环进行观察分析.结果 灭菌循环3210次,完成3185次,循环中断22次,灭菌循环后专用的化学指示胶带,化学指示卡有2例不合格,生物指示剂在灭菌循环结束均合格,有1例灭菌器械抽样生物监测不合格.结论 影响过氧化氢等离子灭菌的因素有器械清洁干燥程度,正确包装与加载,器械与灭菌器相兼容性,针对不同的原因采取有效的控制措施,确保灭菌成功.     

过氧化氢低温等离子灭菌器在腹腔镜灭菌中的应用体会

目的观察过氧化氢低温等离子系统灭菌的效果及影响因素.方法2009年10月至2012年6月共使用老肯牌低温等离子灭菌器2236次对腹腔镜手术器械进行循环灭菌.结果在2236次过氧化氢等离子灭菌循环中,2203次灭菌完成后物品的化学监测和生物监测均符合要求.结论过氧化氢低温等离子灭菌器具有安全,快捷,方便,灭菌效果可靠等优点.比较适合腹腔镜器械的灭菌.     

失效模式与效应分析在低温等离子灭菌质量管理中的应用

失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis, FMEA)是一种系统的方法,使用制式表格及问题解决方法以确认潜在失效模式及其效应,评估其发生度(occurrence,O)、严重度(severity,S)、侦测度(detection,D)及目前管制方法,从而计算危机值(RPN),最后采取进一步改善措施,其目的是预防失效的发生,是前瞻性、可靠性高的管理方法[1-4]。过氧化氢等离子灭菌因其灭菌时间短、环保等原因在消毒供应中心被广泛使用,但因过氧化氢等离子灭菌生物监测结果至少需24 h之后才能观察,而临床腔镜器械数量相对较少,接台手术的腔镜器械等在过氧化氢等离子灭菌结束后,消毒供应中心在未观察到生物监测结果时就立即将器械发放给临床使用,这给医院感染的发生带来极大风险[5]。为有效防止感染风险的发生,本院从2013年7~12月运用 FMEA 管理针对过氧化氢等离子灭菌可能存在的问题,采取积极有效的干预措施,取得较好的效果。现报道如下。     

两种灭菌方法对腔镜器械使用效果的比较

目的 研究不同的灭菌方法 对腔镜器械消毒结果 的比较,为适应腔镜手术的发展寻找一种安全快捷有效的清洗灭菌方法.方法 将100件腔镜器械随机两组,每组采用相同的清洗方法 后分2%戊二醛浸泡组、过氧化氢等离子低温灭菌机组.结果 采用过氧化氢等离子低温灭菌机灭菌30分钟既达到高效、安全的灭菌效果,又可以节约时间满足临床需要.不需要大量配置医疗器械还满足了急剧增加的腔镜连台手术,给医院减轻了经济负担.     

腔镜类器械的可追溯管理的实践

为了保障患者使用腔镜类器械的安全和质量,通过对腔镜类器械编号、固定不同腔镜手术器械包,建立腔镜器械清洗保养包装记录、等离子灭菌记录、过氧化氢低温等离子生物监测记录和留存包外化学指示标签,并将所有资料保存,使腔镜类器械在使用、清洗、包装、灭菌、监测各个环节都能得到有效追溯,加强了腔镜类器械的环节质量控制,提高了管理质量.     

腹腔镜手术器械应用低温等离子灭菌质量控制与管理

目的:观察腹腔镜手术器械用过氧化氢低温等离子灭菌的效果,保障器械灭菌质量。方法:使用新华牌PS-200型过氧化氢低温等离子灭菌柜灭菌腹腔镜器械608次,对灭菌循环流程进行质控与管理。结果:588次完成灭菌循环后物品的化学和生物学监测均符合灭菌要求,20锅次循环被取消。结论:腹腔镜手术器械低温等离子灭菌期短,能满足连台手术器械周转,灭菌快速,使用安全。     

过氧化氢低温等离子灭菌器在手术室中的应用及规范化管理研究

目的 研究过氧化氢低温等离子灭菌器在手术室中的应用及规范化管理。方法 以2020年6—12月为研究时间点,对此期间采用过氧化氢低温等离子灭菌器对手术室器械进行灭菌的情况进行分析,并就过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌失败的原因以及规范化管理对策进行深入分析。结果 本次共执行灭菌操作523次,其中一次性完成灭菌循环有511次,灭菌成功率为97.71%。一次性完成灭菌循环的灭菌物理监测合格率、化学监测合格率、生物监测合格率均为100%。结论过氧化氢低温等离子灭菌器目前在手术室中已得到广泛应用,对保障医疗质量安全有着非常重要的意义。加强规范化管理,有助于提高过氧化氢低温等离子灭菌器的使用效果以及手术室医疗器械灭菌质量。     

腔镜器械两种灭菌方法的效果比较

目的：探讨腔镜器械两种灭菌方法的应用效果。方法选取本院2011年10月～2013年10月使用的腔镜器械384件,随机分为试验组和对照组,192件腔镜器械使用2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌（对照组）,192件腔镜器械使用过氧化氢等离子低温灭菌（试验组）,比较两组的细菌培养合格情况、消毒灭菌有效性、器械损伤情况、操作人员不良反应情况。结果试验组腔镜器械的细菌培养合格率明显高于对照组,消毒时间明显小于对照组,灭菌后有效时间明显长于对照组,器械损伤率、操作人员的不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌、过氧化氢等离子低温灭菌均是腔镜器械的有效灭菌方法。过氧化氢等离子低温灭菌的效果更好,值得临床推广。     

低温等离子灭菌技术在微创手术中的应用

目的 介绍过氧化氢等离子低温灭菌(凯斯普)在手术室腔镜手术器械消毒灭菌中的应用.方法 通过对1500例内窥镜手术用器械进行合理的清洁、干燥、打包和灭菌.结果 全部器械合格,未发生1例因器械消毒缺陷而引发的感染.结论 过氧化氢等离子低温灭菌是一种安全、环保、简便、快速的方法,能提高临床医疗工作效率和护理质量;使腔镜器械的消毒和使用更加方便、灵活、利于管理,大大提高了微创手术的效率.     

腔镜器械的戊二醛熏蒸与等离子消毒效果比较

目的:比较腔镜手术器械戊二醛熏蒸与等离子消毒的效果,探讨腔镜手术器械消毒的优良方法。方法:术后腔镜器械分为戊二醛熏蒸消毒组(156次)和等离子消毒组(781次),对比两种消毒方法灭菌效果、消毒时间、腔镜器械损伤及使用过程对医务人员呼吸道刺激情况。结果:戊二醛熏蒸消毒法与等离子消毒法灭菌效果无差异,灭菌时间、器械损伤及对医务人员呼吸道刺激发生率少于戊二醛熏蒸法。结论:腔镜手术器械等离子消毒能够取得和戊二醛熏蒸消毒相同的灭菌效果,减少器械损伤和刺激性气体残留,更有利于保护器械和器械使用者。