地塞米松抑制试验评价慢性肾衰患者的内分泌系统对皮质醇敏感性

类固醇激素耐受性试验能够用来评价在激素疗法后由丘脑下部脑垂体肾上腺皮质^[HPA]系统的负反馈机制引起的内源性皮质醇受抑制程度，用于诊断疾病和评价垂体功能。有文献报道，慢性肾功能衰竭（CRF）患者地塞米松抑制试验不敏感，但也有报道CRF患者血清皮质醇浓度与健康人同样水平。为了摸索CRF患者血清皮质醇参考范围并其对地塞米松抑制试验的反应，我们检测了CRF患者的内分泌系统对皮质醇敏感性，并与健康人进行了比较。     

库欣综合征病人诊断试验的护理

<正>库欣综合征又称皮质醇增多症,是内分泌系统常见的疾病之一,是因肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素而致蛋白质、碳水化合物、脂肪和电解质代谢紊乱的一组临床综合征。根据病因和发病机制,本病可分为促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖型皮质醇增多症、非ACTH依赖型皮质醇增多症和医源性类皮质醇增多症。传统认为库欣综合征是一种罕见的疾病,人口调查报道其发病率为每年(0.7~2.4)/10[1]。但最近研究发现糖尿病     

小剂量地塞米松抑制试验诱发库兴综合征患者癫痫发作1例分析

对小剂量地塞米松抑制试验诱发库兴综合征患者癫痫发作1例分析如下.1 病历摘要女,18岁.主因肥胖伴月经不调0.5a入院.患者于0.5a前无明显诱因出现颜面部、胸腹部肥胖,0.5a内体重增加约8 kg,伴有月经不规律、双下肢无力、麻木、性格改变,入院前1周发现血压增高,血压最高达165/110 mm Hg,为求进一步诊治而入我院.否认癫痫病史及家族中类似病史.入院查体:T36.5℃,HR 110次/min,R 18次/min,BP 160/110 mm Hg,满月脸,水牛背,口周可见稍浅胡须,颈部脂肪垫,面部及躯体痤疮,脐至耻骨联合之间可见体毛,四肢细,皮肤变薄,腹部及大腿内侧无紫纹.     

地塞米松对脓毒症时巨噬细胞游走抑制因子生成的影响

巨噬细胞游走抑制因子（MIF）是一种促炎因子．在脓毒症的发病机制中具有重要作用。以往的研究证明．糖皮质激素在生理条件下可促进MIF的生成。最近比利时科研人员对糖皮质激素在脓毒症时是否能促进MIF的生成进行了研究。他们将6～10周龄的雄性小鼠进行盲肠结扎穿孔术（CLP）．造成脓毒症模型。随机化分组后分别用生理盐水和地塞米松0．1、1和10mg／kg 3个剂量治疗．手术后6h和18h每组各取10只小鼠处死．采集血液、腹腔液．留取肝、肺、肾、心脏等组织标本，     

预注小剂量芬太尼和地塞米松对芬太尼诱发呛咳反应的影响

目的观察预注小剂量芬太尼和地塞米松对芬太尼诱发呛咳反应的影响。方法择期行全身麻醉患者150例,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机、双盲的研究方法分为三组:Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,每组50例。不同组别分别于诱导量芬太尼注射前预注药液5 ml(以0.9%氯化钠溶液稀释),3 s内注射完毕。Ⅰ组为对照组,静脉注射0.9%氯化钠溶液5 ml;Ⅱ组静脉注射芬太尼50μg;Ⅲ组静脉注射地塞米松5 mg和芬太尼50μg。三组患者均在5 min后静脉注射芬太尼3μg/kg,3 s内注射完毕。观察患者给药前(T0)、预注药物后1 min(T1)、给诱导量芬太尼后1 min(T2)内出现的咳嗽反应和平均动脉压(MBP)和心率(HR)的变化。结果Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组咳嗽发生率分别达30%、8%和2%,I组显著高于其他2组(P<0.05),Ⅲ组明显低于Ⅱ组(P<0.05)。三组不同时间点MAP和HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论提前5 min预注小剂量芬太尼50μg和地塞米松5 mg具有协同作用,可明显抑制芬太尼诱发的呛咳反应。     

流行性出血热血凝抑制试验的影响因素

流行性出血热血凝抑制试验的影响因素有血凝素浓度，温育时间和温度以及鹅ＲＢＣ浓度，其中最重要的是血凝素浓度。血凝素浓度增高与测得的抗体滴度几成反比。血清标本与血凝素在３７℃温育２小时，加鹅ＲＢＣ后于３７℃温育３０分钟，是得到最高血凝抑制抗体滴度所必需的。     

晨血皮质醇抑制界点在肥胖与库欣综合征的鉴别意义

肥胖特别是青少年肥胖日趋加增,与库欣综合征(cushing's syndrom)早期表现的肥胖需要区别.目前的鉴别方法仍为1mg过夜地塞米松抑制试验.但有人认为1mg过夜地塞米松抑制试验假阳性率太高,且血皮质醇抑制界点不一致.本研究旨在检测1mg地塞米松抑制试验在鉴别肥胖与库欣综合征中的有效性.并探讨服药后晨血皮质醇的抑制界点对鉴别的价值.     

乳胶凝集抑制试验快速诊断致伤蛇种的临床应用

目的总结蛇伤的蛇种快速诊断法的临床应用。方法用蛇伤的蛇种快速鉴定药盒对３１１例６种蛇伤病人伤口的组织液标本，做玻片法天然乳胶凝集抑制试验，成功地进行了蛇伤的致伤蛇种快速诊断。结果五步蛇伤、银环蛇伤、烙铁头蛇伤、竹叶青蛇伤、眼镜蛇伤和蝮蛇伤的阳性检出率分别为１００％（４１／４１）、１００％（６６／６６）、９１６６％（４４／４８）、９３６５％（５９／６３）、９４１１％（３２／３４）和９４９１％（５６／５９）。总阳性率为９５８１％（２９８／３１１）。皆于５～８分钟内得出结果。阳性结果中无一例交叉抑制现象，其中８４例病人在被咬伤时看清毒蛇，其检测的蛇种与所见蛇种完全一致。结论以上结果说明该快速诊断法具有操作简便、快速、准确、特异性强，阳性率高等特点。可以在基层和农村医疗单位或野外推广应用，它为抢救蛇伤病人提供了及时准确的客观依据，对提高临床治愈率有很大临床意义。     

结核分枝杆菌耐利福平诊断试验的系统评价

目的采用Meta分析的方法评价LiPA和phage-based assays法检测结核分枝杆菌耐利祸平诊断试验的准确性：方法通过检索PubMed、EMbase、CBMWeb、CSJD、CJFD数据库和其他方式广泛收集文献：根据QUADAS质量评价标准评价纳入文献的质量，用Meta-Disc软件对其敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比等进行合并分析，并进行异质性检验，对无异质性的研究绘制SROC曲线。结果最终纳入42篇文献：（1）LiPA法检测结核分支杆菌耐利福平时，7个研究以BACTEC460法为参考，合并敏感度0.98，合并特异度0.98，SROC（AUC）=0.9924；6个研究以proportion法为参考，合并敏感度0.97，合并特异度1.00，SROC（AUC）=0.9961；3个研究以BACTEC460、Proportion法作为参考，合斤敏感度0.92，合并特异度0.98，SROC（AUC）=0.9842；（2）噬菌体扩增法（商用）检测结核分枝杆菌耐利福平的7个研究，以BACTEC460、Proportion法为参考，合并敏感度0.95，合并特异度0.95，SROC（AUC）=0.9842，（3）噬菌体扩增法（内部的）检测结核分支杆菌耐利福平的7个研究，以BACTEC460、比例法、绝对浓度法和电阻率法为参考，其合并敏感度0.98，合并特异度0.98，SROC（AUC）=0.9949；（4）光素酶噬菌体报告技术检测结核分枝杆菌耐利福平的7个研究，以BACTEC460、比例法、绝对浓度法为参考，其合并敏感度0.98，合并特异度0.98，SROC（AUC）=0.9788。结论现有研究证实：（1）采用分离培养时，噬菌体检测法存检洲结核分枝杆菌耐利福平方面具有较高的敏感度和特异度，在提高耐多药结核病诊断准确性方面具有潜力、（2）LiPA任检测结俊分枝杆菌耐利福平方面也具有较高的敏感度和特异度，但直接应用临床标本检测时敏感度似乎稍有下降一上述结果尚需更多设计严谨、科学的临床试验进一步证实。     

止血敏及利福平对糖化血清蛋白测定的影响

通过研究止血敏和利福平对糖化血清蛋白（GSP）体外影响发现：这两种药物对GSP均存在正相干扰。通过研究利福平和止血敏对GSP体内影响发现：服用利福平6h后,注射止血敏4h后,其对GSP测定的影响变小,建议患者停药第2天进行GSP检验。     

Xpert结核分枝杆菌/利福平试验对儿童活动性结核病的诊断价值及影响因素

目的 探讨Xpert结核分枝杆菌/利福平试验（Xpert）对儿童活动性结核病的诊断价值及影响因素。方法 比较结核菌素试验（TST）、γ-干扰素释放试验（IGRAs）和Xpert对不同年龄、不同类型儿童活动性结核病的诊断效能,以及比较不同标本检测Xpert的诊断效能。结果 共纳入活动性结核病患儿231例,非结核病患儿216例。Xpert灵敏度为62.78%,显著低于IGRAs的78.32%(P <0.05);特异度为100%,显著高于其他两种方法（P <0.001）。≤5岁组Xpert灵敏度为74.71%,高于IGRAs的67.47%(P> 0.05);> 5岁组Xpert灵敏度为58.26%,显著低于IGRAs的84.62%(P <0.001)。Xpert对肺结核的灵敏度显著高于肺外结核（P <0.001）。不同标本间Xpert的灵敏度比较差异有统计学意义（P <0.05）,肺泡灌洗液最高。疑似肺结核患儿,肺泡灌洗液检测Xpert的灵敏度显著高于痰液（P=0.012）。疑似肺结核合并肺外结核患儿,呼吸道标本检测Xpert的灵敏度显著高于非呼吸道...     

利福平和止血敏对血清果糖胺测定的影响

目的观察利福平和止血敏对血清果糖胺（FMN）的体内、外影响。方法配制一定浓度的含干扰药物的血清，测定其体外FMN值。6名志愿者口服利福平胶囊，6名志愿者静脉注射止血敏，间隔一定时间后，抽血测定其体内FMN值。结果体外影响发现这两种药物对FMN均存在正相干扰。体内影响发现服用利福平6h后，注射止血敏4h后，其对FMN的影响变小。结论临床上如果病人服用了利福平或止血敏，应在停药1d后再抽血测定FMN。     

小剂量地塞米松对长春瑞滨所致静脉炎的疗效观察

化学药物治疗（化疗）是治疗恶性肿瘤的重要手段,化疗的主要不良反应之一就是静脉炎。化疗药物性静脉炎及渗漏损伤的发生,既给患造成痛苦,又增加了护理人员静脉穿刺的难度,影响了化疗方案的顺利实施。     

抑制素对性索及滋养叶细胞病变的诊断价值

系统介绍抑制素的生化特性、组织的免疫组化表达率及在妇产科领域病理诊断中的价值 ,分别对子宫类似卵巢性索间质肿瘤、卵巢性索间质肿瘤、卵巢瘤样病变、预痫胎盘及滋养层细胞肿瘤及可能来源于午非管的肿瘤 ,测定肿瘤组织中α 抑制素的表达率 ,阐述其对上述病变或肿瘤的病理诊断及鉴别诊断的价值     

小剂量地塞米松在外科手术后的镇痛效果

目的探讨小剂量地塞米松短时间应用治疗外科手术后疼痛的疗效。方法将200例普外和矫外科手术的病人按随机数字表法分为2组,每组100例。治疗组术后使用小剂量地塞米松2-5 mg,静脉滴注,连续2 d;对照组仅使用非甾体抗炎药物或吗啡、弱吗啡。对2组术后的疼痛效果进行比较。结果治疗组优良80例（80%）,一般15例（15%）,差5例（5%）;对照组优良52例（52%）,一般41例（41%）,差7例（7%）,2组优良率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用小剂量地塞米松治疗手术后疼痛疗效好,安全、无明显不良反应。     

地塞米松联合克罗米芬对多囊卵巢综合征患者的疗效分析

目的:观察地塞米松联合克罗米芬对多囊卵巢综合征患者排卵及妊娠的影响。方法:选取2018年6月～2019年5月收治的108例多囊卵巢综合征患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各54例。对照组接受克罗米芬治疗,观察组在对照组基础上加用地塞米松治疗。观察两组排卵率、妊娠率、性激素指标及不良反应发生情况。结果:观察组排卵率、妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组促黄体生成素、促卵泡生成素、睾酮均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者接受地塞米松、克罗米芬联合治疗,有助于提升排卵率、妊娠率,改善激素水平,临床用药安全性较高。     

早产孕妇产前不同途径应用地塞米松对早产儿的影响

本文通过对90例早产孕妇两种不同途径使用地塞米松对早产儿肺成熟度和呼吸窘迫综合征（RDS）的影响，旨在探讨地塞米松在促胎肺成熟和降低早产儿RDS的效果。