肺癌患者化疗前后免疫功能的研究

目的 临床观察肺癌患者化疗前后免疫功能状态,了解肺癌患者免疫功能情况及化疗对患者免疫功能的影响.方法 用免疫细胞化学法检测46例肺癌患者化疗前后及22例健康人的细胞免疫功能(CD3、CD4、CD8和CD56);比较肺癌患者化疗前后免疫指标的变化,并比较其与健康人群免疫指标的差异.结果 化疗前后肺癌患者的CD3、CD4和CD4/CD8明显低于健康对照组,CD8和CD56明显高于健康对照组,但患者化疗前后差异无显著性(P＞0.05).结论 肺癌患者细胞免疫功能低下;化疗对患者免疫功能有一定影响,但差异无显著性.     

支气管动脉灌注化疗联合栓塞化疗治疗肺癌的临床效果观察

目的分析支气管动脉灌注化疗联合栓塞化疗治疗肺癌的临床效果。方法选取河南科技大学第二附属医院2013年6月至2015年7月收治的102例肺癌患者,随机分为观察组和对照组。两组患者均接受支气管动脉灌注化疗,观察组在此基础上再接受栓塞化疗,比较两组患者的临床效果。结果观察组患者治疗总有效率为84.31%,高于对照组的64.71%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者1、2年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管动脉灌注化疗联合栓塞化疗治疗肺癌效果显著,可有效提高患者生存率,安全性高。     

四种联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

化疗是治疗肺癌的重要手段之一 ,随着新的化疗药物的问世 ,化疗方案也在不断改进。１９９３～２０００年在我院首次化疗的晚期非小细胞肺癌患者共８５３例 ,其中可评价疗效者３３１例 ,分别行卡铂 +依托泊甙 (ＣＥ）、异环磷酰胺 +卡铂 +依托泊甙 (ＩＣＥ）、丝裂霉素 +长春地辛 +顺铂 (ＭＶＰ）、诺维本 +顺铂 (ＮＰ）方案治疗 ,现对近期疗效作一分析 ,探讨四种化疗方案的差异。１．１一般资料对经病理检查证实的晚期非小细胞肺癌８５３例 ,运用肺癌国际分期标准 ［１］ 明确临床分期 ,筛选出可判断疗效的ⅢＢ及Ⅳ期初治患者３３１例 ,治疗…     

探讨化疗对晚期肺癌患者凝血机制的影响

目的:探讨晚期肺癌患者化疗前后凝血指标的变化及临床意义。方法:对60例晚期肺癌患者及20例健康体检者的血浆凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间等参数进行测定。结果:晚期肺癌患者化疗前的凝血指标、凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间等与对照组健康体检者比较,存在显著性差异(P<0.05);晚期肺癌患者化疗前后的各项凝血指标、凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间比较,存在显著性差异(P<0.05)。结论:晚期肺癌患者普遍存在凝血机制的异常,化疗可改善患者的凝血功能。     

肺癌患者化疗前后生活质量情况及影响因素分析

目的 探讨肺癌患者化疗前后生活质量情况及影响因素。 方法 选择2012年1月—2014年12月在浙江省金华市广福医院呼吸科被诊断为晚期肺癌的患者86例作为研究对象,收集患者的病史资料,进行正规化疗治疗,在化疗前及化疗4个周期后进行EORTC QLQ-30问卷调查。观察肺癌患者化疗前后生活质量评分变化、肺癌患者的健康平均评分和影响因素的关系、肺癌患者的EORTC QLQ-30其它条目评分和影响因素的关系。 结果 晚期肺癌患者化疗4个周期后的躯体评分、情绪评分、社会评分、呼吸困难评分、总健康状况评分均明显低于化疗前(P＜0.05),晚期肺癌患者化疗4个周期后的恶心呕吐评分、失眠评分、食欲减退评分、便秘腹泻评分均明显高于化疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),晚期肺癌患者的健康平均评分和患者的年龄、性别、病理类型、文化程度以及基础疾病之间差异无统计学意义(P＞0.05)。女性肺癌患者的食欲下降评分高于男性患者(P＜0.05),60岁以上患者的食欲下降评分、便秘评分和恶心评分高于60以下患者(P＜0.05),文化程度比较低的患者失眠评分高于文化程度比较高的患者(P＜0.05),有基础疾病患者的疲倦评分高于无基础疾病患者(P＜0.05),差异均有统计学意义。 结论 晚期肺癌患者化疗后躯体评分、情绪评分、社会评分、呼吸困难评分、总健康状况评分降低,恶心呕吐评分、失眠评分、食欲减退评分、便秘腹泻评分升高,晚期肺癌患者的生活质量情况和患者的性别、年龄、文化程度和是否合并基础疾病有关。      

小细胞肺癌综合治疗32例远期生存分析

目的：分析小细胞肺癌不同综合治疗方式（手术合并化疗及放疗合并化疗）远期生存结果。方法：搜集1989－1999年采用手术或放疗加化疗综合治疗小细胞肺癌32例进行远期生存比较。结果：手术加化疗组中位生存期19．9月，放疗加化疗组中位生存期13．8月；局限期病例中位生存期分别为20．8月，18．3月，Ⅲ期病例中位生存期分别为12．2月，20．2月，经统计学处理，无显著差异，P＞0．05，结论：局限期小细胞肺癌[综合治疗采用手术加化疗及放疗加化疗远期生存无差异。Ⅲ期病例两组中位生存期虽无统计学差异，但放疗加化疗组生存期绝对值明显长于手术加化疗组，提示对Ⅲa期小细胞肺癌局部治疗手段采用放疗可能优于手术。小细胞肺癌预后与TNM分期有关，建议临床作局限，广泛及TNM共同分期。     

肺癌患者化疗前后凝血指标与平均血小板体积检测的意义

目的探讨肺癌患者化疗前后凝血指标与血小板体积检测的临床意义。方法利用美国BeckmanCoulter公司LH750血细胞分析仪和日本东亚Cysmex-1500血凝分析仪及配套试剂检测。结果化疗前肺癌患者凝血指标D二聚体(D-D)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)与正常对照组比较有显著差异(P<0.01);肺癌患者化疗后与化疗前各项指标相比有显著性差异(P<0.05),而血小板体积变化不大(P>0.05)。结论肺癌患者凝血指标与血小板体积的定期监测,对延长病人的生存期、化疗后骨髓的恢复情况以及临床治疗提供有价值的科学依据。     

晚期非小细胞肺癌患者化疗前后血CEA EGFR等的检测及临床分析

目的了解晚期非小细胞肺癌患者化疗前后外周血肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段21-1（CYFRA21-1）、神经烯醇化酶（NSE）和表皮生长因子受体（EGFR）水平的变化,探讨EGFR检测在肺癌患者诊断治疗中的临床意义。方法采用放免法及ELISA对40例晚期非小细胞肺癌患者化疗前后及19例良性肺病患者血CEA、CYFRA21-1、NSE和EGFR进行测定,并分析其差异及意义。结果肺癌组血CEA、CYFRA21-1和EGFR在化疗前后有明显变化,CEA、CYFRA21-1（P〈0.05）,EGFR（P〈0.01）,且肺癌组血CEA、CYFRA21-1和EGFR水平化疗前后均较对照组高,有统计学差异。血CEA水平与EGFR水平相关性分析具有统计学意义。结论EGFR在肺癌中表达较高,是一个有价值的肺癌标记物,有助于肺癌的诊断及化疗疗效的判断。     

化疗前后肺癌肿瘤标记物水平的变化及其临床价值

目的探讨肺癌患者化疗前后肿瘤标记物水平变化对肺癌化疗效果评价的价值。方法新疆医科大学附属肿瘤医院228例临床确诊的肺癌患者,均经过2个周期的化疗,监测鳞癌、腺癌及小细胞肺癌3组不同类型肺癌化疗前及化疗后肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化（NSE）、细胞角质蛋白19片段（CYFRA21－1）水平的变化,结合其化疗前后肺部CT影像学改变进行分析并评价疗效。结果CYFRA21—1、CEA、NSE分别在鳞癌、腺癌及小细胞肺癌中的检测水平明显高于其他类型肺癌（P〈0．05）,经过2个周期化疗后CYFRA21—1、CEA、NSE测定值的变化在鳞癌、腺癌及小细胞肺癌中的差异有统计学意义,鳞癌患者CYFRA21—1测定值在基本缓解（PR）患者中明显降低,稳定（SD）和进展（PD）患者中无明显变化,腺癌患者cEA测定值在PR患者中明显降低,PD患者中明显升高;小细胞肺癌患者NSE测定值在PR患者中明显降低,SD和PD患者中无明显变化。结论肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA21—1测定有助于肿瘤细胞类型的判断,化疗前、后血清水平的变化与治疗效果密切相关。     

肿瘤标志物NSE和Cyfra21-1在肺癌化疗效果评估中的价值

目的评价血清肿瘤标志物NSE和Cyfra21-1在肺癌化疗疗效评估中的价值,探讨其作为肺癌化疗效果评价参考指标的临床意义。方法选取2011年8月～2013年6月北京胸科医院收治确诊的肺癌患者124例,其中非小细胞肺癌（NSCLC）患者70例,小细胞肺癌（SCLC）患者54例。应用酶联免疫法检测所有肺癌患者化疗前、化疗后1个周期和化疗后2个周期血清中NSE和Cyfra21-1的水平含量。结果 SCLC患者化疗1个周期后与化疗前比较,NSE的水平显著下降[30.9 ng/mL比50.6 ng/mL],差异有高度统计学意义（P〈0.01）;NSCLC患者化疗1个周期后与化疗前比较,血清中Cyfra21-1的水平显著下降[2.67 ng/mL比8.75 ng/mL],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。疾病进展患者化疗1个周期后与化疗前比较,血清中NSE和Cyfra21-1的水平显著升高,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;化疗1个周期后与化疗前比较,疾病稳定和部分缓解患者血清中NSE和CYFRA21-1的水平显著下降,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;化疗2个周期后与化疗1个周期后比较,肺癌患者血清中NSE和CYFRA21-1的水平无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肿瘤标志物NSE和CYFRA21-1可作为早期的、费用低廉的肺癌化疗疗效评价参考指标,值得在临床上推广使用。     

益气化瘀法配合化疗治疗晚期肺癌的临床研究

目的:比较中西医结合疗法与单纯化疗在晚期肺癌治疗中的效果差异。方法:随机选择最近3年本院收治的晚期肺癌患者的资料,根据治疗方案不同分为试验组和对照组,比较两组患者治疗后的效果、生存期以及不良反应发生程度,据此对益气化瘀法配合化疗治疗晚期肺癌的临床疗效进行评价。结果:采用益气化瘀法配合化疗治疗晚期肺癌在治疗效果、不良反应发生程度、患者生存期方面都明显优于单纯化疗组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于晚期肺癌患者,采用中医益气化瘀法配合化疗的治疗效果明显优于单纯化疗法。考虑个体的症型差异,遵循辨证施治原则进行治疗,能在最大程度上发挥中医药的优势。     

经皮放射粒子永久植入术联合化疗治疗肺癌29例分析

目的：探讨研究经皮放射粒子永久植入术联合化疗治疗肺癌临床效果。方法：回顾性研究经皮放射粒子永久植入术联合化疗治疗肺癌29例的治疗过程,用肺癌患者的总生存质量评价表和欧洲癌症研究与治疗组织肺癌患者生命质量测定特异性模块（EORQLQ-LC13中文版）来评判生存质量的改变;同时对比生存时间的差异。通过比较经皮放射粒子永久植入术联合化疗和常规化疗对局部晚期非小细胞肺癌病人,探讨经皮放射粒子永久植入术联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。结果：治疗组在E-ORQLQ-LC13评分及总生存质量、生存时间方面明显优于常规组（P〈0.05）,统计学上有显著性差异。结论：经皮放射粒子永久植入术治疗肺癌是一种简单、安全、微创、有效的方法,术后同化疗有机结合,将极大的改善生活质量,延长患者的生存期。     

中西医结合治疗中晚期肺癌的疗效分析

目的：分析中西医结合治疗中晚期肺癌的疗效。方法选取中晚期肺癌患者50例,随机均分为2组（n=25）。治疗组行中药鸦胆子油注射液联合化疗治疗,对照组行单纯化疗,比较2组治疗后的有效率、及不良反应改善情况。结果治疗组有效率较对照组高,但差异无统计学意义;在疲劳、骨髓抑制及胃肠道等不良反应方面,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合能够有效治疗中晚期肺癌,同时有效减轻患者化疗后所产生的不良反应,值得临床推广应用。     

艾迪注射液联合参芪扶正液对小细胞肺癌化疗后血液系统的影响

目的:观察艾迪注射液联合参芪扶正液对小细胞肺癌化疗后血液系统的影响。方法:将80例小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者化疗均采用EP方案,治疗组于化疗的当日开始静脉滴注参芪扶正注射液及艾迪注射液。两组均21d为1疗程,共用2个疗程。结果:对照组治疗前后血白细胞及血小板含量有显著性差异(P<0.05);两组治疗后比较其T细胞亚群及NK细胞活性,差异有显著性(P<0.01)而肝肾功无显著差异(P>0.05)。结论:参芪扶正注射液联合艾迪注射液在小细胞肺癌化疗中能降低化疗引起的骨髓抑制,在一定程度上保护肝功能,使患者顺利完成化疗,应作为化疗所需联合的首选药物。     

心理治疗提高非小细胞肺癌患者化疗依从性的临床研究

目的 研究心理治疗对非小细胞肺癌化疗患者依从性的影响.方法 采用对比研究分析,将112例患者随机分为2组:对照组56例单用化疗,治疗组56例在化疗基础上同时进行心理治疗.观察2组的化疗依从性、化疗完成率.结果 治疗组化疗依从性好,化疗完成率87.5％(49/56);对照组化疗依从性差,化疗完成率62.5％ (35/56).治疗组化疗依从性及化疗完成率均优于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 心理治疗可提高非小细胞肺癌化疗的依从性及化疗完成率.     

中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的通过观察中药配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效,探讨中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌的相对优势。方法收集符合标准的病例共338例,其中中药联合化疗组177例,化疗组161例。比较两组近期疗效,临床证候积分、KPS评分、免疫指标、体重及生存期的差异。结果中药联合化疗组和化疗组有效率分别为44.6%、40.4%（P〉0.05）,2组差异无统计学意义。中药联合化疗组总稳定率为81.9%、高于化疗组66.5%（P〈0.05）,中药联合化疗组在改善患者临床症状、提高生活质量、免疫功能及生存期方面明显优于化疗组（P〈0.05）,稳定体重方面（P〉0.05）无明显差异。结论中药联合化疗组在稳定体重方面无优势,但其能够提高中晚期非小细胞肺癌患者的稳定率,并在一定程度上改善患者疾病相关症状,提高患者的生存质量、免疫功能及生存时间。     

多药耐药基因表达的检测在肺癌治疗中的意义

目的研究肺癌患者化疗前与化疗后外周血中多药耐药（Multidrug Resistance,MDR）基因的表达,并探讨其临床意义。方法取肺癌患者化疗前及化疗结束一周后的外周血,用流式细胞仪检测MDR的表达水平,进行定量分析。结果肺癌患者化疗前MDR明显低于化疗后（t值分别为：19.45、21.84、10.43、17.40、8.22,均P〈0.01）。随着化疗次数的增多,MDR逐渐升高,手术后可使MDR再次降低（P〈0.01）。结论肺癌患者在化疗期间监测其外周血中MDR表达水平,有助于判断化疗效果及患者的预后。     

肺癌化疗患者社会支持水平对生存质量的影响

目的：探讨肺癌化疗患者社会支持水平与生存质量的相关性。方法选取2013年6月-2014年5月在解放军总医院呼吸科就诊的85例肺癌化疗患者为肺癌化疗组,同时随机选取健康者83例作为对照组。采用社会支持评定量表（SSRS）和欧洲癌症研究与治疗组织癌症患者生存质量问卷（EORTC QLQ-C30）进行问卷调查,分析其社会支持水平与生存质量的相关性。结果①肺癌化疗患者的支持总分、主观支持得分显著高于健康人,而客观支持及支持利用度得分则明显低于健康人,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。②肺癌化疗患者生存质量普遍较差,而且不同性别、年龄、医疗支付方式、文化程度和婚姻状况的患者在角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能方面比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;不同的年龄、医疗支付方式、文化程度和婚姻状况的患者在躯体功能、总体健康状况方面比较,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。③肺癌化疗患者客观与主观支持与生存质量各维度呈正相关（r为0.881-0.978,均P〈0.05）;支持利用度与生存质量各维度呈正相关（r为0.754-0.891,均P〈0.05）。④支持总分、支持利用度、客观支持、婚姻状况、并发症预测肺癌化疗患者生存质量的主要因素。结论提高肺癌化疗患者的社会支持水平,指导患者有效利用社会支持,提高肺癌化疗患者的生存质量,保证化疗整个疗程顺利完成。     

肺癌化疗患者疼痛护理效果观察

目的:探讨肺癌化疗患者的疼痛护理效果。方法:回顾性分析近年来收治的50例肺癌化疗患者的临床资料。结果:对照组25例肺癌患者,经常规护理,总有效率为76.0%;观察组25例患者,在常规护理基础上,实施疼痛护理后,总有效率为92.0%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:疼痛护理对于肺癌化疗患者的疼痛控制疗效肯定,值得临床推广。     

肺癌化疗患者的护理

目的：了解肺癌病人化疗期间的护理。方法：对180例肺癌患者从心理、化疗、饮食、药物外渗的护理及指导。结果：通过对180例肺癌患者从心理、化疗、饮食、药物等精心的护理,顺利完成了化疗,均无脏器损伤及死亡的发生。结论：肺癌患者经过合理的化疗,有效护理,明显减少了毒副反应的发生率,效果良好。