临床药师干预外科围术期预防性应用抗菌药物对比分析

目的 探讨临床药师干预后外科围术期预防性应用抗菌药物临床效果.方法 选取外科围手术期患者300例,随机分为两组,设定临床药师干预组为观察组,非干预组为对照组,各150例,比较两组合理用药情况以及抗菌药物使用频次排序前5位统计.结果 观察组用药合理率94.7%高于对照组的12.0%,术后用药时间<24 h率41.3%高于对照组8.0%,平均用药时间(5.0±0.9)d少于对照组(9.4±1.5)d,平均抗菌药物费用(601.7±129.8)元少于对照组(918.9±149.7)元,平均住院时间(6.84±1.21)d少于对照组(11.69±2.41)d,单种用药率93.3%高于对照组54.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组用药频次为头孢哌酮舒巴坦42.7%、哌拉西林他唑巴坦21.9%、头孢他啶12.2%、奥硝唑9.7%、头孢地嗪8.5%;观察组为头孢西丁30.7%、头孢替安21.4%、美洛西林13.6%、头孢曲松11.4%、头孢呋辛8.5%,观察组头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦等第三代头孢菌素及含酶抗菌药物使用率明显减少,而头孢西丁、头孢替安等第二代头孢菌素的使用频次明显升高.结论 临床药师干预外科围术期预防性应用抗菌药物临床效果明显,降低使用率,缩短疗程,推荐广泛推广应用.     

临床药师干预围手术期预防性应用抗菌药物情况分析

目的总结临床药师干预围手术期预防性应用抗菌药物的工作。方法从干预抗菌药物应用管理前后的住院手术病例中各选取100份进行统计学分析。结果干预组较非干预组在围手术期抗菌药物选择、给药时机、术后使用时间、抗菌药物使用率等明显更合理、规范。结论通过临床药师与医院行政管理部门的配合,可有效促进医院围手术期预防性抗菌药物的合理应用与规范化管理。     

药师对围术期抗菌药物预防性使用的干预分析

目的了解临床药师对围术期预防使用抗菌药物的干预作用。方法收集我院2011年第1季度和第2季度甲状腺手术、乳腺切除术、疝修补术、剖宫产围术期抗菌药物预防性使用调查数据,对比临床药师干预前后用药合理性。结果临床药师参与甲状腺术、乳腺切除术、疝修补术、妇产科剖宫产围术期预防用抗菌药物使用后,其选药、用药时机、用法、剂量、用药方式逐渐趋于合理,用药时间大幅缩短。但仍存在用药疗程偏长等问题。结论临床药师对甲状腺术、乳腺切除术、疝修补术、剖宫产围术期预防使用抗菌药物的干预效果显著,但仍需加强。     

临床药师干预骨科围手术期抗菌药物应用的效果分析

目的探讨临床药师在骨科围手术期预防性抗菌药物合理使用中的作用。方法采集454例骨科Ⅰ类手术切口甲级愈合的出院病人,其中2010年9～11月239例为非干预组,2011年9～11月215例为干预组,非干预组未采取任何干预措施;干预组采取临床药师下病房跟随临床医师查房,为医师提供用药指导,对二组围手术期预防性抗菌药物在使用时间、使用的各项合理性指标、使用前6位的品种与频次干预前后进行比较分析。结果干预后,术前0.5～2h内给药率较干预前提高32.57%,24h内给药率较干预前提高83.75%,用药平均天数较干预前提高4.63d,合理性用药的各项指标均较干预前有提高,二组差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师干预骨科围手术期预防性抗菌药物的使用有效提高了临床医师用药的合理性。     

3种清洁手术围术期预防性应用抗菌药物干预效果分析

目的分析3种清洁手术（甲状腺、乳腺、疝气手术）围术期预防应用抗茵药物干预效果。方法采用回顾性调查方法,分别对干预前后3种清洁手术出院病历围术期预防性用抗菌药物的合理性进行比较。结果经过,1盘床药师干预,围术期预防性用抗茵药物在使用指征、药物选择、用法用量、给药时机、用药时长等方面正确率明显提高。结论临床药师干预3种清洁手术围术期预防性应用抗茵药物是有效的、可行的,对规范围术期合理、安全、有效、经济地预防性应用抗菌药物起到促进作用。     

围术期抗菌药物应用现状

近年来我国围术期抗菌药物的不合理应用的现状为抗菌药物使用率过高,联合用药不规范,抗菌药物品种选择不合理,抗菌药物给药的时机不当,用药时间过长等。抗菌药物不合理应用导致耐药菌的增加,不良反应增加,加重患者负担,造成资源浪费。不合理应用抗菌药物的原因与医疗机构管理上的缺陷,缺乏抗菌药物合理用药知识,过分依赖抗菌药物预防手术感染有关。应进行行政技术干预及加强培训教育,才能有效地促进抗菌药物的合理使用。     

围手术期抗菌药物临床应用分析

目的了解泾阳县医院外科围手术期抗菌药物的应用情况,为临床合理用药和监管提供参考。方法抽取泾阳县医院2012-08～2012-11共128例外科手术病例,对其用药情况进行分析评价其合理性。结果:抗菌药物预防应用率69.5%,说明还存在一定的不足。结论总体用药基本合理,但也存在用药时机不当,用药疗程过长,用法,用量不适宜等问题,所以还需要加强抗菌药物临床使用管理,组织相关知识培训,考核等措施,提高围手术期抗菌药物合理应用水平。     

临床药师干预对于提高围手术期预防应用抗菌药物合理性的研究

目的:临床药师干预对于提高围手术期预防应用抗菌药物合理性的研究。方法:采用回顾性研究方法,选择手术患者180例,其中90例为临床药师干预前作为对照组,90例为临床药师干预后作为干预组,研究在临床药师的干预下对患者围手术期预防应用抗菌药物的合理性。结果:在临床药师的干预下围手术期患者预防应用抗菌药物的使用率由90.0%下降至60.0%(P<0.05),术后用药时间大于48 h的患者由53例降至22例,不良反应的发生率由12.2%降至3.3%,切口感染情况没有明显区别。结论:在临床药师的干预下,显著提高了围手术期预防应用抗菌药物的合理性。     

药师干预围手术期抗菌药物使用的效果分析

目的对比评价药师对疝修补术围手术期抗菌药物使用进行全程持续干预前后的效果。方法通过药师实施的一系列措施来改变疝修补术围手术期抗菌药物不合理使用现状,从抗菌药物的适应症、品种选择、用药时机、用法用量等方面进行综合评价干预效果,并与干预前的数据进行比较来验证干预效果。结果经药师干预,医师对疝修补术围术期患者预防用药在适应症、具体品种、用法用量、使用权限、溶媒选择、给药途径、联合用药、给药时机和禁忌症方面较干预前均明显得到规范;人均住院药品总费用占总住院费用的比例由20.47%降至6.19%,人均抗菌药物总费用占总住院费用的比例由11.97%降至0;人均总住院时间由12.3 d降至6.3 d;人均抗菌药物预防应用时间由5.2 d降至0.2d。结论药师对围术期预防应用抗菌药物实施干预是切实可行的,可规范临床抗菌药物的应用。     

临床药师对剖宫产围手术期预防使用抗菌药物干预效果分析

目的:探讨临床药师对剖宫产围手术期预防使用抗菌药物的干预效果,以供参考。方法:我院自2012年1月起对剖宫产围手术期预防使用抗菌药物加强临床药师干预。以干预前1年内我院剖宫产产妇作为对照组,以干预后1年内我院剖宫产产妇作为观察组。回顾性分析其临床资料,对比两组产妇不合理用药情况、药品费用、不良反应发生率的差异性。结果:与对照组比较发现,观察组二联用药率、用药疗程、抗菌药品费用、不良反应发生率明显减少,差异具有统计学意义(p0.05)。结论:加强临床药师对剖宫产围手术期预防使用抗菌药物的干预作用,有助于改善抗菌药物的合理使用情况,降低药品费用,减少不良反应,值得在临床上推广。     

我院临床药师参与感染性疾病会诊调查

目的总结临床药师参与临床感染性疾病会诊对合理应用抗生素的作用及效果。方法 2010年1月～2011年12月我院临床药师参与临床感染疾病会诊共112例次,对会诊申请的目的、患者临床资料、会诊结果等进行分析。结果要求会诊的患者以肺部感染最为多见。85.7%的患者使用抗生素超过7d,67.0%的患者存在联合使用抗生素情况,48.2%的患者存在多重耐药。会诊申请科室以ICU会诊的例次最多。会诊要求目的以抗生素的选择最多。41.9%全部采纳会诊意见,采纳组与未采纳组抗感染疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师参与感染性疾病的会诊,能够提高抗感染的疗效。     

我院2012年1220例抗菌药物临床应用调查

目的了解抗菌药物临床应用情况,为加强管理提供依据。方法对2012年1～3月份全院19个科室的1 220例住院患者的病历进行抗菌药物应用情况调查。结果 806例使用抗菌药物,使用率为66.07%;单一用药占65.01%、二联占33.40%、三联占1.61%;不合理应用主要表现在临床医生还没有正确掌握抗菌药物的使用指征,没有按《抗菌药物临床应用指导原则》用药。结论本次对抗菌药物使用的前瞻性调查对规范抗菌药物的应用、建立相应的管理制度奠定了基础。     

我院抗菌药物专项整治活动前后临床应用情况

目的：对比分析吉林大学第二医院（以下简称“我院”）2011-2012年抗菌药物的应用情况,对照抗菌药物专项整治活动前后临床应用情况的变化,旨在了解我院采取的管理措施所取得的成效。方法统计2011-2012年我院抗菌药物品种数、销售金额及DDDs等数据,对每年抗菌药物各品种的DDDs进行排序,结合临床进行合理性分析。结果2012年较2011年抗菌药物品种数以及抗菌药物销售金额占药品销售总金额的构成比均明显下降,头孢菌素类、青霉素类、碳青霉烯类3类抗菌药物的用药金额及构成比连续两年排在前3位。注射用抗菌药物中头孢替唑的DDDs排在首位,2012年氨曲南、氟氯西林的DDDs排序跃升前10位。口服抗菌药物中大环内酯类抗菌药物DDDs占明显优势,抗真菌类药物DDDs偏高。结论开展抗菌药物临床应用专项整治活动后,我院抗菌药物应用渐趋合理,但仍需进一步提高合理用药水平。     

抗菌药物临床应用合理性分析

目的了解我院就诊患者抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理应用提供理论依据。方法随机抽取2006年5月-2007年5月我院门诊急诊患者共10188例,回顾性分析了患者就诊期间抗菌药物的使用率、药物种类及使用频度、配伍方式、联用情况,并对不合理的抗菌药物用药病例进行分类统计。结果共调查病例10188例,使用抗菌药物病例5400例,抗菌药物使用率为55.34%,涉及9类42种,以单联用药为主,占79.76%。抗菌药物不合理用药病例618例,分别在溶媒使用、给药方案、药理作用以及合并用药方面存在问题。结论我院门诊急诊抗菌药物使用基本合理,但也存在某些问题,抗菌药物使用仍需进一步规范。     

我院儿科门诊用药情况分析与评价

目的调查我院儿科门诊用药情况,促进合理用药。方法随机抽取我院儿科门诊处方2 620张,逐张统计用药情况,进行分析。结果我院儿科门诊处方平均用药品种数为3.36种,口服药物处方占总处方数的46.68%,注射剂处方占总处方数的32.10%,中药配方颗粒处方占19.42%;使用抗菌药物的处方占62.81%,使用中药注射剂处方占23.02%。结论我院儿科用药基本合理,中、西药并重,但处方用药仍存在许多问题,如抗菌药物使用率偏高,中药注射剂应用有待规范。     

子宫肌瘤剜除术围手术期未预防应用抗菌药物临床研究

目的：探讨子宫肌瘤剜除术（未穿透子宫壁,下同）围手术期是否需要预防性应用抗菌药物。方法：对照比较89例子宫肌瘤剜除术未预防使用抗菌药物和185例使用抗菌药物的子宫肌瘤患者的术后住院天数、住院总费用、术后感染率和切口愈合等指标。结果：2组患者术后住院天数和住院总费用差异均有统计学意义,且均未发生术后感染。结论：子宫肌瘤剜除术完全不需要预防性应用抗菌药物。     

临床药师参与重症医学科重症手足口合并病毒性脑炎的药学监护1例

复杂重症传染病患者是医院会诊和药学监护的重点对象。本研究通过1例手足口合并病毒性脑炎病例药学监护过程,探讨临床药师参与临床治疗的效果和经验。治疗用药过程中给出的用药建议,部分被临床采纳并取得良好效果。相关经验可作为医院临床药学诊疗参考。     

基层医院加强临床药师用药管理对临床合理用药的价值

目的探讨基层医院临床药师用药管理对促进临床合理用药的价值。方法选取2011年3月～2013年4月入我院治疗的1108例住院患者,按照1：1比例随机分为两组各554例。对照组给予常规用药管理,观察组由临床药师对患者用药全过程进行适时管理,比较两组患者不安全事件的发生情况。结果对照组不安全用药事件发生率（3．07％）显著高于观察组（0．90％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组总体满意度（72.38％）低于观察组（89．89％）,观察组患者总体满意率显著优于对照组（P〈0．05）。结论临床药师在临床治疗过程中具有重要的价值。     

现患率调查我院病原微生物送检及抗菌药物使用情况分析

目的：通过现患率调查了解我院病原微生物送检及抗菌药物使用情况,为提高病原微生物正确送检,推动临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：采取床旁调查和同期住院病历调查相结合的方法,调查2010年7月26日我院所有住院患者病原微生物送检及抗菌药物使用情况。结果：病原微生物送检率为29.07%;抗菌药物当日使用率为66.74%。使用最多的抗菌药物为头孢菌素类、氟喹诺酮类和青霉素类,分别占抗菌药使用总数的44.56%、25.44%和8.10%。结论：强化病原微生物送检和加强抗菌药物使用的培训及管理是以后医院感染管理工作的重点。     

我院骨科抗生素使用情况分析

目的调查我院骨科抗生素使用情况，促进抗生素合理应用，提高我院合理用药水平。方法随机抽取2008年1月-4月骨科住院病例160例，通过统计抗生素品种、用药天数、联合用药等情况，分析我院骨科抗生素使用的合理性。结果160例病例中使用至少一种抗生素的为113例，占抽查总病历数的70．63％，抗生素联合用药79例，占抗生素使用病历的69．91％。抗生素注射剂使用广泛，使用时间过长，起点高是存在的主要问题。结论骨科抗生素使用存在不合理现象，医院应加大监管力度。规范抗生素临床使用管理制度，提高医院抗生素使用水平。