幽门螺杆菌相关性消化性溃疡二种治疗方案的疗效比较

目的:探讨二种不同治疗方案对幽门螺杆菌相关性消化道溃疡的疗效比较.方法:选取67例幽门螺杆菌(HP)阳性,年龄在45-70岁的消化性溃疡患者,其中十二指肠球部溃疡28例,胃溃疡39例,随机分成两组.第1组:奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg bid;第2组:奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+甲硝唑400mg bid.两组疗程均为7d,7d后两组均继续给予奥美拉唑20mg qd,疗程为3w.观察两组症状缓解情况,HP根除率、溃疡愈合情况及不良反应.结果:第1组HP根除率为93.94%,第2组HP根除率85.29%.第1组上腹痛、烧心、反酸症状的缓解优于第2组.溃疡愈合率分别为90.91%和88.24%.结论:在HP根除率、溃疡愈合及对胃肠道症状的缓解等方面,第1组优于第2组.     

Clinical study of bismuth-based quadruple therapy as first-line therapy for the eradication of Helicobacter

目的 评价含铋剂的四联10d疗法作为一线方案治疗幽门螺杆菌感染的有效性和安全性.方法 将140例幽门螺杆菌感染的初治患者随机分为三联治疗组和四联治疗组各70例.三联治疗组给予埃索美拉唑20 mg bid+克拉霉素500 mg bid+阿莫西林1.0 g bid治疗7d,四联治疗组给予埃索美拉唑20 mg bid+克拉霉素500 mg bid+阿莫西林1.0 g,bid+果胶铋150 mg tid治疗10d.疗程结束6周后复查13C-尿素呼气试验,判断幽门螺杆菌根除情况,同时观察治疗过程中的不良反应.结果 三联治疗组按方案(PP)分析和按意向治疗(ITT)分析H.pylori的根除率分别为76.5％、74.3％,四联治疗组按PP和按ITT分析根除率分别为92.5％、88.6％,四联治疗组按PP和ITT分析H.pylori的根除率均高于三联治疗组(P值分别为0.010、0.030).两组不良反应发生率相似,无严重的不良反应病例.结论 含铋剂的四联10d疗法用于幽门螺杆菌感染的初治,疗效高于标准三联7d疗法,是一种可供选择的一线治疗方案.     

雷贝拉唑与果胶铋、左氧氟沙星、呋喃唑酮四种药物联合根除幽门螺杆菌效果观察

目的 探究高效、安全、价廉、性价比高的根除幽门螺杆菌(Hp)的方案.方法 筛选因上消化道症状而经胃镜检查证实为消化性溃疡和慢性胃炎患者224例.随机分为两组:A组(治疗组,n=111)雷贝拉唑20 mg bid,果胶铋220 mg tid口服、左氧氟沙星500 mg qd+呋喃唑酮100 mg bid,疗程均为10~14 d;B组(对照组,n=113),雷贝拉唑20 mg bid,克拉霉素500 mg bid,阿莫西林1000 mg bid,疗程均为7~10 d.Hp根除治疗结束至少4周,停用PPI至少2周后行14C-UBT检测.14C-尿素呼气试验(14C-UBT)阴性为Hp根除,阳性为根除失败.观察症状改善情况和药物不良反应.结果 四联疗法组Hp总根除率为95%,对照组为79%,两组疗效相似,差异无统计学意义;消化性溃疡比慢性胃炎根除效果好(P<0.01);四联疗法组较佳(P<0.05);两组药物不良反应率相似,差异无统计学意义;两组症状缓解率分别为94.59%和88.49%(P<0.05).结论 雷贝拉唑与果胶铋、左氧氟沙星、呋喃唑酮四联疗法Hp根除率更高、症状缓解率高,可作为一线治疗失败的补救方案.     

三联疗法治疗HP相关性消化性溃疡的疗效观察

目的:观察奥美拉唑与雷尼替丁分别加阿莫西林及甲硝唑治疗幽门螺杆菌(HP)阳性的消化性溃疡的疗效。方法:1 1 0例符合条件的病人随机分成两组,其中6 0例口服奥美拉唑2 0mg ,bid ,另一组5 0例口服雷尼替丁1 5 0mg ,bid ,疗程均为4周。两组同时口服阿莫西林5 0 0mg甲硝唑4 0 0mg均为tid ,疗程2周。疗程结束后1个月复查胃镜和幽门螺杆菌。结果:奥美拉唑组幽门螺杆菌根除率及溃疡愈合率分别为86.7%和95 % ,雷尼替丁组为90 %和86 % ,两组差异无显著性(P >0 . 0 5 ) ,两组副反应率无明显差异,病人耐受性好。结论:奥美拉唑、雷尼替丁合用阿莫西林及甲硝唑有较理想的HP根除率及溃疡愈合率,而雷尼替丁价廉,易为患者接受,奥美拉唑则可迅速而明显地改善症状,根据不同患者的情况来选择药物的应用,使治疗更完善     

根除幽门螺杆菌对功能性消化不良症状的作用

目的　观察幽门螺杆菌 (HP)阳性功能性消化不良 (FD)患者在根除HP后症状变化。方法　根除治疗组给予奥美拉唑 2 0mg、胶体次枸橼酸铋 2 40mg、阿莫西林 10 0 0mg和呋喃唑酮 2 0 0mg四联治疗 ,均 2次 /日 ;对照组给予雷尼替丁 15 0mg 2次 /日和多潘立酮 10mg 3次 /日 ,疗程均为 1周。停药后 4周比较两组主要症状变化和总体疗效。结果　可用于分析的病例根除治疗组 38例 ,对照组 2 9例。根除治疗组与对照组主要症状消失率、腹胀和早饱具明显差异 (均为P <0 .0 5 ) ,上腹痛具非常显著差异 (P <0 .0 1)。比较两组总有效率 ,根除治疗组显著优于对照组 (P <0 .0 2 5 )。结论　HP阳性FD患者根除HP治疗后症状明显改善     

不同疗程奥美拉唑四联疗法根除幽门螺杆菌的临床效果

目的比较不同疗程奥美拉唑四联疗法根除幽门螺杆菌的临床效果。方法随机选取2018年4月至2018年9月我门诊部收治的幽门螺杆菌阳性患者100例,采用SPSS 21.0将入组患者按先后序列号(1-100)随机分为2组:一组奥美拉唑四联疗法治疗7 d组(7 d组,50例),一组奥美拉唑四联疗法治疗14 d组(14 d组,50例),统计分析两组患者的HP根除、症状缓解情况、不良反应发生情况。结果 7d组、14d组患者的HP根除率、症状缓解率94.0%(47/50)、96.0%(48/50)vs84.0%(42/50)、94.0%(47/50)之间的差异均不显著(P 0.05)。7 d组患者的不良反应发生率6.0%(3/50)显著低于14 d组30.0%(9/50)(P0.05)。结论奥美拉唑四联疗法治疗7 d根除幽门螺杆菌的临床效果较14 d好。     

在NERD人群中使用高剂量双联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的 评价在非糜烂性胃食管反流病(non-erosive gastroesophageal reflux disease, NERD)人群中使用高剂量双联疗法(high dose dual therapy, HDDT)根除幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)的疗效、不良反应及安全性。方法 便利选取2020年9月—2021年9月福建省漳州市第三医院收治的139例合并Hp感染的NERD患者为研究对象,先使用艾司奥美拉唑40 mg qd+铝碳酸镁1.0 g tid+枸橼酸莫沙必利5 mg tid治疗1周,缓解患者胃食管反流症状;其后随机分为A组(艾司奥美拉唑20 mg qid+阿莫西林0.75 g qid,疗程14 d)和B组(艾司奥美拉唑20 mg bid+枸橼酸铋钾220 mg bid+阿莫西林1.0 g bid+克拉霉素0.5 g bid,疗程14 d),治疗结束后4周复查尿素呼气试验,判断Hp根除疗效。结果 共132例完成临床研究。A组和B组按意向治疗(intentionto-treat, ITT)分析Hp根除率分别为86.6%和87.5%,按方案(per-p...     

左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的 观察左氧氟沙星+阿莫西林+枸橼酸铋雷尼替丁(RBC)与标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效比较.方法 将62例符合条件的(Hp)阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者,随机分为两组.治疗组:给予左氧氟沙星(500 mg qd)+阿莫西林(1 g bid)+ RBC(350 mg bid)治疗10d;对照组:给予克拉霉素(500 mgbid)+阿莫西林(1 g bid)+泮托拉唑(40 mg bid)治疗10 d.观察两组治疗的疗效及不良反应,并在疗程结束4周后检测两组Hp的根除率.结果 治疗组和对照组的Hp根除率分别为93.55％( 29/31)、74,19％(23/31),差异有统计学意义(P＜0.05),而症状的缓解率、不良反应率分别为90.32％(28/31)、87.10％(27/31)和1290％(4/31)、9.68％( 3/31),两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左氧氟沙星+阿莫西林+RBC三联疗法根除Hp疗效优于标准三联疗法.     

埃索美拉唑治疗非甾体抗炎药相关性溃疡58例疗效观察

目的观察埃索拉唑治疗非甾体抗炎药(NSAID)相关性溃疡的疗效。方法 对因腹痛、呕血或黑便入院患者,经胃镜诊断的58例NSAID相关性消化性溃疡患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组30例选用埃索美拉唑40mg静脉滴注Bid治疗,出血停止后改口服埃索美拉唑20mg bid,对照组28例选用奥美拉唑40mg静脉滴注bid,出血停止改口服奥美拉唑20mg bid。如证实幽门螺杆菌感染者均加用阿莫西林1.0 bid 10d、克拉霉素0.5 bid 10d。第一周每日观察临床症状,第2周至第4周每周观察临床症状,第28~30天复查胃镜,停药后1月复查幽门螺杆菌。结果治疗组总有效率96.7%为,对照组为92.9%(>0.05);溃疡愈合率治疗组63.3%对照组为60.7%,两者无显著性差异,Hp根除率治疗组为90.5%,对照组73.7%,有明显差异(<0.05)。结论埃索美拉唑治疗NSAID相关性溃疡疗效确切,可提高幽门螺杆的根除率。     

奥美拉唑四联疗法治疗消化性溃疡疗效观察

目的 观察奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、多潘立酮四联药物疗法治疗消化性溃疡幽门螺杆菌(HP)阳性的临床疗效.方法 将消化性溃疡HP(+)270例患者分为两组观察组150例,口服奥美拉唑20mg、克拉霉素250mg,每日2次,阿莫西林500mg、多潘立酮10mg,每日3次,连服2周.对照组120例,口服庆大霉素8万U、甲硝唑200mg、西米替丁200mg,维生素B620mg,均每日3次,连服2周.疗程结束后30天行胃镜检查,其结果进行统计学分析.结果 经过治疗后观察组与对照组胃溃疡(GU)及十二指肠溃疡(DU)的疗效比较差异有显著性(P＜0.01).观察组表现为疼痛缓解,HP转阴等效果优于对照组(P＜0.05).结论 奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、多潘立酮四联药物合用能有效根除HP、控制消化性溃疡、促进其愈合、缓解其临床症状,安全且耐受性好,是一种较为理想的治疗方案.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。