脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍的针刺治疗进展

脑卒中后假性球麻痹主要表现有吞咽障碍、饮水呛咳等症状,目前国内外尚无确切有效的治疗药物。脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍为“关窍”病变,其基本病机为风、火、痰、瘀之邪上蒙脑窍,中医针刺治疗具有一定优势。祖国医学基于机体整体观与辨证论治原则灵活选用相关针刺治疗措施,具有操作便捷、手段多样、安全有效等优点。笔者通过检索近些年针刺治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍的相关文献,从头体针、颈项针、舌咽针、其他针刺疗法多个方面就相关研究进展进行综述,以期为临床治疗提供参考与思路。     

针灸治疗卒中后假性球麻痹吞咽障碍疗效观察

目的观察头部运动区配合颈项针刺在治疗卒中后假性球麻痹吞咽障碍治疗中的作用。方法将重庆市第九人民医院2008年6月至2010年2月间的卒中后假性球麻痹吞咽障碍的患者78例,进行回顾性分析。分为对照组及针灸组,对照组给予西医常规用药,针灸组采用药物治疗加头部运动区配合颈项针刺治疗。结果与对照组相比,针灸组的临床治愈率及显效率明显提高(P<0.05)。结论与西医常规治疗相比,加以头部运动区配合颈项针刺治疗后显著改善卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者的预后。     

针刺治疗假性延髓麻痹研究概况

假性延髓麻痹（PseudobulbarParalysis）又称假性球麻痹、中枢性延髓麻痹,在中医上可归于“喑痱”、“喉痹”,是由于各种脑部疾病损伤双侧大脑皮质上运动神经元或皮质延髓束所致,为临床常见的神经系统综合征之一,多并发于两侧半球血管病变,如脑梗塞、多发性腔隙性梗塞、脑出血等疾病,其中以脑梗死最为常见。     

针刺治疗假性延髓麻痹疗效观察

目的观察针刺治疗假性延髓麻痹的疗效。方法62例假性延髓麻痹患者随机分为两组,治疗组31例采用针刺治疗;对照组31例采用常规治疗,比较两组临床疗效。结果两组治疗后功能均有改善,治疗组临床治愈率77．4％,对照组41．9％,两组差异有统计学意义（x^2=4．65,P〈0．05）。结论针刺治疗假性延髓麻痹疗效佳。     

改良型通脑活络针刺法在治疗脑卒中并发假性球麻痹所致吞咽障碍患者中的疗效观察

目的 探讨改良型通脑活络针刺法在脑卒中后并发假性球麻痹所致吞咽障碍患者康复中的疗效。方法选取2020年4月至2021年12月在南京医科大学附属无锡人民医院针灸科治疗的脑卒中后并发假性球麻痹所致吞咽障碍患者72例,采用随机数表法分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组运用改良型通脑活络针刺法,对照组运用常规阳明经针刺法。两组治疗10次后,观察治疗前后洼田饮水试验（WST）、标准吞咽功能评定量表（SSA）、吞咽障碍的结局和严重度量表（DOSS）的指数变化及临床疗效。结果 治疗后,两组WST、SSA、DOSS指数均较治疗前改善,且治疗组改善更明显,差异有统计学意义（P <0.05）。与对照组比较,治疗组的总有效率更高,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 改良型通脑活络针刺法在脑卒中后并发假性球麻痹所致吞咽障碍患者康复中确有疗效,值得推广。     

中风假性球麻痹的临床治疗

目的 探索中西医结合治疗缺血性中风假性球麻痹的有效方法.方法 选择200例缺血性中风假性球麻痹住院患者,随机分为治疗组和对照组各100例,分别观察其疗效.结果 治疗组总有效率为98%,痊愈率达86%,而对照组则分别为86%、61%,两组对比具有显著性差异;两组治疗后均可显著改善患者吞咽困难积分值,但治疗组显著由于对照组.结论 中西医治疗假性球麻痹均有一定疗效,而中西医结合治疗缺血性中风假性球麻痹疗效更理想.     

补肾法针刺治疗假性延髓麻痹的临床研究

假性延髓麻痹亦称假球麻痹,是脑卒中严重并发症之一。临床以吞咽困难、饮食咳呛、声音嘶哑、强哭强笑、软颚反射消失及病理性脑干反射阳性等为主要特征,常继发坠积性肺炎或严重营养不良而危及生命。祖国医学将其归属于“瘖痱”、“喉痹”等范畴。近几年来,我们对假球麻痹的针刺治疗进行了深入研究,取得了较为满意的疗效,报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 对象为我院收治的137例脑血管病并发假球麻痹的患者。随机分为治疗组76例:男51例,女25例,年龄44～79岁,平均61岁。患脑梗死54例、脑出血22例。对照组61例:男39例、女22例,年龄37～76岁,平均60.2     

针刺配合康复训练对假性球麻痹患者吞咽功能恢复的影响

目的探讨针刺配合康复训练治疗假性球麻痹患者吞咽障碍的疗效。方法将50例患者随机分为观察组和对照组各25例,对照组根据神经内科规范治疗和护理等方法常规对症处置;观察组在对照组基础上应用针刺配合康复训练进行治疗。结果观察组患者的吞咽功能明显改善,与对照组相比有显著差异（P〈0．01）。结论针刺配合康复训练对假性球麻痹患者吞咽功能恢复有明显效果。     

复式针刺疗法治疗假性延髓麻痹疗效观察

笔者近年来联合应用以头针、舌针、体针加水针的组合复式针刺法治疗脑血管疾病造成的假性延髓麻痹198例,收效良好,报告如下。     

吴清明运用祛风化痰针刺法治疗假性球麻痹经验

介绍吴清明教授运用祛风化痰针刺法治疗假性球麻痹的经验。假性球麻痹多见于脑血管疾病并发症,属中医"中风"、"喑痱"等范围,证型多见于风痰型,吴教授在中风后假性球麻痹的治疗上针对病机施治,制定祛风化痰针刺法,根据"腧穴所在,主治所在"、"经脉所过,主治所及"的规律,选用风池、完骨、廉泉及丰隆为主穴以祛风化痰,通利咽喉,开窍醒神。临证重视针刺深度、角度及手法操作,在临床治疗中取得了较好的疗效。     

假性球麻痹16例临床分析

舌咽神经和迷走神经 (第 9,10对脑神经 )从延髓发出 ,有共同的起始核 ,又有密切的周围通路 ,临床上常同时受累 ,出现构音障碍及吞咽困难等软腭、咽喉肌麻痹的症状 ,称为延髓麻痹(bulbarpalsy)。如球麻痹的位置在一侧或双侧舌咽、迷走神经运动核、神经根或神经干 ,称为真性球麻痹 ,如由于双侧额叶运动皮质或皮质延髓束受损伤引起的球麻痹症状 ,则称为假性球麻痹 (PBP) [1 ] 。后者在临床上较为多见 ,多为脑血管病所致 ,球麻痹症状出现较急称为急性假性球麻痹 ,患者常为中老年人。吞咽功能受损 ,往往危及生命。因此 ,球麻痹为十分严重的神经疾病 ,1995年 2月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院收治PBP患者 16例 ,笔者对其进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　PBP患者 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 :49～ 71岁。有脑卒中病史 (包括脑梗死及脑出血 ) 12例 ,原发性高血压10例 ,心脏病、高脂血症各 2例 ,糖尿病 1例 ,嗜烟者 11例 ,酗酒者 (平均每天饮白酒 10 0g以上 ) 6例。1.2　临床表现　有 5例为完全性PBP ,即除吞咽构音困难外表现为双侧...     

康复训练治疗脑卒中假性球麻痹的研究进展

脑卒中会引起很多的并发症,而假性球麻痹便是其中的一种,其主要的症状是吞咽会呈现一定的困难。轻度患者只有在吞咽不顺时才会出现误吸的现象,而重度患者普遍要依靠鼻饲、静脉营养或者胃造漏管、水电解质等辅助才能持续治疗。所以为了有效的防治呼吸道并发症发生的概率,降低病残率,唯有对假性球麻痹吞咽困难患者进行一系列的较正规的早期康复训练。就目前来说,治疗中风后假性球麻痹吞咽困难方面康复训练是效果最明显的一种方法,故笔者将最近几年治疗该病的经验总结整理如下。     

针刺联合冰刺激综合疗法对缺血性脑卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍的疗效观察

目的探讨针刺联合冰刺激治疗缺血性脑卒中引起的假性延髓麻痹吞咽功能障碍的临床效果。方法选取68例缺血性脑卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍患者作为研究对象,随机分为两组,各34例。对照组给予内科常规处理、吞咽功能训练,治疗组在对照组的基础上给予针刺联合冰刺激治疗。比较两组的吞咽能力及肌电活动持续时间。结果治疗组治疗后的吞咽能力显著优于对照组,差异有统计学意义(Z=-4.387,P<0.05)。治疗组治疗后的肌电活动持续时间显著短与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合冰刺激综合疗法治疗缺血性脑卒中后假性延髓麻痹吞咽功能障碍效果显著,值得临床推广应用。     

“醒脑开窍”法针刺治疗假性延髓麻痹的临床及实验研究

假性延髓麻痹(supranuclear paralysis)亦称假球麻痹,是支配颅神经运动核的皮质脑干束受损所致的神经系疾病。中医范畴归属中风、瘖痱、喉痹筹。临床常见于中风稳定期或后遗症期。中、西药疗效均差,而针刺治疗效果颇佳,因对其诊断和疗效评定尚缺乏统一标准。为此开展了以下研究。