2μm激光治疗尿道狭窄的临床观察报告

目的:观察2μm激光治疗尿道狭窄的临床效果并定期进行术后随访评价。方法:选取我院2009年1月~2012年1月收治的41例尿道狭窄患者,将其随机分为激光组21例与开放组20例进行手术治疗,观察手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后并发症及定期行尿道造影评价术后6个月、12个月及18个月患者术区复发状况。结果:随访期间,无失访患者,两组观察指标对比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:短期疗效观察,2μm激光治疗尿道狭窄安全有效,并发症少,术后排尿症状较开放手术明显改善,长远疗效需进一步观察。     

经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁(附364例报告)

目的 提高经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁的成功率。方法 总结364例经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁的经验。患者平均年龄43岁。病程1个月～23年。尿道狭窄与闭锁长度平均2．2cm。结果 364例中手术成功343例(94．23%)，其中一次成功290例，二次手术成功34例，三次手术18例，四次手术1例；手术失败21例，其中20例改为开放手术，失败原因主要为骨盆骨折致尿道错位成角，骨片压迫尿道。术后268例随访4～138个月，平均34个月。17例感染性尿道狭窄者及29例骨盆骨折后尿道狭窄者术后曾需短期尿道扩张，其余排尿通畅。结论经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁安全、有效，是尿道狭窄与闭锁的首选治疗方法。术后尿道扩张是防止再狭窄的重要手段．     

经尿道激光治疗尿道狭窄及闭锁

目的　评价经尿道激光治疗尿道狭窄及闭锁的近期疗效。　方法　回顾分析应用Nd :YAG接触式激光经尿道治疗尿道狭窄及闭锁 2 6例。　结果　 2 6例拔管后均能自行排尿 ,随访 6月～ 2 4月 ,2 4例排尿良好 (92 3 % ) ,2例再狭窄 (7 7% ) ,其中 1例经尿道扩张治愈 ,1例再次手术治愈。除 2例并发附睾炎外 ,无其他并发症发生。 18例分别于拔管后 4周～ 12周行尿道镜检查 ,狭窄部位已被粘膜覆盖。　结论　应用Nd :YAG接触式激光经尿道治疗尿道狭窄及闭锁是安全有效的方法 ,再狭窄率低 ,并发症少。近期疗效满意     

腔镜下钬激光治疗尿道狭窄337例报告

目的探讨膀胱镜、输尿管镜或前列腺切除镜下钬激光治疗尿道狭窄或闭锁的疗效。方法 2001年10月~2009年10月尿道狭窄或闭锁337例,在膀胱镜、输尿管镜或前列腺切除镜下,利用钬激光光纤纤细,可以作为导丝起引导作用又可以行尿道内切开,切除尿道瘢痕组织,恢复尿道的连续性和排尿通畅。结果 337例手术成功,手术时间10~90min,平均35 min。术后留置气囊导尿管3~8周,平均33 d。337例随访4~24个月,平均12个月,304例排尿通畅,2例因未及时行尿道扩张再次手术,31例行尿道扩张1~6次后排尿道畅。结论应用钬激光行尿道内切开手术,安全高效,手术创伤小,并发症少,住院时间短。手术成功的关键在于多种腔镜的运用和彻底切除尿道瘢痕组织。     

尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁34例报告

报告对３４例尿道狭窄或闭锁患者行尿道内切开术治疗。术后均排尿通畅。其中２１例术后早期作了１～３次尿道扩张术，５例因尿线细而尿道扩张效果不满意再次行尿道内切开术。均未发生严重并发症。结合文献分析认为，尿道内切开术或加电切术作为治疗尿道狭窄或闭锁的首选方法。并对本手术的有关问题进行讨论。     

2μm铥激光尿道内切开治疗男性尿道狭窄及尿道闭锁(附23例报告)

目的探讨2μm铥激光尿道内切开治疗男性尿道狭窄及尿道闭锁的手术方法。方法使用德国LISA公司RevoLix 2μm连续波医用铥激光手术治疗系统,最大功率40 W,行手术治疗男性尿道狭窄17例,男性尿道闭锁6例。手术均在尿道镜直视下配以寻光法引导进行。后续治疗采用传统的尿道扩张方法,每周1次尿道扩张,连续10次以上,之后每月1次尿道扩张持续1年以上。结果平均手术时间52(35~70)min,术后4~8周拔除导尿管,患者均排尿通畅,术后配合尿道扩张巩固疗效。1例患者术后4个月时尿道扩张困难,再次行经尿道狭窄激光内切开术,术后排尿通畅。结论 2μm铥激光尿道内切开术治疗尿道狭窄及尿道闭锁操作简便,创伤小,并发症少,疗效可靠且安全性高。     

2μm连续波激光手术治疗尿道狭窄及闭锁的安全性及有效性分析

目的 探讨2μm连续波激光治疗尿道狭窄及闭锁的安全性和有效性.方法 本院2011年1月至2014年8月使用2.μm连续波激光治疗22例尿道狭窄和闭锁.激光切割镜直视下进入尿道狭窄处,2μm连续波激光对狭窄处尿道进行切开,切开满意后使用尿道探子从细到粗逐号扩张尿道,然后留置尿管1根.结果 22例手术均获成功,无并发症发生.手术时间14～56min,平均32min.术中出血量5～30mL,平均8mL.留置导尿管1～2周,所有患者拔除尿管后全部排尿通畅.22例随访2 ～ 36个月,平均12个月,5例拔管后逐渐出现尿线变细,经定期尿道扩张后好转.结论 2μm连续波激光治疗尿道狭窄及闭锁安全有效,可在基层医院临床中推广使用.     

筋膜扩张器配合双窥镜治疗尿道狭窄及闭锁15例报告

2003年2月至2005年9月,我们采用双窥镜监视下筋膜扩张器扩张、贯通尿道后经尿道电切治疗男性尿道狭窄和闭锁15例,效果满意。现报告如下。     

经尿道直视下内切开术治疗尿道狭窄及闭锁20例体会

经尿道直视下内切开术治疗尿道狭窄和尿道闭锁20例,效果满意;并结合治疗经验,讨论了保证手术成功应注意的事项及其术后处理。     

经尿道等离子体治疗尿道狭窄与闭锁的47例临床体会

目的探讨等离子体治疗尿道狭窄与闭锁的效果。方法采用经尿道等离子体汽化切割尿道狭窄和闭锁47例,术前严格测量狭窄段的尿道长度,选择狭窄长度0.2～2.0 cm。按狭窄段长短分为2组,A组31例,狭窄段≤1 cm;B组16例,狭窄段1.1～2.0 cm。随访时间6～36个月。结果 47例患者均1次手术成功。A组31例中,排尿良好,尿流率为15～24 mL/s 27例,占87.1%,失败4例,2次腔内治疗效果不佳,后开放手术。B组16例中,排尿良好,尿流率为14.2～24 mL/s 4例,占25%,失败12例,均开放手术。术后附睾炎3例,阴茎、阴囊水肿1例。结论经尿道等离子体汽化切割治疗尿道狭窄与闭锁,出血少,手术视野清,疗效肯定,但应严格掌握手术适应证,以狭窄段≤1 cm为宜。     

尿道内切开术治疗男性尿道狭窄或闭锁55例

目的探讨尿道内切开治疗男性尿道狭窄或闭锁的疗效。方法回顾分析1997年1月～2003年1月我科采用尿道内切开术治疗55例男性尿道狭窄或闭锁的效果。结果手术一次成功率90．9％(50／55)，2次治疗成功5例。47例随访6～12个月，平均10个月，10例拔尿管后1周内行1次尿道扩张术，2l例术后3个月内行3～5次尿道扩张术，16例术后3个月后行尿道扩张术。结论尿道内切开治疗男性尿道狭窄或闭锁疗效确切。     

接触式激光治疗尿道狭窄28例报告

我院近2年来应用SLT接触式激光治疗尿道狭窄28例,疗效满意。报告如下。 临床资料 本组28例均为男性,年龄20～68岁,平均32.4岁,病程1月～12年,平均3.4年。致病原因:骨盆骨折16例,骑跨伤4例,前列腺术后5例,炎症性3例。狭窄部位位于后尿道20例,     

经会阴尿道吻合术治疗小儿外伤性后尿道狭窄闭锁

目的 评价小儿外伤性后尿道狭窄闭锁的处理方法及远期疗效。方法 对１６例尿道狭窄及闭锁患儿行经会阴道尿道吻合术１９例次，随访２～２１年，观察排尿，控尿及性功能情况。结果 １６例患儿中１５例正常排尿，１例需定期尿道扩张，术后发生尿失禁４例（２５．０％），阳萎３例（１８．０％），４例尿失禁患儿随年龄增长症状有不同程度改善，３例阳萎病人病情无变化。结论 对外伤性后尿道狭窄闭锁的患儿，伤后６个月，首选经会阴     

腔内治疗尿道狭窄及闭锁(附12例报告)

本报道12例尿道狭窄及闭锁经排泄和逆行尿道造影确定狭窄及闭锁长度，分别采用导丝引导冷刀切开狭窄段或钻通闭锁段尿道，然后扩张尿道，行尿道电切术彻底切除瘢痕。12例均手术成功，其中2例行2次腔内手术。随访(3～72)月，12例均排尿通畅。     

经尿道窥视下冷/电切治疗尿道狭窄/闭锁

本文报告了逆光引导经尿道窥视下冷/电切治疗尿道狭窄/闭锁41例患者的45例次结果,结果表明,此法操作简单、创伤小、安全,对完全闭锁性尿道狭窄可避免形成假道,提高手术成功率,对术中应注意问题进行了讨论。     

接触式激光治疗尿道狭窄（附23例报告）

１９９３年１２月～１９９５年８月，应用ＳＬＴ接触式激光（Ｎｂ：ＹＡＧ）治疗仪治疗尿道狭窄２３例，随访１４例排尿良好，９例狭窄复发，复发率３９．１％。接触式激光治疗尿道狭窄方法简便、安全有效、无痛苦、无出血，复发率低。     

内窥镜手术治疗后尿道狭窄和闭锁16例报告

自 1996年 2月始 ,我们采用尿道内切开及瘢痕电切术治疗创伤性后尿道狭窄和闭锁患者 16例 ,报告如下。临床资料　本组 16例 ,均为男性。年龄 2 1～ 80岁 ,平均 47岁。病程 1个月～ 4年 ,平均 10个月。尿道狭窄 11例 ,完全闭锁 5例。骨盆骨折所致 9例 ;经膀胱前列腺摘除术后致后尿道狭窄 4例 ,膀胱颈闭锁 2例 ;汽化切割术后膜部尿道狭窄 1例。伤后只作膀胱造瘘 4例 ,尿道会师术 4例。曾作两次尿道吻合术 1例。 14例有尿道扩张失败史。 9例术前已有耻骨上膀胱造瘘。尿道造影10例 ,显示狭窄或闭锁长度 <1.0ｃｍ者4例 ,1.0～ 2 .0ｃｍ、0 .5ｃｍ…     

窥视下尿道内切及电切术治疗尿道狭窄或闭锁

本文报告窥视下尿道内切及电切术治疗几种原因所致的尿道狭窄和(或)闭锁。分别介绍术前检查和准备、手术方法及治疗结果。对此种手术的适应证、禁忌证、引导方法及技术方法加以详细讨论。认为:在冷刀充分切开后,为减少尿道组织损伤,电刀只用于切割悬挂物和主要瘢痕;包括DVIU在内的各种治疗方法均不能完全互相取代。     

输尿管镜尿道内切开术治疗尿道狭窄和闭锁(附25例报告)

目的：探索输尿管镜在尿道狭窄或闭锁的尿内切开术治疗中的应用。方法：采用输尿管镜直神下寻找正确引导方向,利用其镜体的扩张结合其他内窥镜切割术切开狭窄或闭锁段。术后留置导尿管和适当尿道扩张治疗尿道狭窄或闭锁２５例。结果：２５例均获随访,２０例排尿正常,治愈率８０％;失败５例,均改为开放手术治愈;２例发生尿外渗。结论：在尿道狭窄或闭锁的尿道内切开治疗中,输尿管镜可增加治疗的成功率,尤其对小儿病例更是如此。     

尿道内切开治疗尿道狭窄及闭锁的远期疗效

我院自 1985年采用尿道内切开方法治疗尿道狭窄及闭锁 96例 ,长期随访效果满意。报告如下。资料与方法　本组 96例。均为男性。年龄 5～ 6 9岁。病程 6个月～ 40年。后尿道狭窄 81例 ,前尿道狭窄 12例 ,多发性狭窄 3例。狭窄原因 :创伤性狭窄 87例 ,炎症性狭窄 9例。其中假道形