诊断分子病理学的某些研究进展:国际病理学会第26届病理学大会

介绍第26届病理学大会有关诊断分子病理学的某些研究进展。分子生物学技术在病理诊断中的作用受到越来越多的重视和开展，大会就形态学诊断与分子诊断的有机结合与均衡发展等问题进行了讨论，并对软组织肿瘤、甲状腺肿瘤、神经内分泌肿瘤、膀胱癌、胶质细胞肿瘤、乳腺肿瘤等肿瘤分子病理学研究中的一些新进展做一简要介绍。     

分子肿瘤病理学概述

20世纪末期,细胞遗传学和分子生物学的相关技术被广泛应用于肿瘤病理学,分子肿瘤病理学应运而生.应用分子肿瘤病理学的技术手段,能对许多运用电镜和免疫组化无法区分的肿瘤加以鉴别;病理诊断也由形态学的直观性,向以细胞,分子生物学指标为依据、对肿瘤生物学行为进行预测、为临床治疗提供指导的综合方向发展.更具有科学性和可靠性.     

基于临床尸检案例的病理学实验教学模式的实践和优化

正病理学是一门以形态学认证为基础的学科,因此实验课在病理学教学中占据重要地位。传统的教学模式无法充分调动学生的积极性,难以适应培养高素质"5+3"医学人才的需要。临床病理讨论(CPC)始创于20世纪初的美国哈佛大学医学院,其形式为临床医师和病理医师共同参加,对疑难病例或有学术价值的尸检病例的临床症状和病理诊断进行综合分析讨论,以明确临床诊断与病理结果是否相符,治疗措施是否合适,分析病人死亡的原因和     

为精准医学时代头颈病理亚专科发展助力——河北省医学会病理学分会头颈学组工作纪要

<正>随着精准医学深入发展,病理学已从传统形态学诊断迈向更全面细化的病理学时代,成立专科病理学组已十分必要,这将为疾病预后判断及个体化治疗提供精确指导。1头颈病理学组成立是承载病理亚专科发展的载体分子生物学技术的飞速发展开启了精准医疗时代,疾病治愈率和患者生存质量显著提高~[1]。精准医疗的前提是精准诊断。钟南山院士曾说"病理诊断水平代表一个国家的医疗水平"~[2]。京津冀地区的病理学队伍,无论在病理学教学、科研还是诊断方面都集中了大量病理学中坚力量,拥有     

福尔马林固定石蜡包埋组织microRNA提取方法及质量控制

迄今为止,病理学诊断技术已从传统的大体解剖病理学和组织形态学诊断,发展到与免疫组织化学、原位杂交、DNA片段分析等分子诊断技术相互结合的新阶段。形态学诊断虽仍是病理诊断的基础和重要依据,但分子检测技术提供了更丰富的信息作为辅助,进而指导临床治疗。分子检测技术是分子诊断的前提和基础。病理诊断医师只有在熟练掌握分子检测技术的前提下,才能准确判读分子检测结果。目前,应用于病理科的分子检测技术有荧光原位杂交、实时定量PCR、DNA测序和片段分析等。利用上述     

恶性间皮瘤的分子病理学诊断

弥漫性恶性间皮瘤(DMM)的诊断可能是病理医师在日常工作中遇到的最大挑战之一,迄今为止,通过形态学、组织化学、免疫组化及电镜检查等一系列的检测方法,均无法使DMM的诊断准确率达到100%。近期《诊断病理学杂志》连续刊文对DMM的病理诊断及免疫组化诊断进行了讨论。本文拟从分子诊断的层面介绍分子技术及其在DMM诊断及鉴别诊断中的应用,以期加深对DMM这一特殊肿瘤的认识,为全面了解DMM的病理现状及其新进展起到推动作用。     

颅脑肿瘤细胞病理学研究

目的研究不同类型脑肿瘤细胞形态学特征，并探讨细胞学在术中快速诊断的临床价值。方法取术中或术后颅内肿瘤组织行细胞学印片作出性质与类型诊断，并与组织病理学结论作对比研究。结果不同类型脑肿瘤细胞形态学各具有主要鉴别特征，与常规组织学石蜡切片诊断进行比较，312例印片细胞病理学诊断显示对肿瘤组织分类准确率92.3％：与155例快速冰冻切片诊断准确率93.5％。结论术中印片细胞病理学诊断颅脑肿瘤与组织学诊断结果的符合率高，且两者具有互补性，是一种简便、快速及可靠的有效诊断手段之一，随着在立体定向技术和颅脑穿刺技术的发展与推广，应用细胞病理学快速诊断颅脑肿瘤具有重要意义。     

颅脑肿瘤细胞病理学研究

目的研究不同类型脑肿瘤细胞形态学特征，并探讨细胞学在术中快速诊断的临床价值。方法取术中或术后颅内肿瘤组织行细胞学印片作出性质与类型诊断，并与组织病理学结论作对比研究。结果不同类型脑肿瘤细胞形态学各具有主要鉴别特征，与常规组织学石蜡切片诊断进行比较，312例印片细胞病理学诊断显示对肿瘤组织分类准确率92.3％：与155例快速冰冻切片诊断准确率93.5％。结论术中印片细胞病理学诊断颅脑肿瘤与组织学诊断结果的符合率高，且两者具有互补性，是一种简便、快速及可靠的有效诊断手段之一，随着在立体定向技术和颅脑穿刺技术的发展与推广，应用细胞病理学快速诊断颅脑肿瘤具有重要意义。     

颈部显示胸腺样分化的癌

显示胸腺样分化的癌是发生于颈部的一种具有较好预后的少见肿瘤,主要见于甲状腺内.因其发生部位及形态学的特殊性,临床病理工作中极易将其误诊为预后差的其他类型肿瘤.本文通过复习现有中、英文文献,从命名变迁、临床及病理学特征、诊断与鉴别诊断、组织起源及治疗与预后等方面总结现阶段对该肿瘤的认识.     

疑难肿瘤的病理学诊断和鉴别诊断(1)

肿瘤、特别是恶性肿瘤,是威胁人类健康的大敌。肿瘤的诊断目前仍主要依靠其组织形态学特征。由于肿瘤组织形态的复杂多变,常给病理工作者带来许多困难。为此,我刊开辟“疑难肿瘤的病理学诊断和鉴别诊断”专栏,置于每期封底,连续提供一些疑难肿瘤的组织病理学图片、诊断及鉴别诊断要点,并适当介绍有助于诊断的新技术,不定期刊载有关专题论述。近期将主要侧重于小细胞肿瘤的诊断和鉴别诊断问题。我们真诚希望该专栏能受到广大中基层病理学工作者的欢迎。     

分子病理学技术在肿瘤诊治中的应用

近几十年来,新兴学科——分子病理学的出现,使得人类对疾病特别是肿瘤的研究从器官、组织、细胞水平深入到蛋白、染色体和DNA水平.这不仅能为病理诊断提供更准确、更客观的依据,且可更好地指导肿瘤的靶向治疗和预后判断等,极大地推动了病理学的发展.分子病理学的技术如免疫组化、原位杂交、基因突变检测、生物芯片、流式细胞术等,已经得到了广泛应用,并将在未来的医疗领域里扮演越来越重要的角色.本文就近年来分子病理学技术在肿瘤诊治中的应用进行综述.     

EB病毒阳性非特指弥漫大B细胞淋巴瘤研究进展

造血淋巴组织肿瘤(WHO 2016年修订版)将"EB病毒阳性弥漫大B细胞淋巴瘤,非特指"定义为独立病变实体。是一种与EB病毒慢性感染相关的侵袭性B细胞淋巴瘤,具有独特的形态学和生物学行为、治疗反应差、尚无标准治疗方案。本文就其流行病学、发病机制、临床表现、组织病理学特征、免疫表型、分子特征、诊断与鉴别诊断、预后及潜在的治疗措施等方面进行综述。     

颌骨骨肉瘤3例临床病理观察

目的本文报告3例罕见的颌骨骨肉瘤并加以讨论。方法回顾性分析近3年来发现的3例颌骨骨肉瘤,探讨其临床、影像学、病理形态学、免疫组化及分子病理学特征,并结合文献资料讨论相关的鉴别诊断。结果3例颌骨骨肉瘤患者年龄分别为49岁、46岁和51岁,其中2例肿瘤位于左上颌骨,1例位于右上颌骨。病理诊断均为颌骨骨肉瘤,其中1例为继发性。结论颌骨骨肉瘤的发病年龄、临床特征及形态学特点均与四肢长骨骨肉瘤有所不同;临床、影像、病理的综合分析,并辅以必要的免疫组化检测可及时诊断。     

活检组织原位染色联合分子病理与人工智能技术提高结核分枝杆菌检测阳性率的价值分析

组织学标本的病理学检测是结核病诊断的重要途径之一,尤其在形态学变化特征基础上明确病原学依据是病理学确诊诊断的必要条件,融合以经典抗酸染色、免疫组化、分子病理和人工智能技术形成的新型结核分枝杆菌检测路线可提高组织标本检测的阳性率,现就组织学标本结核分枝杆菌的常规方法和新型技术进展及联合应用做一综述分析。     

关于我国血液系统疾病病理诊断的几点思考北大核心CSCD

血液系统疾病是一门高度依赖实验诊断的学科,血液系统疾病诊断是一个以传统光镜下血细胞形态学分析为基础,结合流式细胞术免疫表型分析、细胞遗传学和靶向测序基因突变检测的整合诊断过程。诊断分型标准从纯粹以细胞形态学为基础的FAB标准,到现今的细胞遗传学和分子学优先于细胞形态学的第五版造血淋巴组织肿瘤WHO分型和髓系肿瘤和急性白血病国际共识分型(ICC)[1-2],随着新的技术,如全基因组测序(WGS)、单细胞空间组学等从实验室向临床转化,组学分型(genomic classification)将是未来的发展趋势[3],因此,对血液系统疾病病理诊断提出了新的要求,也带来了新的挑战。笔者联系我国血液系统疾病病理学科现况,以及面临的问题和挑战,做了几点思考。     

病理图像分析系统在临床病理和科研中的应用

病理学的形成与发展中 ,尸体解剖奠定了器官病理学基础 ,光学显微镜的问世创立了细胞病理学体系 ,电子显微镜的发明 ,引起了超微结构病理学的革命 ,免疫细胞化学技术的进步使得免疫病理学异军突起 ;分子生物学技术的日新月异正在引起分子与基因病理学边缘学科的形成。2 0世纪是计算机及其网络应用的时代。 2 0世纪末病理图像分析系统的出现 ,使病理学的诊断发生了根本变化 ,使病理诊断由定性变为定量 ,在近 10年的应用中 ,病理图像分析系统为病理学的发展开创了更广阔的空间。1　病理图像分析系统在病理诊断学的应用进展1 1　远程病理会诊　…     

关于我国血液系统疾病病理诊断的几点思考

血液系统疾病是一门高度依赖实验诊断的学科, 血液系统疾病诊断是一个以传统光镜下血细胞形态学分析为基础, 结合流式细胞术免疫表型分析、细胞遗传学和靶向测序基因突变检测的整合诊断过程。诊断分型标准从纯粹以细胞形态学为基础的FAB标准, 到现今的细胞遗传学和分子学优先于细胞形态学的第五版造血淋巴组织肿瘤WHO分型和髓系肿瘤和急性白血病国际共识分型(ICC)[1,2], 随着新的技术, 如全基因组测序(WGS)、单细胞空间组学等从实验室向临床转化, 组学分型(genomic classification)将是未来的发展趋势[3], 因此, 对血液系统疾病病理诊断提出了新的要求, 也带来了新的挑战。笔者联系我国血液系统疾病病理学科现况, 以及面临的问题和挑战, 做了几点思考。     

MALT淋巴瘤的分子遗传学进展及其在诊断中的价值

黏膜相关淋巴组织结外边缘带B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)具有独特的病因学机制和分子遗传学改变,是继弥漫性大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤,发病率排在第3位的非霍奇金B细胞性淋巴瘤。日常临床病理工作中,根治性标本结合形态学和免疫组化染色,诊断并不困难;但是,小活检标本却易造成漏诊和误诊。深入了解MALT淋巴瘤发生、发展过程中的病因学基础和特征性的分子遗传学异常,将分子病理学诊断技术应用到临床病理实践中,对于疾病的诊断和鉴别诊断,以及后续治疗具有重要意义。     

卵巢原发性非霍奇金恶性淋巴瘤的诊断与鉴别诊断

目的探讨卵巢原发性恶性淋巴瘤的诊断及卵巢原发性恶性肿瘤（颗粒细胞瘤、克鲁根伯瘤、未分化癌、无性细胞瘤及原始外胚叶肿瘤）鉴别诊断。方法应用组织病理学及免疫组织化学观察。结果免疫组织化学明确了卵巢原发性恶性淋巴瘤的诊断。结论原发性恶性淋巴瘤非常罕见，临床及病理诊断较困难，单凭形态学很难与其他小细胞肿瘤相鉴别，免疫组织化学标记有一定价值。     

血液学检验技术在血液肿瘤诊治中的应用及展望

血液学检验技术从早期经典的细胞形态学及细胞化学染色方法 ,到后来的组织病理学检验和免疫学分析,再到细胞遗传学及分子遗传学分析、分子生物学分析,进而对血液肿瘤的认识从细胞形态上升到遗传和基因水平,对血液肿瘤的类型也有了更准确和更细致的划分。随着科学技术的发展,新的检测技术不断涌现,不同的检测技术适用于不同血液肿瘤的诊治,而多种技术联合检测也能够提高诊断血液肿瘤的准确性,为临床提供可靠的实验依据,对血液肿瘤患者的诊治和预后评估有着重要意义。