2013年上海市细菌耐药性监测

目的：了解2013年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市40所医院的临床分离菌进行药敏试验。其中包括28所三级医院和12所二级医院,采用CLSI 2013年版标准判断结果。结果总计98185株临床分离菌,革兰阳性菌26655株,占27．1％,革兰阴性菌71530株,占72．9％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（金葡菌）（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为50．8％和77．6％。在二级医院和三级医院MRSA、MRCNS的平均检出率分别为55．1％、80．6％和49．8％、77．0％。葡萄球菌属中未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。726株儿童肺炎链球菌非脑膜炎分离株中青霉素敏感、中介和耐药（PSSP、PISP和PRSP）的检出率分别为56．7％、15．6％和27．7％,107株成人分离株为91．6％、2．8％和5．6％。发现35株屎肠球菌和17株粪肠球菌对万古霉素耐药（VRE）。根据表型推测,多数VRE为V anA 基因型。大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌中产ESBLs菌株的检出率分别为61．3％、37．1％和39．5％。上述3种细菌中产ESBLs菌株的检出率在二级医院和三级医院的检出率分别为63．0％、31．6％、56．3％和60．7％、38．7％、33．5％。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为5．8％和6．6％。铜绿假单胞菌和不动杆菌属对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为25．3％、24．3％和52．6％、56．0％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中有少数菌株为对所有测试药物耐药的广泛耐药株。分离自尿液标本中的肠球菌属和大肠埃希菌对磷霉素的耐药率低。结论细菌耐药性仍对临床抗感染治疗构成严重威胁,尤其是二级医院中某些细菌的耐药率高于三级医院,应引起高?     

2012年中国CHINET无菌体液中分离的细菌构成和耐药性监测

目的：了解国内不同地区15所医院2012年从临床分离自脑脊液及其他无菌体液（胸水、腹水、胆汁等）的细菌构成及其对抗菌药物的耐药性。方法对国内主要地区（13所综合性医院、2所儿童医院）临床分离菌株采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药敏试验,按CLSI 2012版标准判断结果。结果3945株非重复的细菌中,革兰阴性菌2214株,占56．1％,革兰阳性菌1731株,占43．9％。无菌体液中最常见的细菌依次为大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）,屎肠球菌,粪肠球菌。无菌体液标本中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（金葡菌）和CNS（MRSA和MRCNS）的检出率分别为61．3％和77．2％。未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。无菌体液中发现1株对万古霉素耐药的粪肠球菌和1株对利奈唑胺耐药的粪肠球菌,还发现6株对万古霉素耐药的屎肠球菌。无菌体液标本中产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为48．1％和24．4％。无菌体液标本中泛耐药鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的检出率分别为24．5％、5．5％和1．4％。结论应防范泛耐药肠杆菌科细菌和鲍曼不动杆菌对临床造成严重威胁。     

2019株泌尿道分离细菌分布及耐药性分析

目的：了解尿标本中临床分离菌的分布及耐药性。方法采用仪器法和纸片扩散法测定抗菌药物敏感性,参照美国临床实验室标准化研究所（CLSI）M100-S22文件标准判读结果,用 WHONET5．6软件统计分析。结果2012年尿标本非重复临床分离株2019株。其中革兰阴性菌1589株（占78．7％）,革兰阳性菌430株（占21．3％）;分离的菌株中以大肠埃希菌为主（占43．2％）,其次为肠球菌属（占14．9％）;约59％的菌株分离自女性患者,41％的菌株分离自男性患者;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率分别为58．9％和52．6％。肠杆菌科细菌对亚胺培南和厄它培南出现耐药株,阴沟肠杆菌对亚胺培南和厄他培南的耐药率分别达14．1％和40％。检出三株万古霉素耐药的屎肠球菌（占2．3％）。结论尿标本的主要分离菌为大肠埃希菌,其次肠球菌属细菌和肺炎克雷伯菌。阴沟肠杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率呈明显升高趋势。     

2012年铜陵市人民医院细菌耐药性监测

目的了解铜陵市人民医院2012年临床分离菌对抗菌药物的耐药状况。方法共收集临床分离的非重复细菌2002株,采用纸片扩散法（K—B）进行药敏试验,结果按CLSI2012年版标准判读,采用WHONET5．6软件进行数据分析。结果居前6位的细菌依次为：大肠埃希菌379株（18．9%）、鲍曼不动杆菌256株（12．8％）、肺炎克雷伯菌243株（12．1％）、铜绿假单胞菌192株（9．6％）、凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）184株（9．2％）、金葡菌170株（8．5％）。其中革兰阴性菌占71．4％,革兰阳性菌占28．6％。甲氧西林耐药金葡菌和CNS（MRSA和MRCNS）的检出率分别为47．6%和72．8％。MRSA和MRCNS对口内酰胺类抗生素和庆大霉素、左氧氟沙星、红霉素和克林霉素均高度耐药,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌属。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因的耐药率较低,屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属中ESBLs的检出率分别为50．4％和38．0％,产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。检出耐碳青霉烯类克雷伯菌（21．2％,54／255）和大肠埃希菌（0．8％,3／379）。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为84．0％和94．4%,对头孢哌酮一舒巴坦和米诺环素的敏感率较高,分别为69．9％和42．6％;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为25．5％和24．6％,对阿米卡星的敏感率最高,为94．8％。结论该院细菌对抗菌药物的耐药性呈增强趋势,已发现耐碳青霉烯类克雷伯菌属和大肠埃希菌,应加强抗菌药物的合理使用和医院感染控制。     

2018年河南省细菌耐药性监测

目的了解河南地区临床分离菌的分布及耐药性。方法对河南省109所医院(34所三级医院中包含2所儿童医院,75所二级医院)临床分离菌采用纸片扩散法和自动化仪器法按统一方案进行细菌药物敏感性试验,按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2018年版标准判断结果。结果收集2018年1-12月上述医院临床分离菌82201株,其中革兰阳性细菌21016株,占25.6%;革兰阴性细菌61185株,占74.4%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRSCN)的检出率分别为36.1%和55.7%,三级医院MRSA和MRSCN的检出率(41.7%和66.9%)均高于二级医院(31.0%和37.8%)。葡萄球菌属未发现对万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(除高浓度庆大霉素外)的耐药率均显著低于屎肠球菌。粪肠球菌和屎肠球菌中均有少数万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠杆菌科细菌(除肺炎克雷伯菌外)对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于13%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为22.8%和24.2%。三级医院中碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的检出率(15.0%)高于二级医院(9.4%)。结论河南省临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性较高,尤其是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,应进行流行病学调查并进一步采取更加有效的感控措施,控制耐药株的广泛传播。     

四川省细菌耐药监测网2011～2012年尿路感染病原菌分布及耐药分析

目的：了解2011～2012年四川省临床分离的尿培养病原菌的分布与耐药状况。方法收集四川省细菌耐药监测网成员单位的临床尿培养病原菌分布和药敏试验数据,进行统计及分析。结果全省54家医院参加了监测,从尿液标本中总共分离出12420株病原菌,检出率排在前5位的依次是大肠埃希菌（46．5％）、屎肠球菌（7．0％）、肺炎克雷伯菌（5．8％）、粪肠球菌（5．7％）、铜绿假单胞菌（3．7％）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为16．0％、16．7％、15．2％;对左氧氟沙星的耐药率分别为55．2％、28．2％、27．7％。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为4．1％和1．4％。结论尿路感染主要病原菌仍以大肠埃希菌和肠球菌为主,临床应根据药敏试验结果选用抗菌药物。     

2012年北京协和医院细菌耐药性监测

目的了解北京协和医院2012年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法共收集6662侏非重复的细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,结果按cLSI2012年版标准判读,采用WHONET5．6软件进行数据分析。结果6662株非重复的细菌中革兰阴性菌4446株,占66．7％,革兰阳性菌2216株,占33．3％。耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为39．9％和73．4％。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属。发现少数对万古霉素和替考拉宁耐药的粪肠球菌和屎肠球菌,未发现对利奈唑胺耐药的肠球菌属。产ESBI．S的大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）和奇异变形杆菌的检出率分别为53．0％、25．7％和27．0％。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率为1．1％～2．6％。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为20．3％和13．6％。鲍曼不动杆菌对上述2种抗菌药物的耐药率分别为72．8％和75．2％。泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率为43．5％（330／759）。结论细菌对抗菌药物的耐药性呈增高趋势,特别是泛耐药的鲍曼不动杆菌,应采取有效的医院感染防控措施和合理使用抗菌药物。     

2005年上海地区细菌耐药性监测

目的了解上海地区14所医院临床分离株对抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法（K—B法）对30635株临床分离株进行药敏试验。结果30635株临床分离株中革兰阳性菌占34．7％，革兰阴性菌占65．3％。MRSA和MRCNS的检出率分别为65．6％和82．2％。青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）成人患者和儿童患者中的检出率分别为81．8％和28．0％，青霉素不敏感株的检出率分别为18．2％（PISP18．2％和PRSP0）和72．0％（PISP51．4％和PRSP20．1％）。发现3株万古霉素耐药的屎肠球菌，2株为wanA基因、1株为wanB基因。未发现VRSA或VISA株。产ESBLS的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的检出率分别为39．8％、44．3％和11．5％。亚胺培南和美罗培南对肠杆菌科细菌和不动杆菌属的抗菌活性最强。结论MRSA和MRCNS仍然是目前革兰阳性菌中主要的问题；未发现VISA和VRSA，但发现了3株万古霉素耐药屎肠球菌。出现少数铜绿假单胞菌（3．41％）和鲍曼不动杆菌（6．47％）泛耐药株。对临床分离株的耐药情况应进行流行病学调查及采取相应控制措施。     

2007年上海地区细菌耐药性监测

目的了解上海地区2007年14所医院临床分离株的耐药情况。方法采用纸片扩散法（K—B法）对临床分离株作药敏试验。以CLSI2007年版为判断标准。结果14所医院临床分离35907株细菌中革兰阳性菌占37．0％，革兰阴性菌占63．0％。耐甲氧西林金葡菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为61．1％和75．9％。未发现万古霉素中介株或耐药株。儿童患者中分离的肺炎链球菌青霉素敏感菌株占11．7％，青霉素不敏感株（PISP和PRSP）占88．3％（73．9％和14．4％）。发现2株万古霉素耐药屎肠球菌。产ESBLs的大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌在各菌属中分别占58．0％、53．9％和14．7％。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为26．7％和18．8％。不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为21．0％和22．5％。出现少数铜绿假单胞菌（2．8oA）、鲍曼不动杆菌（4．5％）、弗劳地柠檬酸杆菌（6．0％）和肺炎克雷伯菌（0．1％）对现有抗菌药（除多黏菌素外）均耐药的泛耐药株。结论细菌耐药性仍呈增加趋势，加强对耐药菌的检测、耐药菌带菌者的筛查和耐药机制研究，对正确选用抗菌药和控制耐药菌感染十分重要。     

2011年上海地区细菌耐药性监测

目的总结2011年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法(K-B法)对上海地区23所医院的临床分离菌进行药敏试验。采用CLSI 2011年版标准判断结果。结果总计56 032株临床分离菌,革兰阳性菌占28.7%,革兰阴性菌占71.3%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占各自菌种的56.9%和79.9%,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。798株肺炎链球菌中7株为脑膜炎分离株,其余为非脑膜炎分离株。非脑膜炎儿童分离株中青霉素敏感、中介和耐药菌株各占70.0%、13.7%和16.3%。发现32株屎肠球菌和4株粪肠球菌对万古霉素耐药,32株屎肠球菌中分别有12株和10株为vanA型和vanB型万古霉素耐药,7株为vanF型万古霉素耐药;4株粪肠球菌中vanA型和vanB型万古霉素耐药菌各1株。大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs的检出率分别为57.9%、39.6%和14.3%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率<5%。不动杆菌属细菌对亚胺培南、美罗培南耐药率仍继续增高,耐药率分别为53.0%和55.0%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中仍有少数泛耐药株。磷霉素对分离自尿液标本中的肠球菌属细菌、大肠埃希菌包括产ESBLs菌株和多重耐药大肠埃希菌均有良好的抗菌活性。结论细菌耐药性呈继续增长趋势,对临床抗感染治疗构成严重威胁,某些医院中多重耐药菌相对集中的科室及早进行流行病学调查并采取积极有效防控措施为当务之急。     

2014年重庆医科大学附属第一医院细菌耐药性监测

目的：了解重庆医科大学附属第一医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法对该院2014年1～12月收集的临床分离菌进行细菌药物敏感试验,结果按美国临床和实验室标准协会（CLSI）2014年版标准判断。结果临床分离菌共7740株,其中革兰阳性菌占29．4％,革兰阴性菌占70．6％。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株分别为30．2％和77．2％。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对主要药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的菌株。肠球菌属中粪肠球菌对主要抗菌药物的耐药率低于屎肠球菌,屎肠球菌有少数万古霉素耐药株（2．3％）,出现少数耐利奈唑胺的粪肠球菌（0．9％）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）的阳性分别为59．5％和31．8％。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感,总耐药率小于2．0％。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为24．5％和17．9％,鲍曼不动杆菌对两者的耐药率分别为71．9％和75．0％。多重耐药肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌增加明显。结论细菌耐药性严重,尤其是多重耐药菌对临床构成严重威胁。合理选用抗菌药物,加强感染控制措施是当务之急。     

2013年昆明某院临床分离致病菌的分布及耐药分析

目的：了解2013年昆明医科大学第一附属医院临床分离致病菌的分布特点及耐药情况。方法收集2013年1～12月该院临床标本中分离的致病菌4266株,采用 VITEK2型全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验。按美国临床和实验室标准化协会（CLSI）2012年版标准判断结果,应用 Whonet 5．6软件进行统计分析。结果4266株致病菌中革兰阳性菌1487株（占34．8％）,革兰阴性菌2779株（占65．2％）。排列前三位的革兰阳性菌为葡萄球菌、肠球菌和溶血性链球菌;排列前三位的肠杆菌科细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。以呼吸道标本、尿液标本、血液标本为主。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为30．1％和62．8％,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌,但出现了对替考拉宁中介的葡萄球菌;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为0．6％和0．7％,屎肠球菌未发现利奈唑胺耐药,而粪肠球菌对利奈唑胺的耐药率为0．7％。产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率分别为57．4％和33．3％,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为0．8％和17．5％;鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率达50．0％以上,铜绿假单胞菌对常用的有抗假单胞菌活性的药物耐药率小于25．0％。结论2013年度该院分离细菌耐药现象较为普遍,开展细菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物,降低医院内感染率和控制细菌耐药性有重要意义。     

2012年武汉同济医院细菌耐药性监测

目的分析武汉同济医院2012年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法（K—B法）进行抗菌药物敏感性试验,E试验检测肺炎链球菌对青霉素和头孢曲松及葡萄球菌对万古霉素的最低抑菌浓度（MIC）,用WHONET5．6软件进行数据分析。结果2012年共获非重复临床分离菌8191株,其中革兰阳性菌2815株,占34．4％,革兰阴性菌5376株,占65．6％。门诊患者共分离294株细菌,前5位分离菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、克雷伯菌属和金葡菌;住院非ICU患者共分离6943株细菌,前5位分离菌依次为大肠埃希菌、金葡菌、不动杆菌属、克雷伯菌属和铜绿假单胞菌;ICU患者共分离954株细菌,前5位分离菌依次为不动杆菌属、金葡菌、铜绿假单胞菌、肠球菌属和大肠埃希菌。甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）和甲氧西林耐药CNS（MRCNS）的检出率分别为58．1％和64．3％。检出对万古霉素和替考拉宁耐药的肠球菌17株,分别为13株屎肠球菌（VanA型）和4株鹑鸡肠球菌（携带VanA和VanC基因）。屎肠球菌对抗菌药物的耐药率均明显高于粪肠球菌（P〈0．05）。检出碳青霉烯类不敏感肠杆菌科细菌94株。儿童组青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSP）分离率（18．9％）明显高于成人组（5．0％）;对碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌和不动杆菌属检出率分别为28．1％和56．3％;流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中B内酰胺酶阳性率分别为41．8％和98．6％。结论本年度分离的病原菌对多数抗菌药物耐药性呈上升趋势,多重耐药情况严重,耐万古霉素肠球菌及多重耐药革兰阴性杆菌,特别是耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌亦呈现上升趋势,应引起临床和医院感染控制部门的重视。     

2009年武汉同济医院细菌耐药性监测

目的分析我院2009年临床分离常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法E试验法检测肺炎链球菌对青霉素和头孢曲松以及葡萄球菌对万古霉素的MIC,其他抗菌药物采用纸片扩散法进行药敏试验。根据CLSI2008年M100-S18判定耐药性。结果收集本院2009年5791株临床分离细菌,其中革兰阴性杆菌占59．8％（3465／5791）,革兰阳性球菌占28．9％（1676／5791）,真菌10．9％（630／5791）。住院患者中常见的分离菌依次为大肠埃希菌、不动杆菌属、肺炎克雷伯菌、金葡菌和铜绿假单胞菌;门诊患者则依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌和金葡菌。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）中MRSA和MRCNS的检出率分别达到62．9％（350／556）和83．4％（399／478）,检出万古霉素和（或）替考拉宁耐药的肠球菌属6株;青霉素不敏感肺炎链球菌（PISP＋PRSP）的分离率为30．1％（非脑脊液标本）;4株脑脊液分离菌株均为青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP）。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,但耐药菌株亦已出现。产ESBLs大肠埃希菌和产ESBLs克雷伯菌属的检出率分别高达78．3％（626／800）和49．8％（311／625）。不动杆菌属中耐亚胺培南和美罗培南株占50％以上;耐亚胺培南和美罗培南的铜绿假单胞菌分别为20．3％和11．2％;嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、磺胺甲嗯唑-甲氧苄啶、米诺环素的敏感性较好（77．3％～92．4％）。结论我院常见病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,细菌多重耐药现象严重,尤其对万古霉素耐药肠球菌属和碳青酶烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌增多。应及早进行检测并采取有效控制措施。     

东莞东华医院2007年细菌耐药性监测

目的了解我院2007年临床分离菌对各种常用抗菌药物的耐药性。方法纸片扩散法（Kirby—Bauer）检测临床分离菌对各种常用抗菌药物的耐药性，参照2007版CLSI标准判定药敏结果，并用WHONET5．4软件统计分析。结果全年共检出细菌2249株，革兰阳性菌占44．0％，革兰阴性菌占56．0％。前5位病原菌依次为：大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金葡菌和鲍曼不动杆菌。MRSA和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为33．7％和75．1％，未发现耐万古霉素葡萄球菌；粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率分别为42．6％和50．0％；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率分别为51．5％和39．8％，各种肠杆菌科细菌均对亚胺培南敏感；铜绿假单胞菌耐亚胺培南的菌株占13．0％（12／92）。结论我院住院患者分离的细菌耐药性比较严重，应引起关注。     

2008年上海地区细菌耐药性监测

目的了解上海地区2008年14所医院临床分离株的耐药情况。方法采用纸片扩散法（K—B法）对临床分离菌株进行药敏试验。以CLSI2008年版为判断标准。结果共收集临床分离菌35797株,其中革兰阳性菌占32．3％,革兰阴性菌占67．7％。4486株金葡菌中MRSA检出率为62．3％,2025株凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）中MRCNS检出率为77．0％。未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。616株肺炎链球菌中7株为脑膜炎肺炎链球菌,609株为非脑膜炎肺炎链球菌。568株儿童患者非脑膜炎肺炎链球菌中青霉素敏感菌株（PSSP）占78．5％,青霉素中介株（PISP）和青霉素耐药株（PRSP）检出率分别为11．3％和10．2％。41株成人患者非脑膜炎肺炎链球菌均为PSSP,未发现青霉素不敏感株。检出3株万古霉素耐药屎肠球菌。2株为VanA型。1株为VanB型。大肠埃希菌、克雷伯菌属（肺炎克雷伯菌＋产酸克雷伯菌）和奇异变形杆菌中产ESBLs检出率分别为58．9％、49．6％和15．8％。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为22．8％和19．2％。不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为27．4％和28．3％。出现少数铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、弗劳地柠檬酸杆菌和肺炎克雷伯菌对现用抗菌药（除多黏菌素外）均耐药的泛耐药株。结论细菌耐药性仍呈上升趋势,出现少数泛耐药革兰阴性杆菌,特别是泛耐药鲍曼不动杆菌较往年有较显著的增加,应引起重视。     

2005中国CHINET细菌耐药性监测结果

目的了解国内主要地区医院临床分离菌对各类抗菌药物的耐药性。方法联合国内8所较有代表性的综合性医院，按统一方案、采用统一的材料、方法（Kirby-Bauer法）和判断标准（CLSI／NCCLS2005版）进行细菌耐药性监测。结果临床分离22774株细菌中，革兰阴性菌占66．9％，革兰阳性菌占33．1％。84株肺炎链球菌中青霉素不敏感株约占61％，流感嗜血杆菌产酶率8．4％。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占69％（52％～93％）和82％（74％～95％）。未发现万古霉素耐药株。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为61．4％和81．9％。上海地区发现3株耐万古霉素屎肠球菌，其中2株属VanA型耐药，1株为VanB型耐药。大肠埃希菌产ESBLs株检出率38．9％（20％～57％）、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌中为39．1％（13％～70％）。各种肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南仍高度敏感，耐药率0％～3％。铜绿假单胞菌和不动杆菌属对上述两种碳青霉烯类的耐药率均〉30％，某些医院中出现了多重耐药株。不同地区、不同医院细菌耐药性各具特点，不同医院的同一菌种对同一药物的耐药率亦有很大差异。结论各医院开展细菌耐药性监测，对指导本单位合理选用抗菌药最具参考价值。在全国范围内按统一方案，同一方法和判断标准进行细菌耐药性监测对于正确合理选用抗菌药和控制细菌耐药性十分重要。     

安徽省铜陵地区2011年细菌耐药性监测

目的了解安徽省铜陵地区临床分离菌株耐药状况。方法用Kirby-Bauer法进行药敏试验,用WHONET5．5软件进行耐药性分析。结果2011年共收集非重复临床分离菌2690株,其中革兰阴性菌1995株,占74．2％,革兰阳性菌695株,占25．8％。MRSA和MRCNS分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的45．1％和71．6％;MRSA和MRCNS对8内酰胺类抗生素耐药,对庆大霉素、环丙沙星和红霉素等均高度耐药,未见耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌属。粪肠球菌对青霉素、呋喃妥因和磷霉素的耐药率较低,未见耐氨苄西林、万古霉素和替考拉宁的粪肠球菌;2株（2／77,2．6％）屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁均耐药。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBI。S株分别占46．6％和27．7％,未发现对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的耐药率分别为29．5％、36．9％和2．3％。不动杆菌属对米诺环素和头孢哌酮一舒巴坦的耐药率分别为26．4％和12．5％,对其他抗菌药物的耐药率均在60．0％以上。结论除少量屎肠球菌外,革兰阳性菌对糖肽类抗菌药物无耐药。肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星等耐药率低。碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率显著增高,应加强抗菌药物的合理使用和医院感染监控。     

2009年中国CHINET细菌耐药性监测

目的了解国内不同地区14所医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内不同地区14所教学医院（12所综合性医院、2所儿童医院）临床分离菌采用K—B法按统一方案进行细菌药物敏感试验。按CLSI2009版判断结果。结果2009年1月-12月收集各医院临床分离菌共43670株,其中革兰阳性菌占29％,革兰阴性菌占71％。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株（MRSA和MRCNS）平均为52．7％和71．7％。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,但仍有72％和65％MRSA对磷霉素敏感;89．0％、66．0％和66．7％的MRCNS对利福平、磷霉素和氨苄西林-舒巴坦敏感,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据表型推测多数为VanA型耐药。本次监测首次出现少数耐利奈唑胺的粪肠球菌和屎肠球菌。非脑膜炎肺炎链球菌（SP）儿童株中PSSP较2008年减少,PISP和PRSP有所增多,在儿童株中首次出现少数喹诺酮类耐药株。大肠埃希菌、克雷伯菌属（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）中产ESBLs株分别平均为56．5％和41．4％。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对药物的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率〈2％。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为30．5％和25．2％,不动杆菌属（鲍曼不动杆菌占86．8％）对两者的耐药率分别为50．0％和52．4％。与2008年相比肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中的泛耐药株数量显著增多。新出现了5株泛耐药大肠埃希菌和6株泛耐药肠杆菌属细菌。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,尤其泛耐药革兰阴性杆菌增多,对临床构成严重威胁。合理选用抗菌药,及早检测泛耐药菌,加强感染控制措施是当务之急。     

2010年上海地区细菌耐药性监测

目的 了解上海地区16所医院2010年临床分离细菌的耐药情况.方法 采用纸片扩散法(KB法)对临床分离菌株作药敏试验.采用CLSI 2010年版标准判断结果.结果 41326株临床分离株中,革兰阳性菌占30.3％,革兰阴性菌占69.7％.耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率各自为57.9％和78.9％,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株.656株肺炎链球菌中7株为脑脊液分离的肺炎链球菌,其余为非脑膜炎分离株.儿童分离株中PSSP占71.2％,PISP和PRSP分别占17.0％和11.8％.成人分离株中97.0％为PSSP,1株为PISP.发现15株万古霉素耐药屎肠球菌和6株万古霉素耐药粪肠球菌,其中分别有11株和5株为vanA型耐药,其余均为vanB型耐药.大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌+产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs分别占56.8％、40.8％和19.7％.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率＜5％.不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南耐药率仍继续增高,耐药率分别为49.6％和51.2％.肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中泛耐药菌株较2009年显著增多.结论 细菌耐药性仍呈增长趋势,对临床构成严重威胁,采取积极有效防控措施为当务之急.