临床医师实用统计学讲座 第三讲 临床有效率的统计分析(二)

一、两组配对资料的分析——配对卡方法临床上有时在同一人体观察不同时间的疗效,如第一疗程的疗效和第二疗程的疗效,比较两疗程间有效率的差别有无显著意义。这种资料若用第二讲中谈到的 X~2(2×2)法分析是不妥的,因为 X~2(2×2)法比较的是两组不同的患者。在同一批患者身上进行疗效观察,每个患者的疗效可能有以下四种情况:(1)第一疗程有效,第二疗程仍然有效,记作Ⅰ Ⅱ ;(2)第一疗程有效,第二疗程反而无效,记作Ⅰ Ⅱ-;(3)     

临床医师实用统计学讲座 第一讲 医学统计的基本概念

为了帮助广大临床医师和科研人员正确掌握统计学的方法,提高科学研究的水平及学术论文的质量。本刊在"思路与方法学"栏目内增辟"临床医师实用统计学讲座",特邀皖南医学院药理教研室主任孙瑞元教授等担任主讲。孙教授是中国药理学会理事,中国数学药理学会理事长,中国中西医结合研究会微循环专业委员会学术委员,安徽省卫生统计学会副理事长,中国药理学报、药学学报、中药药理与临床杂志、中国药理学与毒理学杂志科研中的统计方法等七份国家级杂志的编委。在药理学及药效统计方面,颇多建树提出"LD_(60)综合计算法","t 值简算公式"、"等级指数法"、"角度资料统计"、"四格表环套公式"……等。研究了半边莲、红旱莲、黄杨碱……等中草药的药理,近年进行"名中医电脑诊治系统"及"方剂的电脑优化组合"等研究。著作有:《医师实用统计》、《定量药理学》、《应用药理学》、《药理实验方法学》、《老人药理学》(译)等。     

临床医师实用统计学讲座 第九讲 统计分析的基本理论提要

一、随机化和抽样误差医学科学研究中,常采用抽样研究的方法,从总体中随机抽取出样本,通过对样本的研究来推论总体,如对随机抽取80例胃溃疡患者的治疗来推论中西医结合疗法对所有胃溃疡患者的疗效。随机化是抽样研究和抽样分配中十分重要的原则,随机化即是抽取样本以前要使总体中每个单位有同等的被抽取的机会。在动物实验中,把动物分配成几组,也应使每个     

临床医师实用统计学讲座 第十讲 临床科研设计的统计原则

要高效率地取得临床科研成果,就必须事先根据专业要求和统计学知识作出周密合理的安排,不能"做了再说,事后算账"。象"组织疗法"、"鸡血疗法"等,曾风行一时,贻害人群,终于被否定。金制剂治疗肺结核,争议了二十年未肯定是否有效,而链霉     

临床医师实用统计学讲座 第五讲 均数的显著性检验——t值法

两个均数的对比分析,即均数的显著性检验,可直接运用正态分布原理,以两个均数之差小于标准误的2倍为"相差不显著";在2～3倍标准误之间者为"相差显著";大于3倍标准误者为"相差非常显著"。另一种常用方法是应用 t 检验公式算出 t 值,然后查t值表或按孙一宋氏公式计算 t 值,再找出相应的概率 P。第一种适用于大样本(大于30例),后一方法     

临床医师实用统计学讲座 第十一讲 临床科研设计中的实际问题

临床医师在实践中积累了丰富的经验,并发现了一些新的药物,方剂或治疗方案。如何科学地证实自己的发现,使之得到医学界的公认,并载入医学史册?为此,必须开展临床科学研究,并希望得到科研主管部门的批准资助。现就临床科研设计中的实际问题加以讨论。一、临床科研设计的专业原则(一)目的明确,有的放矢,并注意以下问题1.先进性(A):要有独创性,选择学科发展的主     

临床医师实用统计学讲座 第四讲 计量资料的重要参数

计量资料即量反应资料。要对计量资料进行统计分析,其方法可归纳为两大类,参数统计和非参数统计。参数统计常需要一个总体分布的前提,在临床医学统计中最主要的是要求数据资料的分布情况符合"常态分布"。即一组同质的计量资料虽然有大有小,但中等居多,集中分布在均数附近,特别大或特别小的数据很少。数据的分布可形成一个高峰位于中央(均数所在处),两侧均匀、对称的钟形曲线,即常态曲线(见附图 a)。在很多情况下,一组计量数据的分     

临床医师实用统计学讲座 第七讲 计量资料的非参数统计

用于两样本均数比较的 t 检验和多个样本均数比较的 F 检验,均假定数据为正态分布,推断两个或多个总体均数(系正态总体的参数)是否相等,这类的统计方法称为参数统计法。本讲介绍的非参数统计法,     

临床医师实用统计学讲座 第八讲 临床正常值的确定方法及其意义

临床医师见到血钾超过5.5mEq/L 的化验单,结合病人的病史,即可诊断为血钾过高;若发现病人的血钾低于3.5mEq/L,如只有2.5mEq/L,血钾明显减低,应立即采取相应的处理措施。"3.5～5.5mEq/L",就是我们常说的成人血清钾的正常值。正常值乃是指正常人的各种生理数据,组织或排泄物中各种成分的含量等。即使是正常人,数值间也有个体差异,就是同一正常人,内外环境的变化,也可能使数值有所升     

临床医师实用统计学讲座 第六讲 多组均数的对比分析方差分析法

两样本均数的比较用 t 检验或 u 检验,而多个样本均数的比较则需用方差分析法,方差分析法又称 F值法,其基本思想是把全部观察值之间的变异——总变异,按设计和需要分为二个或多个组成部分,再作分析。方差分析法效率高,性能全面,适合于以下情     

辅导讲座 第十三讲 中西医结合诊治肝病某些化验指标的临床含义及评价(一)

大量的临床资料表明,中西医结合治疗病毒性肝炎、肝硬化等肝脏疾病。有较好的疗效。掌握诊治肝病某些化验指标的临床含义,对基层医务人员更好地开展肝病的中西医结合医疗和科研工作,或有裨益。如何选择对肝病或某种肝脏病变较有针对性的血化验指标?反映肝病或某种肝脏病变的化验指标很多,较常应用或较有价值者,大致可归纳为五类:一、反映肝细胞损害(变性、坏死等)的指标:血     

临床医学科研设计、衡量、评价(DME)专题讲座 第二讲 临床科研结果的几种可能解释

临床和科研中,我们经常阅读有关医学文献、临床杂志。然而这些经验总结、专家意见、文献结论是否就是其实可靠的呢?其参考价值如何?应该如何辨别? 以客观的科学态度来分析,这些经验、结论都可能存在着两种情况:要么是真实的,要么就是错