上颌骨缺损赝复体修复的护理配合

目的探讨上颌骨缺损赝复体修复的心理护理、操作配合及健康教育内容。方法选择口腔科修复门诊21例上颌骨缺损的患者,以经过专门培训的护士和医生进行上颌骨缺损赝复体修复,修复前对患者进行心理护理,口腔健康宣教,同时加强口腔清洁指导及开口功能锻炼;修复治疗中严格执行无菌操作原则,认真做好消毒隔离和无菌器械的准备;修复后调查患者对护士操作配合的满意程度,对患者进行随访,并对其心理状况及修复效果进行评价。结果21例患者赝复体固位、稳定性好,颜面部改善明显,均能正常咀嚼食物,满意度为100％;对护士配合医生完成修复工作的满意度为100％,其中非常满意为95．2％,满意为4．8％;患者心理状况明显改善为80．9％,改善为14．3％,无改善为4．8％。结论良好的心理护理与护士、医生默契的操作配合是上颌骨缺损患者赝复体修复成功的保证。     

护理人文关怀对上颌骨缺损患者赝复体修复的影响

目的:通过对上颌骨缺损赝复体修复的患者实施护理人文关怀,提高患者修复效果和生存质量。方法:选择2008年3月～2011年5月收治的单侧上颌骨缺损患者26例,随机分为观察组和对照组各13例,对照组给予常规修复护理,观察组在此基础上给予护理人文关怀。观察两组患者对护理、治疗的满意度,评价患者修复后1个月和3个月满意度和义齿龈缘食糜宽度情况。结果:观察组患者对护理、治疗的满意度明显高于对照组(P<0.05),修复后1个月和3个月治疗效果、义齿龈缘食糜宽度明显优于对照组(P<0.05)。结论:做好护理人文关怀能有效提高患者对疾病的认知能力,增加患者战胜疾病的信心,提高其修复效果,从而提高其生活质量。     

种植磁性附着体支持的赝附体修复单侧无牙上颌骨缺损的临床疗效观察

目的观察种植磁性附着体支持的赝附体修复单侧无牙上颌骨缺损的临床效果,并与传统赝附体进行对比,以期为单侧无牙上颌骨缺损的临床治疗提供参考。方法选取单侧无牙上颌骨缺损的患者20例,随机分为两组,种植磁性附着体赝附体组10例,传统赝附体组10例,比较两组患者的治疗效果。结果种植磁性附着体赝附体组固位力高于传统赝附体组,差异具有统计学意义(P0.05)。种植磁性附着体赝附体组咀嚼效率明显高于传统赝附体组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论种植磁性附着体支持的赝附体是一种可靠、有效的修复单侧无牙上颌骨缺损的治疗方法,固位力和咀嚼效率均高于传统赝附体治疗,值得临床推广。     

上颌骨切除手术径路选择及赝复体修复

上颌骨切除术是临床上治疗上颌部(包括腭部)肿瘤特别是恶性肿瘤的有效方法.本科2001年 3月～2009年10月对21例上颌部恶性肿瘤或颊癌侵犯上颌部患者进行了上颌骨切除术,并对术后缺损进行赝复体修复,取得了满意的效果,现报道如下.     

赝复体钛网同期植入修复上颌骨切除后眶面部缺损

背景:上颌骨创伤或肿瘤切除后可发生面部骨缺损,严重影响患者的外观和生活质量,早期修复对患者意义重大.目的:探讨上颌骨切除后同期钛网与赝复体植入修复眶面部缺损以及长期疗效.方法:选取2009年6月至2013年1月在解放军第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科接受上颌骨切除的患者,治疗中同期植入钛网修复眶底以及上颌窦前壁骨质缺损的上颌窦恶性肿瘤患者共21例,其中上颌骨部分切除4例,上颌骨全切11例,上颌骨扩大切除6例,随访观察钛网在上颌骨切除后遗留的面中部及眶区缺损的修复效果.结果与结论:所有患者同期钛网植入后创口均一期愈合,颜面部轮廓对称,眼球功能正常,患者对颜面部外观基本满意,联合赝复体后能进软食,语言清晰,2例患者在修复后辅助放疗,出现钛网植入体部分外露,经临近皮瓣转移修复后痊愈.结果显示,钛网可以对上颌骨缺损患者进行面部修复重建,对恢复面部形态、防止复视发生、后期功能修复以及提高患者生存质量均有明确疗效.     

太极扣附着体应用于上颌赝复体修复临床分析

传统卡环同位的带中空阻塞器的赝复体,虽然仍是修复单侧上颌骨缺损修复的主要方式,但众所周知,它存在固位与稳定性较差的缺点,如何改善、增强修复体的固位与稳定,一直是大家关心的一个问题.将太极扣附着体应用于单侧上颌骨缺失修复,不失为一种可以尝试的好方法.我科自2005年以来用太极扣附着体及卡环的塑料高位阻塞器可摘局部义齿进行上颌赝复体修复一侧上颌骨缺失.临床随访观察1～2年,效果满意.     

健康指导在上颌窦癌术后病人配戴赝复体中的应用

正上颌窦癌是口腔颌面外科恶性肿瘤之一,由于术中切除上颌骨,缺损范围大,面中部失去骨支撑,使口腔和鼻腔相通,病人不仅进食和吞咽困难,而且还会产生不同程度的言语不清,甚至要被迫依靠手势或者书写来与医护人员交流,加重了病人生理和心理障碍[1,2]。因此,上颌窦癌术后病人配戴赝复体十分重要,它不仅填补了缺损,矫正了畸形,还起到了及早恢复生理功能和维持生理功能位置的作用。在上颌窦癌术后病人赝复体修     

根管治疗后采用全瓷高嵌体修复对牙体缺损患者咀嚼功能的影响

目的 分析根管治疗后采用全瓷高嵌体修复对牙体缺损患者咀嚼功能的影响。方法 选取2018年1月1日至2022年6月31日于我院接受治疗的80例牙体缺损患者为研究对象,将其随机分为常规组（40例,根管治疗后全瓷冠修复）和观察组（40例,根管治疗后全瓷高嵌体修复）。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率显著高于常规组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的咀嚼功能优于常规组,牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）评分低于常规组,差异具有统计学意义（P<0.05）。最后一次复诊时,观察组的口腔健康影响程度量表（OHIP）评分低于常规组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)水平低于常规组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后3个月内的不良事件总发生率低于常规组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的修复体颜色、修复体外形、修复体舒适度、治疗次数与时间评分高于常规组,差异具有统计...     

赝复体辅助术后近距离放射治疗对颌骨恶性肿瘤的作用

目的探讨赝复体辅助术后近距离放疗治疗颌骨恶性肿瘤的应用价值。 方法分析2012年5月至2017年9月在徐州市中心医院口腔科就诊的31例晚期颌骨恶性肿瘤病例,近距离放疗前均接受过颌骨部分或全部切除术,将颌骨CT扫描数据导入近距离放疗三维治疗计划系统,进行赝复体布源器计算机辅助设计及制作,通过肿瘤体积变化情况及患者自我评估等指标评价临床治疗效果,应用Kaplan-Meier分析法进行生存分析。 结果31例患者治疗总有效率达到87.1%,2年无进展生存率和总生存率分别为71.2%和78.3%。赝复体固位稳定性良好,患者自我评价全优,随访过程未发生严重的不良反应。 结论赝复体修复技术可以有效修复手术导致的颌骨组织缺损,并辅助近距离放疗防治恶性肿瘤的复发和转移。     

颌骨缺损赝复体修复印模制取的技巧

笔者根据临床制取印模的实践经验，介绍颌骨缺损赝复体修复的印模制取特点和技巧如下。 1印模的难度 （1）由于瘢痕组织的收缩，唇颊部组织缺乏弹性，颌关节活动度降低，常造成张口受限或口裂缩小。（2）颌骨缺损后，健康区组织与缺损区组织的高低差别又特别大，印模的范围也特别大，因而常常造成取印模的困难。（3）患者的恐惧和紧张心理，常常不配合而造成取印模的困难。     

膺复体修复颌骨缺损的临床应用

颌骨肿瘤切除术后会造成颌骨缺损,不但面部外形凹陷,而且会造成患者咀嚼、发音、吞咽、呼吸等一系列功能障碍。笔者自1987～1999年对8例肿瘤术后颌骨缺损患者制作了膺复体修复,不仅恢复了患者的面部外貌,而且也较大程度的恢复了患者的原有功能,取得满意效果,现总结如下。1 资料与方法本组8例中男6例,女2例,年龄40～70岁。部位;单侧上颌骨肿瘤5例,双侧上颌骨肿瘤2例,单侧下颌骨肿瘤1例。均做了肿瘤切除术,并造成部分颌骨缺损。方法：(1)术前准备：术前取患者全口上下颌骨列模型两副,在正中咬合位置上咬合架,固定正常的咬合关系…     

热塑膜片式暂时性赝复体修复硬软腭缺损9例

Etrotic公司生产的热塑型膜片(ERKOLODC-pro,595115),可在真空加热加压状况下根据牙弓形态成形,提供良好的固位和阻挡作用.对2006-09/2007-01解放军总医院口腔科收治的拟因切除肿瘤造成的硬软腭联合洞穿型缺损,需进行即时阻塞修复的9例患者,以热塑型膜片制作设计暂时性赝复体,厚度为1.5 mm,并根据患者的牙周状况选择不同类型的膜片.患者初戴后有不适感1例,为缺损软腭部分较多者,基托靠咽近者,适应1周后恶心反应消失.3例疼痛均因局部创口边缘软组织水肿,基托压迫,经调整后疼痛消失.结果显示,热塑膜片材料与宿主无生物相容性不良反应,所设计的暂时性赝复体可封闭鼻腔,使硬软腭缺损患者的吞咽功能和发音功能均得到恢复.     

应用改良带蒂胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面肿瘤术后缺损

目的探讨改良胸大肌肌皮瓣的制作方法及转移修复口腔颌面缺损的效果。方法对本院2002-2008年采用改良胸大肌肌皮瓣的病例进行回顾性分析。结果17例患者中,术后15例皮瓣全部成活,1例部分胸大肌肌皮瓣尖端坏死（不超过皮瓣面积8％）,1例胸大肌肌皮瓣坏死约25％最后经换药愈合。随访10个月～5年,其中5例因肿瘤复发及其它原因死亡,其余12例均健在,术后功能、外观比较满意。结论改良胸大肌肌皮瓣是修复口腔颌面颈部组织缺损的理想肌皮瓣,符合近年来功能外科的要求。     

硅橡胶赝复体色彩稳定性的影响因素

背景:目前,硅橡胶作为颌面部缺损常用的修复材料在临床修复中得到广泛应用,然而,赝复体硅橡胶的色彩不稳定性是造成其使用寿命缩短的主要因素.目的:对影响赝复体硅橡胶色彩稳定性的因素进行总结,为临床应用提供参考依据.方法:分别以"硅橡胶;赝复体","siliastic;prosthesis"为检索词,应用计算机检索重庆维普(VIP)期刊全文数据库及Pubmed数据库1987-09/2009-12有关文章.纳入有关硅橡胶变色的文献.排除与研究目的无关和内容重复者.保留38篇文献做进一步分析.结果与结论:总结了赝复体硅橡胶变色的多种影响因素,其中,光学性质、着色、以及材料的老化与赝复体硅橡胶色彩的稳定性密切相关.针对上述因素,研究利用其相关预防措施延缓赝复体的变色,增加赝复体的使用寿命是当前面临的重要课题.对于从分子水平探索赝复体色彩不稳定性的机制,尚需进一步研究.     

附着体义齿与卡环可摘局部义齿咀嚼效率研究

目的 比较附着体义齿和卡环可摘局部义齿的咀嚼效率。方法 选择加例下颌牙列末端游离缺损患者。每例分别在卡环可摘局部义齿和附着体义齿修复后1个月，采用吸光度法测试其咀嚼效率，佩带两种义齿后的咀嚼效率进行自身前后比较，作配对t检验。结果 卡环活动义齿的平均吸光度值为0．813，附着体义齿的平均吸光度值为0．894，两种义齿的咀嚼效率比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论 在下颌游离缺损修复中，冠外附着体义齿的咀嚼效率高于卡环可摘局部义齿。     

带蒂颊脂垫衬里及骨移植修复上颌骨缺损的术后护理

总结38例用带蒂颊脂垫衬里骨移植修复上颌骨肿瘤切除后骨缺损的术后护理.重点为术后严密观察生命体征,给予正确的体位、合理的饮食及进食方法,密切观察有无呼吸道梗阻、移植骨感染、口内切口瘘管形成等并发症,做好口腔护理,包括口腔擦拭、口腔冲洗及含漱.除3例发生瘘管患者创口Ⅱ期愈合外,其余均Ⅰ期愈合出院.     

短牙弓式RPD修复老年人下颌远中游离缺损

随着我国人口老龄化的加剧和保存牙医学的迅速发展,牙列缺损的老年患者日趋多见.受多种因素的限制使老年人的牙列缺损还是以可摘局部义齿(RPD)为主要的修复方式.由于RPD体积较大,异物感明显,口腔舒适度差而使患者不易接受.尤其是下颌远中游离缺损伴牙弓前部缺牙时RPD又易产生较明显的活动度而使舒适度更差及咀嚼功能恢复不足.     

全瓷冠与高嵌体对后牙牙体缺损的修复效果及对咀嚼功能、牙龈状况的影响

目的 对比全瓷冠修复与高嵌体修复后牙牙体缺损(PTD)的效果及对咀嚼功能、牙龈状况的影响。方法 前瞻性将2019年1月至2020年12月在北京中医医院顺义医院就诊的80例PTD患者纳入本次研究,采用随机数字表法分为全瓷冠组(n=40)和高嵌体组(n=40)。全瓷冠组患者完善根管治疗后行二氧化锆全瓷冠修复治疗,高嵌体组患者完善根管治疗后则行二氧化锆高嵌体修复。比较两组患者PTD的修复效果及修复满意度、咀嚼功能、牙龈状况指标(菌斑指数、牙龈指数)、并发症发生情况。结果 高嵌体组修复1年后的咀嚼效率为(82.64±5.75)%,较对照组[(77.53±5.18)%]显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。高嵌体组修复1年的菌斑指数和牙龈指数分别为0.84±0.24、1.44±0.20,较对照组(1.09±0.26)、(1.73±0.18)均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。高嵌体组修复1年的修复体邻面解剖形态、边缘适合性及表面及边缘着色评分分别为(2.20±0.29)、(2.14±0.32)和(2.10±0.41)分,均显著低于全瓷冠组[(2.75±0.24)、(...     

磁性附着体覆盖义齿修复牙列缺损23例应用观察

在口腔临床修复工作中,磁性附着体修复的主要目的是为了保留其他修复方式可能要拔除的残根残冠,而且能够提供良好的义齿固位和稳定,提高咀嚼效率。本次研究应用磁性附着体覆盖义齿修复牙列缺损23例,取得了较为满意的效果,报道如下。     

口腔颌面部肿瘤术后缺损修复的特点

口腔颌面部是人体的重要解剖结构及器官,行使表情功能,也参与咀嚼、吞咽、言语、呼吸等重要生理功能。在20世纪末期随着颌面外科技术的发展,肿瘤术后所致的口腔颌面部缺损畸形逐渐增多,成为继发性颌面部缺损的首要病因[1]。口腔颌面部缺损不仅对患