仿双相立体定位经皮针吸肺活检26例报告

我院自1988年12月以来,采用仿双相立体定位法对26例肺部肿块病人进行了经皮针吸肺活检术,效果满意,总结报告如下。临床资料及方法一、临床资料本组患者男19例,女7例,年龄24～73岁,平均61.5岁。病变分布:右肺上叶9例,右肺中叶2例,右肺下叶8俐,左肺上叶4例,左肺下叶3例。其中病灶直径小于3cm者10例,3～5cm者11例,大于5cm者5例。病灶中心距胸壁距离最近2cm,最远9cm。     

肺炎性假瘤的诊断和外科治疗

肺炎性假瘤是肺实质内一种炎性增生性病变 ,易与肺癌、肺结核、肺良性肿瘤相混淆[1] 。我院 1970年 1月— 2 0 0 0年 6月共收治肺炎性假瘤 2 2例 ,均经手术、病理检查证实 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 13例 ,女 9例。年龄 2 8～ 6 2岁 ,平均 5 1岁。主要症状为咳嗽 16例 ,咳痰 12例 ,胸痛 7例 ,咯血或痰中带血 8例 ,胸闷、气短 5例 ,低热 9例 ;6例无症状 ,体检时偶然发现。病程 6个月～ 6年。Ｘ线胸片示病灶直径为 1.8～ 7.0ｃｍ ,其中 2～ 5ｃｍ 18例 ,位于右肺上叶 6例 ,右肺中叶 3例 ,右肺下叶 4例 ,左肺上叶 7例 ,左肺下叶 …     

17例肺结核肺毁损外科治疗的体会

近几年,我们对17例肺结核病人进行外科治疗,疗效满意,无手术死亡,现将手术及围术期处理的几个问题分析如下:临床资料一、男性15例,女性2例,年龄18～48岁,平均37.6岁。二、住院时间:1～10年,平均3.7年。三、病灶情况:17例左、右肺均有病灶,其中一侧肺完全损毁者6例,不完全损毁者5例,两侧慢性纤维空洞者3例,一侧损毁,对侧出现过空洞者11例。四、肺功检查情况:肺功能减退者12例,基本正常者5例。     

坏死性空洞性肺癌20例分析

我们对 1995年 4月～ 1999年 10月 ,经病理或细胞学确诊的 2 0例空洞性肺癌进行观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例空洞性肺癌 ,男性 14例 ,女性 6例 ,年龄 34～ 76岁 ,平均 6 4岁 ,有吸烟史 18例。1.2　症状及体征　咳嗽 ,咯血 2 0例 ;胸痛 12例 ;低热 4例 ;咯脓痰 3例 ;局部呼吸音低 10例 ;干性罗音 5例 ;湿性罗音 2例 ;杵状指 (趾 ) 2例。1.3　 X线及 CT表现　 2 0例空洞型肺癌 ,其中中央型 4例 ,周围型 16例 ,右肺 16例 ;右上叶 8例、中叶 2例、下叶 6例 ;左肺 4例 ,左上叶 2例、下叶 2例。厚壁空洞 18例 ,薄壁空洞 …     

鳞齿细针经皮针刺切割肺活检52例报告

1 临床资料52例鳞齿细针经皮针刺切割肺活检病例中,男性44例,女性8例。年龄30～79岁,其中以50～59岁居多,占36.5%。病灶分布情况如下:右肺上叶前段 13例后段 4例中叶 6例下叶 8例左肺上叶前段 7例尖后段 2例舌段 6例下叶 6例病灶范围:2例2～3cm,31例4～5cm,15例6～7cm,4例在8cm 以上。胸片正侧位、痰检脱落细胞以及纤维支气管镜检查等,作为入院常规检查。本组患者均未检出瘤细胞。     

腋中线处斜行断肋保留肋骨开胸术

我院从 1999年 12月至 2 0 0 1年 12月采用后外侧切口腋中线处斜行断肋保留肋骨进胸的方法行肺、食管及纵隔手术 30例 ,现报告如下 :1　临床资料本组 30例 ,男性 2 3例 ,女性 7例 ,年龄 30～ 74岁 ,平均 5 7岁。肺部疾病16例 (肺癌 14例 ,包括鳞癌 9例 ,腺癌 4例 ,瘢痕癌 1例 ,肺结核 1例 ,肺隔离症 1例 ) ;食管疾病 12例 ,(食管中段鳞癌 5例 ,食管下段鳞癌 5例 ,贲门腺癌 2例 ;纵隔肿瘤 2例 )。30例手术包括右肺上叶切除术 5例 ,有肺中叶切除术 2例 ,右肺中下叶切除术 3例 ,右肺下叶切除术 2例 ,左肺上叶切除术 2例 ,左肺下叶切除术 2例 ,…     

老年人肺结核及肺癌26例临床分析

现将我院经X钱证实及痰细胞学检查确诊为肺结核并发肺癌6O岁以上的患者26例报告如下。1临床资料1.1一般资料。本组26例，其中男16例，女10例，年龄60～SO岁，本组病例中患肺结核最长者10年，最短者2年，本组病例中，肺结核与肺癌同时发现的有《例，l例是发现肺癌同时伴有结核病灶。1．2临床表现。本组病例均有刺激性于咳，同时痰中带有血丝，持续性胸痛，体温在373C～38C之间14例，伴有贫血6例，均具有结核中毒症状。l·3X线表现。肺结核：右肺12例，左肺8例，双肺6例；肺癌：右肺8例，左肺10例，周围型8例，其中肺门影10例，空洞4例，肺…     

肺癌48例外科疗效观察

我院自1987年2月至1992年10月对48例肺癌病人进行手术，现将其治疗效果报告如下：临床资料本组48例中，男性38例，女性10例；年龄最小者24岁，最大者74岁，平均年龄48．5岁．1．病期：从初发症状开始到人院手术，发病在三个月以内就诊者12例，3—6个月就诊者30例，6全月以上就诊者6例。2病变部位及肿物大小：病变均为单恻．病变在右肺36例，左肺12例。病灶居右上叶17例，右中叶5例，右下叶14例。左肺上叶4例，左肺下叶8例。病变范围在scm以下者26例，scm以上者22例。3．病理与临床类型：本组中鳞癌27例，腺癌11例，未分化庙6例，大细胞癌3例…     

肺错构瘤6例报告

本组报道肺错构瘤6例,男性4例,女性2例.年龄35～55岁。无症状型3例,咳嗽、胸闷2例,咳痰带血1例.发病前曾胸透阴性者2例。6例均为肺内型,其中右肺上叶3例、右肺下叶1例,左肺上叶1例,左肺下叶1例。X 线表现为团块状孤立阴影者4例,其中2例阴影内可见钙化斑点,阴影周边有“毛刺”的1例,分叶状阴影者1例.瘤体直径5×7cm 者1例,2～5cm 者5例。经皮针吸肺活检1例,行抗酸杆菌及痰脱落细胞学检     

带蒂肌瓣移植治疗结核性肺空洞

结核性肺空洞经内科正规治疗无效的情况下主张采用外科治疗 ,如肺叶或一侧肺切除术[1] 。但肺切除术是一种破坏性手术 ,对心肺功能影响较大 ,对年老体弱心肺功能差、病变广泛者手术治疗病死率极高。我院 1986年 11月— 2 0 0 1年12月用带蒂背阔肌和胸大肌瓣移植治疗结核性肺空洞 32例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 32例中 ,男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 5 1岁。病变位于右肺上叶 13例 ,右肺下叶 11例 ,左肺上叶 6例 ,下叶 2例 ,空洞直径 2 .0～ 4.0ｃｍ ,内有液平面 ,咯血或痰中带血 13例。排菌 15例。采取带蒂背阔肌…     

结核上浸润(附6例临床分析)

结核上浸润(Epituberculosis)又称副结核病,或良性结核性肺浸润。我所1972～1980年儿科门诊根据临床资料及X线检查确诊为肺结核病者417例,其中符合结核上浸润者6例,占1.43%。现报告如下: 一、资料分析(一)性别与年龄:男5例,女1例。年龄自11个月～3岁10个月,平均2岁2个月。(二)发生部位:右肺5例,左肺1例,6例均位于上叶。(三)病灶X线表现:除1例右肺上叶结核上浸润伴右上叶不张呈大片状,密度均匀,     

高分辨率CT对周围型小肺鳞癌的诊断价值

目的 研究多层螺旋高分辨率CT(HRCT)对直径小于2cm的周围型肺癌的诊断价值.方法 选取从2006年8月～2008年6月诊断为肺癌,并经病理证实的29例病灶直径不到2cm的周围型肺鳞癌患者资料进行分析,其中男24例,女5例.年龄在45～87岁之间(平均60.6岁).其中位于右肺上叶的12例,右肺中叶的2例,右肺下叶的4例,左肺上叶的8例,左肺下叶的3例.在这些病例中有15例为中分化,14例为重度分化.结果 HRCT病灶无1例钙化(0%),空洞形成1例(3.4%),空气支气管征5例(17.2%),毛玻璃高密度影1例(3.4%),毛刺8例(27.6%),分叶8例(27.6%),边界不规则19例(65.5%),胸膜凹陷14例(48.3%),周围肺气肿19例(65.5%)见图1-3,卫星灶1例(3.4%).结论 高分辨螺旋CT(HRCT)能够清晰显示直径小于2cm周围型肺癌的形态,在周围型鳞癌的诊断中有重要价值.     

肺硬化性血管瘤37例

目的:探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的诊断和治疗方法.方法:分析37例SHL影像学特征及治疗效果.结果:SHL病变发生部位分别是右肺上叶6例,右肺中叶4例,右肺下叶12例,左肺上叶5例,左肺下叶10例;非手术组随访3年病灶无明显进展,手术组随访1个月～20年未复发.结论:SHL影像学上无特异性,诊断依赖病理检查结果,手术...     

不典型肺结核空洞15例误诊原因分析

<正> 作者收集不典型肺结核空洞15例,其中13例在其它医院被误诊后转入我所。本文对15例不典型肺结核空洞作临床与X线分析并探讨误诊的原因。 1 临床资料 1.1 一般资料:本文男性10例,女性5例;年龄14～55岁,其中30岁以下的11例。发热5例;咳嗽15例,咳痰15例;痰中带血3例,咯血5例,大咯血1例,多达500mL/次;胸痛6例;盗汗3例;纳差1例;乏力2例;有结核接触史1例。 1.2 X线表现:(1)病变的部位:15例中14例单发,1例多发。右肺10例,左肺6例;上叶4例26.7％,中叶1例6.7％,下叶11例73.3％;上叶尖段2例13.3％,后段2例13.3％;下叶背段9例60％,前基底段1例6.7％,后基底段1例6.7％。(2)空洞的形态:整体病灶最大径≤4cm 5例,>8cm 1例;空洞最     

儿童肺包虫病12例分析

我院自1960～1986年共收治儿童肺包虫症12例,现介绍如下: 性别与年龄:本组12例中,男8例,女4例,年龄6～15岁,其中蒙族牧民3例。发病部位:右肺下叶7例次,左肺上叶4例次,左肺下叶1例次,右肺中叶1例次。(其中1例为多发性肺包虫囊肿,位于左肺上叶与右肺下叶)。发病情况:12例中囊肿感染者5例,巨大肺包虫囊肿3例(其中1例几乎占满一侧胸腔)。多发性囊肿1例,同时有肝包虫囊肿者2例,囊肿感染出现症状为发     

肺结核空洞继发感染误诊为原发性肺脓疡原因分析

肺结核空洞继发感染临床并不少见 ,我科 1 995～2 0 0 3年共收治 5 8例 ,其中 3 5例被误诊为原发性肺脓疡。现将经验教训总结如下。1 临床资料一般资料　本组 3 5例 ,男 2 0例 ,女 1 5例 ,年龄 1 8～3 9岁 2 1例 ,40～ 62岁 1 4例 ,平均 3 6.7岁。有糖尿病者1 1例。临床表现　 3 5例患者于咳嗽、脓血痰、高热 3～ 7天后就诊 ,均有外周血白细胞升高 ,胸部X线检查见空洞伴液平形成。 2 7例有臭痰。 1 0例痰量每日 5 0～ 1 0 0ml。空洞位于上叶后段者 7例、下叶背段 1 9例、基底段 9例。病变位于单个肺段者 2 5例 ,位于 2个以上肺段者 1 0例 …     

肺癌穿刺细针吸取术应用体会

资料与方法 1992年5月～2008年4月开展细针吸取细胞学检查术诊断肺癌患者63例,男44例,女19例,年龄29～76岁。胸部X线正、侧位片示：63例均为肺内块影病灶,右肺38例,左肺25例;肺周围型块影51例,肺中央型块影12例;块影直径2～3cm40例,4—5cm23例;阻塞性肺炎14例,肺叶不张12例;右侧胸腔积液13例,左侧胸腔积液12例。胸部CT检查：23例皆为肺内肿块软组织密度病灶,肿块影直径2—3cm19例,4～5cm4例。右肺14例,左肺9例;肺周围型肿块状影17例,     

肺结核合并肺部绿脓杆菌感染38例分析

肺结核患者合并肺部绿脓杆菌较为常见。现对我院 1991年 1月～ 1998年 12月肺结核合并肺部绿脓杆菌感染患者38例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为经纤支镜吸取下呼吸道分泌物培养绿脓杆菌阳性者。男 2 5例 ,女 13例。年龄 18～ 78岁 ,平均 5 3.4岁 ,6 0岁以上者 2 7例 (71.1% )。肺结核病史为 2个月～ 40年 ,平均为 7.4年。 型肺结核 16例 (4 2 .1% ) , 型肺结核 2 2例 (5 7.9% )。 3例合并脓胸 ,其中 2例脓液培养生长绿脓杆菌。病变范围 :1个肺野者 1例 ,2个肺野者 3例 ,3个肺野者 7例 ,4个肺野者 8例 ,5个肺野者 8例 ,6…     

左氧氟沙星复治肺结核80例病例分析

氟喹诺酮类是广谱抗生素 ,体外试验对分枝杆菌也具有抗菌活性 ,其中左氧氟沙星临床应用与研究较多 ,本文对我院 80例采用左氧氟沙星方案的复治肺结核病例治疗进行分析。1　临床资料1.1　病例选择　①化疗 2个月以上且痰菌仍阳性或胸片示病灶进展、空洞增大者 ;②未用过氧氟沙星或左氧氟沙星者 ;③无肝肾功能不全 ,精神癫痫病史及喹诺酮类药物过敏史者共 80例 ,年龄 19岁～ 6 0岁 ,平均 4 0岁 ,其中男 5 0例、女 30例 ,包括继发性肺结核 6 8例 ,血性播散性肺结核 3例 ,结核性胸膜炎 9例。1.2　治疗方案　以左氧氟沙星为基础 ,根据既往用药史…     

急诊肺切除治疗大咯血适应证探讨

本文总结我院 1987年～ 1999年间急诊肺切除治疗大咯血 5例 ,结合有关文献讨论其手术适应证和围手术期处理。1　临床资料1.1　一般资料　 5例病人中 ,男 3例 ,女 2例。年龄2 6～ 68岁。 2 4ｈ内咯血量 50 0～ 2 0 0 0ｍｌ,其中 1次咯血量达 30 0ｍｌ者 1例 ,12 0 0ｍｌ者 1例。其中 1例术前已出现低血压休克状态。出血灶定位方法 :根据原有胸片、ＣＴ或原有支气管造影片确诊 4例 ,纤维支气管镜定位者 1例。本组病人全部采用双腔插管。手术方式 :右全肺切除 +半隆凸切除 1例 ,右肺下叶切除 2例 ,左全肺切除 1例 ,左肺下叶切除 +舌段切除 1例…