原发性血小板减少性紫癜患儿血浆中抗血小板膜糖蛋白自身抗体及平均血小板容积检测

本文20例原发性血小板减少性紫癜进行了抗血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa抗体测定,结果25％为阳性,提示患者血浆中抗体是不均一的。有些患者抗体的部位是作用于GPⅡb/Ⅲa的位置上。同时,对12例急性ITP进行了80人次连续血小板数及血小板平均容积(MPV)的观察,发现二者有明显负相关,r=一0.96,P值<0.01。结果提示MPV大小与血小板年龄无关。     

原发性与继发性血小板减少性紫癜血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa抗体测定比较

原发性与继发性血小板减少性紫癜血小板糖蛋白Ⅱｂ／Ⅲａ抗体测定比较成都铁路中心医院（６１００８１）杨成群材料与方法一、研究对象根据张之南主编血液病诊断及疗效标准〔１〕，本组３０例ＩＴＰ患者均有皮肤、粘膜程度不等出血，多次检测血小板数均低于１０×１０９／...     

特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体的表达及意义

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者患病时PAIg的表达评价其在ITP中的临床意义。方法选取40例ITP患儿作为研究对象,同期门诊体检正常儿童20例为对照组,应用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定血小板相关抗体（PAIgA、PAIgG）、采取单克隆抗体特异性俘获血小板抗原（MAIPA法）测定血小板特异性抗体抗血小板膜糖蛋白抗体（GPIIb/IIIa、GPIb/IX）,全自动血液分析仪测定血小板计数。结果 PAIgA、PAIgG、GPIIb/IIIa、GPIb/IX、血小板计数对照组分别为（4.22±0.78）ng/107PA、（23.17±3.46）ng/107PA、（0.33±0.01）A值、（0.31±0.01）A值、（137.82±42.37）×109/L,ITP组分别为（45.58±5.32）ng/107PA、（243.34±12.21）ng/107PA、（0.42±0.06）A值、（0.41±0.05）A值、（35.50±21.35）×109/L,两组以上各项指标之间比较均差异有统计学意义（P〈0.05）;ITP组血小板计数与特异性抗体GPIIb/IIIa、GPIb/IX之间具有负相关,相关系数分别为-0.24（P〈0.05）、-0.31（P〈0.05）。结论在ITP患儿中血小板相关抗体及特异性抗体均有明显升高,呈现阳性表达,ELISA法、MAIPA法联合检测有助于鉴别免疫性与非免疫性血小板减少型紫癜,能提高早期诊断率,并且有助于指导临床治疗。     

清热凉血法对特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体和膜糖蛋白特异性自身抗体的影响

目的:观察清热凉血法对血小板相关抗体、血小板膜糖蛋白自身特异性抗体的影响,探讨中药疗效的作用机理。方法:将60例特发性血小板减少性紫癜患者随机分为治疗组30例、对照组30例,治疗组采用清热凉血法中药煎剂,对照组服用维血宁颗粒,两组疗程均为3个月,并检测两组治疗前后血小板相关抗体(PAIgA、PAIgG、PAIgM)和膜糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅸ)特异性自身抗体的水平。结果:治疗组与对照组均能够有效的降低血小板PAIgA、PAIgG含量(P<0.01),且治疗组效果优于对照组(P<0.05);治疗后两组PAIgM均下降,但与治疗前相比无明显差异(P>0.05);治疗后两组膜糖蛋白特异性自身抗体阳性率均降低,治疗组治疗后与治疗前对比有明显差异(P<0.05),对照组治疗后与治疗前对比无显著差异(P>0.05)。结论:清热凉血法能够有效地降低血小板表面PAIgA、PAIgG的含量及血浆中血小板膜糖蛋白特异性抗体。     

原发性血小板减少性紫癜和血小板减少症患者抗心磷脂抗体检测的初步研究

抗心磷脂抗体(ACA)与狼疮抗凝物质(LAC)均属抗磷脂抗体(抗PL抗体)，是自身抗体之一。抗PL抗体与脑栓塞、心肌梗塞、肺梗塞、深部静脉血栓症、血小板减少、习惯性流产等密切相关，故亦称抗PL抗体综合症。近来国内外曾报道对一些疾病的ACA检测，然对原发性血小板减少性紫癜     

血小板相关抗体对原发性血小板减少性紫癜患者巨核细胞数量及成熟程度的影响

目的 :探讨原发性血小板减少性紫癜 (ITP)时血小板相关抗体 (PAIgG)与巨核细胞数量以及成熟程度的关系及其意义。方法 :应用酶联免疫吸附法定量检测 5 86例ITP患者的PAIgG ,同时计数其巨核细胞数量 ,观察其成熟程度。结果 :在PAIgG增高的ITP患者中 ,PAIgG在 175～ 5 0 0ng/10 7PA范围内 ,巨核细胞数量的增加与PAIgG值的增高程度呈正相关 ;PAIgG >5 0 0ng/10 7PA时 ,则相反。随着PAIgG值的增高 ,巨核细胞的成熟也随之明显受阻 ,不成熟的幼稚巨核细胞和颗粒巨核细胞数量明显增加 ,而成熟的产板巨核细胞数量明显减少。结论 :ITP患者的PAIgG与巨核细胞数量及成熟程度关系密切 ,并存在一定的相关性     

小儿特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体、抗血小板抗体、血小板膜糖蛋白检测

为了研究小儿特发性血小板减少性紫癜PAIgG、抗血小板抗体阳性率与血小板膜糖蛋白含量改变,对37例病儿用固相血小板免疫血清学试验检测PAIgG、抗血小板抗体,结果PAIgG阳性率为91.89%,抗血小板抗体阳性率为78.38%,表明病儿体液免疫异常。对21例患儿用流式细胞仪检测血小板膜糖蛋白GPa、GPb、GPa、GP、GPIb,结果21例中19例(90.48%)含量均有不同程度减少,结果表明血小板膜糖蛋白含量减低在特发性血小板减少性紫癜发病机制中起重要作用,为诊断提供了依据。     

原发性血小板减少性紫癜患者血小板抗体的表达及其对血小板数量和功能的影响

目的 检测原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板抗体,并探讨其对血小板数量及功能的影响.方法 采用单克隆抗体俘获血小板抗原技术(MAIPA)检测ITP患者、非原发性血小板减少患者及健康人血小板抗体,并在健康人富血小板血浆中加入ITP患者血清,观察其对健康人血小板聚集功能的影响.结果 MAIPA法对ITP患者主要血小板自身抗体的检出率为65.4%,ITP患者中抗血小板抗体阳性者血小板数量明显低于抗体阴性者,且血小板数量与抗体水平呈负相关,其中GPⅡb/Ⅲa抗体阳性患者的血小板数量与GPⅡb/Ⅲa抗体水平呈负相关(r=-0.724);GPⅠb/Ⅸ抗体阳性患者的血小板数量与GPⅠb/Ⅸ抗体水平呈负相关(r=-0.571),26例患者中10例血清抑制了健康人血小板聚集功能,其中9例为抗血小板抗体阳性患者,仅1例为抗体阴性患者.结论 ITP患者血小板抗体不仅影响血小板数量,还对血小板功能有影响.     

小儿特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体,抗血小板抗体,血小板膜糖蛋白

为了研究小儿特发性血小板减少性紫癜ＰＡＩｇＧ、抗血小板抗体阳性率与血小板膜糖蛋白含量改变，对３７例病儿用固相血小板免疫血清学试验检测ＰＡＩｇＧ、抗血小板抗体，结果ＰＡＩｇＧ阳性率为９１．８９％，抗血小板抗体阳性率为７８．３８％，表明病儿体液免疫异常。对２１例患儿用流式细胞仪检测血小板膜糖蛋白ＧＰⅡａ、ＧＰⅡｂ、ＧＰⅢａ、ＧＰⅨ、ＧＰＩｂ，结果２１例中１９例（９０．４８％）含量均有不同程度减少，结果表明血小板膜糖蛋白含量减低在特发性血小板减少性紫癜发病机制中起重要作用，为诊断提供了依据。     

小儿原发性血小板减少性紫癜血小板膜糖蛋白研究

为了研究小儿原发性血小板减少性紫癜血小板膜糖蛋白（ＧＰ）含量改变，对１５例原发性血小板减少性紫癜住院病儿，用流式细胞仪检测血小板膜ＧＰⅡａ、ＧＰⅡｂ、ＧＰⅢａ、ＧＰⅠｂ、ＧＰⅨ。结果１５例中１３例（８６．６７％）含量均有不同程度减少，１０例ＧＰⅡａ、７例ＧＰⅡｂ、８例ＧＰⅢａ、７例ＧＰⅠｂ、６例ＧＰⅨ含量均＜５０％。结果表明，血小板膜糖蛋白含量减低在原发性血小板减少性紫癜发病机制中起重要作用，为诊断提供了依据     

血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa表达在特发性血小板减少性紫癜中的分析

目的:检测特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa表达阳性率的变化,探讨其对诊治ITP的作用.方法:应用血细胞分析仪和流式细胞仪分别检测22例ITP患者组和22例健康对照组的血小板数和血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa表达阳性率.结果:ITP患者组的平均血小板计数为(28.4±14.1)×109/L,明显低于健康对照组的(236.7±54.1)×109/L,两组比较有显著性差异(P＜0.05);ITP患者组的血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa表达阳性率为50.5%±28.2%,显著低于健康对照组的88.7%±4.1%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa表达阳性率与ITP患者的血小板数有一定的相关性,提示临床诊治ITP时血小板功能的异常应引起重视.     

原发性血小板减少性紫癜与妊娠

<正> 原发性(或特发性)血小板减少性紫癜(ITP)是一种血小板相关抗体(PA—IgG)或可溶性抗原抗体复合物(IC)致敏血小板,被单核巨噬细胞、尤其是脾脏吞噬、清除,而使血小板寿命期限缩短,血小板破坏增加,数量减少的一种自身免疫性疾病。临床上表现为皮肤粘膜出血,月经过多,当血小板下降明显时,将会造成严重的出血倾向,甚至发生颅内出血而死亡。但本病并不影响生殖功能。因此,合并妊娠的机会并不少见,而且有些患者在妊娠期复发,由于患者处于特殊的妊娠时期,对其治疗措施选择上频有争议,现就其中几个问题简述如下     

原发性血小板减少性紫癜患者淋巴细胞表型与功能的研究

对25例原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者进行了T、B淋巴细胞表型、PAIgG含量、血清干扰素(IFN)浓度与性质及PHA诱生外周血淋巴细胞(PBL)IFN水平的测定,分析了这些指标与血小板数的关系。并设25例正常人对照。结果显示:ITP患者外周血B淋巴细胞百分值与PAIgG值升高,二者与血小板数呈负相关关系;患者外周血CD_4~ 细胞百分值下降,CD_8~ 细胞百分值升高。CD_4~ /CD_8~ 下降,CD_4~ /CD_8~ 与血小板数呈正相关关系;患者血清IFN浓度升高,与血小板数呈负相关关系;PHA刺激患者PBL IFN诱生水平无明显改变。提示淋巴细胞数目与功能异常及免疫细胞调节紊乱在ITP发病中可能起一定作用。     

抑制血小板聚集功能的抗血小板膜糖蛋白GPⅡbⅢa自身抗体的筛选

目的：筛选出血浆中含有抑制血小板聚集的血小板膜糖蛋白GPⅡbⅢa自身抗体的血小板减少性紫癜(ITP)患者，为人源化抗GPⅡbⅢa基因工程抗体的研制做准备。方法：用改良MAIPA法检测24例慢性ITP患者血浆有无血小板膜糖蛋白GPⅡbⅢa自身抗体，用血小板聚集试验研究抗GPⅡbⅢa自身抗体对血小板聚集的影响。结果：24例慢性ITP患者中10例(41．7％)血浆中抗GPⅡbⅢa自身抗体阳性，2例明显抑制血小板聚集功能。结论：少数抗GPⅡbⅢa自身抗体可抑制血小板聚集功能。     

原发性血小板减少性紫癜患者抗血小板抗体与免疫指标测定分析

本文报道30例原发性血小板减少性紫癜患者抗血小板抗体与其它免疫指标的测定,并与健康人组做对照,观察其相互关系。同时,对发病机理提出看法。并认为抗血小板抗体及体液免疫指标的检测分析,有助于疾病诊断、治疗监视和预后判定。     

丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜

大剂量静脉输注丙种球蛋白0．4g/kg·d-1X5d治疗原发性血小板减少性紫癜出血症状3～5天内停止。4～10天BPC平均达78．1±75．8X10~9/L（P＜0．05）。总有效率75％,对激素和（或）免疫抑制剂治疗无效者亦有效。未见明显副作用。提示本法治疗ITP近期疗效好,适用病例范围广。     

血小板结合抗体测定对特发性血小板减少性紫癜的临床意义

我们对88例小儿ITP病人,采用酶联免疫竞争法检测血小板相关抗体IgG,阳性率为79.55%。急、慢性ITP 组之间,及与非ITP 组的PAIgG 阳性率无显著性差异。对38例ITP 患者治疗前、后血小板数和PAIgG 值进行了观察,证明血小板数与PAIgG 值之间呈负相关。     

特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体检测的临床意义

目的 检测特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板相关抗体的变化,探讨其在ITP发病机制中的作用及临床意义. 方法应用夹心酶联免疫吸附试验检测50例ITP患者和24例正常对照组患者血小板相关抗体的比值.结果 ITP患者血小板相关抗体PAIgG、PAIgM、PAIgA均显著高于正常对照组 (P<0.05).结论血小板相关抗体能较好地反映ITP的发病机制,对提高ITP诊断水平及指导临床治疗有一定的意义.