豚鼠耳蜗核复合体及脑干内一氧化氮合酶阳性神经元的分布

目的 :研究一氧化氮合酶 (NOS)在耳蜗核复合体 (CNC)及脑干的分布特点 ,探讨一氧化氮 (NO)在听觉径路中的作用 ;方法 :采用依赖还原型辅酶Ⅱ的尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸黄递酶 (Nicotinamideadeninedinucleotidephosphate -Diaphorase ,NADPH -d)组织化学方法 ,研究了豚鼠听觉核团和脑干内NOS的分布 ;结果 :在脑桥的各级听觉传入核团 ,均有NOS阳性神经元 ,而上橄榄复合体NOS反应阴性 ;耳蜗核有NOS阳性神经元 ,其NOS阳性神经元主要集中在后腹核 ,为圆形或椭圆型双极细胞 ;下丘的臂内侧核NOS阳性神经元呈小的、圆形细胞。在脑干中 ,NOS阳性神经元分布广泛 ;在三叉神经中脑核 (Me5 )、蓝斑 (LC)、前庭内侧核(MVe)、MVe复侧核 (MVeV)、前庭外侧核 (Lve)、舌下神经前置核 (PrH)、巨细胞网状核 (Gi)、Gi腹侧部 (GiV)、外侧巨细胞旁核 (LPGi)、背侧巨细胞旁核 (DPGi)均有NOS阳性神经元 ;结论 :NO可能是听觉中枢的神经递质或调质 ,参与声信号传递的调节 ;并可能与脑干功能的调节有关。     

脑瘫患儿脑神经病理学及超微结构的初步观察

本文观察脑瘫患儿脑干及基底节、大脑、小脑的病变，并结合文献对其病因和病理学予以讨论。 1 材料和方法 死亡的患儿按常规做尸体解剖，自颅腔取出脑，系线于基底动脉环并悬吊于10%福尔马林溶液中固定。两周之后，将脑自固定液中取出。分离脑干，过脑干做之矢状切面：①平听神经、舌下神经做延髓切面；②平下丘及三叉神经做脑桥切面；③平上丘做中脑切面。 分别按前庭神经核、下橄榄核、迷走神经核、舌下神经核、动眼神经核、滑车神经核、三叉神经核、红核、黑质及脑桥核解剖定位取材。再取壳核、尾状核、苍白球、基底节及小脑皮质、额叶…     

降钙素基因相关肽在舌下神经切断后大鼠舌下神经核中表达的变化

目的研究降钙素基因相关肽(CGRP)在舌下神经损伤后大鼠舌下神经核中表达的变化。方法 36只SD大鼠行左侧舌下神经切断术,而右侧在相应部位仅行舌下神经游离术,分别于术后3、7、14、21、28、35d各取6只大鼠含舌下神经核团脑干部分,用免疫组化法及图像分析技术观察大鼠两侧舌下神经核中CGRP表达的变化。结果 CGRP分布于正常大鼠舌下神经各亚核;术后不同时间点,左侧舌下神经核中CGRP表达较右侧明显增加(P<0.05)。结论周围性舌下神经损伤导致CGRP在舌下神经核中的表达增加,提示CGRP在舌下神经再生修复过程中发挥调节作用。     

Changes of CGRP expression in hypoglossal nucleus of rats after hypoglossal nerver transection

目的 研究降钙素基因相关肽(CGRP)在舌下神经损伤后大鼠舌下神经核中表达的变化.方法 36只SD大鼠行左侧舌下神经切断术,而右侧在相应部位仅行舌下神经游离术,分别于术后3、7、14、21、28、35 d各取6只大鼠含舌下神经核团脑干部分,用免疫组化法及图像分析技术观察大鼠两侧舌下神经核中CGRP表达的变化.结果 CGRP分布于正常大鼠舌下神经各亚核;术后不同时间点,左侧舌下神经核中CGRP表达较右侧明显增加(P＜0.05).结论 周围性舌下神经损伤导致CGRP在舌下神经核中的表达增加,提示CGRP在舌下神经再生修复过程中发挥调节作用.     

SPR缓解痉挛型脑瘫泌涎症状的动物实验研究

目的研究选择性脊神经后根切断术(SPR)缓解痉挛型脑瘫动物泌涎症状的机理。方法建立SPR动物模型,以假手术组和正常对照组进行对照。免疫组化法检测c-fos在模型大鼠腰3-6脊髓内及脑干网状结构抑制区、易化区的表达。结果SPR造成的损伤引起SPR组脊髓后角及脑干网状结构易化区c-fos的显著性表达,与假手术组相比具有显著性差别(P<0.05)。结论c-fos表达情况的检测说明L3-6脊神经后根的传入纤维和脑干网状结构易化区存在着相关功能联系和神经通路联系,SPR术对脊神经后根的切断调整了脑干网状结构易化区的活性,通过相关脑神经核,调整咽喉肌的紧张性使流涎症状缓解。     

侧脑室注射钩藤碱增加大鼠心血管相关核团中c-fos的表达

目的研究侧脑室注射钩藤碱（Rhy）对大鼠脑内心血管相关核团中c-fos表达的影响。方法应用Fos蛋白免疫组化技术。结果侧脑室注射Rhy诱发脑干的延髓头端腹外侧核（RVL）、蓝斑核（LC）、旁巨细胞外侧核（iPGL）,下丘脑的室旁核（PVN）、视上核（SON）等多个部位的心血管中枢出现大量Fos样免疫反应（FLI）神经元。L型-钙通道开放剂Bayk 8644可明显减弱Rhy的效应。蛋白酪氨酸磷酸酶抑制剂正矾酸钠也可明显减弱Rhy的效应。结论Rhy可兴奋脑内多个心血管相关核团的神经元,其机制可能与阻断神经元上的钙通道并进而抑制蛋白质磷酸化有关。     

中毒性脑病的影像学表现

目的分析探讨不同病因引起的中毒性脑病的CT和MR I表现,提高对中毒性脑病的影像学认识。方法回顾分析经临床确诊的20例病因明确的中毒性脑病患者,其中6例行CT及MR I检查,14例只行MR I检查,分析其CT和MR I表现。结果 20例中毒性脑病患者,MR I检查均有阳性发现,其中累及放射冠17例、基底节8例、丘脑5例、脑干3例、小脑齿状核3例、视辐射3例、胼胝体2例,两侧呈对称性分布,T1W I呈低或略低信号,T2W I、DW I、F lair呈略高或高信号。6例CT检查患者中,3例无异常发现,2例累及范围较MR I小,1例和MR I表现一致。结论中毒性脑病主要累及两侧大脑半球白质纤维及部分核团,呈对称性分布,MR I比CT有更高的敏感性和准确性,对临床正确诊断和及时诊治具有重要价值。     

中毒性脑病的影像学表现

目的分析探讨不同病因引起的中毒性脑病的CT和MR I表现,提高对中毒性脑病的影像学认识。方法回顾分析经临床确诊的20例病因明确的中毒性脑病患者,其中6例行CT及MR I检查,14例只行MR I检查,分析其CT和MR I表现。结果 20例中毒性脑病患者,MR I检查均有阳性发现,其中累及放射冠17例、基底节8例、丘脑5例、脑干3例、小脑齿状核3例、视辐射3例、胼胝体2例,两侧呈对称性分布,T1W I呈低或略低信号,T2W I、DW I、F lair呈略高或高信号。6例CT检查患者中,3例无异常发现,2例累及范围较MR I小,1例和MR I表现一致。结论中毒性脑病主要累及两侧大脑半球白质纤维及部分核团,呈对称性分布,MR I比CT有更高的敏感性和准确性,对临床正确诊断和及时诊治具有重要价值。     

消炎痛能部分翻转脂多糖诱导的加压素能及去甲肾上腺素能神经元的Fos表达

目的　探讨消炎痛对脂多糖诱导的下丘脑视上核、室旁核加压素能神经元及脑干蓝斑去甲肾上腺素能 (酪氨酸羟化酶阳性 )神经元的Fos表达的影响。方法　采用双重免疫组织化学的研究方法 ,观察脂多糖诱导大鼠脑内Fos的表达。结果　两种剂量 (0 0 2 5mg·kg-1,1 2 5mg·kg-1)的脂多糖均可以诱导视上核和室旁核内部分加压素能神经元和蓝斑的部分去甲肾上腺素能神经元Fos表达 ,静脉给予消炎痛 (10mg·kg-1)能抑制低剂量脂多糖诱导的上述核团加压素及去甲肾上腺素能神经元Fos表达 ,而对高剂量脂多糖诱导的Fos表达无效。结论　脂多糖能激活下丘脑视上核和室旁核加压素能神经元及脑干蓝斑去甲肾上腺素能神经元 ,参与神经内分泌免疫的中枢反应 ,前列腺素至少部分地参与这种激活过程     

原发性脑干损伤的护理体会

原发性脑干损伤是指外力作用于头部直接造成脑干的损伤。脑干是人体的重要器官,脑干内有3～12颅神经核,人体全身的感觉,运动纤维从脑干通过,同时脑干还是网状结构、呼吸、循环等生命中枢的所在,因此,脑干损伤是一种极为严重的脑伤。由于病人伤后即出现意识障碍,且时间长,如何使     

发热过程中体温调控信号的转导模式

在发热过程中 ,脑内温控核团接收 3条途径的信号 :神经介质传递信号途径 ,体液介质介导信号途径和脑内其它神经核团传递信号途径。温控核团对接收到的三方面信号进行综合 ,确定是否发热及发热的程度。解热药可以通过阻断或改变这些传入信号的内容而起到解热的作用     

清醒球麻痹患者置入鼻胃管的体会

球麻痹即延髓麻痹，它是指脑干病变可损及舌咽迷走神经的核及脑干内纤维，双侧延髓病变引起的舌咽、迷走神经为主的后组颅神经麻痹。其临床特点为吞咽困难，饮水呛咳，构音不清，声音嘶哑等，以往遇到此类患者，护士用常规胃管置入法要花费大量的时间且反复置入，增加患者的痛苦，同时反复插管还会导致患者鼻咽部黏膜的损伤、水肿等。我院神经内科2002年2月～2004年10月对清醒球麻痹患者采取区别于常规胃管置入的方法，取得了较满意的效果，报告如下：     

帕金森病的早期诊断概述

帕金森病（PD）是中脑黑质多巴胺能神经元缺失和路易小体的形成所致,临床表现包括运动症状和非运动症状,Break[1]等提出PD病理分期假说共分6期：1期嗅球及前部嗅神经核的变性,临床表现嗅觉障碍;2期低位脑干包括舌咽神经及迷走神经运动核、网状结构、中缝核、巨细胞网状核及蓝斑一蓝斑下核复合体和延髓的核团的退行性病变,与自主神经功能障碍有关;中缝核、蓝斑等变性出现睡眠障碍;3期和4期黑质、中脑深部核团及前部脑叶受累,出现PD的运动症状;5期和6期边缘系统以及新皮质出现路易小体,此期可出现抑郁、幻觉、认知障碍等神经精神症状。根据这个分期,人们不断的探索非运动症状的特点,以期找到临床前诊断的生物学标记,为早期诊断、早期治疗提供依据。目前研究生物学标记的方法很多,比如嗅觉障碍、运动能力测验、快速动眼睡眠行为障碍、外周血液检查、基因检测、影像学检查等,这些方法各有所长,联合应用生物学标记可能是必然选择。     

肝豆状核变性的MRI诊断

目的 学习肝豆状核变性的MRI表现。方法 本组15例，男8例，女7例。主要临床表现为行走不稳、言语不清、共济失调、肌张力异常。结果 病变累及豆状核15例(100％)、尾状核13例(86．7％)、丘脑8例(53．3％)、中脑10例(66．7)、脑桥8例(53．3)、丘脑外侧核3例(20％)；脑萎缩以尾状核(46．7％)、和脑桥(33．3％)。结论 基底节对称性异常信号伴有脑干病灶是肝豆状核变性的主要表现。     

纤维桩树脂核的临床应用评价

目的：探讨纤维桩树脂核的临床应用价值。方法：介绍纤维桩的种类及强度、黏固、美学等性能。结果：纤维桩树脂核没有细胞毒性和致敏作用，性能优于金属桩核。结论：纤维桩核系统会更加广泛应用于临床。     

上颌前磨牙修复应用纤维桩和铸造金属桩核的效果评价

目的比较评价上颌前磨牙修复中应用纤维桩和铸造金属桩核的临床效果。方法将2008年4月～2011年4月于本科治疗的前磨牙残冠患者220例按照随机数字表法分成纤维桩组和铸造金属桩核组各110例，两组患者均进行全冠修复，随访2年，对治疗的成功率进行比较。结果纤维桩组患者成功修复105例，治疗的成功率为95．5％，铸造金属桩核组患者成功96例，治疗的成功率为87．4％，两组比较，差异有统计学意义。结论前磨牙残冠修复中使用纤维桩具有弹性模量好、生物相容性佳的特性，发生根折、桩核脱落、牙龈边缘色泽改变的机率明显的低于铸造金属桩核，是治疗前磨牙残冠的理想方法。”     

影响淋巴结制片质量因素分析

淋巴结组织的被膜为致密的结缔组织，皮、髓质的细胞比较致密，质地较脆。在制片过程中易碎裂，细胞染色的程度不易控制，太深或太浅都会使染色质结构在显微镜下观察不清，呈一团深蓝或灰蒙蒙的，不利于临床诊断。下面我们就镜下观察淋巴结HE染色切片中存在的问题加以分析。     

石蜡火棉胶双重浸透包埋法制作皮肤与瘢痕组织切片

皮肤和瘢痕组织的结构具有自身的特殊性，尤其瘢痕组织的纤维成份多，细胞成份少，结构致密，与石蜡的相融性差，按常规制片技术难获满意结果。近年来，我们改进设计了石蜡火棉胶双重浸透包埋法制作皮肤与瘢痕组织切片，使操作容易，切片完整，厚薄均匀，染色清晰，提高了制片质量，并可制作连续切片。现介绍如下。     

纤维桩树脂核修复技术的临床应用体会

目的纤维桩复合树脂核材料的临床应用及初步探讨。方法对76例患牙用纤维桩复合树脂核材料和烤瓷冠固定修复并进行3个月-2年的追踪观察。结果73例使用良好,未见异常,2例冠与桩核齐牙颈部折断,基牙牙根未劈裂,1例制备过程中桩核脱落。结论纤维桩复合树脂核材料的弹性模量更接近牙本质的弹性模量,是一种较好的桩核修复材料。     

脑干出血（附7例临床与CT分析）

报告7例脑干出血(桥脑出血6例,中脑出血1例),男4例,女3例,年龄37～65岁。7例均急性起病,其时血压增高及意识障碍各4例。7例均有颅神经损害、交叉性瘫痪、感觉障碍及小脑征等脑干损害症状,针尖样瞳孔和核间性眼肌麻痹各2例。CT 扫描均示脑干区有高密度出血灶。