超声心动诊断二尖瓣腱索断裂2例报道

1 病例报告 病例1：患者女，80岁，因“间断胸闷半月，加重1d”收入院。半月前，患者受凉后出现咳嗽、咳白粘痰，伴活动后喘憋，并逐渐加重，于静息状态出现呼吸困难，无发热、胸痛及咯血。既往冠心病、高血压、慢性心力衰竭病史。无药物过敏史及外伤史。入院查体：T36．6℃，P112次／min，BP180／90mmHg（1mmHg=0．133pa），R24次／min。神清，精神差，周身无皮疹、紫癜、出血点，皮肤巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未触及肿大。     

静脉滴注谷红注射液致呼吸困难、语言障碍、舌肿痛1例

病例：患者，女，83岁。因“胸闷、胸痛6711”于2013年3月16日入院就诊。否认特殊病史及药物过敏史。查体：体温（T）36．8℃，脉搏（P）98次／min，呼吸（R）19次／min，血压（BP）90／60mmHg，双肺可闻及少许细湿啰音，     

薄芝糖肽注射液引起高热、呕吐1例

病例：患者,女,22岁。因“右乳纤维腺瘤”于2012年10月16日入院。入院体查：体温（T）：36．2℃、心率（P）：72次／min、呼吸（R）：18次／min、血压（BP）：100／60mmHg。询问病史无药物过敏史,近期无感冒发烧。辅助检查：血常规正常,生化检查正常,x光检查心肺未见异常,乳腺B超显示：右侧乳腺见1低回声团,大小为1．1cm×0．8cm（外下限象）,边缘清,临床考虑纤维腺瘤可能。     

饮酒后静脉滴注氟罗沙星注射液致过敏性哮喘一例

患者男，24岁。主因饮酒后胃部不适、恶心伴腹泻1次到我院急诊就诊。查体：体温（T）36．5℃，脉搏（P）78次／min，呼吸（R）18次／min，血压（BP）120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清，精神可，呼吸平稳，心肺未闻及异常，既往无药物过敏史，曾口服过氧氟沙星无不良反应。给予静脉滴注氟罗沙星葡萄糖注射液0．4g治疗（广东波迪药业有限公司生产，国药准字：H20044289），当液体输入约1h快完还剩20mL时，患者突然大叫、呼吸急促、胸闷、憋气、面色苍白、手脚冰凉。测BP109／70mmHg，     

注射用血凝酶致过敏性休克1例

病例：患者，女，18岁，因“全身反复浮肿近2周”于2007年7月12日入住我院肾内科。既往无其他病史及药物过敏史。入院查体：体温38．2℃，呼吸20次／分，心率100次／分，血压110／80mmHg（1mmHg=0．133KPa）。2007年7月10日外院尿常规显示：     

布洛芬缓释胶囊引起上消化道出血致贫血1例

患者，女，74岁，2005年8月26日因头晕、心悸、乏力、耳呜、全身不适伴精神不振约2周就诊。既往史：患者左肩关节疼痛数年；轻度失眠；无药物过敏史。患者自述因肩关节疼痛，而自行口服布洛芬缓释胶囊（芬必得）0．3g，qd，早餐后半小时服用；自2003年1月至2005年8月长达2年半。偶然失眠严重时，睡前服用艾司唑仑（舒乐安定）1mg，每周1-2次；未服用其它药物。近2周以来，患者出现上腹部不适、恶心等症状，并排微黑便5d。体检：T37．1℃，P18次／min，R89次／min，Bp125／70mmHg，贫血貌，     

奥沙利铂致过敏性休克1例报告

患者,女,37岁。自述无既往药物过敏史，无家族药物不良反应。入院体格检查：体温36．5℃，脉搏95次／min．呼吸20次／min，血压93／61 mmHg。因直肠癌3m入院化疗。2006年7月20日入院，7月21日上午10时45分开始静脉滴注奥沙利铂（奥沙利铂注射液150mg＋GS500ml）。5min后患者出现胸闷、气促、心悸、呼吸困难、四肢冰冷等。血压64／31mmHg，脉搏105次／min。呼吸24次／min。考虑为奥沙利铂过敏．立即停用奥沙利铂。予地塞米松5mg静脉推注。苯海拉明40mg肌注。肾上腺素1mg皮下注射，并予吸氧、保暖等处理，10min后患者诉胸闷、心悸等症状稍缓解。血压回升至84／56mmHg．呼吸22次／min，脉搏90次／min，续用多巴胺维持血压，患者渐好转。至下午22时患者血压升至89／68mmHg。呼吸20次／min，脉搏80次／min。无不适，随后停止吸氧及抗过敏治疗．并改用其他化疗药物治疗。     

红花注射液致过敏性呼吸困难1例

患者，女，52岁，因右眼反复视力下降5月余，再发6d于2005年9月14日入院治疗。患者有高血压病史5月，既往无药物过敏史。发病前无用药史。体检：T36．0℃，P80次／min，R18次／min，BP110／80mmHg。神志清，心肺功能未见异常；眼科检查可见右眼玻璃体血性混浊及灰白色点状混浊，眼底模糊可见，左眼未见异常。入院诊断：右眼玻璃体积血。入院后给予红花注射液（山西太原华卫药业有限公司生产，批号：20050301）20ml＋0．9％氯化钠注射液250ml，ivd，qd。     

甘露聚糖肽致速发型过敏反应1例

病例：患者，女，18岁，49kg，因“无明显诱因出现左颌下肿痛5天，双耳下肿痛1天”于2008年3月17日入我院感染科治疗。既往无其他病史及药物过敏史。入院查体：体温36．2℃，呼吸20次／分，心率78次／分，血压117／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清，精神可。双侧颌下腺肿大如杏核样，触痛，质略硬；双侧腮腺肿大如杏样，触痛，质韧。     

肾结核顽固性血尿超选择肾动脉栓塞治疗1例

1病历摘要 患者男，48岁。以双侧肾结核20年，顽固性血尿10年，反复多次住院治疗均无好转，来我院治疗。患者患有附睾结核，局部已破溃形成窦道，无生育能力及性功能。无高血压及糖尿病、血液病病史。查体：贫血貌，神志清，T36．4℃，R16次／min，P88次／min，Bp 110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

颈丛阻滞局麻药中毒1例

1临床资料 患者女，39岁，体质量51kg，拟在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺瘤摘除术。术前无遗传病史，无癫痫史及药物过敏史。出凝血时间及血小板计数均正常。术前30min肌内注射阿托品0．5mg、苯巴比妥钠0．1g。麻醉前BP120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）、HR71次／min、Sp02100％。经左第4颈椎横突穿刺行颈深丛阻滞。针尖朝第4颈椎横突穿刺遇见骨质感，回抽无脑脊液无血液。注入2％利多卡因5ml，测BP135／90姗Hg，HR86次／min，SpO2 99％。退出穿刺针约10s后患者突然牙关紧闭，角弓反张，全身抽搐，唤之无意识。     

舒血宁注射液致呼吸困难一例

患者女,67岁,因“全身乏力、头晕”于2013年3月20日前来就诊。查体：体温36．5℃,脉搏78次／min,呼吸18次／min,血压122／75mmHg（1mmHg一0．133kPa）,神智偶尔不清,心率80次／min,无杂音,腹平软,双肺呼吸音清。初步诊断：脑供血不足。无药物过敏史。     

注射用骨瓜提取物致过敏性休克3例

病例1：患者,男,60岁。因“车祸伤及全身多处”于2011年10月3日入院。既往体健,无药物、食物过敏史。查体：体温（T）36．3℃,呼吸（R）20次／min,心率（P）56次／min,血压（BP）120／90mmHg。入院诊断为双额叶脑损伤,左侧颞顶骨骨折。     

老年患者安装永久性起搏器1例

1临床资料患者男，98岁。近2年来有阵发心悸症状，近5d心悸加重，伴有头晕，无抽搐，无意识不清。既往有慢性支气管炎，病程30余年，无高血压、糖尿病史，生活能自理。查体：T36．5℃，P38次／min，R18次／min，BP140／90mmHg（1·mmHg=0．133KPa）。推入病房，神清语明，肺气肿体征，两肺散在湿啰音，心率38次／min，未闻及杂音。     

杏芎氯化钠注射液致过敏反应1例

患者男，43岁，因口渴、多饮、多尿、体重减轻伴视物模糊15d入院，门诊查空腹血糖10．6mmol／L，以糖尿病收入院。入院体格检查示体温（T）36．4℃、脉搏（P）76次／min、呼吸（R）18次／min、血压（BP）125／70mmHg，无药物过敏史。人院后静脉滴注杏芎氯化钠注射液（美托康，批号为2006701，生产日期2006年7月20日，有效期至2008年6月，阿尔贝拉医药控股〈通化〉有限公司）250mL，滴速30滴／min。约5min时患者出现胸闷、腹痛、恶心，呕吐胃内容物约200mL,BP为110／70mmHg，P为96次／min，血糖12．3mmol／L。考虑杏芎氯化钠注射液过敏，立即停用该药，指导患者平卧、心情放松、勿紧张，肌肉注射胃复安10mg，15min后患者症状缓解，     

氟西汀致蛋白尿1例

患者女，52岁，因口干、多饮、乏力2年余，夜间出现心悸、出汗1月余，于2007年5月26日入院。既往无药物过敏史；无精神病史、肾脏史；有颈椎病史近20年，糖尿病病史2年余，一直坚持使用胰岛素治疗。查体：T36．8℃，P90次／min，R20次／min，Bp123／70mmHg，神志清楚，精神可，体型偏瘦。皮肤、巩膜无黄染。心肺（-）。腹平坦，无压痛及反跳痛，未触及异常肿大包块，肝肾区无叩击痛。     

脑蛋白水解物致高热、意识障碍1例

病例：患者,女,48岁。因“头痛头晕半月余”于2012年2月27日入住我院,入院查体：体温（T）：36．7℃、心率（P）：72次／min、呼吸（R）：16次／min、血压（BP）：130／78mmHg,头颅CT示多发性梗死灶,临床诊断为多发性脑梗死。患者无吸烟、饮酒等不良嗜好,本人及家族既往均无药物过敏史。     

注射用抑肽酶致过敏性休克一例

1临床资料 患者，女，65岁，主诉右上腹隐痛不适1月，巩膜黄染20d，于2006—05—17以“胆囊癌伴肝转移癌”收治入第二军医大学东方肝胆外科医院。既往史：无高血压、乙肝病史，无青霉素、磺胺类抗菌药过敏史。入院体检：体温37．2℃，脉搏68次／min，呼吸16次／min，血压120／89mmHg。发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，应答切题，查体合作。全身皮肤、黏膜黄染，未见皮疹、出血点；眼睑无浮肿，眼结膜无充血，巩膜黄染；咽部无充血，扁桃体无肿大。B超显示：胆管扩张；核磁共振（MRI）显示：胆囊结石，胆囊实质性占位，肝脏多发占位，胆管扩张明显，肝门部及后腹膜淋巴结肿大。入院诊断：（1）胆囊癌肝转移；（2）阻塞性黄疸；（3）2型糖尿病。     

急性心肌梗死静脉溶栓后冠造＋PCI术1例

1 病例报告 患者,袁某,男,61岁,以“阵发性胸闷1周,突发胸痛、气短、大汗4h”于2009年09月11日17：10入院。既往史：无高血压病史及糖尿病病史,吸烟40余年,饮酒少量。入院查体：体温36．1℃,脉搏96次／min,呼吸20次／min,血压105／65mmHg（1mmHg：0．133kPa）,神志清,精神差,痛苦表情,全身有汗,口唇无发绀,双肺呼吸音粗糙,双下肺无湿啰音;心界向左扩大,心率96次／min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区无杂音;     

急性心肌梗死后食管贲门黏膜撕裂致上消化道大出血1例

患者，男，63岁，因持续胸痛3h于2001年11月11日入院。平素体健，既往无高血压、糖尿病病史，无胸闷、胸痛史，无反酸、嗳气、吞咽不适史，无肝炎及溃疡病史，近期无服药史。入院查体：T36．40C．P95次／min，R23次／min，Bp120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清，表情痛苦，颈静脉无充盈，双肺未闻及干湿性罗音。心界无扩大，心率95次／min，节律整齐，第一心音低钝，未闻及杂音。肝、脾不大，双下肢无水肿。心电图示窦性心律，右束支传导阻滞，V2-4ST段呈弓背向上抬高0．3-0．5mV。