牵牛花综合征B超检查所见

病例1:患儿,男,4岁。发现右眼视物不见1月,当地医院临床检查、B超、CT诊断为“右眼视神经占位性病变(视神经胶质瘤)”。患儿遂于1997年1月到本院就诊。眼部检查:右眼视力无光感。外观较对侧细小,眼前段无异常,眼底检查发现视乳头边界不清,视乳头周围可见大片灰白色隆起物,血管扭曲,周边视网膜平伏。左眼未见异常。B超检查:右眼轴 20.5mm,左眼轴 22.8mm,右眼视乳头向后凹陷,凹陷后方相当于正常视神经部位见一圆形无回声区,大小约 8.97mm×9.88mm,凹陷视乳头     

兄弟同患视网膜母细胞瘤2例

例 1男 ,4个月 ,因发现右眼似“猫眼”半个月 ,于 1998年4月 8日入院。眼部检查 :右眼球明显增大 ,混合充血 +,角膜轻度水肿 ,直径约 12 mm ,前房无出血、渗出 ,瞳孔区可见黄白色反光 ,其上有血管爬行。 B超检查 :双眼球内实性占位病变 ,右眼伴有钙化团块 ,球后组织衰减。CT检查 :双眼玻璃体内软组织团块 ,右眼伴钙化团块 ,且软组织肿块已突出眶外 ,并侵犯视神经。临床诊断为双眼视网膜母细胞瘤。于全麻下行右眼球摘除术 ,术后病理诊断为视网膜母细胞瘤 (未分化型 ,视神经有瘤细胞浸润 ) ,患儿家长不愿行放疗、化疗等治疗。术后 2个月患儿…     

脉络膜黑色素瘤1例

患者男44岁因右眼视野缩小20天来诊，体检未见异常，右眼视力0．8，左眼视力1．0。右眼结膜无充血，角膜透明，前房中深，眼压15mmHg。右眼视网膜颞上赤道外可见实质性隆起占位，表面富于血管及桔皮样色素沉着斑，占位病变呈半球形，周边部视网膜脱离，并有色素斑。左眼未见异常。B超检查，右眼球内颞上有一与球壁相连的半球形占位病变，高约7mm，基底宽约5mm，     

视网膜母细胞瘤自发性萎缩3例报告

视网膜母细胞瘤是一种先天性的眼内恶性肿瘤。其自发性萎缩临床比较少见，现将笔者所遇到的3例报告于下。例1，刘某，男，6岁。右眼发红黑眼球出现黄白色反光5年余，眼球变小4年。5年前家长无意中发现患儿右眼发红，黑眼球发黄光，当时未在意，后右眼发红加重且患儿时常哭闹不安。于1990年10月来院检查，当时见右眼睑轻度肿胀，眼压地。。球结膜混合性充血、角膜水肿里雾状混浊，前房有少量黄白色积脓，瞳孔散大约6nun，固定。瞳孔区内可见黄白色突性肿物，表面有新生血管生长。B超提示球内突性占位性病变，眼轴20mm。诊断：视网膜母细胞瘤…     

全眼球炎误诊为视网膜母细胞瘤1例

全眼球炎误诊为视网膜母细胞瘤１例陈斌游世平重庆医科大学附属一院眼科患儿杨××女性１０岁右眼视力下降１３天，眼球突出１０天，于１９９６年８月２９日入院。患儿曾在某医院就诊，ＣＴ检查显示右眼球突出，球壁增厚、模糊，以后壁、下壁外侧壁明显，下后方见一钙化灶...     

眼眶静脉曲张术后视力丧失抢救成功一例

患者女，24女，主诉右眼体位性球突出7年，近期经常眼部疼痛头痛。以右眶静脉曲张于2002年3月4日收住院。眼部检查：视力右眼0.5，矫正1.0，左眼1.5。右眼球内陷，右眼眼球突出度11mm，左眼13mm，眶距100mm；低头后测量：右眼眼球突出度16mm，左眼13mm眼球轻度上移（图1）。眼球运动正常。眼底检查未见异常。A、B超栓查     

眼眶异位脑膜瘤一例

患者徐××,女,32岁,因右眼视力下降9年,眼球突出3年就诊。体检:右眼球前突18mm,颞侧眶缘可触及质软的包块。B超示:右眼球后占位性病变。手术所见:右眼球后见约2.8×2.8×2cm大小暗     

眼眶血管内皮瘤1例

于××50岁男农民住院号45141 1987年9月24日入院。1年前,无任何诱因右眼球逐渐向前突出。近半年右眼闭合不全。视力右眼0.5 左眼1.2。右眼向正前方突出度27mm(左眼13mm)。眼睑不能完全闭合。眼球向各方向运动均轻度受限。眶周扪不到肿物,眶内压高,无压痛,结膜混合充血,球结膜水肿,角膜轻度混浊。瞳孔3mm,对光反应正常。x 片显示右眼球肿物,眶外下骨质缺损。B 超提示右眼球大小、形态正常,周围组织回声强,右球后有2.7×2.6cm边界清楚的实质性回声团。诊断:右眼眶内肿物。于1987年10月9日全麻下行右眼颞径开眶,肿瘤摘除     

眼眶自发性出血一例

患者男．32岁。因突发右服球突出，合并眼部疼痛、恶心呕吐2d，于2002年11月来我院就诊。患者既往体健，无其他病史：体检未见异常。眼部检查：右眼视力0．5，不能矫正；左眼1．2。眼球突出度：右眼16mm．左眼12mm,眶距103mm，右眶压增高．服球运动各方向受限。服底可见后极部轻度压痕。B超检查：显示右眶外下方椭圆形低回声占位病变，无可压缩性。轴位CT检查：显示右眶外下方不规     

睫状体恶性髓上皮癌误诊例

病人王××男12岁住院号96117 于85年无明显诱因右眼枧物不清,逐渐加重。同年在当地医院诊断为“白内障”,并行白内障摘除术。术后视力无改善。3个月后。眼球轻度突出,角巩膜缘切口处隆起。曾到某医院诊断为“角巩膜葡萄肿、继发青光眼”。建议做眼球摘除,因家长拒绝而自动出院。90年12月,右眼球明显突出、剧烈疼痛收入我院。患儿神志清醒,四肢软瘫。右眼黑朦,左眼1.0。右眼球明显突出,如核桃大小。球结膜高度水肿、渗血。角膜呈灰白色,眼内情况窥不清。鼻侧角巩膜缘有一肿物。B 超检查显示球内有占位性病变。CT 检查显示右眼球内及球后有占位性病变。骨髓及脑脊液检查正常。术前诊断:“右眼球肿物性质待查,继发青光眼。”于91年1月3日行右眼球摘除术,手术     

眼眶皮样囊肿合并气肿致间歇性眼球突出一例

患者男 ,4 9岁。因右眼球间断向下移位 2年 ,进行性加重 ,于 2 0 0 0年 10月 4日来院就诊。眼部检查 :视力右眼 1 0 ,左眼 1 2。眼球突出度 :右眼 17mm ,左眼 13mm ,眶距 95mm。右眼球内下方移位 ,眼眶外上方可触及软性肿物 ,光滑 ,无压痛。眼球向上运动受限。左眼正常。外眼及眼底检查正常。眼部A、B超检查显示 :右眶外上方有类圆形占位病变 ,其病变前界清楚 ,后界不清 ,有明显的可压缩性。水平及冠状CT扫描 :右眶外上方骨眶扩大 ,边界不整齐 ,眶顶部分骨缺失。眼球外上方有一较大椭圆形低密度占位病变 ,CT值 - 96 4 3HU。在其上下方…     

外伤后萎缩眼发现视网膜母细胞瘤一例

病例　胡某 ,男 ,1 7岁。 1岁时右眼被扎伤后失明并逐渐萎缩。 6岁时因右眼疼痛来我院就诊 ,以“右眼球萎缩合并眼内炎”于 1 991年 9月 4日收入院。全身体检未见异常。眼部检查 :右眼无光感 ,眼球明显萎缩变小 ,压痛 (+) ,结膜充血 ,角膜混浊 ,布满新生血管 ,眼内窥不进 ,指测眼压Tn 1。左眼未见异常。常规化验检查未见异常 ,胸透及心电图检查未见异常。临床诊断 :(1 )右眼球萎缩 ;(2 )右眼内炎 ;(3 )右粘连性角膜白斑。因患儿家长要求行右眼球摘除术 ,故术前未行眼部B超、CT检查。全麻下行常规右眼球摘除术 ,术中将摘除的眼球剖开检查 ,…     

巨大复发性视网膜母细胞瘤一例

病例 患儿王某,女,2.5 岁。因发现右眼有 “猫眼”反光 4 月,于 2002 年 12 月 17 日来我院诊治。患儿第 2 胎,足月顺产,父母非近亲结婚,其姐体健。患儿经眼 B 超、CT 扫描,诊断为右眼视网膜母细胞瘤眼内生长期。于 12 月 19 日在全麻下行右眼球摘除术,术中完整摘除右眼球并剪除视神经达 10m m ,未见眼外转移情况。病理切片检查确诊为视网膜母细胞瘤,瘤体大小约 1×0.7cm ,隆起达玻璃体腔,视神经断端未见瘤细胞。因经济困难未作放射治疗。术后 2 个月复发,肿瘤在眼眶内向外增大,于 2003 年 5 月 1 日第 2 次来我院复诊,右眼眶内充满肉芽样…     

姐弟同患视网膜母细胞瘤

病例 先证者程某,女,岁.家长发现患儿右眼反黄光1日于1998年6月10日就诊.姐弟4人,两姐无类似疾病,父母非近亲结婚,父辈以上亲属中无类似病史.患儿身体健康,营养发育正常,视力,右眼指数/30cm,左眼0.8,右眼角膜透明,前房清,虹膜纹理清晰,瞳孔较左眼略大,光反应存在,瞳孔区呈现金黄色反光,右眼玻璃体内可见灰白色漂浮物,眼底模糊不清.眼压正常.左眼前节及眼底均正常.B超显示右眼球内实质性占位病变;T检查显示肿瘤内有钙化灶.临床诊断为视网膜母细胞瘤.行右眼眼球摘除术.术中发现视神经断端较粗.病理报告:视网膜母细胞瘤,视神经有浸润.术后2周做放疗,放疗后半年因脑转移死亡.     

葡萄膜血管平滑肌瘤切除联合玻璃体视网膜手术1例

1临床资料患者,女,44岁,因左眼视力下降伴眼球胀感1a,视物不见20d。于2005-04-22来我院诊治。体检未见异常。眼部检查:右眼视力1.2,眼球结构正常;左眼视力0.08,眼压31mmHg。虹膜上方12:00方位有一粉红色肿块隆起,表面血管增粗约3mm×3mm与虹膜分界清楚,瞳孔不规则,瞳孔区虹膜组织脱垂,呈灰褐色。晶状体混浊呈乳白色,眼底看不清。超声波检查:A超显示瘤体为低至中度的内反射波,B超提示睫状体和前部脉络膜有一球状、实性占位性病变;玻璃体混浊、积血,视网膜脱离。右眼A/B超检查未见异常。入院诊断:左眼脉络膜血管瘤(不能排除恶性黑色素瘤);左眼继发性青光眼;左眼并发性白内障;     

双眼特发性葡萄膜渗漏综合征治疗后六年再随访观察一例

患者女,24岁.因右眼视物发暗、遮挡感5d于2005年7月29日入院.既往无全身疾病史及眼部外伤史.眼部检查:右眼视力0.25,+0.50 (O)+0.75×105°=0.4,左眼视力0.3,+ 1.25=0.6.双眼外眼正常;晶状体透明、玻璃体无混浊.间接检眼镜检查见右眼坐位下方视网膜隆起,视网膜下积液透明,随体位变化而移动;三面镜检查见周边360.环形脉络膜脱离,未查见裂孔.左眼除周边环形脉络膜脱离外,无其他异常.眼压:右眼10.1mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼14.1 mm Hg.B型超声检查可见右眼球壁内层明显增厚伴视网膜脱离(图1).眼轴:右眼20.99 mm,左眼21.16 mm.荧光素眼底血管造影(FFA)检查结果显示,右眼早期未脱离区视网膜下可见斑点状强荧光,视网膜脱离区可见荧光渗漏(图2);左眼FFA检查未见异常.脑脊液检查正常.双眼CT检查可见右眼后极部球壁呈现不均匀增厚(图3);左眼眼环未见增厚.     

双眼隐眼畸形一例

病例患儿男,15天。因出生后双眼无眼裂于 2003年11月26日来我院就诊。患儿为足月顺产第3 胎。父母亲非血缘婚姻,其第1胎为右眼先天性小眼球。体检:全身检查未见异常,无唇、腭裂及耳鼻畸形。眼部检查:双眼无眼睑及睫毛,额部皮肤与面部皮肤相连,眶中央部位轻度突出(图1),可触及较硬之眼球,强光刺激时可见皮肤收缩。B超检查:双眼无晶状体,前房深,眼轴右眼24．99mm,左眼 24．70mm(图2)。CT扫描显示:双眼球呈长椭圆形,     

以视网膜脱离为首发症状的晚期肺肿瘤1例

患者,女,52岁。主诉“右眼无痛性视力下降2月余”就诊,患者于外院诊断为“右眼视网膜脱离”,来我院准备手术治疗。既往体格健康,无头痛、咳嗽、胸痛及体重下降。查体:视力:右眼数指/10cm,左眼1.0,双眼前节(—),右眼美多丽散瞳后见玻璃体内无明显浑浊,视网膜3:00~11:00脱离,隆起较高,视盘大部被脱离的视网膜遮挡,视盘颞上约1PD处可见约2PD大小火焰状出血,未查及裂孔。左眼眼底检查未见异常。CT见右眼球后壁扁平样增厚,呈结节状,伴灶内侧部弧线状高密度增厚带(图1)。右眼B超见右眼玻图1,2右眼球CT、B超图像璃体内可见“V”形强回声带,球…     

眶内多发海绵状血管瘤1例

孙××女性34岁住院号103355。右眼球突出2年,于1987年11月17日入院。右眼进行性眼球突出2年,无视力减退,偶而有视力疲劳,有时从眼部向颞侧及耳后放射性疼痛。既往健康,家族无类似病史。全身检查未见异常。双眼视力均1.2。右眼眼球向前方突出,稍向上移位,眼球突出度,右15mm,左10mm,眶距97mm。眼底检查正常。B 型超声波检查,球后视神经的外、下、内有占位性病变,直径2.5cm,形态不规则,边界尚清,内回声多而均,可见后界,可压缩。提示眶内海绵状血管瘤。眼眶X线检查未见异常改变。CT 扫描,右眼球后     

眶内多发性海绵状血管瘤一例

患者男性,57岁.因右侧渐进性眼球突出20余年,视力下降10年来诊.1993年曾做眼部B超发现球后占位,因惧怕手术而未进一步治疗.全身体检未见异常.眼部检查:左眼正常.右眼视力眼前30 cm指数(矫正无助),右眼球向前方突出并向上移位.眼球突出计测量:右眼23 mm,左眼16 mm,眶距106 mm,右眼球向内下方转动不足,眶内下方可扪及肿物,边界清楚,有弹性,可推动.