带线锚钉修复踝关节三角韧带断裂32例体会

目的探讨带线锚钉修复踝关节三角韧带断裂的手术方法及疗效。方法选取2009年月10月至2011年月10月本院治疗伴三角韧带断裂的踝关节骨折32例,均行骨折切开复位坚强内固定,并带线锚钉修复重建三角韧带,恢复踝关节内外侧结构的稳定性。结果全部部病例术后随访1-3年,优23例,良9例,优良率100％。结论带线锚钉修复踝关节三角韧带断裂手术方式恢复了三角韧带的解剖和生物力学,固定可靠,是一种较好的修复方法。     

带线锚钉治疗踝关节三角韧带损伤的疗效分析

目的:探讨应用带线锚钉治疗踝关节三角韧带损伤的临床疗效。方法:2008年4月～2012年4月治疗伴有三角韧带损伤的踝关节骨折23例,男性14例,女性9例,年龄24～69岁,平均42.8岁,均采用切开复位和坚强内固定,并修复重建三角韧带,恢复踝关节内外侧结构的稳定性。结果:随访2～36个月,术后踝关节内侧间隙宽度较术前明显改善(P<0.01),优良率为87.0%。结论:带线锚钉治疗踝关节三角韧带损伤,较采用钢丝或丝线的传统方法具有创伤小、操作简单、固定可靠的特点,带线锚钉是治疗三角韧带损伤良好的内固定材料。     

带线锚钉内固定治疗踝关节骨折合并三角韧带损伤临床研究

目的观察带线锚钉修复联合切开复位内固定治疗踝关节骨折合并三角韧带损伤的临床疗效。方法选取我院踝关节骨折合并三角韧带损伤患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各35例。对照组采用切开复位内固定治疗,研究组在对照组基础上联合带线锚钉修复治疗。观察比较两组临床疗效、不同时刻视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及并发症情况。结果本组均获随访,随访时间12~30个月,平均24个月。研究组优良率91.42%高于对照组的74.29%(P0.05);两组术后1、3、6、12个月视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分均较术前显著降低(P0.05);其中研究组术后1、3个月VAS评分低于对照组(P0.05),术后6、12个月两组VAS评分差异无统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率8.57%低于对照组的14.29%(P0.05)。结论带线锚钉修复联合切开复位内固定治疗踝关节骨折合并三角韧带损伤可有效提高临床治疗效果。     

外踝骨折合并三角韧带断裂一期手术治疗临床疗效观察

目的观察外踝解剖钢板内固定外踝骨折后同时采用带线锚钉缝合修复三角韧带断裂的临床疗效。方法回顾性分析自2016-08—2018-08诊治的16例外踝骨折合并三角韧带断裂,先作内侧踝关节弧形切口探查损伤的三角韧带,将嵌顿在踝关节间隙内的三角韧带断端牵出,标记三角韧带的浅层和深层。再作外踝纵形切口进行外踝骨折切开复位解剖钢板内固定,置入1枚空心钉稳定下胫腓联合,垂直距骨体中心部置入2枚Anchor带线锚钉缝合固定三角韧带深层,用2枚Anchor带线锚钉于内踝尖前部及下部缝合固定三角韧带浅层。结果 16例术后均获得随访,随访时间平均13.2(10～20)个月。随访期间外踝骨折愈合良好,无内固定失败、骨折不愈合、感染等并发症发生,前抽屉试验阴性,无距骨倾斜。末次随访时疼痛VAS评分、踝与后足功能AOFAS评分、内侧踝关节间隙较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论明确三角韧带断裂后一期行外踝骨折切开复位内固定与带线锚钉缝合修复三角韧带可以明显缩小内侧踝关节间隙,增加踝关节稳定性,减少因三角韧带损伤导致的踝关节不稳及其他并发症的发生。     

带线锚钉修复踝关节骨折合并三角韧带损伤疗效观察

目的 探讨采用带线锚钉修复踝关节骨折合并三角韧带损伤的重要性与手术效果.方法 回顾性分析自2013-08-2018-10手术治疗的29例合并三角韧带损伤的踝关节骨折,术中采用带线锚钉修复三角韧带.如果三角韧带在内踝止点附近断裂,在内踝止点处置入带线锚钉;如果在距骨止点附近断裂,在距骨止点处置入带线锚钉,再用尾部缝线编织...     

踝关节骨折合并三角韧带断裂术中修复与不修复三角韧带的疗效比较

目的比较踝关节骨折合并三角韧带断裂术中修复与不修复三角韧带的临床疗效。方法回顾性分析自2013-01—2016-12手术治疗的48例踝关节骨折合并三角韧带完全断裂,观察组(29例)于解剖钢板固定踝关节骨折后用带线锚钉修复三角韧带,对照组(19例)采用解剖钢板内固定踝关节骨折后不修复三角韧带。结果 48例均获得随访,随访时间平均20.6(6~36)个月。与对照组相比,观察组踝穴内侧距离更小,疼痛VAS评分更低,踝关节跖屈、背伸角度更大,踝关节功能AOFAS评分更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论解剖钢板或螺钉内固定踝关节骨折后采用带线锚钉修复完全断裂的三角韧带能够有效维持踝穴的稳定性,促进韧带愈合,以利于恢复远期踝关节功能,疗效满意。     

可吸收锚钉修复三角韧带损伤在踝关节骨折术中的应用

目的观察踝关节骨折术中采用可吸收锚钉修复三角韧带损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2017-05—2019-01采用钢板螺钉内固定治疗的36例合并内侧三角韧带损伤的踝关节骨折,术中采用可吸收锚钉修复三角韧带损伤。结果 36例均获得随访,随访时间平均16.4(5.1～26.2)个月。所有患者均未出现组织感染、排斥反应、关节再脱位、骨折不愈合等并发症。骨折愈合时间9.1～17.3周,平均12.5周。末次随访时AOFAS评分:优25例,良9例,可2例,优良率94.4%。1例踝关节活动范围减小,行走后疼痛,无静息痛,口服药物缓解。结论对于合并内侧三角韧带损伤的踝关节骨折,踝关节骨折复位固定后采用可吸收锚钉重建内侧三角韧带可获得更好的踝关节稳定性,减少并发症发生。     

应用缝合锚钉治疗踝关节三角韧带损伤

目的 探讨应用缝合锚钉治疗踝关节三角韧带损伤的临床疗效.方法 回顾手术治疗踝关节三角韧带损伤21例,均在三角韧带距骨止点处拧入缝合锚钉,同时修复和重建三角韧带深层,浅层直接缝合.结果 随访6～24个月.术后踝关节内侧间隙较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);疗效采用改良Baird-Jackson踝关节评分系统评定,优良率为85.7％.结论 踝关节三角韧带损伤,采用缝合锚钉修补三角韧带,既修复了韧带的连续性,又重建了三角韧带,此方法 具有创伤小、操作简单、固定可靠的特点.     

锚钉修复在治疗C型踝关节骨折脱位中的应用及疗效分析

目的探讨AO分型中C型踝关节骨折脱位中韧带损伤评估、锚钉应用方法及术后疗效。方法对自2008—01—2013—02收治的27例C型踝关节骨折行切开复位钢板、螺钉内固定。并对踝关节明确损伤的韧带用锚钉固定修复。结果本组27例获得平均15．3（12～35）个月随访。骨折愈合时间平均13（10～15）周,未出现骨不连。末次随访时AOFAS评分71～96分,平均86．3分;其中优18例,良5例,可4例,优良率85．2％。结论C型踝关节骨折脱位需重视韧带损伤的评估,同时采用锚钉修复韧带损伤对提高踝关节稳定性、减少术后并发症有着重要的意义。     

锚钉缝合结合中西医康复治疗伴三角韧带断裂的踝关节骨折脱位

目的：探讨锚钉缝合结合中西医康复治疗伴三角韧带断裂的踝关节骨折脱位的疗效。方法：对31例伴三角韧带断裂伴和不伴骨折的踝关节脱位采用锚钉缝合螺钉内固定结合中西医康复治疗;术后随访12～36个月,观察临床效果。结果：踝关节脱位锚钉缝合内固定后复位好,踝关节X线显示内侧间隙术前为（4.91±1.24）、术后为（1.52±.48）比较差异有统计学意义（P＜0.5）;均达骨性愈合,无再脱位,愈合时间12～16周,平均14周;按Baird-Jackson踝关节功能评分系统评定,优28例,良3例。结论：伴三角韧带断裂伴和不伴骨折的踝关节脱位,采用锚钉缝合结合中西医康复治疗是较好的方法。     

踝关节三角韧带损伤的手术治疗及效果

目的：探讨踝关节三角韧带损伤手术治疗的重要性。方法：2002年至2008年治疗伴有三角韧带损伤的踝关节骨折61例,男39例,女22例;年龄14～71岁,平均41岁。均采用切开复位和坚强内固定,并修复重建三角韧带,恢复踝关节内外侧结构的稳定性。结果：61例中59例切口Ⅰ期愈合;2例术后外踝伤口浅表感染,经换药于术后3周愈合,内踝伤口全部Ⅰ期愈合。全部病例获得随访,时间5～30个月。平均17个月。按疗效评定标准,本组优35例,良13例,可13例。结论：强调踝关节骨折切开解剖复位、坚强内固定的同时,应充分重视修复重建三角韧带。     

踝关节骨折伴急性三角韧带损伤诊疗现状概述

踝关节骨折临床上发生率很高，常需手术治疗。当伴随三角韧带损伤时，则多见于旋前以及部分旋后外旋Ⅳ度的踝关节骨折。临床上此类诊断常较困难，手术修复的时机及方法目前也无统一标准。本文主要综述了近年来"踝关节骨折伴三角韧带损伤"诊疗的研究进展。三角韧带损伤的诊断常需综合各项辅助检查及症状体征来判断，其中以应力试验及磁共振检查最为重要；术中骨折复位固定后发现踝关节不稳或三角韧带嵌顿阻止复位，则建议术中探查修复，修复的方法众多，目前以带线锚钉重建三角韧带为主。     

锚钉修复联合切开复位内固定术与切开复位内固定术治疗踝关节骨折并三角韧带损伤的临床效果比较

目的 探讨锚钉修复联合切开复位内固定术与切开复位内固定术治疗踝关节骨折并三角韧带损伤的临床效果.方法 前瞻性纳入2018-01-2020-01间于温县人民医院骨外科行手术治疗的踝关节骨折合并三角韧带损伤患者,依据术式分为开复位内固定术组(对照组)和锚钉修复联合切开复位内固定术组(观察组).比较2组患者的基线资料、手术相...     

带线锚钉治疗Ⅳ度旋前-外旋踝关节骨折的初步效果

目的 探讨合并三角韧带损伤的重度旋前-外旋踝关节骨折手术方法和治疗效果.方法 2005年7月-2007年4月,采用切开复位内固定,结合带线锚钉修补治疗17例合并三角韧带损伤的旋前-外旋踝关节骨折.男13例,女4例;年龄21～56岁,平均36.5岁.均为闭合性损伤,不伴软组织缺损,关节活动受限.术前X线片及CT检查均可见外踝、后踝骨折,有明显外移的距骨,不伴内踝骨折.根据Lauge-Hansen分型均为旋前.外旋型Ⅳ度损伤,根据Danis-Weber分型均为C型.受伤至手术时间4～7 d,平均5.6 d.结果 术后患者伤口均Ⅰ期愈合.17例均获随访,随访时间11～24个月,平均15.6个月.X线片示17例骨折均达骨性愈合,愈合时间11～16周,平均14.8周.按改良Baird-Jackson评分系统评价:优5例,良9例,可2例,差1例,优良率82.4%.无手术相关并发症发生.X线片测得术后内踝间隙为(3.16±0.37)mm,与术前(4.87±0.43)mm比较差异有统计学意义(P<0.01);术后患侧重力应力位下内踝间隙为(3.55±0.44)mm,与健侧(3.47±0.43)mm比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 治疗合并三角韧带损伤的Ⅳ度旋前-外旋踝关节骨折,在骨折切开复位内固定同时应充分重视修复重建内侧韧带结构.     

锚钉治疗内侧三角韧带完全断裂的踝关节骨折脱位

目的分析利用锚钉治疗内侧三角韧带完全断裂的踝关节骨折脱位的手术方法及临床意义。方法对2007年1月至2011年8月收治的18例伴有三角韧带完全断裂的踝关节骨折脱位患者进行手术治疗，进行腓骨内固定，同时利用锚钉进行内侧副韧带修复15例．内踝钻孔可吸收线拉出固定3例；胫腓联合固定5例；后踝骨块超过1／4关节面的可予固定，其中固定3例。术后随访6．41个月，平均15．2个月。结果按刘云鹏等评定标准评价结果，优良16例，可2例，未见关节不稳及创伤性关节炎等并发症。结论踝关节骨折伴三三角韧带完全断裂时，往往同时合并下胫腓联合分离，固定腓骨，锚钉修复三角韧带，操作简便，固定坚强，能够直接恢复踝关节的正常生物力学环境和稳定性，获得下胫腓联合的稳定。     

应用带线锚钉治疗慢性踝关节前外侧不稳疗效观察

目的 探讨应用带线锚钉治疗慢性踝关节外侧不稳的临床疗效.方法 应用强生Fastin RC带线锚钉治疗慢性踝关节外侧不稳42例,并运用关节镜诊治关节内继发病损.结果 术后39例获随访13～27个月,平均(18.5±5.2)个月,术后所有踝关节活动度基本恢复正常.术前与术后AOFAS后足评分有差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 应用带线锚钉解剖重建距腓前韧带、跟腓韧带,有效地矫正了踝关节外侧不稳,手术方法合理而有效.     

三角韧带损伤的手术治疗

[目的]探讨踝关节三角韧带损伤的手术治疗及效果。[方法]2002年4月-2005年4月治疗伴有三角韧带损伤的踝关节骨折40例，均采用切开复位和坚强内固定，并修复重建三角韧带，恢复踝关节内外侧结构的稳定性。下胫腓联合分离仍不稳定者，给予皮质骨螺钉横向内固定。[结果]全部病例得到16个月-3a随访，平均1．5a。按齐氏疗效评定标准：优良30例，可8例，差2例，优良率75％。[结论]强调踝关节骨折切开解剖复位，坚强内固定的同时，应充分重视修复重建三角韧带。     

踝关节内侧韧带损伤的治疗

目的 探讨带线锚钉修补踝关节内侧韧带损伤的临床疗效.方法对18例踝关节内侧韧带结构损伤的患者行切开带线锚钉修补手术.结果 18例均得到随访,时间12～24个月.X线片显示胫距关节间隙正常.Baird踝关节功能评分为91～98（93.44±4.91）分,优12例,良6例.结论 带线锚钉修补踝关节内侧韧带损伤操作简单,可以避免踝关节不稳,疗效良好.     

AO-B型踝关节骨折伴有下胫腓联合损伤诊断及治疗

目的探讨手术治疗 AO-B 型踝关节骨折伴有下胫腓联合损伤的诊断及治疗效果。方法2010年7月至2012年12月采用手术治疗AO-B型踝关节骨折伴有下胫腓联合损伤患者42例,其中三踝骨折30例,外后踝骨折伴有三角韧带断裂6例,单纯内外踝骨折6例。术中为先行外踝、后踝内固定,再行内踝内固定或内侧三角韧带修复,最后行下胫腓联合内固定。采用美国足踝骨科学会（AOFAS）踝-后足评分标准进行疗效评定。结果术后40例患者获得随访,平均随访时间为（14．3±0．5）个月（10～26个月）。所有患者骨折均愈合,其中伤口延迟愈合1例,无一例发生伤口感染及坏死。术后6、12个月AOFAS踝-后足评分分别为（87．1±2．16）分、（93．4±2．31）分,两者差异有统计学意义（P＜0．01）。末次随访时AOFAS踝-后足评分优26例（65．0％）,良10例（25．0％）,可6例（10．0％）,优良率为90．0％。结论对于AO-B型踝关节骨折,术前及术中准确判断是否伴有下胫腓联合损伤,并对其进行解剖复位及可靠内固定,可重建踝穴稳定性,促进踝关节功能恢复。     

带线锚钉内固定治疗陈旧性外踝撕脱骨折疗效分析

目的探讨带线锚钉内固定治疗陈旧性外踝撕脱骨折的临床疗效。方法自2010-06—2012—08,采用带线锚钉内固定治疗陈旧性外踝撕脱骨折18例,于近端骨折面内置入1或2枚锚钉,保持踝关节轻度外翻位,将锚钉尾线穿过外侧韧带复位并固定微小骨折块。结果18例术后均获随访12～24个月,平均14．8个月。术后12周骨折均骨性愈合。术后6个月AOFAS评分82-100分,平均92．9分;优11例,良7例。踝关节功能及稳定性基本恢复。结论采用带线锚钉内固定治疗陈旧性外踝撕脱骨折有助于恢复踝关节的功能及稳定性,是一种有效的手术治疗方法。