参松养心胶囊联合非药物疗法治疗脑卒中后抑郁症38例

目的 观察参松养心胶囊联合非药物疗法治疗脑卒中后抑郁症的疗效.方法 将76例患者随机均分为两组.对照组予以维生素B1、腺苷维生素B12等神经营养药物和脑卒中常规对症治疗.治疗组在此基础上口服参松养心胶囊4粒、每日3次,同时加以包括心理治疗、饮食指导、运动和音乐等非药物疗法综合治疗.疗程均为60 d.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评定临床疗效.结果 总有效率治疗组为81.58%,对照组为39.47%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01),且无不良反应.结论参松养心胶囊联合非药物疗法综合治疗脑卒中后抑郁症,安全有效,患者易接受.     

三唑仑与氟西汀合用的药动学评价

化学结构与三环和四环类无关的抗抑郁药氟西汀(Fluoxetine)已在美国认可用于治疗成人抑郁症。接受抗抑郁药如氟西汀治疗的患者可能出现失眠症状。这可能是精神疾患(如抑郁症)原有的症状或药物潜在的副作用,因而需用催眠药作短期治疗。广泛用于临床的苯二氮类催眠药三唑仑(Triazolam),     

西酞普兰在慢丙肝患者中IFN-α诱发精神症状中的作用分析

目的探讨西酞普兰在干扰素治疗慢性丙型肝炎中诱发抑郁症的作用。方法将72例1b型慢性丙型肝炎患者根据Zung评分分为A、B、C三组,A组患者同时口服抗焦虑药物西酞普兰20mg/d,B、C组中的患者,没有给予抗焦虑治疗。所有3组患者均给予PEG-IFN-α联合利巴韦林抗病毒治疗,比较3组患者重度抑郁的发生率,同时对使用IFN后诱发重度抑郁的患者给予西酞普兰治疗,观察西酞普兰对干扰素诱发重度抑郁症的治疗效果。结果 1使用干扰素抗病毒治疗前加用西酞普兰,能显著降低干扰素引起抑郁症的发生率(A与B,A与C的P值分别为0.0062,0.0003)。使用干扰素之前,有轻度抑郁症的患者,在使用干扰素抗病毒之后,并不增加其重度抑郁的发生率(B、C的p值0.3612);2对于干扰素诱发的重度抑郁,使用西酞普兰安全有效,且不影响干扰素的抗病毒效率。结论西酞普兰临床应用于慢性丙型肝炎患者干扰素治疗过程中的精神症状安全有效。     

难治性抑郁症的研究进展

抑郁症是一种具有高患病率、高复发率、高致残率及高自杀率特点的严重精神疾病,终身患病率达6%,近年有逐年增高趋势[1-2],在世界致残病因中排第4位,推测2020年可能排到第2位[3].多数抑郁症可使用药物或其他治疗方法治愈,但有30%~50%的患者使用抗抑郁药物治疗无效或效果不完全,称为难治性抑郁症(treatment resistant depression,TRD).TRD主要表现为持续心境低落、思维迟缓、意志行为减退和躯体症状等,多种抗抑郁药物治疗效果不理想或无效,病程迁延,部分患者会有人格改变[1].TRD约占抑郁症患者的10%~20%,是目前精神医学面临的难题和研究热点之一[4-6].本文对TRD近年的研究进展进行综述如下.     

难治性抑郁症的研究进展

抑郁症是一种具有高患病率、高复发率、高致残率及高自杀率特点的严重精神疾病,终身患病率达6%,近年有逐年增高趋势[1-2],在世界致残病因中排第4位,推测2020年可能排到第2位[3].多数抑郁症可使用药物或其他治疗方法治愈,但有30%~50%的患者使用抗抑郁药物治疗无效或效果不完全,称为难治性抑郁症(treatment resistant depression,TRD).TRD主要表现为持续心境低落、思维迟缓、意志行为减退和躯体症状等,多种抗抑郁药物治疗效果不理想或无效,病程迁延,部分患者会有人格改变[1].TRD约占抑郁症患者的10%~20%,是目前精神医学面临的难题和研究热点之一[4-6].本文对TRD近年的研究进展进行综述如下.     

3-甲基吲哚的制备

3-甲基吲哚(skatole,1)是应用广泛的医药及化工中间体,可用于制备抗局部缺血药物[1]、前列腺疾病治疗药[2]和记忆增强及镇痛药[3]等.1有多种合成方法,如2'-硝基-2-苯基异丙烯合成法[4]、2'-碘-3-苯胺基-1-丙烯合成法[5]和3-甲基吲哚满脱氢合成法[6]等.     

围生期抑郁症的营养调节

抑郁症是世界上导致“精神残疾”的首要原因,特别是围生期的妇女,抑郁的发生常常是导致不能足月分娩、先兆子痫、难产以及产后抑郁症的高危因素。传统医学治疗抑郁症常常是从发现导致神经递质功能受损的生理因素以及改进递质功能的治疗手段入手。然而,对产妇和哺乳期妇女应用药物却仍具有一定的风险。因此,选择高效、低风险的治疗方法是必须的。一些微量营养物质,如维生素B、叶酸、DHA＋等都在神经递质的合成和吸收过程中起到一定作用,相关实验研究提示：通过这些特殊的微量营养物质补给可以减轻抑郁症状,并能改善围生期抑郁孕妇的分娩结局。孕期抑郁的交替治疗法,包括各种营养剂的补充作为改善抑郁症状的一项重要的治疗手段,不仅副作用小,而且费用低廉。本文旨在探讨围生期抑郁的生物学基础,同时对非药物治疗围生期抑郁的潜在时效性进行综述。     

文拉法辛和舍曲林治疗抑郁症的不良反应比较

<正>抑郁症是以持续情绪低落,且伴有晨重夜轻或自伤自杀等特征的一种严重的精神疾病[1,2]。马辛等[2]对北京市抑郁症的患病率调查发现,抑郁症的时点和终生患病率分别为3.3%和6.9%。据Mathers和Loncar[3]研究报道,到2030年抑郁症将成为全球疾病负担中第二大经济负担的疾病。而且抑郁症患者在抑症状、睡眠障碍、负性生活事件和酒精依赖等因素影响下,常伴有高的复发风险[1]。因此,抑郁症患者需长期服用抗抑郁症药物。舍曲林是一种选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂     

口服氯氮平片致呃逆1例

<正>氯氮平(clozapine)是一种非典型抗精神病药物,临床用于治疗精神分裂症,不仅对精神分裂症阳性症状有效,而且对情感症状、敌对行为、阴性症状以及认知损害具有改善作用[1,2],可预防精神分裂症的自杀风险[3]。其疗效较好,对第一代抗精神病药物无效的精神分裂症患者应用氯氮平治疗有效率可达30%~60%[4],对滥用药物具有抗渴求效果[5],并对难治性情感性精神障碍具有显著     

米非司酮药理作用和临床研究新进展

米非司酮是一种具有独特药理作用的药物,不仅广泛应用于妇科疾病,最新的研究结果 表明米非司酮在精神性重度抑郁症、阿尔茨海默病等中枢神经系统疾病及抗人获得性免疫缺陷病毒(HIV)方面呈现一定药理活性. 该文通过系统查阅米非司酮的科研文献和临床研究进展资料,概述其在精神性重度抑郁症、阿尔茨海默病、抗HIV病毒3个方面的研究进展.     

镇静催眠药物治疗抑郁症共病失眠的研究现状

失眠和抑郁症是临床上常见的精神障碍,二者可能呈双向病程关系。急慢性失眠首先推荐认知行为治疗,如认知行为治疗无效或伴有精神症状时,可以单用或合用抗抑郁药、苯二氮或非苯二氮类镇静催眠药、非典型抗精神病药进行治疗。本文就现有抑郁症共病失眠患者的临床研究作一综述,为镇静催眠药物的选择提供参考。     

产科应用硫酸镁药物的护理

硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和钙拈抗剂.静脉给药具有松弛骨骼肌、镇静抗痉挛以及减低颅内瓜等作用.常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病.产科学用于治疗重度子痫前期及子痫患者、先兆早产、子宫强直性收缩、会阴水肿、产后便秘等.但静脉使用硫酸镁过缝会使呼吸肌及心肌收缩受到抑制,危及生命;药物外渗会导致局部组织坏死.孕妇治疗有效血清镁离子浓度为1.7～3mmol/L.若高于3mmol/L即可发生中毒症状.     

阿立哌唑在美国获准用于治疗孤独症的易怒症状

美国FDA近期已批准大冢制药／百时美施贵宝公司上市的抗精神病药物阿立哌唑（aripiprazole，Abilify）用于治疗6—17岁孤独症患者的易怒症状，此前该5-HT2A和多巴胺D2受体拮抗剂已在美国和欧盟获准用于治疗精神分裂症、双相情感障碍和重度抑郁症。     

抑郁症治疗药物研究的最新进展

抑郁症是临床上一种十分常见的精神类疾病,近年来其发病率也是在不断上升中。而且此病的治疗十分困难。目前用于抑郁症治疗的药物主要有:三环类抗抑郁药物、单胺氧化酶抑制剂、5-HT及NA再摄取抑制药(SNRIs)、NA及NA再摄取抑制药(NDRIs)以及最新发现的新靶点类药物神经类固醇、吲哚胺2,3-双加氧酶以及激素类药物等。本文就近年来抗抑郁药研究的进展以及各药物对抑郁症的治疗效果作一综述。     

氟伏沙明联合阿立哌唑治疗强迫症的疗效观察

<正>强迫症是以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等症状为主要表现的一种神经症[1]。强迫症是仅次于抑郁症、酒精和物质滥用、社交恐怖症的第4位常见精神障碍[2]。强迫症总体人群患病率约为1%~3%,发病年龄约为22~36岁,终身患病率约为2%~3%[2]。目前临床上多采用药物治疗、心理治疗或联合治疗(药物治疗联合心理治疗)等方法。由于其发病机制尚未明了且治疗困难,近年来联合用药倍受精神卫生工作者关     

西酞普兰治疗抑郁症临床观察

抑郁症是一种慢性、反复发作的疾病,需要长期治疗,因此要求药物不良反应较少.西酞普兰(Citalopram)是一种新型的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),商品名为喜普妙(Cipraml),是已知的SSRI中选择性最强的药物,在欧美已被广泛用于各种抑郁症的治疗[1].据国外报道该药对抑郁症疗效好,不良反应少[1] ,本文应用开放性自身对照临床研究方法,对西酞普兰药治疗抑郁症进行观察.     

治疗抑郁症的新药——esketamine

Esketamine是杨森公司开发的N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体非竞争性拮抗剂,其通过促进突触蛋白合成与脑源性神经营养因子(BDNF)释放发挥快速抗抑郁作用。在已完成的临床试验中,esketamine对难治性抑郁表现出显著疗效。FDA已授予其治疗难治性抑郁症和伴有紧要自杀风险重度抑郁症的突破性药物资格,该药有望成为过去50年中FDA批准用于治疗重度抑郁症的首个新药。本文就esketamine的基本信息、作用机制、药代动力学和临床试验情况作一概述。     

托吡酯治疗儿童偏头痛的研究进展

偏头痛是常见的急性头痛之一,是由于神经-血管功能障碍引起反复发作的偏侧或双侧性头痛.其临床表现多为偏侧搏动性中、重度头痛,一般持续1 ～72 h,呈周期性发作,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,安静环境中休息则可缓解.目前,儿童偏头痛发病率随着年龄增长有递增趋势,通过对各年龄段发病情况调查显示[1]:3～7岁为3％,7～11岁增加到4％ ～ 11％,11岁以上为8％ ～23％.男生平均发病年龄是7.2岁,女生平均发病年龄是10.9岁.而且偏头痛对儿童的生活质量也造成了严重的影响,如学习成绩下降、长期情绪低落等,故越来越引起人们的重视.因此临床研究认为[1],符合儿童偏头痛诊断标准且每个月有3～4次严重头痛发作,应该考虑进行药物治疗,而且许多药物如普萘洛尔、赛庚啶、阿米替林、托吡酯等,已用于成人和儿童偏头痛的治疗.其中托吡酯的疗效已逐步得到肯定,并于2004年通过美国国家食品和药品监督管理局( FDA)批准,可以用于成人偏头痛的治疗,托吡酯可以作为试验性药物用于治疗儿童偏头痛.本文综合国内外托吡酯治疗儿童偏头痛的最新进展,为临床上儿童偏头痛的治疗提供一定的帮助.     

名刊浏览

房颤的一线治疗:导管消融还是抗心律失常药物?Radiofrequencyablationvsantiarrhythmicdrugsasfirst-linetreatmentofsymptomaticatrialfibrillation:Arandomizedtrial.JAMA,2005Jun1;293:2634-40.导管消融是症状性房颤(AF)的一种有效治疗方法,一般用于对一种或以上抗心律失常药物(antiarrhythmicdrugs,AADs)无效的患者,因为此手术虽然不大,但却有潜在的严重并发症,如中风、肺静脉狭窄及食管穿孔等。在意大利和德国3个中心完成的随机试验中,研究者们比较了每月发作持续3个月以上的70名成人症状性AF患者采用导管为基础的肺静脉隔离(PV…     

老年人营养不良的识别与对策

老年人营养不良系指在老年人群中,由于机体需要与营养素摄入之间不平衡所导致的一系列症状。广义的营养不良包括营养不足及营养过剩,营养不足指各种营养素摄入不足或蛋白质-能量营养不良[1]。良好的营养对维持健康有着重要的作用。国外报道,在疾病保健开支中有近30%用于治疗因不合理饮食营养而发生的有关疾病[2]。尽管营养不良在老年人群十分常见,但往往被忽略,即使