手术联合吉西他滨或吡柔比星膀胱灌注治疗老年膀胱癌的效果比较

目的 分析手术联合吉西他滨或吡柔比星膀胱灌注治疗老年膀胱癌的临床效果。方法 88例老年膀胱癌患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组采取手术联合吡柔比星膀胱灌注治疗,观察组患者采取手术联合吉西他滨膀胱灌注治疗。比较两组治疗前后生活质量评分、功能状况评分、不良反应发生情况、术后复发情况。结果 治疗后,观察组简明健康状况调查表(SF-36)评分(80.17±3.24)分、Karnofsky(KPS)评分(78.16±4.65)分高于对照组的(68.76±3.67)、(70.28±3.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.55%,低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月复发率为2.27%,低于对照组的15.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1年累计复发率为2.27%,低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 手术联合吉西他滨膀胱灌注效果显著优于吡柔比星,不但能够改善患者术后生活质量,还可以降低不良反应发生率及复发率。     

锥颅置管引流加大剂量尿激酶灌注治疗脑出血破入脑室

目的 探讨锥颅置管引流加大剂量尿激酶灌注治疗脑出血破入脑室系统的疗效.方法 将40例脑出血破入脑室患者随机分为大剂量尿激酶治疗组(n=21)与小剂量尿激酶对照组(n=19),两组患者入院后均即行锥颅血肿清除 置管引流及侧脑室穿刺 置管引流,术后分别予以大、小剂量不等的尿激酶灌注于上述引流管,观察两组患者的生命体征变化及意识情况、格拉斯哥昏迷评分(GCS)的变化情况.结果 大剂量治疗组觉醒时间平均为(7.8±3.75)d,较对照组(12.42±3.82)d明显减少(P＜0.01).治疗组10d的GCS评分[(10.51±3.53)分]明显高于对照组[(8.41±3.8)分,P＜0.05].结论 大剂量尿激酶灌注治疗脑出血破入脑室疗效要比小剂量好,可缩短患者苏醒及留置引流管时间,改善患者的预后.     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床效果观察

目的:探究浅表性膀胱癌在使用经尿道膀胱肿瘤电切术+吡柔比星膀胱灌注治疗后的效果。方法:研究对象为2016年1月～2017年12月收入的14例浅表性膀胱癌病人,给予经尿道膀胱肿瘤电切术+吡柔比星膀胱灌注治疗,探讨实施不同治疗对复发率、手术相关指标及生活质量的影响。结果:患者留置导尿管时间为(3.25±0.36)d,住院时间为(5.12±0.58)d,经1年随访后,仅有1例复发,其复发率为7.14%,在日常生活能力量表(ADL)评分上治疗后显著比治疗前较低(P0.05),在生活质量评分(QOL)评分上显著比治疗前高(P0.05)。结论:将经尿道膀胱肿瘤电切术+吡柔比星膀胱灌注治疗应用于浅表性膀胱癌患者时,能显著降低患者复发率,减少留置导尿管时间及住院时间,提升生活质量,此方法值得应用与推广。     

加速康复外科在肺癌合并冠心病患者围手术期的应用研究

目的 探究加速康复外科护理应用于肺癌合并冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者围手术期的临床价值。方法 选择2020年6月至2021年6月首都医科大学附属北京安贞医院收治的90例拟行手术的肺癌合并冠心病患者作为研究对象。根据随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组应用围手术期常规护理,观察组在对照组基础上进行加速康复外科干预。比较2组围手术期指标,术前及术后1、3 d的疼痛情况,术前、术后1个月心理状况,围手术期并发症发生情况。结果 观察组术后首次排便时间、拔除胸腔引流管时间、住院时间均明显低于对照组[(39±3)h比(48±5)h、(85±14)h比(114±17)h、(9.4±1.0)d比(13.8±1.2)d](均P<0.05)。观察组术后1、3 d的疼痛视觉模拟量表评分均明显低于对照组[(5.0±0.6)分比(6.5±0.6)分、(3.1±0.3)分比(4.0±0.4)分](均P<0.05)。2组术后1个月焦虑自评量表与抑郁自评量表评分均明显低于术前,且观察组明显低于对照组(均P<0.05)。观察组围手术期并发症发生率低于对照组[6.7%(3/45)比...     

膀胱癌术后行吡柔比星膀胱灌注对膀胱癌复发的疗效及安全性观察

目的探讨膀胱癌术后行吡柔比星膀胱灌注对膀胱癌复发的疗效及安全性。方法将68例膀胱癌患者临床资料随机分为对照组与研究组各34例,两组均行手术切除,对照组采用丝裂霉素膀胱灌注,研究组术后行吡柔比星膀胱灌注,对比两组术后复发情况及不良反应发生率。结果术后随访6个月～2年,研究组在术后1年及2年时复发率明显低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),研究组生活质量改善率明显高于对照组(P<0.05)。结论在膀胱癌术后行吡柔比星膀胱灌注对膀胱癌复发的疗效及安全性。膀胱癌术后行吡柔比星膀胱灌注对膀胱癌复发的疗效及安全性观察。     

不同手术方案联合吡柔比星膀胱灌注化疗在浅表性膀胱癌患者中的应用比较

目的 观察不同手术方案联合吡柔比星膀胱灌注化疗在浅表性膀胱癌患者中的应用效果.方法 将2009年6月～2012年9月本院收治的130例浅表性膀胱癌患者按照随机数字表法分为两组,研究组行经尿道膀胱肿瘤汽化电切手术,对照组行常规膀胱部分切除手术,两组术后均给予早期吡柔比星膀胱灌注化疗,综合比较两种治疗方案的优缺点.结果 研究组的手术耗时、留置导尿管时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P＜0.05).研究组并发症发生率(4.62％)低于对照组(15.38％)(P＜0.05).两组远期复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组生活质量评分高于对照组(P＜0.05).结论 经尿道汽化电切手术联合膀胱灌注化疗治疗浅表性膀胱癌可显著提高患者的生活质量.     

多西紫杉醇联合吡柔比星膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的效果研究

目的探讨多西紫杉醇联合吡柔比星膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的效果。方法行经尿道膀胱肿瘤电切除术的表浅性膀胱癌患者84例随机分为对照组(术后采用吡柔比星膀胱灌注)和研究组(术后采用多西紫杉醇联合吡柔比星膀胱灌注),分析两组手术前、手术1年后的尿液中肿瘤标志物:核基质蛋白22(NMP22)、角蛋白19可溶性片段(CYFR21-1)、膀胱肿瘤抗原(BTA)水平及三指标的总体和不同类别患者的变化情况,观察术后3,6,9,12个月的复发情况和不良反应。结果两组术后1年的NMP22、CYFR21-1和BTA水平均低于术前,且研究组术后的三指标水平均低于对照组(P<0.05或0.01)、三指标的总体变化水平(下降值)大于对照组;两组三指标的下降值在肿瘤直径、WHO分级和TNM分期上有差异;研究组的下降值均高于对照组;研究组术后12个月的复发率低于对照组(P<0.05)。结论多西紫杉醇联合吡柔比星膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的效果较好,不良反应少,且可降低尿液肿瘤标志物水平。     

吡柔比星早期灌注治疗预防膀胱癌复发的疗效观察

目的 评估经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)术后吡柔比星早期膀胱灌注预防膀胱癌复发的疗效.方法 选取90例膀胱癌患者,随机分为早期灌注组(A组,n=45)和常规维持灌注组(B组,n=45).A组于TURBT术后6h行吡柔比星30mg膀胱内灌注,术后1周两组均行吡柔比星常规灌注化疗,比较两组膀胱癌的复发率.结果 A、B两组膀胱癌的复发率分别为6.7%和17.8%,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组均末出现严重不良反应.结论 TUBBT术后吡柔比星早期灌注化疗能降低膀胱癌复发,疗效确切且安全耐受.     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发50例

目的观察膀胱癌术后应用吡柔比星膀胱灌注预防复发的临床疗效。方法选择2007年1月至2009年1月医院收治的浅表性膀胱癌患者100例,行膀胱部分切除或经尿道膀胱肿瘤电切术后随机分成两组,每组各50例,对照组采用20 mg丝裂霉素加50 mL生理盐水膀胱灌注18次,治疗组采用30 mg吡柔比星加50 mL生理盐水膀胱灌注18次。随访两年,比较两组患者复发率及不良反应。结果治疗组复发率为10.00%,对照组复发率为12.00%,两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和治疗组不良反应发生率分别为22.00%,10.00%,两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论吡柔比星膀胱灌注能有效预防膀胱癌的复发,毒副作用小,不良反应轻,值得临床推广。     

吡柔比星联合维拉帕米膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的观察吡柔比星联合维拉帕米膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床效果。方法选取2008年5月至2009年5月在我院采用手术治疗的90例膀胱癌患者,根据术后治疗方案的不同分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组采用常规吡柔比星膀胱灌注治疗,观察组采用吡柔比星联合维拉帕米行膀胱灌注治疗,治疗周期均为10个月,随访2年,对比观察两组患者膀胱癌的复发率及药物不良反应。结果对照组术后5年累及复发率44.4%,观察组术后5年累及复发率28.9%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优势明显;药物不良反应对照组6例,观察组6例,无差异。结论采用吡柔比星联合维拉帕米膀胱灌注预防膀胱癌术后复发疗效确切,能够有效降低膀胱癌复发率,用药安全,不良反应少,值得在临床上推广应用。     

二次电切联合盐酸吡柔比星膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌疗效观察

目的探讨经尿道二次气化电切联合盐酸吡柔比星（THP）膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的疗效。方法选取2007年6月至2012年3月该院收治的已行第1次经尿道膀胱肿瘤电切术的高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者68例,所有患者术后1周内给予盐酸THP 30 mg膀胱灌注,每周1次,连续10周。术后6周将患者随机分为对照组和治疗组,各34例。对照组患者继续采用盐酸THP膀胱灌注化疗,治疗组患者行第2次经尿道气化电切术,术后采用盐酸THP膀胱灌注。随访2年,观察比较两组患者肿瘤复发率。结果治疗组患者膀胱肿瘤的复发率[14.71%（5/34）]较对照组[35.29%（12/34）]显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。至随访截止时,治疗组继续随访肿瘤复发率[27.27%（9/33）]显著低于对照组[71.88%（23/32）],差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组进展为肌层浸润肿瘤的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经尿道二次气化电切联合THP膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌,可显著降低肿瘤复发率,改善患者预后。     

不同浓度吡柔比星膀胱灌注对表浅性膀胱癌患者术后复发及生活质量的影响

目的：比较不同浓度吡柔比星膀胱灌注对表浅性膀胱癌患者的生活质量以及复发的影响。方法回顾性分析该院2010年12月至2012年12月行表浅性肿瘤电切（TUR-BT）治疗的56例表浅性膀胱癌患者的临床资料，根据膀胱灌注药物浓度不同分为高浓度组25例，低浓度组31例。膀胱灌注吡柔比星灌注剂量30 mg，高浓度组为1.0 g/L，低浓度组为0.6 g/L。术后每周灌注1次，8周后，每月1次，至术后1年。随访比较两组患者的复发情况以及生活质量。患者生活质量评分采用欧洲癌症治疗研究组织（EORCT）的癌症患者生存质量核心量表（QLQ-QC30）以及表浅性膀胱癌患者特异性量表（QLQ-BLS24）进行问卷调查。结果所有患者均获得满意随访，时间为6-30个月，平均随访（17．6±1.2）个月。其中高浓度组随访期内1例复发，复发率为4.0%（1/25），复发时间为术后（12.4±0.8）个月；低浓度组随访期内3例复发，复发率为9.7％（3/31），平均复发时间为（9.8±0.6）个月。两组复发率以及平均复发时间比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），两组患者的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高浓度吡柔比星膀胱灌注能有效降低患者的复发率，延长复发时间，且对患者的日常生活无显著影响。     

吡柔比星不同灌注方法对膀胱癌术后复发的影响

目的 观察吡柔比星不同方法 膀胱内灌注对膀胱癌术后复发的影响.方法 选取70例浅表性膀胱癌患者,随机分为对照组与观察组,每组35例,两组患者灌注前少量饮水,均于术后1周开始行灌注治疗,观察组患者采用40 mg吡柔比星＋80 mL蒸馏水进行膀胱内灌注治疗,每周治疗1次,连续治疗8周.对照组患者前8次灌注同观察组,在治疗8周以后每1个月行灌注治疗1次,连续治疗10个月.观察两组患者的临床疗效及术后1年局部和全身不良反应发生情况,观察两组患者术后2年内膀胱癌复发率.结果 观察组治疗的总有效率（91.43%）明显高于对照组（74.29%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组随访2年术后膀胱癌复发率为14.28%,对照组为11.43%,两组复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.观察组共6例（17.14%）发生不良反应,对照组15例（42.86%）发生不良反应,观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）.结论 采用吡柔比星进行为期8周的膀胱内灌注治疗,控制膀胱癌术后复发效果满意,而且不良反应少,患者耐受性好.     

不同剂量盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年患者的疗效比较

目的 研究不同剂量盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）老年患者的疗效.方法 选择在温岭市康复医院内科住院的AECOPD老年患者104例,根据住院顺序随机分为大剂量组和小剂量组,各52例.2组患者均接受吸氧、解痉、抗感染等常规治疗,大剂量组患者在此基础上静脉滴注盐酸氨溴索120 mg/d,小剂量组患者静脉滴注盐酸氨溴索60 mg/d.连续治疗1周后,观察2组患者的临床表现、血气等指标的改善情况.结果 大剂量组的总有效率为90.4％ （47/52）,小剂量组的总有效率71.2％ （37/52）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后2组患者的氧分压和二氧化碳分压相比较,大剂量组指标明显优于小剂量组[（65.2±2.7） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（60.9±2.2） mmHg,（46.2±3.0） mmHg比（50.1 ±2.7）mmHg],差值差异有统计学意义[（11.7±1.9） mmHg比（10.5±1.6） mmHg,（12.57±0.22） mmHg比（12.15 ±2.67）mmHg] （P ＜0.05）.结论 大剂量盐酸氨溴索的临床疗效显著,可明显改善患者的症状.     

灌注吡柔比星用于膀胱移行细胞癌术后的临床疗效研究

目的探讨灌注吡柔比星用于膀胱移行细胞癌术后的临床疗效,以及治疗前、后血清透明质酸(HA)和癌抗原125(CA125)的水平变化。方法将120例膀胱移行细胞癌患者随机分为对照组和观察组各60例,术后分别采用丝裂霉素和吡柔比星进行膀胱内灌注治疗。对2组术后灌注有效率、平均复发时间及灌注治疗前、后血清HA和CA125水平进行比较。结果观察组灌注有效率高于对照组,平均复发时间长于对照组,血清HA及CA125水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论灌注吡柔比星用于膀胱移行细胞癌术后,能提高灌注有效率,延长复发时间,还能明显降低血清HA及CA125水平。     

大剂量丙种球蛋白对重症手足口病患儿的疗效观察

目的 探讨大剂量丙种球蛋白治疗重症手足口病的临床疗效.方法 将115例重症手足口病患儿分为小剂量组(n=57)和大剂量组(n=58).在综合治疗的基础上,小剂量组加用丙种球蛋白0.2 g/( kg·d),静脉点滴2d;大剂最组加用丙种球蛋 白2 g/(kg·d),静脉点滴2d.观察、对比两组患儿的主要症状、辅助检查缓解情况和临床疗效.结果 小剂量组的退热时间和住院时间[(5.2±2.1)d、(13.5±4.3)d]明显比大剂量组[( 3.5±1.8)d、(10.7±3.6)d]((P＜ 0.05)长.出院或转科时,小剂量组的白细胞异常和C反应蛋白的异常病例(7例和5例)明显多于大剂量组(1例和1例)(P＜0.05).小刺量丙种球蛋白治疗重症手足口病的有效率(包括治愈和好转病例)为71.9％,明显低于大剂量组的有效率(91.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量丙种球蛋白能增强重症手足口病患者抵抗病毒的能力,缩短发热时间和住院时间,提高治疗的有效率.     

单宁酸对糖尿病模型大鼠肾脏氧化应激水平及炎性因子表达的抑制作用

目的 观察单宁酸对糖尿病模型大鼠抗氧化能力的影响及对机体微炎症状态的改善作用.方法 选择6周龄健康雄性Wistar大鼠68只,随机选取其中8只作为正常对照组,其余60只给予高糖高脂饲料喂养4周后以链脲佐菌素（STZ）按52 mg/kg单次腹腔注射制造糖尿病大鼠模型,造模成功的大鼠进一步随机分为模型组、氨基胍组、单宁酸低剂量组、单宁酸高剂量组,各15只.氨基胍组及单宁酸低、高剂量组分别腹腔注射氨基胍40 mg/（kg·d）及单宁酸[20、30 mg/（kg·d）],正常对照组和模型组给予0.9％氯化钠注射液[30 mg/（kg·d）],10周后处死大鼠取材.化学比色法检测各组大鼠血清及肾皮质丙二醛含量及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）活性;酶联免疫吸附测定法检测肾组织匀浆8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）含量、血清C反应蛋白（CRP）水平;免疫组织化学检测肾组织细胞间黏附分子1（ICAM-1）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）的蛋白表达,逆转录-聚合酶链反应检测肾组织ICAM-1、MCP-1 mRNA表达.结果 单宁酸低、高剂量组大鼠血清丙二醛含量明显低于模型组[（23.5±8.5）、（19.8±5.3） μmol/L比（35.5±14.6） μmol/L]（P＜0.05或P＜0.01）,GSH-Px、总SOD及CAT活性明显高于模型组[GSH-Px：（295 ±58）、（322±52） U/L比（232 ±72） U/L,总SOD：（75±13）、（86±15） U/ml比（49±13） U/ml,CAT：（6.9±2.2）、（7.2±2.9） U/ml比（3.7±1.4） U/ml]（P＜0.05或P＜0.01）;单宁酸低、高剂量组大鼠肾组织匀浆丙二醛含量明显低于模型组[（344±120）、（269±52） μmol/L比（464±62） μmol/L]（P＜0.05或P＜0.01）;单宁酸高剂量组GSH-Px活性明显高于模型组[（32 ±8）U/L比（17±4） U/L]（P＜0.01）;单宁酸低剂量组总SOD活性明显高于模型组[（23±4）U/ml比（17±4） U/ml] （P＜0.05）;单宁酸高剂量组大鼠肾组织8-O     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术及术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法:75例浅表性膀胱肿瘤均采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗。结果:所有病例均一次完整切除。随访2年,58例未再次复发,12例1年内再次复发,5例2年内再次复发。结论:TURBT联合吡柔比星即刻膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤手术简单,疗效好,患者痛苦小,恢复快,值得临床推广。     

浅表性膀胱尿路上皮癌TUR-Bt术后膀胱灌注吡柔比星及丝裂霉素疗效及安全性比较

目的 比较吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注预防浅表性膀胱尿路上皮癌TUR-Bt术后的效疗与安全性.方法 将47例浅表性膀胱尿路上皮癌TUR-Bt术后的患者,随机分成2组,分别用吡柔比星和丝裂霉素作膀胱灌注,定期复查膀胱镜及血常规、尿常规、肝肾功能检查,观察其治疗效果及副作用.结果 吡柔比星组2例(8.7%)复发,丝裂霉素组4例(16.7%)复发,复发率吡柔比星组明显低于丝裂霉素组(P<0.05);膀胱刺激症,吡柔比星组2例(8.7%),丝裂霉素组3例(12.5%);其他副作用方面吡柔比星出现排尿困难1例.结论 丝裂霉素及吡柔比星膀胱灌注安全性相似,与丝裂霉素相比,吡柔比星具有膀胱内化疗药保留时间短、疗效高等优点.     

乌体林斯联合吡柔比星膀胱灌注预防浅表膀胱癌术后复发疗效观察

目的：比较乌体林斯联合吡柔比星与单独吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌电切术后复发的疗效。方法：临床62例非肌层浸润性膀胱癌患者,常规行经尿道膀胱癌电切术,术后随机分为两组,一组给予乌体林斯联合吡柔比星,另一组只给予吡柔比星膀胱灌注,门诊定期复查,持续2年。结果：联合灌注组肿瘤复发率为38.7%,单独灌注组肿瘤复发率为64.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。Ta期肿瘤,联合灌注组的复发率为25.0%,单独灌注组的复发率为58.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。T1期肿瘤,联合灌注组的复发率为47.4%,单独灌注组的复发率为68.4%,差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论：对Ta期非肌层浸润性膀胱癌,乌体林斯联合吡柔比星膀胱灌注预防术后复发的疗效优于单纯吡柔比星灌注。