注射用骨瓜提取物致过敏性休克2例

注射用骨瓜提取物,其组分为多肽类骨代谢因子、甜瓜籽提取物、多种游离氨基酸以及有机钙、磷离子、无机盐及微量元素,辅料为右旋糖酐40,临床上用于风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复等。不良反应发生较少,可能出现有发热或皮疹、腹部不适、头痛、四肢无力、胸闷、心悸、呼吸困难、血压下降、过敏性休克等,文献中对该药发生过敏性休克的报道较罕见。近期我院连续发生2例患者在用注射用骨瓜提取物时出现了严重的过敏性休克,经积极抢救,予以纠正,现报道如下。例1,男,77岁,有青霉素过敏史,因"右侧肺炎、右侧胸腔积液、严重骨质疏松伴骨痛、双膝骨性关节炎"入院,入院     

注射用骨瓜提取物致过敏性休克

1例17岁男性患者,因外伤致左膝部肿胀、活动受限入院.行手术治疗后,为促进骨折愈合给予注射用骨瓜提取物100mg静脉滴注,输液结束5 min后,患者出现胸闷、呼吸困难、咽喉瘙痒不适,BP90/45 toniHg,HR 154次·min-1,血氧饱和度60%.给予持续低流量吸氧,地塞米松10mg、肾上腺素1 mg/mg肌注等治疗.20min后症状缓解.     

注射用骨瓜提取物致过敏性休克1例

注射用骨瓜提取物为复方制剂,由新鲜或冷冻的猪四肢骨骼和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子的提取物加辅料右旋糖酐40制成,含多种活性肽类,具有调节骨代谢,刺激成骨细胞增殖,促进新骨形成,以及调节钙、磷代谢,增加骨钙沉积,防治骨质疏松、抗炎和镇痛的作用。临床常用于风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛治疗和骨折创伤修复。随着注射用骨瓜提取物在临床使用日益增多,其引起的过敏     

注射用骨瓜提取物致过敏性休克1例

1病例介绍患者,男,55岁。2014年4月14日入院诊断:1左Pilon骨折;2左胫距关节半脱位;3左腕舟骨粉碎骨折;4左髋部软组织损伤。体检:体温36.2℃,脉搏76次·min-1,呼吸19次·min-1,血压120/80 mm Hg     

静脉滴注注射用骨瓜提取物致过敏性休克1例

1病历资料患者,男,53岁。因"车祸致多处疼痛、右肩畸形、活动受限1 h"于2011年4月17日急诊入院。     

注射用骨瓜提取物致过敏反应2例

通过报道注射用骨瓜提取物致过敏反应2例以强调临床应谨慎使用该药。     

注射用骨瓜提取物致全身过敏反应1例

患者,女,55岁。因"反复颈部酸痛伴右手指麻木半年,加重2月"于2011-5-17入院。无食物药物过敏史。体检:T36℃,R 19次/min,HR 80次/min,BP 120/70 mmg。第2天11:00在全麻下行经颈前路颈5椎体次全切除、椎管减压、植骨、钛笼及颈前路钢板镙钉内固定术,手术顺利,麻醉满     

注射用骨瓜提取物致过敏性休克1例

患儿，男，13岁，既往无过敏史。因铲车撞伤致胸外伤、腹腔内脏损伤、阴囊撕裂伤、全身多处软组织挫伤及骨折等复合伤入住本院泌儿外科治疗，经腹腔破裂修补、膀胱修补、肠泵膜破裂修补等手术后，转入骨科进行骨骼康复治疗。按医嘱给予注射用骨瓜提取物（商品名：迪可安黑龙江迪龙制药有限公司；批号20070343，规格）50mg加入到生理盐水（100mL）静脉滴注，滴注速度为20-40滴／min^-1。     

注射用骨瓜提取物致过敏性休克死亡1例

患者,男,38岁。因车祸入院,诊断为脑挫裂伤、枕骨骨折、颅骨骨折、颅内积气、脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、多处软组织损伤、肋骨骨折。入院时病情危重,经积极护脑、抗炎等对症处理,头部病情稳定,症状好转。患者诉左侧胸痛,查胸部X线片示左侧第2、4肋骨骨折,请胸外科会诊,考虑无手术指征,建议多卧床休息,继续康复治疗,给予注射用骨瓜提取物（25mg/瓶）50mg加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每天1次,用药约7min后患者出现腹痛不适,伴呕吐胃内容物,随之出现四肢厥冷,嘴唇发绀。查体：神志清楚,痛苦面容,大汗淋漓,双瞳孔等大等圆3mm,光反应灵敏,颈软,颈动脉波动可,双肺呼吸音粗,未扪及干湿哕音,心率180次/分,律齐,无杂音,桡动脉未扪及,上腹无压痛,四肢发绀。立即换输液管换液,严密监护生命体征、血压测量不到,血氧饱和度90％,呼吸稍促24次/分,予以异丙嗪25mg肌内注射,地塞米松1Omg静脉推注,肾上腺素1mg静脉推注,心电监护及血氧饱和度监测、面罩吸氧,扩容,给予肾上腺素、补液治疗,请麻醉科行深静脉置管,心电图检查示室上性心动过速,经上述紧急抢救处理25min后,血压仍未测及,再次静脉推注肾上腺素1mg,15min后患者突发心跳、呼吸骤停,心电监护示室颤,立即予以胸外心脏按压,肾上腺素1mg＋氯化钠注射液lOml缓慢静推,行气管插管,呼吸机辅助呼吸,电除颤仪360J除颤1次,心跳无恢复;血压仍测量不到,嘴唇及全身发绀,颈动脉及股动脉未扪及动脉搏动,继续胸外心脏按压、升压,5min后仍无明显恢复,继续给予肾上腺素1mg＋氯化钠注射液1Oml缓慢静脉推注后电除颤仪360J除颤,心率无恢复,血压测量不到,血氧饱和度85％,继续呼吸机辅助呼吸,胸外心脏按压,心率无恢复,再次静脉注入肾上腺素1mg＋氯化钠注射液lOml,再次电除颤仪360焦除颤,心跳、血压仍未恢复,继续胸外心脏按压,患者心跳仍未恢复,意识丧失,刺痛无反应,双瞳孔完全散大,无光反应,一切反射均未引出,自主呼吸、心跳仍未恢复,心电图示无电活动。患者经过约75min的积极抢救无效,宣布临床死亡。     

静脉滴注骨瓜提取物注射液致过敏性休克1例

患者,男性,60岁。病案号：53979。因车祸于2014年3月15日入院,诊断为创伤性蛛网膜下出血、肋骨骨折、多处软组织损伤、创伤性牙折断,既往无外伤及手术史,无输血史,否认有食物、药物过敏史。查体：T：37．2℃,P：96次,R：20次, BP：150／94 mm Hg。予阿莫西林舒巴坦静脉滴注预防感染,骨瓜提取物（黑龙江迪龙制药有限公司,规格：25 mg,批号：8201310242）50 mg,溶于果糖注射液（安徽丰原药业股份有限公司,规格：12．5 g,批号：13090197）250 ml中静脉滴注促进骨形成及骨吸收。3月16日14：30,当输注骨瓜注射液约5 min时,患者突诉胸闷心慌、皮肤瘙痒,查体未见明显皮疹,患者呼吸急促,意识不清,急测血压为90／50 mm Hg,考虑可能为过敏性休克,立即停止输液,8 L／min吸氧,静脉推注地塞米松10 mg,皮肤瘙痒很快缓解,胸闷心慌未见缓解,气急,双下肺可闻及明显哮鸣音。15：00给予甲泼泥龙80 mg静脉滴注,两肺哮鸣音基本缓解,血压降为80／50 mm Hg。15：10予静脉滴注多巴胺40 mg 后,监测血压120／80 mm Hg,氧饱和度（SO2C）：98,后继续予以多巴胺缓慢静脉滴注升压,持续心电监护、吸氧。直至3月17日08：45：患者P：90次, R：22次, BP：120／80 mm Hg,SO2 C：98,各项体征平稳,未再出现过敏性休克症状。     

骨瓜提取物致过敏性休克36例文献分析

目的：探讨骨瓜提取物致过敏性休克的临床特点及发生规律,为临床合理用药提供参考。方法：以“骨瓜提取物”、“休克”、“过敏反应”为关键词进行检索,对文献中的有关数据进行统计与分析。结果：检索到骨瓜提取物致过敏性休克文献29篇,病例36例。骨瓜提取物在近两年引起过敏性休克25例,占69.4%,75.0%的过敏性休克发生在首次用药过程中,66.7%发生在用药开始后的10 min内。结论：骨瓜提取物注射剂导致过敏性休克发生时间短,病情危重,应引起临床高度重视。     

注射用骨瓜提取物致过敏性休克的原因分析

近几年来,随着临床使用日益增多,注射用骨瓜提取物引起的过敏性休克时有发生。该文报道了近年来医院2例注射用骨瓜提取物致过敏性休克病例,分析过敏原因,并总结合理用药注意事项,旨在为临床安全用药提供参考。     

注射用骨瓜提取物静脉滴注致急性过敏反应1例

1临床资料患者,男,58岁。因车祸致伤,左肩部等全身多处酸痛、活动受限,2 h后于2009年8月28急诊入院治疗,骨科诊断为"左肱骨外科颈粉碎性骨折",完善常规检查于2009年9月2日在臂丛麻醉下行左肱骨外科颈粉碎性骨折切开复位锁钉钢板内固定术,手术顺利,术后给予抗炎、止血、补液等治疗,且左上肢胸前悬吊固定制动,出院一个半月后适当左肩主被动屈     

注射用骨瓜提取物（益古泰）致过敏性休克1例

注射用骨瓜提取物主要用于风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤的治疗及修复。其临床上不良反应较为少见,可能出现发热或皮疹、腹部不适、头痛、四肢无力,严重者出现胸闷、心慌、呼吸困难、血压下降、过敏性休克。笔者于2012年8月发现了1例因静脉滴注注射用骨瓜提取物而致过敏性休克的患者,经积极抢救,     

骨瓜提取物注射剂致过敏性休克14例文献分析

目的探讨骨瓜提取物注射剂致过敏性休克的临床特点及发生规律,为临床合理用药提供参考。方法对2005年至2010年中国期刊全文数据库进行检索,对其中涉及骨瓜提取物注射剂致过敏反应的病例进行统计分析。结果共检索到骨瓜提取物注射剂致过敏性反应文献13篇,14例。骨瓜提取物注射剂致过敏性休克的临床表现以心血管系统损害、中枢神经系统损害、呼吸系统损害较为多见。结论骨瓜提取物注射剂导致过敏性休克发生时间短,病情危重。骨瓜提取物注射剂自身因素是导致过敏性休克主要原因,应引起临床高度重视。     

注射用骨瓜提取物临床应用综述

介绍骨瓜提取物系列产品,阐述骨瓜提取物系列产品在临床应用上出现的一些不良反应,提出临床应用骨瓜提取物系列产品时的建议。     

骨瓜提取物注射液致过敏反应1例

通过报道骨瓜提取物注射液致过敏反应1例以强调临床应谨慎使用该辅助药品。     

骨瓜提取物注射液致过敏反应一例

[病例]男,25岁.主因右下肢外伤2 h入院.患者于2 h前被车撞伤右下肢,当即疼痛、出血,未处理,急来诊.查体:脉搏76/min,血压125/75mmHg.心、肺、腹未见明显异常,右下肢疼痛、出血、活动受限,脊柱及余肢活动好.给予加压包扎伤口、夹板固定后,摄右侧胫腓骨X线正侧位片示腓骨粉碎性骨折.予0.9%氯化钠注射液250 ml+骨瓜提取物注射液20 ml静脉滴注,50滴/min,滴入8 min后,患者突然出现呼吸急促、抽搐、大汗、面部潮红.查体:口唇发绀,心率93/min,呼吸22/min,血压73/50 mmHg.