阿托伐他汀强化治疗对急性冠状动脉综合征患者择期介入治疗术后炎症因子的影响

目的 研究围术期阿托伐他汀强化治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者择期介入治疗术后炎症因子的影响.方法 将84例ACS患者按随机数字表法随机分为2组,常规剂量组予常规治疗加阿托伐他汀20 mg每晚1次,强化剂量组在常规治疗基础上,从术前开始到术后1周,予阿托伐他汀40 mg每晚1次,1周后继续服用阿托伐他汀20 mg 1次/d.分别在术前及术后1、4、8周测定患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)的浓度,检测治疗期间TC、TG、HDL-C、LDL-C ALT、Cr及肌酸激酶变化.结果 术后8周强化剂量组TC、LDL-C明显低于常规剂量组[分别为(3.8 ±0.8)mmol/L比(4.1 ±0.8)mmol/L,(2.0 ±0.7)mmol/L比(2.4 ±0.6) mmol/L,均P＜0.05].强化剂量组在术后8周hs-CRP、MMP-9、sICAM-1明显低于常规剂量组[分别为(11±4) mg/L比(13±4)mg/L,(231±25) μg/L比(255±30) μg/L,(318±58) μg/L比(322±49)μg/L,均P＜0.05].相关性分析显示,强化剂量组PCI术后8周hs-CRP、MMP-9、sICAM-1的水平变化与LDL-C变化呈正相关(r=0.816、0.765、0.697,均P＜0.05).结论 围术期强化剂量阿托伐他汀治疗可以更好地降低ACS患者经皮冠状动脉介入术后血脂及炎症因子水平,与常规剂量相比,并未增加不良反应的发生率.     

氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗脑梗死的效果及对患者NIHSS评分影响观察

目的研究氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗脑梗死的效果及对患者NIHSS评分的影响观察。方法58例脑梗死患者,根据随机数字表法分为实验组和参照组,每组29例。参照组采用常规治疗,实验组患者在参照组基础上采用氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗,观察比较两组治疗前后活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、生活质量评分以及治疗效果。结果治疗后,实验组活化部分凝血活酶时间(33.57±6.54)s长于参照组的(27.92±6.27)s,纤维蛋白原水平(3.05±0.37)g/L、超敏C反应蛋白水平(5.06±0.28)mg/L均低于参照组的(3.54±0.68)g/L、(6.05±0.74)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组NIHSS评分(3.37±1.36)分低于参照组的(5.97±2.24)分,Barthel指数评分(61.64±6.55)分、生活质量评分(88.69±5.24)分均高于参照组的(50.49±6.28)、(83.17±5.37)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率为93.10%,高于参照组的65.52%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者实施氯吡格雷与阿托伐他汀联合治疗效果显著,可调节患者相关生化指标,在降低患者NIHSS评分方面效果确切。     

瑞舒伐他汀对2型糖尿病早期肾病患者血清炎性因子水平的影响

目的 探讨他汀类药物对早期糖尿病肾病的治疗作用及其机制.方法 60例伴或不伴血脂异常的2型糖尿病早期肾病患者完全随机分为瑞舒伐他汀组和常规治疗组,各30例,另选30例年龄、性别相匹配健康人作为健康对照组.治疗12周后比较3组患者血糖、血脂、Cr、BUN、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞黏附分子(ICAM-1).结果 治疗前常规治疗组和瑞舒伐他汀组患者TC、LDL-C、TG、空腹血糖、餐后2 h血糖、24h UAER和hs-CRP明显高于健康对照组[分别为(5.96±1.12)、(6.08±1.39)mmol/L比(4.81±0.95)mmol/L,(3.54±0.65)、(3.51±0.58)mmol/L比(2.96±0.58)mmol/L,(10.46±1.87)、(11.29±1.92)mmol/L比(4.37±0.98)mmol/L,(9.32±2.17)、(9.87±1.56)mmol/L比(4.32±0.91)mmol/L,(14.92±2.46)、(15.48±2.1)mmol/L比(6.38±1.02)mmol/L,(94.2±32.5)、(96.2±35.9)μg/min比(16.6±8.4)μg/min,(2.36±0.54)、(2.42±0.61)mg/L比(0.68±0.39)ng/L,均P＜0.01],HDL-C水平明显降低,血清TNF-α、ICAM-1明显升高;治疗后瑞舒伐他汀组患者TC、LDL-C、TG水平[分别为(4.51±0.95)、(3.18±0.47)、(7.02±0.87)mmol/L]明显低于治疗前(P＜0.01);治疗后常规治疗组和瑞舒伐他汀组患者24h UAER[分别为(78.3±31.7)、(53.8±24.9)μg/min]和hs-CRP水平[(2.15±0.48)、(1.59±0.55)mg/L]均明显下降(均P＜0.01).治疗后瑞舒伐他汀组和常规治疗组患者的血清TNF-α、ICAM-1,均较治疗前明显下降,但以瑞舒伐他汀组下降程度更为明显.结论 瑞舒伐他汀可明显降低糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄,在有效降脂的同时,可明显降低早期糖尿病肾病患者过高的血清hs-CRP水平,降低血清炎性递质TNF-α、ICAM-1水平,提示他汀类可通过抑制炎症过程,进而减少尿蛋白,保护肾功能.     

阿托伐他汀联合降脂通络软胶囊治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的效果观察

目的 探讨阿托伐他汀联合降脂通络软胶囊对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用.方法 将入选的存在颈动脉粥样硬化斑块的脑梗死患者120例完全随机分为观察组和对照组,各60例.观察组给予阿托伐他汀钙片20 mg/d±降脂通络软胶囊2粒,3次/d,口服;对照组仅给予阿托伐他汀钙片20 mg/d,持续6个月.观察2组患者治疗前后双侧颈动脉斑块积分和血脂水平.结果 观察组和对照组治疗后颈动脉斑块积分均明显低于治疗前[分别为(3.08±3.09)分比(7.02±1.63)分,(4.34 ±3.24)分比(6.90±1.55)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后观察组颈动脉斑块积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,2组TG、TC、LDL水平均明显低于治疗前[观察组:(1.25±0.33) mmol/L比(2.58±0.84) mmol/L,(2.06±0.73) mmol/L比(6.23±0.96) mmol/L,(1.92±0.68) mmol/L比(3.78±1.11)mmol/L;对照组:(2.01±0.83) mmol/L比(2.53±0.78) mmol/L,(3.84±0.87) mmol/L比(6.21±0.89) mmol/L,(2.10±0.71) mmol/L比(3.82±1.06) mmol/L],HDL水平高于治疗前[观察组:(1.32±0.34) mmol/L比(1.17±0.27) mmol/L;对照组:(1.20±0.26) mmol/L比(1.18±0.21) mmol/L],差异均有统计学意义(均P ＜0.05);治疗后观察组TG、TC、LDL明显低于对照组,HDL高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合降脂通络软胶囊治疗脑梗死患者颈动脉斑块有协同作用,可显著稳定或消退颈动脉硬化斑块,降低血脂水平.     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床对比观察

目的探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果。方法将100例冠心病患者随机分为瑞舒伐他汀组与阿托伐他汀组进行治疗,每组各50例,比较两组血脂变化以及临床疗效。结果瑞舒伐他汀组治疗前TC为(4.33±1.44)mmol/L,TG为(5.89±0.78)mmol/L,LDL-C为(3.67±0.71)mmol/L,治疗后分别为(1.51±0.57)mmol/L,(3.47±0.69)mmol/L,(3.13±0.71)mmol/L;阿托伐他汀组治疗前TC为(4.58±1.85)mmol/L,TG为(6.12±0.83)mmol/L,LDL-C为(6.12±0.83)mmol/L,治疗后分别为(2.12±0.83)mmol/L,(4.12±0.95)mmol/L,(3.16±0.84)mmol/L;瑞舒伐他汀组治血脂改善程度明显优于阿托伐他汀组(P<0.05)。瑞舒伐他汀组有效率92.5%明显高于阿托伐他汀组为72.5%(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀对冠心病的临床疗效比阿托伐他汀好。     

阿托伐他汀联合双抗血小板治疗急性脑梗死患者临床疗效

目的:探讨阿托伐他汀联合双抗血小板治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选取2016年6月—2019年5月于我院就诊的急性脑梗死患者74例,按随机数字表法分为两组,各37例.对照组采用双抗治疗,观察组加用阿托伐他汀治疗.比较两组治疗4周后神经功能缺损、炎性因子水平及不良反应.结果:两组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于治疗前,且观察组NIHSS评分为(3.15±0.26)分,低于对照组的(4.02±0.54)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后IL-6、CRP及TNF-α水平为(6.28±1.34)pg/mL、(5.11±0.94)mg/L、(19.22±4.36)ng/L,低于对照组的(7.43±1.55)pg/mL、(7.26±1.13)mg/L、(23.34±4.58)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应.结论:阿托伐他汀联合双抗血小板治疗可降低急性脑梗死患者NIHSS评分,减轻机体炎症,加快疾病好转,安全可靠.     

瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血清S100β、NSE、sICAM-1、MMP-2、hs-CRP的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血清S100β、NSE、s ICAM-1、MMP-2、hs-CRP的影响。方法选取我院2010年9月至2014年9月收治的急性脑梗死患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例,两组均给予阿司匹林、舒血宁等常规治疗,另外,观察组和对照组同时给予瑞舒伐他汀20 mg、10 mg口服,比较两组患者治疗前后的NIHSS评分,同时比较两组治疗前及治疗后14 d两组患者血清S100β、NSE、s ICAM-1、MMP-2、hs-CRP水平。结果治疗前,两组NIHSS评分及血清S100β、NSE、s ICAM-1、M M P-2、hs-CRP水平比较差异无统计学意义。治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),血清S100β[(0.08±0.05)μg/L]、NSE[(7.34±1.33)μg/L]、s ICAM-1[(104.68±10.51)μg/L]、M M P-2[(466.36±79.00)μg/L]、hs-CRP[(5.43±0.56)μg/L]低于对照组[(0.11±0.06)、(8.46±1.80)、(131.91±11.44)、(519.46±81.01)、(7.30±0.80)μg/L],两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论瑞舒伐他汀可显著改善急性脑梗死患者的临床症状,降低血清S100β、NSE、s ICAM-1、MMP-2、hs-CRP水平,值得在临床治疗上予以推广。     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者支架置入术后炎性因子的影响

目的 观察阿托伐他汀和辛伐他汀对无脂代谢紊乱的急性冠状动脉综合征患者支架置入术后高敏C反应蛋白（hs-CRP）及妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）的影响.方法 将130例成功置入药物洗脱支架的无脂代谢紊乱的急性冠状动脉综合征患者按随机数字表随机分为阿托伐他汀组（68例）和辛伐他汀组（62例）.2组患者其他药物应用情况无差异,阿托伐他汀组给予阿托伐他汀（每晚睡前10 mg口服）,辛伐他汀组给予辛伐他汀（每晚睡前20 mg口服）,用药12周.于支架置入术后即刻和术后12周时分别抽取外周血进行hs-CRP和PAPP-A的测定.结果 术后12周时阿托伐他汀组和辛伐他汀组hs-CRP浓度及PAPP-A浓度与术后即刻相比均有明显下降[hs-CRP：阿托伐他汀组（5.7 ±3.1）mg/L比（14.9±3.3） mg/L,辛伐他汀组（7.9 ± 3.5） mg/L比（15.0 ± 3.3） mg/L;PAPP-A：阿托伐他汀组（6.4±2.1） mIU/L比（19.5±9.2）mIU/L,辛伐他汀组（10.4±3.0） mIU/L比（20.3 ±8.8） mIU/L] （P ＜0.05）;阿托伐他汀组hs-CRP和PAPP-A浓度下降幅度均大于辛伐他汀组[（8.1±2.9） mg/L比（6.4±3.7） mg/L,（11.2±4.7）mIU/L比（9.5 5.8） mIU/L,均P＜0.05].结论 与辛伐他汀相比,阿托伐他汀可使行支架置入术的急性冠状动脉综合征患者炎性因子水平明显降低.     

不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者白介素-6和高敏C-反应蛋白的影响

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者白介素-6(IL-6)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 94例不稳定型心绞痛患者随机分为3组,对照组给予常规治疗,对照治疗组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀10 mg/d,治疗组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀20 mg/d,测定治疗前后血脂、IL-6及hs-CRP的变化.结果 对照治疗组及治疗组在治疗后血脂、IL-6及hs-CRP水平较治疗前均有显著下降(P＜0.01),且治疗组较对照治疗组下降更明显(P＜0.01);对照治疗组及治疗组治疗前后血脂下降与IL-6及hs-CRP下降无相关性(P＞0.05).结论 阿托伐他汀可降低不稳定型心绞痛患者的血脂、IL-6及hs-CRP水平,20 mg优于10 mg,其抗炎作用不依赖降脂作用.     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血浆P选择素的影响

目的 探讨不同剂量的阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血浆中P选择素的影响.方法 将120例急性冠状动脉综合征患者完全随机分为2组.对照组（40例）予常规治疗,阿托伐他汀治疗组（80例）在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀口服,1次/d.同时根据阿托伐他汀的用量,将阿托伐他汀组分为阿托伐他汀10 mg组及阿托伐他汀40mg组.在治疗前及治疗1周后分别测量血浆P选择素水平.结果 3组治疗前P选择素水平差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后3组P选择素水平均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义[对照组、阿托伐他汀10 mg组及阿托伐他汀40 mg组分别为（119.2±78.9）μg/L,（88.8±63.9）μg/L、（56.4±53.1）μg/L,P＜0.05],阿托伐他汀治疗组降幅大于对照组,其中阿托伐他汀40 mg组下降幅度更明显,与10 mg组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 阿托伐他汀可使冠心病血浆中P选择素明显下降,这可能与其能抑制白细胞和血小板与内皮的黏附聚集有关;早期予强化高剂量的阿托伐他汀治疗可能获得更大的益处.     

不同通气策略对老年患者腹部手术支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α和白细胞介素8浓度的影响

目的 探讨不同通气策略对老年患者腹部手术支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素8（IL-8）浓度的影响.方法 选择温州医科大学附属第一医院择期行腹部择期手术的老年患者90例,根据机械通气方式不同,完全随机分为Ⅰ组（常规潮气量组）、Ⅱ组（低潮气量组）和Ⅲ组（低潮气量±呼气末正压）,每组30例于插管后3 min、麻醉机械通气3h收集BALF,检测BALF中TNF-α、IL-8水平.结果 3组患者插管后3h的TNF-α、IL-8与插管后3 min比较,差异均有统计学意义[Ⅰ组：（62±4） μg/L比（24±5） μg/L,（97±5）μg/L比（42±5）μg/L;Ⅱ组：（38±4）μg/L比（23±3）μg/L,（61±4） μg/L比（44±5）μg/L;Ⅲ组：（39±4）μg/L比（24 ±4） μg/L,（69±5） μg/L比（4l±6）μg/L]（均P＜0.05）.Ⅱ组和Ⅲ组插管后3 h的TNF-α、IL-8低于Ⅰ组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）结论 在老年患者腹部手术中,低潮气量、低潮气量加小呼气末正压、常规潮气量均可引起老年患者BALF中TNF-α和IL-8水平升高,但常规潮气量更为显著.     

比索洛尔对高血压伴心功能不全患者血管内皮系统功能的影响

目的探讨比索洛尔对高血压伴心功能不全患者血管内皮系统功能的影响。方法将80例高血压伴心功能不全患者完全随机分为常规治疗组和比索洛尔治疗组,各40例。常规治疗组给予常规治疗,比索洛尔治疗组在常规治疗的基础上加用比索洛尔5mg,1次／d,疗程12周。观察2组患者治疗前后血压、HR,评价治疗后心功能改善情况,检测患者血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素1、NO和肿瘤坏死因子α（TNF-α）等血管内皮功能指标。结果2组患者治疗后SBP、DBP及HR均明显低于治疗前[常规治疗组：（135±13）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（156±12）mmHg,（86±4）mmHg比（96±8）mmHg,（64±7）次／min比（74±7）次／min;比索洛尔治疗组：（133±11）mmHg比（155±14）mmHg,（85±4）mmHg比（97±7）mmHg,（64±7）次／min比（74±7）次／min],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗前后常规治疗组与比索洛尔治疗组SBP、DBP及HR差异均无统计学意义（均P〉0．05）。2组患者治疗后内皮素1、VEGF及TNF-α均明显低于治疗前[常规治疗组：（76±14）ng／L比（87±20）ng／L,（121±20）ng／L比（150±26）ng／L,（36±8）μg/L比（41±7）μg／L;比索洛尔治疗组：（69±18）ng／L比（88±18）ng／L,（120±20）ng／L比（148±27）ng／L,（25±7）μg／L比（41±8）μg／L],NO明显高于治疗前[常规治疗组：（74±21）μmol／L比（65±19）μmol／L;比索洛尔治疗组：（86±23）μmol／L比（65±21）μmol／L],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。比索洛尔治疗组患者治疗后内皮素1和TNF-α明显低于常规治疗组治疗后,而NO的含量则明显高于常规治疗组,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;但2组患者治疗后的VEGF差异无统计学意义（P〉0．05）。结论比索洛尔治疗高血压伴心功能不全疗效确切,并可改善内皮功能障碍。     

机械胸外按压对心脏骤停后综合征的作用观察

目的 比较机械胸外按压与徒手胸外按压对心脏骤停后综合征的作用.方法 选择2007年1月至2013年1月河北省人民医院急诊科院内发生心跳停止,且发病前无严重基础疾病的青中年患者为研究对象,依据胸外按压方式分成徒手胸外按压的人工心肺复苏组（21例）及机械胸外按压的机械心肺复苏组（23例）,记录2组患者心肺复苏后5～15 min自主循环恢复的病例数据,并记录复苏后0、24、48、72 h生化指标如肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酐、血尿素氮、天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶（AST/ALT）比值及24 h、48 h 、7 d、14 d 格拉斯哥昏迷评分（GCS）、神经功能缺损评分（CSS）.结果①心肺复苏后,机械心肺复苏组24、48、72 h CK-MB、cTnI均低于人工心肺复苏组[CK-MB：（80.3±4.5）U/L比（98.7±8.6）U/L,（40.5±2.8）U/L比（59.4±3.0）U/L,（30.5±2.9）U/L比（38.9±3.4）U/L;cTnI：（5.0±0.5）μg/L比（6.9±0.3）μg/L,（3.8±0.7）μg/L比（4.9±0.5）μg/L,（1.9±0.5）μg/L比（2.6±0.4）μg/L],差异有统计学意义（P〈0.05）; 肌酐、血尿素氮、AST/ALT在复苏后24、48 h均低于人工心肺复苏组[肌酐：（179±10）μmol/L比（201±4）μmol/L,（68±7）μmol/L比（78±5）μmol/L;血尿素氮：（19.3±1.5）mmol/L比（24.9±0.9）mmol/L,（10.9±1.2）mmol/L比（14.4±2.3）mmol/L;AST/ALT：（1.3±0.2）比（1.8±0.4）,（1.0±0.2）比（1.1±0.3）],差异有统计学意义（P〈0.05）.②心肺复苏后,机械心肺复苏组GCS评分、CSS评分在24、48、72 h及7、14 d均优于人工心肺复苏组[GCS评分：（8±2）分比（6±1）分,（9±4）分比（7±3）分,（11±3）分比（9±2）分,（11±2）分比（9±3）分;CSS评分：（25±4）分比（32±3）分,（25±2）分比（31±5）分,（23±4）分比（29±3）分,（22±3）分比（27±3）分],差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 在无严重基础疾病的青中年患者,机械胸外按压比徒手胸外按压能更好地改善心脏骤停后综合征.     

醒脑静对急性酒精中毒患者炎性因子含量的影响

目的 探讨急性酒精中毒患者血浆炎性因子含量的变化及醒脑静对其影响.方法 选取甘肃省兰州市第一人民医院严重急性酒精中毒患者50例,采用随机数字表法分为常规治疗组（对照组）和醒脑静＋常规治疗组（观察组）,各25例.分别检测2组患者治疗前后内皮素1、一氧化氮、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）含量的变化,并与20名体检者健康（正常组）进行对比分析.结果 对照组和观察组治疗前后的内皮素1、一氧化氮、TNF-α和IL-6[对照组：治疗前（77±7）ng/L、（34±10）μmol/L、（2.6±0.1）ng/L、（31.3±3.2）ng/L,治疗后（68±6）ng/L、（48±10）μmol/L、（2.2±0.2）ng/L、（26.3±3.1）ng/L;观察组：治疗前（78±7）ng/L、（35±11）μmol/L、（2.6±0.2）ng/ml、（32.4±3.1）ng/L,治疗后（62±7）ng/L、（57±9）μmol/L、（2.0±0.3）ng/ml、（22.6±3.2）ng/L]与正常组[（55±9）ng/L、（57±14）μmol/L、（2.0±0.4）ng/ml、（16.6±2.8）ng/L]相比,差异均有统计学意义（均P〈0.01）.观察组、对照组治疗后血浆内皮素1、一氧化氮、TNF-α、IL-6与治疗前比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.观察组治疗后血浆内皮素1、TNF-α及IL-6显著低于对照组（P〈0.01）,一氧化氮明显高于对照组（P〈0.01）.结论 急性酒精中毒患者血中内皮素1、TNF-α和IL-6明显升高,一氧化氮水平降低,醒脑静治疗后可降低内皮素1、TNF-α和IL-6,提高一氧化氮水平,具有改善急性酒精中毒病理损害的作用.     

柚皮苷对糖尿病心肌病大鼠心肌组织核因子KB炎症信号通路的影响

目的探讨柚皮苷对糖尿病心肌病大鼠心肌组织核因子KB（NF—KB）炎症信号通路的影响,初步阐明柚皮苷对糖尿病心肌病的防护作用机制。方法高脂高糖喂养和-次性腹腔注射链脲佐菌素（STZ）建立糖尿病心肌病大鼠模型,完全随机分为模型对照组（糖尿病心肌病组,9只）、柚皮苷治疗组（9只）和正常对照组（10只）。糖尿病大鼠模型成功后,柚皮苷治疗组予Naringin粉末40mg／kg灌胃,正常对照组和糖尿病心肌病组则按体重予蒸馏水灌胃。通过免疫组织化学法测定心肌组织NF—KB蛋白的表达,放射免疫分析法分别检测外周血肿瘤坏死因子仪（TNF-a）、白细胞介素6（IL-6）、IL-1p含量,透射电镜观察心肌组织超微结构。结果与正常对照组比较,糖尿病心肌病组大鼠心肌组织NF—KB蛋白的阳性平均光密度以及外周血TNF-a、IL-6、IL-1p分泌明显增加（均P〈0．05）,柚皮苷治疗后,NF—KB蛋白、TNF-a、IL-6和IL．1B水平明显下降[（0．162±0．013）μg／L比（0．222±0．018）μg／L,（1．35±1．02）μg／L比（1．98±1．37）μg／L,（15．8±14．6）μg／L比（35．8±21．1）μg／L,（0．14±0．15）μg／L比（0．27±0．23）μg／L,均P〈0．05]。与正常对照组比较,糖尿病心肌病组大鼠心肌超微结构损伤明显;柚皮苷治疗组心肌超微结构损伤减轻。结论柚皮苷可减轻糖尿病心肌病心肌的损伤,其机制可能与其抑制糖尿病心肌病大鼠心肌组织的NF—KB信号炎症通路有关。     

氨溴索预处理对大鼠吸人性肺损伤的影响及其可能机制

目的 探讨氨溴索预处理对大鼠吸人性肺损伤的影响及其作用机制.方法 30只健康SD雄性大鼠按随机数字表法随机分为对照组、损伤组和氨溴索组各10只.对照组大鼠气道内滴人生理盐水,损伤组大鼠气道内滴入胃内容物,氨溴索组大鼠在损伤前给予氨溴索进行干预.观察肺组织湿重/干重比(W/D)、髓过氧化物酶(MPO)活性变化;酶联免疫吸附试验测定血清及肺组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)含量;蛋白质印迹法检测肺组织Toll样受体4(TLR4)蛋白表达;光镜下观察肺组织结构变化.结果 损伤组与对照组比较,肺组织湿重/干重比值以及MPO活性增加[(5.01±0.22)比(2.42±0.12)、(3.50±0.24)U/g比(1.10±0.18)U/g,P＜0.05],血清及肺组织中TNF-α、IL1β含量增高[血清:(0.950±0.260) μg/L比(0.075±0.010) μg/L,(0.492±0.046) μg/L比(0.009±0.001)μg/L;肺组织:(0.860±0.160)μg/L比(0.080±0.011 )μg/L、(0.583±0.054)μg/L比(0.007±0.002) μg/L,P＜0.05],TLR4蛋白表达明显增高( 1.98±0.26)比(0.28±0.04)(P＜0.05),肺组织出现明显病理组织学损伤.与损伤组比较,氨溴索组肺组织湿重/干重比值(3.92±0.12)以及MPO活性[(2.76±0.52) U/g]降低(P＜0.05),血清及肺组织中TNF-α[ (0.720±0.130)、(0.620±0.060) μg/L]、IL-1β[ (0.318±0.025)、(0.408±0.036)μg/L]含量降低(P＜0.05),TLR4蛋白表达(1.24±0.15)明显下降(P＜0.05),肺组织病理学损伤减轻.结论 氨溴索预处理对大鼠吸人性肺损伤起防护作用,可能与通过下调TLR4功能抑制促炎症因子表达有关.     

参附注射液对缺血性心肌病合并心功能不全患者的临床疗效及其对炎性因子的影响

目的 探讨参附注射液在缺血性心肌病合并心功能不全治疗中的应用价值.方法 选取北京安贞医院2009年10月至2012年12月诊断为缺血性心肌病合并左心功能不全的患者180例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,各90例.对照组常规予以阿司匹林、硝酸酯类、他汀类、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂治疗;观察组在此基础上予以参附注射液50 ml静脉滴注,每日1次;疗程均为15 d.疗程结束后观察2组患者疗效分别于治疗前和治疗后取空腹静脉血,检测血浆脑钠肽(BNP)水平血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 治疗后,2组患者症状均较治疗前改善,但观察组总有效率[91.1％ (82/90)]明显高于对照组[80.0％ (72/90)] (P ＜0.05).治疗后,2组患者BNP、IL-6和TNF-α水平均较治疗前明显降低[观察组:(332±78)ng/L比(985±123) ng/L、(73±11) ng/L比(102±10) ng/L、(2.8 ±0.3)μg/L比(5.1±0.7)μg/L,对照组:(554±89) ng/L比(978 ± 83) ng/L、(83±8) ng/L比(100±10) ng/L、(4.0 ±0.5)μg/L比(5.2±0.9)μg/L](均P＜0.01);与观察组治疗后BNP、IL-6和TNF-α均明显降于对照组(均P＜0.05).结论 参附注射液联合给药能有效提高缺血性心肌病患者临床疗效,降低患者炎性因子水平.     

复方苯磺酸氨氯地平/阿托伐他汀钙片单剂量与多剂量人体药动学研究

目的:研究健康受试者单剂量与多剂量口服复方苯磺酸氨氯地平/阿托伐他汀钙片后的药动学。方法:10名受试者单剂量(10mg)与多剂量(10mg·d-1,连续7d)口服复方苯磺酸氨氯地平/阿托伐他汀钙片后,以高效液相色谱-电喷雾串联质谱(LC-MS/MS)法测定苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙血药浓度,利用DAS药动学软件计算药动学参数。结果:单剂量给药后,苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙的主要药动学参数分别为:t1/2(53.4±12.9)、(15.4±4.6)h,Cmax(6.7±1.8)、(18.5±4.4)μg·L-1,AUC0～120(298.8±97.1)、(118.3±48.9)μg·h·L-1,AUC0～∞(412.2±131.5)、(120.0±55.1)μg·h·L-1;多剂量给药后,苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙的主要药动学参数分别为:t1/2β(49.5±10.3)、(14.4±5.3)h,Cmax(8.7±2.5)、(20.3±5.8)μg·L-1,AUC0～120(451.2±127.1)、(136.3±54.9)μg·h·L-1,AUC0～∞(569.3±165.8)、(139.0±61.3)μg·h·L-1,Cav(2.7±0.6)、(8.3±1.3)μg·L-1,峰谷比(R)1.7±0.4、1.1±0.2。结论:复方苯磺酸氨氯地平/阿托伐他汀钙片中2组分在健康受试者体内的消除速度不随连续给药变化,但连续给药后苯磺酸氨氯地平在体内有轻微蓄积。     

庆大霉素局部注射和肌内注射治疗慢性细菌性前列腺炎的疗效对比

目的 比较局部注射和肌内注射庆大霉素治疗慢性细菌性前列腺炎的临床疗效.方法 将24例慢性细菌性前列腺炎患者按就诊先后顺序随机分为A组和B组.A组12例患者为前列腺内直接注射给药,庆大霉素80 mg,1次/2 d;B组12例患者为肌内注射给药,庆大霉素80 mg,1次/d.A组患者给药3次后,B组患者给药6次后,应用放射免疫分析法测定前列腺液和血清中庆大霉素浓度,同时测定前列腺液pH值.结果 A组患者治疗总有效率100.0％ (12/12),B组总有效率33.3％ (4/12),差异有统计学意义(P＜0.05).给药后1、4、24h和1周后,A组患者前列腺液庆大霉素浓度均比血清中高,差异均有统计学意义[1 h:(14 833±10 684) μg/L比(3267±1105) μg/L;4 h:(11 208 ±5675) μg/L比(1257±335) μg/L;24 h:(1554±696)μg/L比(272±97) μg/L;1周:(487±127) μg/L比(0±0) μg/L,均P＜0.01];B组患者前列腺液庆大霉素浓度均比血清中低,差异均有统计学意义[1 h:(217±213) μg/L比(2643±811) μg/L;4 h:( 700±244) μg/L比(1170±256) μg/L;24h:(206±118) μg/L比(766±234) μg/L;1周:(39±7) μg/L比(23±9) μg/L,均P＜0.01];A组患者前列腺液中庆大霉素浓度与B组患者比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).治疗前后,A组患者前列腺液pH值差异有统计学意义[(8.3±2.2)比(6.3±1.8),P＜0.05];B组患者前列腺液pH值差异无统计学意义[(8.3±2.4)比(8.1±2.1),P＞0.05].结论 局部注射庆大霉素治疗慢性细菌性前列腺炎较肌内注射疗效更好.     

银杏酮酯滴丸对稳定型心绞痛合并高同型半胱氨酸血症患者血浆黏附分子及一氧化氮和丙二醛的影响

目的观察银杏酮酯滴丸对稳定型心绞痛合并高同型半胱氨酸血症患者细胞间黏附分子1（ICAM 1）、血管细胞黏附分子1（VCAM 1）、一氧化氮和丙二醛的影响,并进一步探讨银杏酮酯滴丸在抑制此类患者内皮损伤中的作用。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2010年3月至2012年8月因稳定型心绞痛合并高同型半胱氨酸血症而门诊治疗280例患者,完全随机分为对照组和观察组,各140例。对照组给予扩张冠状动脉、抗血栓、叶酸、B族维生素等治疗;观察组在上述治疗基础上给予银杏酮酯滴丸4粒,每日3次,口服,共30 d。分别于入院时、治疗30 d后取静脉血6 ml,检测血浆ICAM 1、VCAM 1和一氧化氮、丙二醛的变化。结果治疗30 d后,2组患者血浆同型半胱氨酸水平均较治疗前明显降低［对照组：（6.2±2.1）μmol/L比（6.5±3.4）μmol/L;观察组：（14.5±2.0）μmol/L比（24.9±3.5）μmol/L］（P〈0.01）。治疗30 d后,2组患者血浆ICAM 1、VCAM 1、一氧化氮、丙二醛水平与治疗前比较,差异均有统计学意义[对照组：（259±43）μg/L比（376±52）μg/L,（432±61）μg/L比（535±64）μg/L,（76±9）μmol/L比（68±10）μmol/L,（6.7±0.8）μmol/L比（8.7±0.8）μmol/L;观察组：（198±36）μg/L比（349±73）μg/L,（315±44）μg/L比（524±82）μg/L,（86±10）μmol/L比（65±9）μmol/L,（5.0±0.6）μmol/L比（7.2±1.1）μmol/L]（均P〈0.01）。观察组治疗30 d后患者血浆ICAM 1、VCAM 1、一氧化氮、丙二醛水平与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论银杏酮酯滴丸能明显降低稳定型心绞痛合并高同型半胱氨酸血症患者血浆黏附分子水平,能有效保护血管内皮细胞损伤,可能在延缓动脉硬化发展中起到积极作用。