健脾温中方对机械通气肠内营养支持治疗患者血清蛋白及机体营养的影响研究

目的：观察健脾温中方对机械通气肠内营养支持治疗患者血清蛋白及机体营养的影响。方法将50例机械通气患者随机分为肠内营养组和联合中药组,每组25例。对照组行肠内营养治疗,联合中药组在对照组基础上加服健脾温中汤,2组均值疗10 d。以,观察2组实验室指标[血清白蛋白（ ALB）、转铁蛋白（ TFN）、总蛋白（ TP）]、人体测量指标[肱三头肌皮褶厚度（ TSF）、上臂围（ MAC）、上臂肌围（ MAMC）、大腿周经]及入住ICU时间。结果肠内营养组织过程中及治疗后第10d,ALB、TFN均无明显变化,比较差异无显著性,治疗后第10dTP较治疗后第1 d有所提高（ P ＜0．05）。而联合中药组在治疗过程中,各项指标均有明显上升的趋势,治疗第10 d ALB、TFN、TP均较治疗第1 d明显提高,差异具有显著性（ P ＜0．05）,同时也高于肠内营养组（ P ＜0．05）。联合中药组治疗后TSF、MAC、MAMC及大腿周径均较本组治疗前增加（ P ＜0．05）,且与对照组肠内营养组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。肠内营养组治疗后仅大腿周径较治疗前有所增加（ P ＜0．05）,TSF、MAC、MAMC有增加的趋势,但差异无统计学意义（ P ＜0．05）。联合中药组ICU入住时间明显少于对照组（ P ＜0．05）。结论健脾温中中药可促进胃肠运动和营养吸收,修复损伤的小肠组织细胞,增强机体免疫蛋白合成,有效改善患者血清蛋白及肌肉、脂肪等营养学指标,从而提高了营养支持的疗效,体现出了中医治疗的优势。     

健脾益气温肾方治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的探讨中药复方健脾益气温肾方对慢性肾衰竭(CRF)的治疗作用。方法对60例CRP患者,随机分为治疗组30例,对照组30例,两组均在基础治疗的同时,治疗组采用健脾益气温肾方,对照组采用洛丁新治疗。观察两组治疗后的临床症状改善情况、总有效率及BUN、Scr的变化。结果治疗组总有效率为83．34％,对照组总有效率为43．33％,两组疗效比较有统计学意义(P <0．01);但治疗组在改善脾肾症候、降低Scr方面明显优于对照组(P<0．01)。结论健脾益气温肾方对慢性肾衰疗效可靠。     

运用健脾益气法治疗妇女崩漏

目的:运用健脾益气法治疗妇女崩漏.方法:将108例患者随机分为两组.治疗组66例以自拟中药健脾益气汤治疗;对照组42例以西药等常规治疗,两组均以28 d为1个疗程,连续治疗2～3个疗程.结果:总有效率治疗组为90.91%.对照组为78.6%,两组比较.差异有统计学意义P<0.05.结论:健脾益气法用于治疗妇女崩漏,疗效优于常规西药治疗.     

健脾益气法对慢性肾炎蛋白尿的临床效果观察

目的观察健脾益气法对慢性肾炎蛋白尿的临床效果。方法本院2007年11月～2012年11月收治的80例原发性慢性肾炎患者,分别给予健脾益气法(观察组,n=40)或肾炎康复片(对照组,n=40)治疗,并比较分析它们对蛋白尿的疗效。结果观察组蛋白尿治疗总有效率为87.50%,疗效总有效率为87.50%,对照组蛋白尿治疗总有效率为77.50%,疗效总有效率为75.50%,观察组患者的蛋白尿治疗总有效率和疗效总有效率都显著地优于对照组。结论健脾益气法治疗慢性肾炎能减少蛋白尿,改善症状,值得临床推广。     

健脾益气法在消化道肿瘤患者术后治疗中的应用

目的探讨健脾益气法在消化道肿瘤患者术治疗中的应用及临床效果。方法将我院194例门诊患者按照收治顺序分为观察组与对照组各97例。观察组给予健脾益气法治疗,对照组给予安慰剂,对比两组患者的临床疗效。结果 (1)观察组治疗第1、2、4周的外周血小板计数呈上升趋势,对照组则逐渐下降,且两组患者第4周外周血小板计数差异明显,具有统计学意义(P0.01)。(2)观察组治疗后体重与Karnofsky评分较治疗前略有上升,但不明显;对照组治疗后体重及Karnofsky评分较治疗前有较明显下降,但不明显。(3)不良反应:观察组在化疗过程中只轻微胃肠道反应5例(5.15%),未出现其他严重不良反应,临床疗效明显优于对照组。结论通过在消化道肿瘤患者术后治疗中开展健脾益气法治疗,可以明显提高患者的外周血小板计数,改善患者生活质量,缓解临床症状,值得在临床中推广应用。     

益气健脾方联合甲地孕酮治疗晚期癌症患者的临床研究

目的观察益气健脾方联合甲地孕酮治疗晚期癌症患者的疗效。方法将120例晚期癌症患者随机分为2组,对照组进行常规肠内、外营养维持,观察组给予益气健脾方+甲地孕酮治疗,观察两组患者的生活质量改善情况。结果观察组患者食欲改善率、体重改善率、KPS评分改善率分别为70.00%、48.33%、68.33%,均高于对照组的20.00%、10.00%、26.67%(P<0.01);观察组Ⅲ、Ⅳ级胃肠道反应发生率,Ⅲ、Ⅳ级骨髓抑制发生率分别为8.33%、5.00%,均低于对照组的23.33%、18.33%(P<0.05)。结论益气健脾方联合甲地孕酮治疗,可增强晚期癌症患者食欲,缓解其胃肠道反应,改善患者生活质量。     

健脾益气法治疗慢传输型便秘

目的观察健脾益气法治疗慢传输型便秘的临床疗效。方法将120例慢传输型便秘患者随机分为治疗组和对照组（各60例）,治疗组采用健脾益气中药治疗;时照组口服麻仁软胶囊治疗,疗程均为2周,观察患者治疗前后排便情况。结果治疗组和对照组的治愈率分别为40％、26.7％,总有效率分别为93.3％、73.3％,与对照组比较,治疗组疗效更好,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论健脾益气法治疗慢传输型便秘疗效确切．     

健脾益气法儿科案例分析

小儿由于脏腑娇嫩，形气未足，生机蓬勃。发育迅速，为稚阴稚阳之体的生理特点，因此在得病之后，往往易于转变或病后致脾胃功能失调。而影响水谷精微的吸收输布，累及身体生长发育。故在儿科治疗中，对健脾益气法则尤为重视。“盖脾为后天之本”，只有在保持脾胃功能健旺的基础上，才能使其健康成长。     

健脾温中方对COPD机械通气肠内营养支持治疗患者免疫功能和炎性因子及呼吸功能的影响观察

目的 观察健脾温中方对COPD机械通气肠内营养支持治疗患者免疫功能、炎性因子及呼吸功能的影响.方法 将63例COPD机械通气患者随机分为2组.对照组30例行肠内营养治疗,联合中药组33例在对照组基础上加服健脾温中汤.比较2组患者治疗前后呼吸功能相关指标pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、每分钟通气量(VE)、氧合指数(PaO2/FiO2),营养相关指标血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白,炎性指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫功能指标IgG、IgM、IgA;机械通气时间、住院时间、28 d死亡率及6个月内复发率.结果 肺功能指标比较显示,2组治疗前后pH值变化差异无统计学意义(P>0.05),联合中药组PaO2、PaO2/FiO2增加、PaCO2 、VE降低,且2组比较显示PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2之间差异有统计学意义(P<0.05).而对照组治疗后仅PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2有改善(P<0.05).营养指标比较显示,2组治疗后患者营养指标血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白及转铁蛋白均较本组治疗前改善,且联合中药组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05).免疫炎性指标比较显示,2组治疗后患者免疫相关指标IgG、IgM、IgA均明显改善,炎性指标hs-CRP、TNF-α下降,差异有统计学意义(P<0.05);各指标组间比较差异也有统计学意义(P<0.05).2组显效率及有效率差异无统计学意义(P>0.05),无效率及总有效率差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).联合中药组机械通气时间及住院时间短,随访6个月内复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05),28 d死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合健脾温中中药治疗的营养支持对COPD机械通气能显著改善患者营养状况,提高机体免疫力,减轻机体炎性反应,从而促进呼吸功能的恢复,改善患者结局.     

健脾益气法治疗小儿频复发肾病综合征35例临床观察

目的观察健脾益气法治疗小儿频复发肾病综合征的临床疗效,初步探讨其作用机制。方法将72例频复发肾病综合征患儿随机分为2组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在此基础上加用健脾益气法治疗,比较2组的复发次数、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白(Ig A,IgG)、血浆胆固醇及血浆皮质醇、复发后尿蛋白转阴时间及完全缓解时间。结果治疗组1年复发次数、尿β2-MG、血浆胆固醇均低于对照组(P<0.05);免疫球蛋白和血浆皮质醇高于对照组(P<0.05);复发后治疗组尿蛋白转阴时间短于对照组,完全缓解时间长于对照组,差异均有统计意义(P<0.05)。结论健脾益气法参与小儿频复发肾病综合征的治疗具有较好的临床效果,其机制可能与改善免疫功能、提高肾上腺皮质功能、改善高脂血症等多种途径密切相关。     

机械式过滤器应用于机械通气患者的安全性研究

目的 探讨机械式过滤器应用于机械通气患者的安全性.方法 选择机械通气并常规气道湿化患者60例,随机分成两组,30例加用机械式过滤器治疗者为治疗组,另30例未使用过滤器者为对照组.观察两组患者呼吸功能（机械通气第l天的2 h、12 h、24 h的气道平台压力、内源性呼气末正压及动脉血二氧化碳分压）的变化、呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率.结果 机械式过滤器在临床使用过程中不会增加患者呼吸道阻力,不增加患者呼吸做功,未发生因阻塞而引起的高碳酸血症 机械式过滤器使用后呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组（26.7%与56.7%,x2=5.554,P=0.018）.结论 机械式过滤器可安全用于机械通气患者,并降低呼吸机相关性肺炎发生率.     

机械通气治疗120例危重症患者临床分析

目的 探讨120例机械通气治疗危重症患者的临床效果。方法 选取我院自2009年1月-2011年1月收治120例的机械通气治疗危重症患者,对其上机前后的PH值、PaCO2、PaO2等动脉血气指标变化进行观察,记录相关数据,进行统计学分析。结果 120例患者均抢救成功,机械通气后PH值明显改善,PaCO2明显降低,PaO...     

血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒患者的临床观察

目的探讨血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒患者的临床疗效。方法采用随机抽样将41例危重型有机磷中毒患者分为对照组和观察组,前者采用常规的方法,后者在常规治疗的基础上采用血液灌流（HP）及机械通气（MV）治疗。结果观察组比对照组昏迷和住院时间均显著缩短,治愈率升高、病死率下降（P〈0.05或P〈0.01）。结论血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒较常规方法更有效。     

不同营养支持策略在慢性阻塞性肺病急性发作机械通气患者中的对比研究

目的探讨2种营养支持策略对慢性阻塞性肺病急性发作（AECOPD）行机械通气患者临床疗效的影响。方法收集AECOPD行机械通气患者40例,随机分为2组,研究组20例,对照组20例,在治疗原发病和生命支持的同时,研究组给予肠外营养（PN）＋肠内营养（EN）,对照组单纯予以EN。对比2组患者治疗前后营养代谢、免疫指标的变化、带机时间及平均住院时间。结果治疗后研究组前自蛋白、转铁蛋白、尿素氮较对照组升高明显（P〈0．05）;研究组平均带机时间为6．2d,住院时间为21d;对照组平均带机时间为8．8d,住院时间为27d。2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对AECOPD行机械通气的患者应积极给予营养支持,肠内加肠外营养有利于快速改善患者的营养状态,利于患者恢复,应首先选用。     

内科急诊呼吸衰竭患者机械通气的临床观察

目的探讨内科急诊呼吸衰竭患者机械通气的方法和临床效果。方法我院内科急诊呼吸衰竭患者124例中首先行无创正压通气96例(12例中途改用有创正压机械通气),28例直接行有创正压机械通气。观察其治疗效果。结果治疗有效率分别为83.3%、75.0%、78.6%。无创和有创正压通气均有不同程度的并发症出现。结论选择合理的机械通气方式可有效提高内科急诊呼吸衰竭患者的生存率。     

盐酸右美托咪定在危重症患者机械通气的临床研究

目的探讨盐酸右美托咪定对危重症患者机械通气的临床效果。方法选择我院于2012年1月～2013年7月人住重症监护病房（ICU）的需要机械通气的120例危重症患者,将其随机地分为治疗组和对照组,治疗组60例,给予盐酸右美托咪定镇静治疗;对照组60例,给予咪达唑仑镇静治疗。记录两组患者镇静中各时点的呼吸、循环、镇静指标及机械通气总时间、入住ICU时间,进行对比分析。结果治疗组的呼吸、循环等指标均好于对照组,同时治疗组患者的Ramsay评分、机械通气总时间、入住ICU时间均明显少于对照组,且两组间的差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论盐酸右美托咪定治疗相比咪达唑仑治疗的镇静效果更好,安全性高,具有重要的临床应用价值。     

补肾益气针刺法治疗脑外伤后遗症23例的临床观察

目的:观察"补肾益气"针刺法治疗脑外伤后遗症的临床疗效.方法:46例脑外伤后遗症患者随机分为对照组23例,采用西药常规治疗;治疗组23例,在常规治疗基础上,根据中医辨病辨证的理论,运用"补肾益气"为主的针刺法,治疗1个月为1个疗程,3个疗程后观察疗效.结果:治疗组总有效率91.3%,对照组总有效率56.5%(P＜0.05).结论:"补肾益气"为主的针刺法治疗脑外伤后遗症疗效显著,值得进一步研究.     

无创机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床观察

目的：探讨无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并呼吸衰竭的临床治疗意义。方法：60例符合诊断标准的患分为两组,每组30例,对照组采用常规内科治疗,治疗组常规治疗基础上,同时采用正压无创通气治疗,治疗持续3～10d,平均使用7d。观察两组有创机械通气时间、总通气时间、气管插管复插率、RICU住院时间、VAP发生率情况。结果：无创机械通气治疗组的疗效显著高于对照组,P〈0.05;与对照组相比,无创机械通气治疗组的疗效显著高于对照组;无创机械通气治疗组的呼吸、心率及其动脉血气指标与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效是肯定的,值得临床推广应用。     

盐酸氨溴索持续气道湿化对慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气的疗效评价

目的探讨盐酸氨溴索持续气道湿化对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期机械通气的临床疗效。方法将60例建立人工气道的COPD急性加重的患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用盐酸氨溴索气管内持续微泵推注气道湿化,对照组用常规灭菌用水湿化液气道湿化,对比分析2组临床疗效、痰痂形成、刺激性咳嗽、气道出血及肺部感染发生率。结果盐酸氨溴索气管内持续微泵推注气道湿化可以提高临床疗效(P<0.05),减少痰痂形成(P<0.01),减少患者刺激性咳嗽(P<0.01),减少气道出血(P<0.01),降低患者肺部感染率(P<0.001)。结论对于COPD急性加重期机械通气患者应用盐酸氨溴索气管内持续微泵推注气道湿化效果明显优于灭菌用水湿化液气道湿化。