3R护理改善阿尔茨海默病患者生活质量的研究

目的通过神经心理学指标评定,系统评价Reminiscence（往事回忆）,Reality Orientation（现实定向）和Remotivation（再激发）的3R护理疗法对改善阿尔茨海默病患者生活质量的效果。方法本研究采用实验型研究设计,选取阿尔茨海默病患者34例,进行神经心理学指标fMMSE、ADL、FAQ、NPI）的基线评定,然后随机分组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用3R疗法进行认知功能训练。在开始实施训练后的第3个月、第6个月时,分别对试验组和对照组的患者进行各项指标的评定与分析。结果（1）3R治疗组6个月的ADL评分（31．02±2．01）,较基线值（37．41±4．24）明显下降,提示生活能力显著提高（P〈0．01）;（2）3R治疗组治疗后FAQ评分（15．12±1．09）较治疗前（15．99±2．35）减低,提示治疗后社会活动能力提高沪〈0．05）;（3）3R治疗组治疗后NPI评分（10．11±2．03）较治疗前（13．5±1．14）下降,表明行为过激发生率降低垆〈0．01）。结论3R治疗能有效提高阿尔茨海默病患者生活自理能力、社会活动能力,改善患者及照料者生活质量。     

奥拉西坦胶囊联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效及安全性评价

目的 评价奥拉西坦胶囊联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效及安全性.方法 将120例血管性痴呆患者完全随机分为联合治疗组和奥拉西坦组、尼莫地平组,各40例.在治疗前和治疗6个月后进行简易智力状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)的评分,并对3组进行统计学分析.结果 3组治疗后MMSE及ADL评分均有明显改善(P＜0.05).治疗后MMSE评分比较,联合治疗组[(20.8±4.2)分]与尼莫地平组[(17.4±3.2)分]比较差异有统计学意义[(20.8±4.2)分比(17.4±3.2)分,P＜0.01],奥拉西坦组[(19.7±4.7)分]与尼莫地平组[(17.4±3.2)分]比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后ADL评分比较,联合治疗组与尼莫地平组和奥拉西坦组比较差异有统计学意义[(58.2±1.6)分比(53.3±11.2)分、(55.3±4.2)分,P＜0.01或P＜0.05].用药期间,2组不良反应轻微,均无死亡和恶性不良事件发生.结论 奥拉西坦胶囊联合尼莫地平治疗血管性痴呆可明显改善血管性痴、呆患者的认知障碍和生活能力,安全性好.     

加兰他敏治疗轻中度阿尔茨海默病临床疗效观察

目的:探讨加兰他敏治疗轻中度阿尔茨海默病的疗效和安全性.方法:给入组的患者服用加兰他敏,起始剂量8 mg/d,逐渐加量,最大剂量不超过24 mg/d,观察24周.用药后6、12、24周使用简易精神状态检查量表(MMSE)评分和日常生活自理量表(ADL)进行评分,通过治疗前后MMSE和ADL评分变化评价治疗效果.结果:治疗前ADL评分为(42.31±4.6)分,治疗24周后评分降为(39.74±4.32)分,两者相比差异有统计学意义(t=2.44,P＜0.05).治疗24周后MMSE总分与治疗前相比差异极有统计学意义(t=3.40,P＜0.01).结论:加兰他敏治疗轻中度阿尔茨海默病患者安全、有效,能显著改善患者的认知功能,提高患者的日常生活自理能力.     

胆碱酯酶抑制剂联合治疗阿尔兹海默病80例

目的评价多奈哌齐结合美金刚治疗轻、中度AD的有效性。方法采用多奈哌齐5mg/d,1次/d。美金刚起始剂量为5mg/d并按周期调整剂量,24周为1个疗程。治疗前后进行MMSE、阿尔茨海默病评价量表-认知分量表(ADAS-cog)、ADL量表及精神神经科问卷评估(NPI),评价治疗前后各量表分数。结果治疗前同24周足疗程后对于MMSE、ADAS-cog、ADL及NPI评分具有统计学差异(P<0.05)。结论多奈哌齐联合美金刚治疗有改善AD患者认知功能、日常生活能力等症状的趋势,值得临床推广。     

多奈哌齐治疗对阿尔茨海默病患者甲状腺功能的影响

目的 探讨多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)患者甲状腺功能的影响.方法 63例AD患者随机分为两组,分别用多奈哌齐(A组,31例)和茴拉西坦(B组,32例)治疗;另选老年健康者30例作为对照(C组).测定治疗前后甲状腺功能,并行AD患者简易精神状况量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评估.结果 治疗前,A、B组T3水平显著低于C组[(1.45±0.32)nmol/L vs.(1.76±0.95)nmol/L],TSH水平显著高于C组[(7.96±2.24)mIU/L vs.(6.79±1.89)mIU/L](P＜0.05).治疗6个月末,A组T3水平较治疗前显著升高,且高于B组(P＜0.05),TSH水平显著下降,且低于B组(P＜0.05).治疗6个月末,A、B两组MMSE评分均较治疗前显著升高,且A组高于B组(P＜0.05),A组ADL评分较治疗前显著降低(P＜0.05).结论 甲状腺功能与AD患者认知功能障碍有关.多奈哌齐通过提高乙酰胆碱水平、上调甲状腺功能而改善AD患者的认知功能.     

轻中度老年痴呆患者68例认知训练效果分析

目的:了解轻中度老年期痴呆症患者认知功能训练的效果。方法:对在2010年9月-2011年8月在我中心家庭病床和社区敬老院的68例轻中度老年痴呆患者进行为期12个月的认知功能训练,运用简易智力状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)分别在训练后3、6、9、12个月进行效果评定。结果:认知功能训练后痴呆患者的ADL总分和MMSE得分显著高于训练前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对轻中度老年痴呆患者实施认知功能训练,能有效改善患者的生活质量,延缓痴呆进程。     

脉血康胶囊对脑卒中后伴不同程度血管性认知功能障碍患者认知功能和非认知功能的干预效果

目的 观察脉血康胶囊对脑卒中后伴不同程度血管性认知功能障碍(vCI)患者认知功能及非认知功能的干预效果.方法 选取2010年1月至2012年8月在西安医学院第二附属医院神经内科住院并出院后于门诊复诊的脑卒中后伴不同程度VCI患者148例,其中血管性痴呆(VD)患者71例,非痴呆性认知功能障碍(VCIND)患者77例,根据治疗方法将其分为VD治疗组(36例)、VD对照组(35例)、VCIND治疗组(38例)和VCIND对照组(39例).所有患者均进行认知功能训练、运动功能及日常生活活动能力(ADL)训练.VD治疗组与VCIND治疗组在上述康复训练基础上口服脉血康胶囊,每次4粒,每天3次,连续90 d.采用简易智能状态量表(MMSE)评估患者的认知功能.采用简化Fugl-Meyer量表、Barthel 指数评价患者非认知功能.分别比较VD治疗组与VD对照组、VCIND治疗组与VCIND对照组治疗前、治疗后45 d、治疗后90 d的认知功能和非认知功能评分,同时记录药物的不良反应.结果 ①治疗后90 d,VD治疗组记忆力和MMSE总分[(5.43±0.30)分、(21.0±3.1)分]高于治疗前[(4.85±0.76)分、(17.1±1.6)分]和VD对照组[(5.03±0.49)分、(18.4±1.9)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后90d,VCIND治疗组定向力、记忆力、注意力和计算力、语言能力和MMSE总分[(9.4±0.7)分、(6.94±0.28)分、(4.5±0.4)分、(6.9±0.6)分、(22.3±2.6)分]高于治疗前[(7.8±0.8)分、(5.99±0.66)分、(3.7±0.7)分、(4.2±0.9)分、(18.5±1.8)分]和VCIND对照组[(8.5±0.9)分、(6.33±0.21)分、(4.0±0.6)分、(5.2±0.6)分、(19.2±1.9)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).②VD治疗组治疗后45 d和治疗后90 d时Fugl-Meyer评分高于VD对照组[(45.8±5.8)分比(52.5±6.1)分比(39.7±3.4)分比(46.4±5.9)分],VCIND治疗组治疗后45 d和治疗后90 d时Fugl-Meyer评分高于VCIND对照组[(50.8±4.9)分比(46.6±2.3)分、(64.2±7.3)分比(53.5±6.8)分],差异均有统计学意义(均P ＜0.05);VD治疗组治疗后90 d时Barthel指数高于VD对照组[(37.5±2.1)分比(32.9±4.0)分],VCIND治疗组治疗后90 d时Baahel指数高于VCIND对照组[(69.4±4.6)比(56.3±6.6)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).③VD治疗组1例发生轻度的胃肠道不适,其余患者未见明显不良反应.结论 脉血康胶囊与康复训练联合治疗脑卒中后伴不同程度VCI患者,可促进患者认知功能、运动功能和ADL能力的改善,提高患者的康复效果.     

不同类型他汀类药物联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效观察

目的 探讨不同类型他汀类药物联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效.方法 将AD患者90例采用数字表法随机分为他汀A组(阿托伐他汀+多奈哌齐治疗)31例、他汀B组(辛伐他汀+多奈哌齐治疗)27例、多奈哌齐组(单用多奈哌齐治疗)32例.三组疗程均为1年.在用药前后分别对三组患者的血脂水平[胆固醇(CH)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]进行检测和比较,进行简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及全面衰退量表(GDS)的检测和评分,统计分析检测结果差异.结果 治疗后多奈哌齐组MMSE、ADL及GDS评分分别为(17.00±2.99)分、(60.44±14.57)分、(4.28±1.22)分,均差于他汀A组的[(19.90±3.07)分、(71.61 ±18.50)分、(3.39±1.15)分](t=0.218,P＜0.05,t=2.669,P＜0.01,t=2.562,P＜0.01)和他汀B组的[(19.88 ±6.66)分、(71.89±19.61)分、(3.37±1.39)分](t=1.959,P＜0.05,t =2.991,P ＜0.01,t =2.265,P＜0.01).结论 他汀联合多奈哌齐治疗AD能更有效改善AD患者的认知功能和日常生活能力,效果优于单独使用多奈哌齐.     

脑苷肌肽联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效观察

目的探讨脑苷肌肽联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法选取2011年3月—2015年3月巴彦淖尔市医院神经康复科收治的阿尔茨海默病患者114例,随机分为对照组(65例)和治疗组(49例)。对照组患者每晚口服盐酸多奈哌齐片,初始剂量5 mg/d,1个月后增至终剂量10 mg/d。治疗组在对照组的基础上于治疗前2周静脉滴注脑苷肌肽注射液,10 m L加入生理盐水250 m L中,1次/d。所有患者均连续治疗6个月。比较两组患者临床疗效,评估两组患者治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评定量表(Mo CA)、日常生活能力量表(ADL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为87.7%和93.9%,两组总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,两组患者MMSE和Mo CA评分较治疗前明显升高,HAMA和HAMD评分则显著下降,且治疗组ADL评分较治疗前显著升高,同组治疗前后MMSE、Mo CA、HAMA和HAMD评分及治疗组ADL评分治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组MMSE、Mo CA、ADL和HAMD评分比对照组治疗后改善更显著,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑苷肌肽联合多奈哌齐治疗可改善阿尔茨海默病患者的认知功能、日常生活能力和焦虑抑郁情绪。     

强化护理对早期帕金森病患者工作记忆障碍的影响

目的探讨个体化的3R护理法对早期帕金森病患者工作记忆障碍的影响。方法将84例患者随机分为观察组和对照组,每组42例,对照组予常规护理,观察组给予个体化的3R护理。根据简易智能状态评估表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力评定量表(ADL)、社会功能活动调查表(FAQ)的评分结果,比较护理前后的情况。结果观察组护理干预后MMSE、HDS、ADL、FAQ明显好于对照组,P<0.05,差异有显著性意义。结论 3R护理法有利于早期帕金森病患者的工作记忆的康复。     

安理申治疗阿尔茨海默病的临床研究

目的探讨安理申对阿尔茨海默病患者认知功能和行为能力的治疗作用。方法收集阿尔茨海默病患者220例,随机分为治疗组110例与对照组110例,治疗组采用安理申,对照组不使用安理申等防治阿尔茨海默病药物。两组患者分别在治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后进行MMSE评分、ADL评分的检查。结果安理申治疗组治疗后认知、行为能力均较治疗前有明显改善。治疗3个月和6个月后,MMSE评分分别提高14%和21%,ADL评分分别降低5.3%和14.5%(P<0.05)。结论安理申对阿尔茨海默病患者认知、行为能力有显著改善作用。     

有氧运动联合正念训练对老年认知障碍患者认知功能的影响

目的探讨有氧运动联合正念训练对老年认知障碍患者认知功能的影响。方法选取2017年6月~2018年4月间我院老年科住院治疗的阿尔茨海默病患者60例为研究对象,随机分成两组。对照组(30例)给予12周有氧运动护理干预,观察组(30例)在对照组基础上联合正念认知训练(8周)干预,比较两组患者不同时间MMSE及ADAS-cog评分、NPI评分、ADCS-ADL评分,并分析干预方法安全性及患者满意度。结果两组所有患者均完成12周有氧运动及正念训练。两组患者第8、16周MMSE及ADAS-cog评分、NPI评分、ADCS-ADL评分均得到显著改善(P 0.05);观察组第8、16周MMSE评分明显高于对照组,ADAS-cog评分、NPI评分及ADCS-ADL评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组总满意度(93.33%)明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P 0.05);两组患者干预期间未出现心电图及血、尿、便常规、肝功能、血生化异常;观察组及对照组均在第1周有氧运动中出现1例头晕患者。结论有氧运动联合正念训练可有效改善老年阿尔茨海默病患者认知功能,为老年阿尔茨海默病患者临床治疗提供一种有效的非药物治疗方案。     

认知训练对阿尔茨海默病患者情绪的影响

目的：探讨认知训练对轻、中度阿尔茨海默病（ AD）病人情绪障碍的影响。方法将90例轻、中度AD病人按入院顺序分为对照组、研究组各45例。对照组给予一般治疗及照护指导,研究组给予认知训练：注意训练、同时性言语及图形加工任务训练、继时性加工任务训练、计划系统训练以及日常生活能力训练,应用 MMSE、HAMA、HAM量表每3个月评估一次。结果干预后6个月,研究组的HAMA、HAMD分值开始比对照组及干预前低（ P〈0.05）,有一定的统计学意义,干预后9、12个月,研究组的MMSE分值高于对照组（P〈0.05）。结论认知训练可以大大减轻AD病人的情绪障碍,延缓其智能减退的过程。     

认知行为干预对住院精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨认知行为干预对住院精神分裂症患者认知功能的影响.方法 100例住院精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,住院期间对观察组行全程认知行为干预.干预前后采用简易智能状态检查(MMSE)、日常生活量表(ADL)、WHO认知功能评价成套测验(WHO-BCAI)进行测试.结果 干预前后ADL总分,观察组分别为(28.8±7.9)分、(25.1±4.5)分,对照组分别为(27.9 ±7.1)分、(25.2±4.8)分,两组干预前后差异均有统计学意义(t=6.89,11.13,均P＜0.05),而干预后两组间差异无统计学意义(P＞0.05).干预前后MMSE总分,观察组分别为(21.8±3.9)分、(24.4±4.7)分,对照组分别为(21.5±3.4)分、(22.9±3.8)分,观察组干预前后、观察组与对照组干预后MMSE总分以及患者认知功能在听觉词汇学习、语言能力、视觉辨认、连线测验和注销测验差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 认知行为干预对住院精神分裂症患者认知功能的改善具有良好的效果.     

全程康复护理干预对阿尔茨海默病的疗效观察

目的观察全程康复护理干预对阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。方法选择96例AD患者,随机分为对照组48例和研究组48例。对照组运用脑复康、多奈哌齐等进行常规治疗和常规护理,研究组在上述常规治疗的基础上进行全程康复护理干预,内容包括认知干预、记忆干预、行为干预、心理干预、安全干预、用药指导、社区-家庭护理干预等。以简易智能状态检查量表(MMSE)、AD评估量表认知分量表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)、神经精神科问卷(NPI)、总体衰退量表(GDS)等评分作为主要评价指标,比较2组患者在干预前及干预1年后认知能力、精神状况、日常生活能力的改善情况。结果全程康复护理干预1年后,研究组患者MMSE、ADAS-cog、ADL、NPI、GDS的评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程康复护理干预可明显改善AD患者的认知能力、日常生活能力和精神行为症状。     

盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗老年性痴呆症的疗效及对患者认知功能的影响

目的 探讨尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆症(AD)的疗效及对患者认知功能的影响。方法 121例AD患者,按照治疗方案不同分为对照组(64例)与研究组(57例)。对照组采用盐酸多奈哌齐治疗,研究组采用盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗。比较两组治疗前后简易智力状况查量表(MMSE)、阿尔茨海默病认知功能评价量表(ADAS-Cog)、日常生活能力量表(ADL)评分及临床效果。结果 治疗后,研究组MMSE评分(18.55±1.54)分、ADL评分(50.91±1.06)分高于对照组的(18.02±1.12)、(45.01±1.16)分, ADAS-Cog评分(20.42±1.85)分低于对照组的(22.90±1.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率92.98%高于对照组的64.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合应用盐酸多奈哌齐与尼莫地平治疗AD较单一治疗临床效果好,认知功能改善程度高,值得应用。     

加兰他敏联合尼莫地平治疗阿尔茨海默病的疗效分析

目的观察加兰他敏联合尼莫地平治疗阿尔茨海默病的疗效。方法将68例阿尔茨海默病患者随机分为2组,治疗组33例,给予加兰他敏联合尼莫地平治疗,对照组35例,给予加兰他敏治疗,两组疗程均为8周。记录治疗前后两组长谷川痴呆量表(HDS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活功能量表(ADL)的评分。结果治疗后,治疗组HDS、MoCA评分为23.01±2.92、23.42±2.69,较治疗前明显升高,ADL评分为23.82±9.02,较治疗前明显降低;两组HDS、MoCA、ADL评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论加兰他敏联合尼莫地平治疗阿尔茨海默病治疗比单一用加兰他敏治疗效果好,且安全性高。     

奥拉西坦治疗腔隙性脑梗死合并认知功能障碍疗效观察

目的：观察奥拉西坦胶囊对腔隙性脑梗死（LI）合并血管性认知功能障碍（血管性痴呆,VD）患者疗效观察,旨在探讨奥拉西坦对 LI 合并 VD 患者的临床作用。方法LI 合并 VD 患者124例随机分成治疗组和对照组,每组62例,治疗组服用奥拉西坦胶囊,对照组服用尼莫地平,2组疗程均为3个月;观察其简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分、日常生活能力评定量表（ADL）评分及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）总分、各亚项得分的改变。结果治疗3个月后,2组治疗前后 MMSE、ADL 及 MoCA 总分、各亚项均有改善（P ＜0．05）,但治疗组 MMSE 评分、ADL 评分、MoCA 总分、各亚项得分较对照组明显好转（P ＜0．05）。结论奥拉西坦胶囊可改善 LI 合并 VD 患者的认知功能,副作用小,具有一定的临床指导意义。     

阿尔茨海默病伴发夜间谵妄的临床护理及多奈派齐疗效分析

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)伴发夜间谵妄的临床护理及多奈哌齐疗效分析。方法:选取2014年1月~2015年6月某院神经内科收治的160例阿尔茨海默病伴发夜间谵妄患者为研究对象,采用抽签随机法均分为观察组和对照组,对照组给予多奈哌齐片进行治疗,观察组在对照组基础上给予个性化护理,两组均持续治疗6周,观察护理前、后1周、4周、6周两组患者日常生活量表(ADL)评分变化情况,同时比较治疗前、后两组简易智能量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分情况。结果:两组干预后ADL评分分别均治疗前显著降低(P0.05),且观察组护理干预后1周、4周、6周ADL评分(30.01±4.88)分、(25.18±3.66)分、(20.08±2.18)分分别均较对照组下降显著(P0.05)。治疗后两组MMSE、MoCA评分均较治疗前显著升高(P0.05),且治疗后观察组MMSE(19.13±5.01)分、MoCA(27.68±1.11)分分别均较对照组升高显著(P0.05)。结论:AD伴夜间谵妄患者给予个性化护理干预后患者ADL评分显著改善,多奈哌齐对AD伴夜间谵妄患者具有一定的临床疗效。     

灯盏花素治疗血管性认知功能障碍的疗效观察

目的 观察灯盏花素治疗血管性认知功能障碍的疗效。方法 采用自身对照法,对36例血管性认知功能障碍患者静脉滴注灯盏花素50mg,每天1次,同时合用胞磷胆碱0.75g/d,肠溶阿司匹林100mg/d,连用3周为1疗程,以简易智能状态检查量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）为疗效评定指标,观察治疗前后MMSE,ADL变化情况及不良反应发生情况。结果 MMSE评分从治疗前（18.75±3.25）分提高到治疗后（21.62±3.58）分（t=2.52,P〈0.05）,ADL评分从治疗前（45.65±3.36）分降低到治疗后（42.33±4.18）分（t=3.71,P〈0.05）,未发生严重不良反应,结论：灯盏花素治疗血管性认知功能障碍的疗效肯定,不良反应少。