参芎葡萄糖注射液治疗膜性肾病的疗效观察

目的 观察参芎葡萄糖注射液治疗膜性肾病的疗效及对血液流变学的影响.方法 选择我院经肾活检证实为特发性膜性肾病的住院患者40例,完全随机分成参芎组和常规治疗组,各20例.2组患者均给予常规治疗,参芎组在常规治疗基础上加用参芎葡萄糖注射液200 ml静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程.患者均于治疗前后进行24h尿蛋白定量、血脂、纤维蛋白原(Fib)、红细胞压积(HCT)测定,比较2组疗效.结果 参芎组与常规治疗组治疗后尿蛋白均明显下降(P＜0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).参芎组治疗后TG、TC、LDL-C、Fib及HCT下降明显[(7.3±1.3) mmol/L比(8.1±1.3) mmol/L,(2.1±0.5)mmol/L比(2.5 ±0.4)mmol/L,(2.2 ±0.7)mmol/L比(3.1 ±0.8)mmol/L,(4.6±0.7)g/L比(5.9±0.8)g/L,(38±3)％比(45±5)％](均P＜0.05),而常规治疗组各项指标改善不明显(P＞0.05),参芎组和常规治疗组治疗后TG、TC、LDL-C、Fib及HCT比较差异有统计学意义[7.3±1.3) mmol/L比(7.9±1.1)mmol/L,(2.1 ±0.5)mmol/L比(2.3±0.4)mmol/L,(2.2±0.7)mmol/L比(3.3±0.6) mmol/L,(4.6±0.7)g/L比(5.9±0.6)g/L,(38±3)％比(43±4)％,均P＜0.05].常规治疗组患者中3例(15.0％)出现下肢深静脉血栓,参芎组无此并发症出现,2组并发病发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参芎葡萄糖注射液能有效改善膜性肾病患者微循环,降低血脂和血黏度,安全有效.     

瑞舒伐他汀对血脂正常的早期糖尿病肾病患者肾脏保护作用观察

目的 观察瑞舒伐他汀对血脂正常的早期糖尿病肾病(DN)患者肾脏的作用.方法 62例早期DN患者完全随机分为研究组和对照组,各31例.对照组给予常规降糖治疗及厄贝沙坦150 nmg,2次/d.研究组在对照组治疗基础上,给予瑞舒伐他汀10 mg/d,口服,共12周.治疗前及治疗12周后测定2组患者空腹血清TC、HDL-C、LDL-C、TG、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、BUN、Cr、尿酸、ALT、AST及肌酸激酶(CK)水平,检测24h尿白蛋白排泄率(UEAR)和尿β2微球蛋白(β2MG).结果 2组治疗前后TC、HDL-C、LDL-C、TG、HbAlc、ALT、AST及CK水平差异均无统计学意义;与治疗前比较,2组治疗后尿β2 MG、UEAR均明显下降[(o.3±0.1) mg/L比(0.6±0.2) mg/L,(0.4士0.1)mg/L比(0.6±0.2) mg/L;( 132.6±14.2) mg/24 h比(206.1±19.7)mg/24 h,(162.2±18.5) mg/24 h比(203.2±21.4) mg/24 h,均P＜0.05],研究组hs-CRP水平也明显降低[(3.6±1.6)mg/L比(4.5±1.5) mg/L,P＜0.05],但研究组尿β2MG、UEAR及hs-CRP下降幅度较对照组明显(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀具有非依赖降脂的肾保护作用机制.     

还原型谷胱甘肽联合黄芪注射液对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率及C反应蛋白的影响

目的 观察还原型谷胱甘肽(GSH)联合黄芪注射液治疗对糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)及C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 将59例2型早期糖尿病肾病患者,完全随机分为对照组(29例)和研究组(30例),经3周治疗后,观察24 h尿蛋白、UAER和CRP水平的变化.结果 2组治疗后24 h尿蛋白、UAER、CRP均较治疗降低[研究组分别为(0.5±0.3) g/24 h比(0.9±0.2) g/24 h,(58±32) μg/min比(92±36) μg/min,(2.4±0.5)g/L比(4.7±1.6) g/L,对照组分别为(0.7±0.2) g/24 h比(0.9±0.2)g/24 h,(74±294) μg/min比(94±39) μg/min,(3.1±0.7)g/L比(4.6±1.6)g/L],差异均有统计学意义(P＜0.01),研究组较对照组降低更明显(P＜0.05).2组治疗后血清肌酐、BUN较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后2组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GSH联合黄芪注射液治疗明显降低早期糖尿病肾病患者UAER及CRP的水平,减低肾脏损伤程度,改善肾脏功能,较单用黄芪注射液作用明显.     

阿托伐他汀钙治疗糖尿病性肾病临床观察

目的 对比阿托伐他汀钙联合贝那普利片与单独使用贝那普利片治疗糖尿病肾病患者的疗效.方法 将78例糖尿病肾病患者完全随机分为对照组及观察组,各39例.2组均使用贝那普利10 mg,1次/d,观察组在此基础上加用阿托伐他汀钙10 mg,1次/d.分别于治疗前后检测2组尿蛋白、血清TC、LDL-C、HDL-C、血肌酐、收缩压、舒张压水平,观察药物不良反应发生情况.结果 观察组在尿蛋白定量、TC、LDL-C、HDL-C指标上与对照组相比差异有统计学意义(尿蛋白定量:(1.1±0.6)g比(1.2±0.7)g;TC:(4.9±1.3) mmol/L比(5.9±1.6) mmol/L; LDL-C:( 3.2±1.0) mmol/L比(3.7±1.1) mmol/L; HDL-C:( 1.12±0.21) mmol/L比(0.99 ±0.35) mmol/L;均P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙联合贝那普利片能较好地调整血脂、改善血流变、改善肾功能、降低24h尿蛋白,有效地防治糖尿病肾病的发生及发展.     

瑞舒伐他汀对2型糖尿病早期肾病患者血清炎性因子水平的影响

目的 探讨他汀类药物对早期糖尿病肾病的治疗作用及其机制.方法 60例伴或不伴血脂异常的2型糖尿病早期肾病患者完全随机分为瑞舒伐他汀组和常规治疗组,各30例,另选30例年龄、性别相匹配健康人作为健康对照组.治疗12周后比较3组患者血糖、血脂、Cr、BUN、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞黏附分子(ICAM-1).结果 治疗前常规治疗组和瑞舒伐他汀组患者TC、LDL-C、TG、空腹血糖、餐后2 h血糖、24h UAER和hs-CRP明显高于健康对照组[分别为(5.96±1.12)、(6.08±1.39)mmol/L比(4.81±0.95)mmol/L,(3.54±0.65)、(3.51±0.58)mmol/L比(2.96±0.58)mmol/L,(10.46±1.87)、(11.29±1.92)mmol/L比(4.37±0.98)mmol/L,(9.32±2.17)、(9.87±1.56)mmol/L比(4.32±0.91)mmol/L,(14.92±2.46)、(15.48±2.1)mmol/L比(6.38±1.02)mmol/L,(94.2±32.5)、(96.2±35.9)μg/min比(16.6±8.4)μg/min,(2.36±0.54)、(2.42±0.61)mg/L比(0.68±0.39)ng/L,均P＜0.01],HDL-C水平明显降低,血清TNF-α、ICAM-1明显升高;治疗后瑞舒伐他汀组患者TC、LDL-C、TG水平[分别为(4.51±0.95)、(3.18±0.47)、(7.02±0.87)mmol/L]明显低于治疗前(P＜0.01);治疗后常规治疗组和瑞舒伐他汀组患者24h UAER[分别为(78.3±31.7)、(53.8±24.9)μg/min]和hs-CRP水平[(2.15±0.48)、(1.59±0.55)mg/L]均明显下降(均P＜0.01).治疗后瑞舒伐他汀组和常规治疗组患者的血清TNF-α、ICAM-1,均较治疗前明显下降,但以瑞舒伐他汀组下降程度更为明显.结论 瑞舒伐他汀可明显降低糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄,在有效降脂的同时,可明显降低早期糖尿病肾病患者过高的血清hs-CRP水平,降低血清炎性递质TNF-α、ICAM-1水平,提示他汀类可通过抑制炎症过程,进而减少尿蛋白,保护肾功能.     

水飞蓟素联合复方甘草酸苷治疗妊娠合并慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察水飞蓟素联合复方甘草酸苷治疗妊娠合并慢性乙型肝炎的疗效.方法 将105例妊娠合并慢性乙型肝炎患者完全随机分为研究组(53例)和对照组(52例),对照组给予复方甘草酸苷注射液60ml加入5％葡萄糖注射液250ml,1次/d静脉滴注;研究组在对照组的基础上加用水飞蓟素片140mg/次,3次/d口服.结果 治疗24个月后,研究组ALT、AST、TBil明显低于对照组[分别为(42±19)U/L比(51±19)U/L,(32±17)U/L比(52±13)U/L,(17±10)μmol/L比(25±9)μmol/L,均P＜0.05].研究组总有效率优于对照组[90.5％ (48/53)比75.0％ (39/52),x2=4.48,P＜0.05].结论 水飞蓟素联合复方甘草酸苷治疗妊娠合并慢性乙型肝炎具有安全有效的特点.     

脂蛋白相关磷脂酶A2和非对称二甲基精氨酸与急性缺血性脑卒中的相关性研究

目的 探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、非对称二甲基精氨酸(ADMA)与急性缺血性脑卒中的相关性.方法 选择急性缺血性脑卒中患者(151例)为研究对象,未卒中患者(100例)作对照,血浆Lp-PLA2检测采用酶联免疫吸附法;血浆ADMA检测采用高效液相色谱法.行头颅核磁共振检查计算脑梗死体积大小,按美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分进行神经功能缺损程度评估.结果 急性缺血性脑卒中组患者TC、TG、LDL-C明显高于对照组[分别为(5.2±1.2) mmol/L比(3.6±0.9)mmol/L,(2.0±0.6)mmol/L比(1.5±0.4) mmol/L,(3.9±1.2) mmol/L比(2.3±1.1) mmol/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05),HDL-C低于对照组[(1.49 ± 0.18) mmol/L比(1.57±0.20) mmol/L],但差异无统计学意义.急性缺血性脑卒中组血浆Lp-PLA2、ADMA水平第1、3、7天明显高于对照组[Lp-PLA2分别为(216±16)、(468±29)、(362±21)μg/L比(169±21) μg/L;ADMA分别为(1.03±0.22)、(1.29±0.29)、(0.83±0.19) μmol/L比(0.53 ±0.18)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05),第14天恢复正常水平.血浆Lp-PLA2、ADMA水平随脑梗死体积增加而递增(P＜0.05);血浆Lp-PLA2、ADMA水平随神经功能缺损程度增加而呈递增趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者Lp-PLA2、ADMA蛋白水平明显升高,其与脑梗死体积相关和神经功能缺损程度相关.     

阿托伐他汀联合降脂通络软胶囊治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的效果观察

目的 探讨阿托伐他汀联合降脂通络软胶囊对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用.方法 将入选的存在颈动脉粥样硬化斑块的脑梗死患者120例完全随机分为观察组和对照组,各60例.观察组给予阿托伐他汀钙片20 mg/d±降脂通络软胶囊2粒,3次/d,口服;对照组仅给予阿托伐他汀钙片20 mg/d,持续6个月.观察2组患者治疗前后双侧颈动脉斑块积分和血脂水平.结果 观察组和对照组治疗后颈动脉斑块积分均明显低于治疗前[分别为(3.08±3.09)分比(7.02±1.63)分,(4.34 ±3.24)分比(6.90±1.55)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后观察组颈动脉斑块积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,2组TG、TC、LDL水平均明显低于治疗前[观察组:(1.25±0.33) mmol/L比(2.58±0.84) mmol/L,(2.06±0.73) mmol/L比(6.23±0.96) mmol/L,(1.92±0.68) mmol/L比(3.78±1.11)mmol/L;对照组:(2.01±0.83) mmol/L比(2.53±0.78) mmol/L,(3.84±0.87) mmol/L比(6.21±0.89) mmol/L,(2.10±0.71) mmol/L比(3.82±1.06) mmol/L],HDL水平高于治疗前[观察组:(1.32±0.34) mmol/L比(1.17±0.27) mmol/L;对照组:(1.20±0.26) mmol/L比(1.18±0.21) mmol/L],差异均有统计学意义(均P ＜0.05);治疗后观察组TG、TC、LDL明显低于对照组,HDL高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合降脂通络软胶囊治疗脑梗死患者颈动脉斑块有协同作用,可显著稳定或消退颈动脉硬化斑块,降低血脂水平.     

立普妥治疗老年高脂血症的临床效果及不良反应探讨

目的探讨阿托伐他汀钙片(商品名:立普妥)治疗老年高脂血症的临床效果及不良反应。方法110例老年高脂血症患者,采用抽签法分为对照组与研究组,每组55例。对照组采取常规高脂血症药物治疗,研究组给予立普妥治疗。比较两组患者治疗前后血脂以及血清载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)水平,肝功能指标,治疗效果,不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、ApoA1、ApoB水平均较治疗前有所改善,且研究组患者TC、LDL-C、HDL-C、TG、ApoA1、ApoB水平分别为(3.05±0.37)mmol/L、(2.22±0.17)mmol/L、(2.23±0.08)mmol/L、(1.09±0.04)mmol/L、(1.64±0.26)g/L、(0.87±0.33)g/L,均优于对照组的(4.66±0.42))mmol/L、(3.17±0.22)mmol/L、(1.57±0.04)mmol/L、(1.55±0.07)mmol/L、(1.46±0.19)g/L、(1.11±0.21)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者丙转氨酶(ALT)(65.4±27.7)U/L、谷草转氨酶(AST)(56.7±26.6)U/L、碱性磷酸酶(ALP)(131.4±26.7)U/L低于对照组的(79.6±36.3)、(69.5±28.3)、(143.6±30.3)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率96.4%高于对照组的81.8%,差异具有统计学意义(χ^2=5.9864,P=0.0144<0.05)。研究组不良反应发生率3.6%低于对照组的14.5%,差异具有统计学意义(χ^2=3.9600,P=0.0466<0.05)。结论对老年高脂血症患者采取立普妥治疗效果更显著,可改善其血脂及肝功能水平,降低不良反应发生率,对提高临床疗效具有重要的意义。     

依那普利联用硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病合并高血压的疗效观察

目的 探讨依那普利联用硝苯地平缓释片的治疗效果.方法 120例患者完全随机分为研究组和对照组,各60例.对照组患者口服依那普利片,研究组患者在对照组基础上加用硝苯地平缓释片.比较治疗前及治疗后2个月2组患者的空腹血糖、血压、肌酐、血尿素氮及尿微量.结果 治疗2个月后,2组患者空腹血糖、舒张压、收缩压、肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白均明显低于治疗前,差异有统计学意义[对照组分别为(6.2±2.5)mmol/L比(14.4±3.6)mmol/L、(94.3±2.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(120.3±4.8)mm Hg、(139.9-±5.6)mm Hg比(177.4 ±3.7)mm Hg、(111.2±6.2)μmol/L比(132.2-15.8)μmol/L、(8.3±1.2)mmol/L比(9.3±1.2)mmol/L、(21.1±10.3)g/L比(40.2±6.5)g/L;研究组分别为(6.1±2.3)mmoL/L比(15.4±4.2)mmol/L、(74.3±4.2)mm Hg比(121.4±3.6)mm Hg、(122.5 ±6.7)mm Hg比(175.4 ±4.1)mm Hg、(100.3±5.5)μmol/L比(130.5±15.2)μmol/L、(7.0±1.1)mmol/L比(9.2±1.4)mmol/L、(19.2±7.4)g/L比(40.6±9.2)g/L,均P＜0.05].研究组舒张压和收缩压明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者不良反应发生率为26.7％(16/60),包括咳嗽5例,头痛3例,腹泻2例,面部潮红2例,心悸4例;对照组患者不良反应发生率为30.0％(18/60),包括咳嗽7例,头痛2例,腹泻3例,面部潮红3例,心悸3例.2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合应用依那普利和硝苯地缓释片治疗2型糖尿病合并高血压具有较好临床疗效,且具有安全性,适用于临床推广.     

硫辛酸联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及其对氧化应激的影响

目的观察硫辛酸联合缬沙坦对早期糖尿病肾病的疗效及对其氧化应激的影响。方法将120例早期糖尿病肾病患者按数字表法随机分成两组,每组60例。A组予缬沙坦80m∥次、每天1次口服;B组予缬沙坦80mg／次、每天1次口服,同时予硫辛酸每天600mg静脉滴注治疗。两组疗程均为2周。比较两组治疗前后24h尿微量白蛋白排泄率（24hUAER）、血清超氧化物歧化酶（SOD）、血清丙二醛（MDA）、血清谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、总抗氧化能力（T—AOC）。结果治疗前A组24hUAER、SOD、MDA、GSH．PX、T．AOC分另U为（153．354-12．78）mg／d、（82．24±10．23）U／mL、（5．02±0．24）μmol／L、（71．58±9．22）U、（7．254-1．26）U／mL,治疗后分别为（128．85±11．62）mg／d、（83．04±10．36）U／mL、（4．98±0．23）I~mol／L、（72．24±9．18）U、（7．29±1．32）U／mL,其中治疗前后24hUAER差异有统计学意义（￡=2．285,P〈0．05）。治疗前B组24hUAER、SOD、MDA、GSH—PX、T-AOC分别为（153．18±12．65）mg／d、（82．25±10．24）U／mL、（5．0l-t-O．24）txmol／L、（71．60±9．21）U、（7．25±1．22）U／mL,治疗后分别为（106．54±10．82）mg／d、（91．35±11．53）U／mL、（4．21±0．18）izmol／L、（80．25±9．88）U、（8．76±1．70）U／mL,治疗前后差异均有统计学意义（t=2．757、2．523、2．748、2．652、2．644,均P〈0．05）。治疗后B组24hUAER、SOD、MDA、GSH—PX、T．AOC与A组差异均有统计学意义（t=2．417、2．444、2．633、2．579、2．525,均P〈0．05）。结论硫辛酸联合缬沙坦可有效治疗早期糖尿病肾病,下调其氧化应激水平,效果优于单独应用缬沙坦。     

α硫辛酸对早期糖尿病肾病患者氧化应激水平的影响及对肾脏的保护作用

目的 观察抗氧化剂α硫辛酸对早期糖尿病肾病患者氧化应激水平的影响及对肾脏的保护作用.方法 采用随机数字表将80例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例),另从门诊体检中心选择30例健康人为健康组.对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上加用α硫辛酸0.6 g/次,1次/d静脉滴注,疗程3周;健康组不采取任何治疗.分别测定观察组和对照组治疗前后及健康组丙二醛(MDA)、血清晚期蛋白氧化产物(AOPPs)、血浆超氧化物歧化酶(SOD)和24h尿白蛋白排泄率(UAER).结果 对照组和观察组治疗前较健康组血浆MDA[(5.8 ±2.1)、(5.6±2.3) μmol/L比(3.8±0.9) μmol/L]、AOPPs[(69.4±10.9)、(69.2±11.1) μmol/L比(22.6±2.9) μmol/L]、24 h UAER[(274±33),(270±46) mg/24 h比(12 ±4) mg/24 h]明显升高,SOD[(47±4)、(47±4)U/ml比(74±4) U/ml]较健康组明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组治疗3周后MDA、AOPPs、SOD、24 h UAER与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后MDA、AOPPs、24h UAER较治疗前下降[分别为:MDA为(2.7±1.9) μmol/L比(5.6±2.3) μmol/L,AOPPs为(61.7±12.6)μmol/L比(69.2±11.1) μmol/L],24 h UAER为(183±42) mg/24 h比(270±46) mg/24 h,SOD较治疗前[(52±4)U/ml比(47±4) U/ml]升高,治疗后各指标与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氧化应激在糖尿病肾病的发生发展中起重要作用.α硫辛酸能降低糖尿病患者氧化应激水平,延缓糖尿病肾病进展.     

a-硫辛酸及缬沙坦对糖尿病肾病氧化应激的调节作用

目的 观察a-硫辛酸、缬沙坦对糖尿病肾病（DN）患者氧化应激的调节作用。方法186名志愿者被纳入研究,包括健康对照组40例、单纯糖尿病组38例（DM组）、DNa-硫辛酸治疗组35例（DNA组）、DN缬沙坦治疗组40例（DNX组）、DN联合治疗组（DNAX组）33例,对纳入对象进行血清超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T—AOC）、丙二醛（MDA）、晚期蛋白氧化物（AOPP）含量及尿微量白蛋白排泄率（UAER）的测定,分析比较DN与氧化应激的相关性及a-硫辛酸、缬沙坦对糖尿病肾病的疗效与作用机制。结果与对照组相比,治疗前DM、DN组血清MDA（4．64±0．47、4．97±0．43）mol／ml、AOPP（45．28±5．99、70．80±12．40）μmol／L均显著升高,SOD（92．62±7．48、80．92±5．98）U／ml、T—AOC（8．17±0．94、7．19±0．73）U／ml均显著降低（p〈0．05）,以DN组最为明显,相关性分析显示UAER与MDA、AOPP呈正相关,与SOD、T—AOC呈负相关;治疗后DN各组血清MDA、AOPP及UAER较治疗前均显著降低,SOD、T—AOC显著升高（P〈0．05）,以DNAX组MDA（3．95±0．52）mol／ml、AOPP（61．79±11．08）umol／L、SOD（89．35±9．57）U／ml、T—AOC（7．95±0．77）U／ml变化最为显著。结论氧化应激参与人体糖尿病及糖尿病肾病的发生发展,仅一硫辛酸联合缬沙坦能够有效改善机体的氧化应激状态,改善DN预后。     

两种不同的方法治疗早期糖尿病肾病疗效分析

目的探讨两种不同的方法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 150例早期糖尿病肾病(DN)患者随机对照组75例和治疗组75例,两组患者在常规降糖药物和(或)降压药物治疗的基础上,治疗组给缬沙坦80mg/d,口服,同时给氟伐他汀40mg/d,口服;对照组给缬沙坦80mg/d,口服。两组疗程3个月。比较两组治疗前及治疗后尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)和反应蛋白(CRP)等指标。结果对照组治疗后SBP、DBP、UAER含量[(123.22±11.54)mmHg、(70.11±9.89)mmHg、(130.58±20.86)μg/min]低于治疗前[(130.22±9.21)mmHg、(76.56±8.22)mmHg、(145.78±25.44)μg/min](t=2.145,t=2.214,t=2.211,P均<0.0.5);治疗组治疗后UAER、CRP含量[(102.71±21.11)μg/min、(3.83±1.41)mg/L]明显低于治疗前[(144.44±24.12)μg/min、(7.13±1.64)mg/L](t=2.845,t=2.914,P均<0.05);治疗组治疗后UAER、CRP与对照组比较有显着性差异(t=2.014,t=2.25,P均<0.05)。结论氟伐他汀具有降低CRP的抗炎效应,与缬沙坦联用对早期糖尿病肾病进行干预治疗,可有效地降低尿清蛋白排泄率,保护肾功能。     

葛根素对油酸致急性肺损伤大鼠的保护作用

目的探讨葛根素对油酸致急性肺损伤大鼠的保护作用。方法24只健康雄性SD大鼠,完全随机分为5组：正常对照组,油酸组和葛根素干预组,各8只。通过静脉注射油酸建立大鼠急性肺损伤模型。正常对照组：大鼠静脉注射0．9％氯化钠溶液0．1ml／kg;油酸组：大鼠静脉注射油酸0．1ml／kg;葛根素干预组：大鼠在注射油酸前30min腹腔注射葛根素30mg／kg。光镜下观察大鼠肺组织形态学改变;检测血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量,肺组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛含量。结果肺组织形态学变化提示葛根素干预组大鼠肺组织炎症反应较油酸组减轻。油酸组和葛概素干预组均较正常对照组大鼠血清中TNF—α含量增加、肺组织中SOD活性降低、丙二醛含量增加[分别为（41．7±3．4）、（19．0±1．3）ng／L比（5．8±0．8）ng／L;（78±6）、（93±7）U／mg比（113±9）U／mg;（11．89±0．64）、（7．87±0．81）μmol／g比（2．49±0．28）μmol／g]（均P〈0．05）;但葛根素干预组上述3项指标均优于油酸组（均P〈0．05）。结论葛根素对油酸致急性肺损伤大鼠具有一定的保护作用,其机制可能与提高大鼠抗氧化能力、降低血清中TNF—α含量有关。     

舒洛地特治疗糖尿病肾病Ⅲ期的疗效研究

目的研究舒洛地特对治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期尿微量白蛋白排泌率(UAER)的疗效。方法 93例糖尿病肾病Ⅲ期患者被随机分为三组,常规组29组,舒洛地特组33例,福辛普利组31例。疗程均为8周。结果治疗8周后,舒洛地特组UAER(63.54±23.39)μg/min较正常组(110.74±37.52)μg/min相比,有显著统计学意义(P<0.001);较福辛普利组(69.56±21.47)μg/min相比,无统计学意义(P>0.05)。结论舒洛地特可有效降低2型糖尿病肾病Ⅲ期患者的尿微量蛋白排泌率。     

均安地区人群尿微量白蛋白与糖尿病肾病早期诊断相关性的探讨

目的探讨均安地区人群尿微量白蛋白与糖尿病肾病早期诊断的相关性。方法2011年4月至2011年7月在我院就诊的均安地区糖尿病（DM）患者150例。A组：糖尿病无。肾病患者55例,UAER〈30mg／24h;B组：糖尿病早期肾病患者47例,30mg／24h〈UAER〈300mg／24h;C组：糖尿病临床肾病患者48例,UAER〉300mg／24h;同时选取健康体检人群50例,作为正常对照组。比较四组尿视黄醇结合蛋白（RBP）、转铁蛋白（TRF）等微量蛋白水平。结果A组RBP／Cr、TRF／Cr分别为（3．34±1．62）mg／mmol、（3．01±1．57）mg／mmol,与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。B组的mALB／Cr、RBP／Cr、TRF／Cr分别为（29．43±19．13）mg／mmol、（5．17±2．16）mg／mmol、（5．824-2．26）mg／mmol,C组分别为（58．754-30．42）mg／mmol、（7．234-3．80）mg／mmol、（8．454-3．92）mg／mmol,均明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论黄醇结合蛋白、转铁蛋白、微量白蛋白对糖尿病肾病的早期诊断具有积极意义,有助于提高诊断效率,值得临床推广。     

缬沙坦联合雷公藤多苷、川芎嗪治疗糖尿病肾病蛋白尿临床观察

目的观察缬沙坦联合雷公藤多苷、川芎嗪治疗糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）蛋白尿的疗效和安全性。方法选择66例DN患者[选择依据30ms／24h≤微量白蛋白排泄率（UAER）〈300mg／24h,24h尿蛋白≥1．0g1,将其分为对照组36例和观察组30例。对照组在常规基础治疗之上予缬沙坦治疗;观察组在对照组治疗基础之上加用雷公藤多苷及川芎嗪治疗。观察比较治疗前、后两组患者24h尿蛋白、尿白蛋白排泄率（urinaryalbuminexcretionrate,UAER）、血肌酐（serumcreatinine,SCr）及尿素氮（bloodureanitrogen,BUN）、肝酶学改变、糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobin,HbAlc）和血细胞计数。结果治疗后观察组24h尿蛋白、UAER下降明显,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前、后HbAlc、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶酶和血常规比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在常规治疗的基础上,缬沙坦联合雷公藤多苷、川芎嗪治疗DN疗效显著,可有效降低患者蛋白尿水平,且安全性较好,值得在临床推广应用。     

金芪降糖片对2型糖尿病尿微量白蛋白排泄率的影响

目的探讨金芪降糖片对2型糖尿病患者尿微量白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法选择2型糖尿病经单纯饮食治疗血糖控制失败并伴早期糖尿病肾病29例随机给以金芪降糖片或二甲双胍治疗6个月，比较两组间UAER的差别。结果治疗前两组间UAER无明显差别（65．9±16．1） vs （63．6±18．6）μg／min，P=0．2693。治疗六个月时金芪降糖片组UAER（43．7±11．5）μg/min较二甲双胍组（56．6±12．0）μg/min明显降低（P=0．0065）。结论金芪降糖片除降血糖作用外还具有潜在的降尿微量白蛋白作用，有价值进一步探讨。