复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期使用复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的临床疗效。方法选取2010年1月-2012年12月慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者112例,随机分为对照组52例和治疗组60例。对照组给予抗感染、祛痰、解痉平喘、皮质激素及氧疗常规治疗,治疗组在对照组基础上加用复方异丙托溴铵雾化吸入治疗。观察2组患者治疗前后疗效及及病情转归。结果治疗组总有效率为96．7％明显优于对照组的65．4％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复方异丙托溴铵雾化吸入治疗COPD急性加重期简单、有效,值得临床推广。     

沙丁胺醇气雾剂和异丙托溴铵气雾剂联用治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨沙丁胺醇气雾剂联合异丙托溴铵气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取我院住院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者100例作为研究研究对象,患者的治疗时间在2016年3月至2017年5月,以对照实验要求为依据,随机将其分为观察组和对照组,每组均设置50例研究对象。100例患者均给予止咳化痰、抗感染常规治疗,在此基础上对照组50例患者单纯应用沙丁胺醇气雾剂,观察组50例患者应用沙丁胺醇气雾剂联合异丙托溴铵气雾剂进行治疗。结果观察组患者临床治疗总有效率为98.0%(49/50),显著高于对照组患者的88.0%(44/50),组间比较差异存在统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗前的FEV1、FVC和FEV1/FVC等肺功能指标均相当,组间比较差异不存在统计学意义(P> 0.05);两组患者治疗后的FEV1、FVC和FEV1/FVC等肺功能指标均较治疗前有升高,但观察组患者的升高程度显著大于对照组患者,组间比较差异存在统计学意义(P <0.05)。结论沙丁胺醇气雾剂联合异丙托溴铵气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病,不仅能够显著提高患者的临床疗效,同时对其肺功能具有良好的改善效果。     

吸入噻托溴铵干粉与异丙托溴铵定量气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效与安全性比较

目的:分析吸入噻托溴铵干粉与异丙托溴铵定量气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效与安全性。方法:选取2015年5月～2017年10月某科收治的慢性阻塞性肺疾病的病患110例,按照用药方法不同将患者分为治疗1组及治疗2组,分别予以吸入噻托溴铵干粉与异丙托溴铵定量气雾剂治疗,对比治疗效果。结果:治疗1组在接受治疗后肺功能相关指标改善情况与治疗2组相比更佳;治疗1组在用药期间不良反应发生率与治疗2组相比更低,组间相比可见统计学差异,P0.05。结论:慢性阻塞性肺疾病采用噻托溴铵干粉吸入与异丙托溴铵定量气雾剂相比疗效更佳,对患者肺功能改善更加明显,且具备一定安全性,利于患者接受。     

吸入噻托溴铵干粉与异丙托溴铵定量气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效与安全性分析

目的:观察与探讨吸入噻托溴铵干粉与异丙托溴铵定量气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效与安全性.方法:本文选择2015年8月~2016年8月来我院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者70例,随机分为两组,观察组接受吸入噻托溴铵干粉治疗,对照组接受吸入异丙托溴铵定量气雾剂治疗,以4周为一疗程,观察两组治疗后的肺功能情况和不良反应发生情况.结果:治疗4周后,与对照组相比,观察组在PaO2、PaCO2、EFV1%、FVC以及FEV1方面的肺功能指标较高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);在不良反应方面,观察组接受治疗时不良反应发生率为5.7%,对照组为25.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于慢性阻塞性肺疾病的治疗,吸入噻托溴铵干粉这一治疗方法可以起到更加理想的扩张支气管的作用,患者具有良好的耐药性,临床治疗效果与安全性均值得肯定.     

布地奈德与复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：观察雾化吸入布地奈德与复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效与不良反应。方法：将AECOPD患者60例随机分为两组,每组30例,对照组给予琥珀酸氢化可的松、氨茶碱、抗感染、吸氧常规对症治疗;治疗组在常规治疗基础上给予布地奈德2ml＋复方异丙托溴铵2．5ml雾化吸入,2次／日,治疗3天对比两组效果。结果：治疗组与对照组差异显著（P〈0．05）,治疗组的疗效优于对照组。结论：布地奈德与复方异丙托溴铵雾化吸入对于AECOPD的疗效肯定,可缩短病程,不良反应少。     

复方异丙托溴铵联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的评价复方异丙托溴铵联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将82例AECOPD患者按入院顺序分为A、B两组,A组予复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,B组予复方异丙托溴铵联合氨溴索雾化吸入治疗,观察两组疗效及治疗前后血白细胞计数(WBC)、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)变化。结果治疗期间因不能耐受雾化吸入或不配合治疗退出3例,其中A组退出2例,B组退出1例。B组显效率、总有效率均明显高于A组,差异有统计学意义。治疗后B组WBC、PaO2和PaCO2各指标改善程度均明显优于A组,差异有统计学意义。结论复方异丙托溴铵联合氨溴索雾化吸入治疗AECOPD,临床疗效良好。     

复方异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的观察复方异丙托溴铵水溶液(可必特)联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的疗效。方法 180例COPD急性发作期患者随机分为治疗组和对照组各90例。治疗组和对照组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用复方异丙托溴铵水溶液联合盐酸氨溴索雾化吸入,连用7～10d。结果治疗组在治疗后动脉血氧分压值升高和动脉血CO2分压(PaCO2)值降低较对照组显著,治疗组在治疗后1s用力呼气容积(FEV1)和FEV1占预计值百分比提高较对照组显著,治疗组总有效率高于对照组。结论复方异丙托溴铵联合氨溴索雾化吸入对缓解COPD急性加重期是一种安全、快捷的方法,能有效地缩短病程,疗效确切,不良反应少。     

吸入用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效的Meta分析

目的 系统评价吸入用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的疗效.方法 计算机检索PubMed、西文生物医学期刊文献数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国科技期刊数据库（VIP）、中国医院知识总库（CHKD）及万方数据等数据库,纳入所有吸入用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗AECOPD疗效的随机对照试验.按纳入与排除标准筛选文献、评价质量和提取有效数据后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 最终纳入8个随机对照试验,共638例患者.Meta分析结果显示：与对照组比较,吸入用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵气雾剂雾化吸入明显改善AECOPD患者动脉血氧分压[均数差（MD）=5.50,95％置信区间（CI）：1.06～9.95,Z=2.43,P=0.02]和第1秒钟用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1％）[MD=6.02,95％ CI：2.29 ～9.04,Z=3.90,P＜0.01],差异有统计学意义;其治疗AECOPD的总有效率高于对照组,差异有统计学意义[相对危险度（RR）=4.90,95％ CI：2.45～9.78）,Z=4.50,P＜0.01].结论 吸入用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵气雾剂雾化吸入能有效改善AECOPD患者肺通气功能,纠正低氧,改善临床症状.     

异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的临床疗效观察

目的探索异丙托溴铵在治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的治疗效果。方法将103例慢阻肺病急性发作期患者分组对比。结论雾化吸入异丙托溴铵联合治疗COPD急性发作期疗效确切。     

沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的效果分析

目的分析沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法94例慢性阻塞性肺疾病患者,根据用药方案不同分为对照组与观察组,各47例。对照组应用沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组应用沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗。比较两组雾化吸入前后的肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]、血气分析指标[氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、氧分压与吸入气氧浓度的比值(PaO₂/FiO₂)]、呼吸困难程度[改良版呼吸困难指数(mMRC)评分]、病情严重程度[急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分]及临床疗效、不良反应发生情况。结果雾化吸入后,观察组FVC(2.39±0.31)L、FEV1(1.75±0.51)L、FEV1/FVC(72.57±6.35)%均高于对照组的(2.14±0.37)L、(1.48±0.45)L、(66.18±6.23)%,差异有统计学意义(P<0.05)。雾化...     

可必特雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗作用

目的 采用随机对照比较可必特雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的治疗作用.方法 88例患者随机分为2组,除常规给予抗生素、必漱平、氨茶碱等治疗外,治疗组加可必特1 ml雾化吸入,每日2次.结果 2组治疗前症状、体征无差异性,治疗后第1天、第3天在症状、体征消失率以及重症病例减少率差异有显著性(P＜0.05).结论 可必特进一种有效的支气管扩张剂,对COPD急性加重期的临床症状及体征的缓解起着重要作用.     

沙美特罗联合丙酸氟替卡松吸入剂对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗作用的临床分析

目的研究沙美特罗／丙酸氟替卡松吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病老年患者的治疗效果。方法对我院收治的100例符合条件的老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分成两组,每组50人,在综合治疗的基础上,实验组使用沙美特罗联合丙酸氟替卡松吸入剂进行治疗,对照组使用丙酸倍氯米松进行治疗,治疗90天后对两组患者进行一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV／FVC及FEV1占预计值比例等肺通气功能的测试和呼吸困难症状MRC量表评价。结果两组患者通气困难症状均有不同程度的改善,实验组患者MRC评分（3．84±0．78）、FEV1（1．54±0．43）、FEV／FVC（69．37±5．12）％等均优于对照组[（4．15±0．82）,（1．47±0．42）,（64．36±4．98）％1其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论沙美特罗联合丙酸氟替卡松吸入剂能有效改善老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,缓解通气困难症状,提高其生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的变化

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能的变化.方法 按入院及门诊就诊顺序选择COPD患者90例,分为两组:COPD急性加重期组(n=30),COPD缓解期组(n=60).选择正常健康人60例,分为两组;老年健康组(n=30)、非老年健康组(n=30),均为正常对照组.各组均测定外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞...     

慢性阻塞性肺疾病患者血清皮质醇水平的动态变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清皮质醇水平的动态变化,为临床治疗提供依据。方法应用放射免疫法检测50例COPD患者急性加重期与稳定期血清皮质醇水平。选择同期健康对照组30例。结果COPD急性加重期与稳定期血清皮质醇水平明显低于健康对照组(P<0.01),而COPD急性加重期血清皮质醇水平亦明显低于稳定期(P<0.05)。结论COPD患者不论急性加重期或稳定期,血清皮质醇水平均低下,在常规治疗的前提下,适当的糖皮质激素抗炎治疗可能会延缓COPD的发展。     

慢性阻塞性肺疾病患者血栓前状态的研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的血液凝血系统功能的改变。方法采集COPD急性加重期患者82例、稳定期患者25例和20例正常对照者的外周静脉血,测定D-二聚体、纤维蛋白原(Fb)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血时间(TT)。结果COPD急性加重期组与稳定期组比较,D-二聚体、Fb、PT、APTT、TT间差异无显著性。较正常对照组比较,D-二聚体和Fb水平升高,差异有显著性。COPD重度患者与轻中度患者间比较,D-二聚体和Fb水平差异有显著性(P<0.01)。结论COPD急性加重期和稳定期患者,凝血系统加强,抗凝系统减弱,存在血栓前状态。     

间歇运动与持续运动肺康复方案的比较

目的 比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者间歇运动与持续运动肺康复的效果.方法 共35例COPD患者进入康复计划,将其随机分到间歇组和持续组,6例患者脱落,29例完成康复计划,其中间歇组14例,持续组15例;另设对照组9例.试验前后分别进行肺功能检查、6 min步行试验及圣乔治呼吸问卷(SGRQ).采用功率自行车进行下肢耐力训练,持续组运动过程中保持BORG指数4分(中度气促)左右,运动30 min.间歇组以尽可能高的强度运动30 s,休息30 s,交替进行,共30 min.均每周2次,共3个月.对照组不进行运动康复.结果 康复前各组肺功能比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),康复后间歇组和持续组6 min步行距离分别提高了(63.8±72.3)m和(61.5±68.7)m(均P＜0.05),较康复前分别提高(24±27)％和(22±23)％,两组改善率比较差异无统计学意义(z=-0.180,P=0.859).康复后间歇组和持续组SGRQ总分均获得显著改善(P值分别为0.022,0.003),两组的改善程度差异无统计学意义(z=-0.540,P=0.589).而对照组康复前后6 min步行距离及SGRQ评分均无显著改善.结论 间歇运动与持续运动均能提高COPD患者运动能力及生活质量,且改善效果相似.     

亲情护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用体会

目的探讨亲情护理在慢性阻塞性肺疾病患者的应用效果。方法将慢性阻塞性肺疾病患者30例在传统护理的基础上实施亲情护理(观察组),同期住院的30例慢性阻塞性肺疾病患者实施传统护理(对照组),调查治疗前后焦虑及抑郁情况、治疗依从性及患者满意度状况。结果入院时两组患者焦虑和抑郁比较差异无统计学意义,而治疗后观察组焦虑和抑郁得分明显低于对照组(P<0.05),且患者治疗依从性和满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病患者实施亲情护理,能减轻焦虑和忧郁,提高患者的治疗依从性和满意度。     

雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的：探讨短期雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的疗效分析。方法78例AECOPD患者被随机分为吸入激素组（27例）、全身激素组（25例）和对照组（26例）。三组均给予吸氧、抗感染、爱全乐雾化吸入扩张支气管及止咳化痰等常规治疗。吸入激素组加用布地奈德混悬液2 mg（2次/d）,氧气雾化吸入。全身激素组在常规治疗的基础上加用泼尼松龙40 mg（1次/d）,静脉给药。三组均于治疗前及治疗7 d后测定肺功能、动脉血气及空腹血糖。结果治疗前,三组间各指标比较无明显差异。治疗后,三组肺功能及动脉血气较治疗前均有明显改善（P均0.05）。结论雾化吸入布地奈德混悬液治疗AECOPD临床疗效确切,与全身应用糖皮质激素相比,全身副作用少,安全性高。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的康复护理干预及效果分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）稳定期进行康复护理干预的效果。方法选择40例COPD稳定期患者,在病情稳定期实行综合性的康复护理干预。采用圣乔治问卷调查表对干预前后进行问卷调查分析;在干预前后分别对患者病情急性加重次数、住院次数、1s用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）及1s率（FEV1%）等指标进行检测分析。结果患者的呼吸症状明显减轻,生活质量有效改善,急性加重和住院次数显著减少。结论对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者给予综合性的康复护理干预具有积极、重要的作用。