乳腺癌切检术后前哨淋巴结活检的研究

目的探讨早期乳腺癌肿物切检术后前哨淋巴结活检（SLNB）的可行性、准确性及临床应用价值。方法采用锝-99m硫胶体（99mTc-SC）联合美蓝对26例T1～2N0M0乳腺癌患者进行SLNB,探讨联合示踪法SLNB在肿物切检术后早期乳腺癌中的临床应用价值。结果本组26例中共有9例SLN病理检测阳性并行腋窝淋巴结清扫（ALND）,其中4例2种方法确定的前哨淋巴结不一致,1例术前显影失败,其余4例阳性及17例阴性病例两种方法确定的前哨淋巴结一致。联合示踪法灵敏度为88.9%,准确性为96.2%,假阴性率为11.1%,假阳性率为零。结论 99mTc-SC联合美蓝明显提高早期乳腺癌局部切检术后SLNB的成功率。     

早期乳腺癌前哨淋巴结的临床研究

目的 研究早期乳腺癌前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy，SLNB）的必要性、可行性、准确性及临床应用价值。方法 采用活性蓝对32例T1-2N0M0乳腺癌患者进行SLNB。随后常规行腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node dissection，ALND），将切除的前哨淋巴结（SLN）和腋窝淋巴结（ALN）同时送病理检查，了解其符合率，探讨SLNB在早期乳腺癌中的临床应用价值。结果 成功确定患者SLN31例，成功率为96．9％（31／32）；SLN阳性9例（29．0％），SLN阴性22例（70％）；ALN阳性10例（31．3％），ALN阴性22例（68．8％）；SLNB的灵敏度为90．0％，准确性为93．8％，假阴性率为10．0％，假阳性率为0。结论 SLNB可以准确地预测早期乳腺癌患者ALN的组织学特征，利用活性蓝作为显示剂可以提高SLNB的成功率。     

前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌治疗中的应用

目的探讨前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌手术治疗中的临床意义,及其的准确性与可行性。方法对2010年1月～2011年11月本院收治的76例早期乳腺癌患者应用亚甲蓝染色法进行SLNB,常规手术后进行SLNB和腋窝淋巴结清扫的病理进行分析。结果 76例患者有70例检测到SLN,检测率为92.1%,准确率、灵敏度、假阴性率、假阳性率分别为95.7%(67/70)、87.8%(36/41)、7.3%(3/41)、0。结论 SLNB可准确判断早期乳腺癌腋窝淋巴转移情况,值得推广应用。     

亚甲蓝和纳米炭混悬液在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床应用

目的:比较亚甲蓝和纳米炭混悬液行乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph nodes biopsy,SLNB)的成功率及临床值.方法:从2007年5月我院收治乳腺癌患者中抽取86例(T1 T2),按注射染料的类型不同随机分为亚甲蓝组和纳米炭混悬液组,其中亚甲蓝组44例和纳米炭混悬液组42例.染料被分4点注入,乳晕周围皮下和乳腺组织中.30分钟后行前哨淋巴结活检术,再行腋窝淋巴结清扫术,并将前哨淋巴结及腋窝淋巴结送病理检查.结果:亚甲蓝组44例检出前哨淋巴结(Sentiel Lymph Nodes,SLN)41例(91.18％),SLNB的灵敏度为92.31％(12/13),准确率为90.91％(40/44),假阴性率为7.69％(1/13),假阳性率为0.纳米炭混悬液组42例,检出SLN40例(95.24％),SLNB的灵敏度为91.67％(11/12),准确率为92.86％(39/42),假阴性率为8.33％(1/12),假阳性率为0.两组间差异无显著性(P＞0.05).结论:采用亚甲蓝行乳腺癌SLNB的准确率和灵敏度与纳米炭混悬液相当,而亚甲蓝费用低廉更具有临床应用前景.     

乳腺癌改良根治术美蓝法前哨淋巴结定位活检的临床意义

目的：探讨美蓝法乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）的临床意义。方法：选择乳腺癌患者75例,取1％美蓝4ml注射于肿瘤周围后行SLNB,然后行乳腺癌改良根治术。结果：前哨淋巴结（SLN）检出成功率为100．0％（75／75）;准确率为97．3％（73／75）,灵敏度为97．2％（36／37）,假阴性率为2．7％（1／37）。发生并发症4例（5．4％）,经随访患者均无腋窝淋巴结复发和远处转移。结论：美蓝作为指示剂行前哨淋巴结活检术,价格低廉、简便易行,但长期的临床价值及可行性尚需进一步探讨和证实。     

核素显像与亚甲蓝染色联合探测乳腺癌前哨淋巴结的应用研究

目的回顾性研究术前核素淋巴结显像联合术中亚甲蓝染色定位活检乳腺癌前哨淋巴结的应用价值。方法将病理确诊为乳腺癌的195例T1和T2N0M0期女性患者术前12-16h在瘤周或残腔周围注射99MTc-SC 3ml,术前10min在患侧乳晕外上注射亚甲蓝注射液2ml,术中联合γ探测仪定位活检前哨淋巴结,送病理检查,阳性者加做腋窝清扫术。结果乳腺癌前哨淋巴结检出率为99.5%(194/195),准确率为98.9%(193/195),灵敏度为100%(38/38),假阴性率为2.56%(1/39)。结论核素淋巴结显像联合亚甲蓝应用于前哨淋巴结活检能准确显示SLN的部位、数目,准确率更高,假阴性率更低;此外,也可显示内乳区及锁骨下淋巴结,可指导腋窝外淋巴结的放疗。     

乳腺癌前哨淋巴结活检术学习曲线研究

目的探讨乳腺外科医生前哨淋巴结活检术（SLNB）的学习曲线,分析影响学习曲线的因素,以便SLNB在临床上广泛开展。方法以40例临床体检腋窝淋巴结（ALN）阴性,可手术乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均单独采用美蓝染色剂作为前哨淋巴结（sentinel lymphnode,SLN）示踪剂,常规行SLNB活检和ALND（腋淋巴结清扫术）。结果本组共有38例患者找到SLN,成功率为95.0%,其中病理报告SLN癌性转移者11例,无转移27例,1例SLN冰冻阴性,常规病理阳性,假阴性率为9.1%（1/11）。SLNB与ALND转移检测比较效果相一致,准确率高,统计无差异性。结论应用美蓝进行SLNB能替代ALND成为临床腋淋巴结阴性早期乳腺癌患者的标准处理模式。     

染色法对乳腺癌前哨淋巴结检测的临床意义

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结（SLN）的检测方法及临床意义。方法用1％美蓝染色法对38例可手术乳腺癌患者术中行前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy，SLNB）与腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node，lessection ALND）术后的淋巴结转移状况进行对比分析。结果38例患者中成功检测出SLN35例，检出率92．1％，共检出SLN82个，平均2．34个／例，准确性94．3％，假阴性率7．7％。结论术中注射美蓝染色检测乳腺癌SLN经济实用安全性好，可以较准确地预测腋窝淋巴结的转移状况。     

核素-蓝染法探测乳腺癌前哨淋巴结的临床价值(附27例分析)

目的评价~(99)Tc~m-硫胶体和美蓝联合应用探测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的临床价值。方法27例早期乳腺癌患者,年龄(29～64)岁,采用99Tcm-硫胶体和美蓝联合探测SLN,以腋窝淋巴结(ALN)病理检查结果作为评价标准。结果27例患者SLN的检出率92.6%,探测的准确性96.0%,灵敏度90.0%,假阴性率10.0%,阴性预测值93.8%。结论乳腺癌SLN探测可预测ALN的转移状况,为外科医生确定手术方式提供重要信息。     

早期乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义

目的探讨早期乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)在乳腺癌中的临床应用意义。方法选取收治的乳腺癌患者96例,实施SLNB,其中86例行腋窝淋巴结清扫术(ALND),标本送病理检查,10例不予ALND。结果 SLNB的检出率为95.8%(92/96),准确率为93.7%(54+36/96),灵敏度为90.0%(54/60),假阴性率为3.3%(2/60)。10例非ALND患者术后有1例发生轻度上臂内侧疼痛,发生率为10%,无并发上肢淋巴水肿、感觉障碍及活动受限等。结论 SLNB操作简便、准确率高,能够有效反映早期乳腺癌腋窝淋巴结转移的情况,避免不必要的腋窝淋巴结清扫术,减小了对患者的创伤。     

前哨淋巴结活检在早期乳腺癌手术中的临床应用

目的探讨亚甲蓝作为染料示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值。方法应用亚甲蓝染色法对42例早期乳腺癌患者先行前哨淋巴结活检,随后常规行腋窝淋巴结清扫。结果42例患者中有40例检出前哨淋巴结,检出率为95.2%（40/42）,前哨淋巴结预测腋窝淋巴结的敏感性为92.9%（13/14）,特异性为100.0%（13/13）,准确率为97.5%（39/40）,假阴性率为7.1%（1/14）,假阳性率为0。结论前哨淋巴结活检能准确反映乳腺癌腋窝淋巴转移状态,亚甲蓝染色法成功率较高、安全、价廉,值得推广。     

前哨淋巴结活检术在乳腺癌手术治疗中的应用

目的 探讨乳晕下亚甲蓝法前哨淋巴结活检术（SLNB）用于乳腺癌手术治疗的可行性及其对腋窝淋巴结分期的预测情况.方法 回顾性分析2009年7月至2012年7月北京丰台医院普外科所实施的60例行SLNB患者的病历资料.60例患者均于患侧乳晕皮下注射1%亚甲蓝2 ml（分4象限注射,每点注射0.5 ml）,并行腋窝淋巴结清扫.结果 60例乳腺癌术中行SLNB病例中57例发现紧急的SLNB,检出率为95.0%.病理检查者发现28例腋窝淋巴结有转移,32例无转移.前哨淋巴结与腋窝淋巴结完全符合者54例,保受阴性者3例.SLNB的准确率为94.7%（54/57）,灵敏度为89.3%（25/28）,假阴性率为10.7%（3/28）.前哨淋巴结检出率与年龄、肿瘤位置、病理类型、雌激素受体无关（P〉0.05）.结论 乳晕下亚甲蓝法SLNB能准确地预测乳腺癌腋窝淋巴结的转移状态.     

哨兵淋巴结活检术在早期乳腺癌中的临床应用

目的探讨哨兵淋巴结活检术(SLNB)在早期乳腺癌中的应用,并评价其准确性及可行性。方法对我院2003年5月至2006年11月期间收治的136例早期乳腺癌病例在行乳腺癌手术前均进行SLNB,即乳晕边缘皮下或肿瘤周围皮内-皮下局部注射美蓝注射液,根据蓝染淋巴管寻找哨兵淋巴结(SLN)并摘除,送快速病理检查,根据SLN结果决定是否行腋窝淋巴结清扫(ALND),SLN阴性即免ALND。结果136例患者均发现SLN,检出率100%,假阳性率0,免ALND病例术后随访2～5年半均未发现复发、再发或转移,推测假阴性率为0。结论应用美蓝示踪定位SLNB,能准确地反映腋窝淋巴结状况,SLNB是早期乳腺癌治疗中的实用技术,能在早期乳腺癌治疗中取代ALND。     

亚甲蓝染色法在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的临床应用研究

目的分析亚甲蓝染色法应用于乳腺癌前哨淋巴结活检术（SLNB）的临床效果。方法选取2011年7月-2013年3月经病理检验确诊的46例乳腺癌患者,均采用SLNB诊治,采用亚甲蓝和异硫蓝染色法患者分别有30例和16例,对SLNB的临床检出情况进行分析,并对亚甲蓝组和异硫蓝组患者的临床检出情况进行比较。结果46例采用SLNB诊治的患者成功检出率为95．6％,准确度为93．2％,敏感度为92．6％,假阴性率为7．4％,其中,亚甲蓝组成功检出率为96．7％、准确度为93．1％、敏感度为94．4％、假阴性率为5．6％,异硫蓝组成功检出率为93．8％、准确度为86．7％、敏感度为88．9％、假阴性率为11．1％,两组患者整体检出效果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论亚甲蓝染色法应用于乳腺癌SLNB中效果显著,值得临床推广。     

前哨淋巴结活检在乳腺癌新辅助化疗后腋窝状况评估中的价值

目的探讨对于乳腺癌患者采用新辅助化疗后其前哨淋巴结活检的临床价值。方法回顾性分析我院于2009年1月至2012年5月所收治的行亚甲蓝跟踪前哨淋巴结活检术及腋窝淋巴结清扫术的50例乳腺癌患者临床资料,其中27例患者行2~3个疗程的新辅助化疗后再进行前哨淋巴结活检(SLNB)及腋窝淋巴结清扫术,另外23例患者直接做前哨淋巴结活检腋窝淋巴结清扫术。结果新辅助化疗组SLN(前哨淋巴结)数、SLN检出率、SLN假阴性率以及平均腋窝淋巴结数与非新辅助化疗组相比较无明显差异(P>0.05)。结论前哨淋巴结活检对新辅助化疗后的乳腺癌患者能够准确的预测其腋窝淋巴结的状况。     

用亚甲蓝判定乳腺癌前哨淋巴结转移的临床应用

目的以亚甲蓝为示踪剂探测乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN),评价前哨淋巴结预测腋窝淋巴结转移的准确性。方法研究对象为自2011年6月份起我院普外科收治的100例cTis³N03N0²M0的乳腺癌患者。使用亚甲蓝为示踪剂,进行前哨淋巴结活检,之后行腋窝清扫。结果 91例患者中成功地发现了SLN,SLN的数量为201个,平均每例2.20个。SLNB的灵敏度91.00%(91/100),准确率96.70%(88/91),假阴性率5.66%(3/53),阳性预测值为100%。结论使用亚甲蓝作为示踪剂能准确找到前哨淋巴结,并能较好的预测腋窝淋巴结转移情况。     

荧光法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用

目的 探讨荧光法在乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)中的应用价值.方法 选择经病理学确诊的乳腺癌病人70例作为研究对象,采用随机数字表法分为荧光法组(病人采用荧光法寻找前哨淋巴结)、美蓝组(采用美蓝染色寻找前哨淋巴结),各35例,若病人前哨淋巴结病检阳性则进行腋窝淋巴结清扫术,对比两种方法检出前哨淋巴结的准确性.结果 荧光法组共发现成功检出31例前哨淋巴结病人,检出率88.57%,其中4例病人未发现发光淋巴结,美蓝组共成功检出23例前哨淋巴结病人,检出率65.71%,荧光法组前哨淋巴结检出率高于美蓝组,差异有统计学意义(P<0.05);荧光法组与美蓝组检出时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);荧光法组共检出前哨淋巴结82枚,其中16例病人43枚淋巴结阳性,阳性率52.43%,美蓝组共检出前哨淋巴结65枚,其中11例病人23枚淋巴结阳性,阳性率35.38%,荧光法组的前哨淋巴结肿瘤转移阳性率高于美蓝组,差异有统计学意义(P<0.05);荧光法组漏诊率5.55%低于美蓝组的38.89%,差异有统计学意义(x2=5.786,P=0.016<0.05).结论 荧光法在乳腺癌SLNB检查中检出率明显高于美蓝染色,具有较高的临床价值.     

单用美蓝检测乳腺癌前哨淋巴结的临床研究

目的 探讨采用美蓝在乳晕下注射与肿瘤周围注射检测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的可行性及准确性.方法 65例临床上腋窝淋巴结阴性的乳腺癌,术前33例患者于乳晕下注射美蓝,另32例患者于肿瘤周围注射美蓝,两组术中寻找蓝染的淋巴结或蓝染淋巴管指向的淋巴结,行手术解剖出SLN,所取SLN单独送病检,相应腋窝行淋巴结清扫并常规病检.结果 33例乳晕下注射发现SLN者31例,每例SLN平均数目为(1.9±0.9)枚,检出率为93.9%,SLN病检结果预测淋巴结的准确率为96.8%,假阴性1例,假阴性率为6.2%,32例肿瘤周围注射法的患者中发现SLN者27例,每例SLN平均为(1.7±0.7)枚,检出率为84.4%,SLN病检结果预测淋巴结的准确率为92.6%,2例假阴性,假阴性率为11.1%.结论 单用美蓝可以定位乳腺癌SLN能并准确反映区域淋巴结的转移情况,同时乳晕下注射法比肿瘤周围注射法确定SLN有更高的准确性.