糖尿病患者及其子代甲状腺激素水平变化

糖尿病患者存在甲状腺代谢异常 ,而遗传因素在糖尿病的发病中起着重要作用。为了探讨甲状腺激素与糖尿病发病的关系 ,本文测定了糖尿病患者及其子代血浆甲状腺激素水平 ,以探讨其价值。1　资料与方法1.1　临床资料 :选择符合 WHO诊断标准的原发性糖尿病患者 45例 (糖尿病患者组 ) ,均为本院住院患者 ,本组中男2 4例 ,女 2 1例 ,年龄 2 9～ 48岁 ,平均年龄 42 .5岁 ;糖尿病子女组 3 7例 ,男 2 0例 ,女 17例 ,平均年龄 3 3 .4岁。无糖尿病家族史的正常人 49名 (正常对照组 ) ,男 2 2名 ,女 2 7名 ,平均年龄 3 5 .2岁。1.2　方法 :清晨空腹取…     

肾病综合征患儿血清甲状腺激素的变化及其临床意义

目的:探讨肾病综合征患儿血清甲状腺激素(TH)的变化及临床意义。方法:选择2015年3月—2016年12月收治的肾病综合征患儿20例(观察组);另选择正常体检儿童20例(对照组)。应用放射免疫分析法对血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)和游离甲状腺素(FT_4)进行测定;应用化学发光酶免疫分析法对促甲状腺激素(TSH)、甲状腺结合球蛋白(TBG)进行测定;应用放射配基单点饱和结合分析法对糖皮质激素受体(GCR)进行测定。结果:观察组患儿血T_3、T_4、FT_3、FT_4、TBG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组TSH显著高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。肾病综合征患儿与FT_3、FT_4、T_3、T_4之间呈正相关(P<0.05),TBG和TSH之间无相关性。肾病综合征患儿血淋巴细胞GCR值为(9 365±3 487),对照组血淋巴细胞GCR值为(6 031±1 908)结合位点/细胞,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。肾病综合征患儿血TH、TSH水平和血淋巴细胞GCR水平间无明显相关性。结论:检测肾病综合征患儿血清甲状腺激素可更好地了解患儿病情的变化情况,为后续治疗提供依据,提高治疗效果。     

儿童肾病综合征治疗前后血清甲状腺激素变化及其临床意义

为探讨儿童肾病综合征血清甲状腺激素于治疗前后的变化规律,以指导诊断及治疗,我们对我院收治的31例肾病综合征患儿做了治疗前后血清T_3、T_4、TSH水平测定,初步总结如下。 对象与方法 1.对象 肾病综合征患儿31例,为我院1995年～1996年间住院病人,男27例、女4例。年龄≤3岁20例,～7岁7例,≥7岁4例。其中单纯型29例,肾炎型2例,均符合中华医学会小儿肾脏疾病科研协作组肾病综合征的诊断标准。所有患儿均无     

糖尿病与血清甲状腺激素水平变化的关系探究

目的：探究糖尿病与甲状腺素及促甲状腺激素(TSH)血清水平的关系。方法选择本院2013年1月~2014年1月收治的120例糖尿病患者,同时选取120例年龄、性别相匹配的糖耐量正常体检者作为对照组,测定两组患者血清的FT3、FT4及TSH水平。结果对照组和糖尿病组FT3的平均值分别为(4.94±1.72)pmol/L和(4.13±1.44)pmol/L;对照组和糖尿病组FT4的平均值分别为(14.33±3.13)pmol/L和(14.27±4.32)pmol/L;对照组和糖尿病组TSH的平均值分别为(2.72±1.44)mIU/L和(2.81±1.36)mIU/L。对照组与糖尿病组患者FT3水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强对糖尿病患者甲状腺功能指标的检测,早期诊断防治糖尿患者中无症状的甲状腺功能异常。     

2型糖尿病患者血清促甲状腺激素及甲状腺激素水平关系的研究

目的:探讨2型糖尿病患者甲状腺激素、促甲状腺激素(TSH)水平的变化及临床意义。方法:选择2型糖尿病患者136例,测定空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA lc)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT 4)、TSH,与同法检测正常对照组118例作比较;并按糖尿病并发症将2型糖尿病组分为无并发症组与大血管病变组、糖尿病肾病变组和糖尿病酮症酸中毒组,按不同HbA lc水平分为<6%,6%~,10%~,13%~组,比较各组间FT 3,FT 4和TSH水平的差异。结果:2型糖尿病患者FT 4,FT 3的值均降低,TSH变化不明显;糖尿病肾病变和糖尿病酮症酸中毒患者FT 3和FT 4明显降低,糖尿病患者随着病情严重程度的增加,TSH降低越显著;糖尿病患者的TSH浓度随HbA 1c水平的上升而下降。结论:促甲状腺激素、甲状腺激素水平对2型糖尿病患者严重程度及其预后具有重要的临床意义。     

2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化分析

目的 分析2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化,探讨甲状腺激素水平评估2型糖尿病患者疾病严重程度及预后的临床价值。方法 选取我院收治的2型糖尿病患者80例,所有患者均排除甲状腺功能异常,设为观察组。另选择同期行健康体检对的健康人80例设为对照组。观察组患者根据糖尿病病情严重程度分为轻症亚组(43例)和重症亚组(37例)。观察组患者均由同一组分泌内科医师制定治疗方案。采集所有受试者入组时及观察组患者治疗3个月后的空腹外周静脉血,检测血清甲状腺激素五项指标：三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平。观察比较分组、分亚组、亚组治疗前后血清甲状腺激素五项指标。结果 观察组患者血清TT3、TT4、FT3、FT4及TSH水平均低于对照组受试者,轻症亚组患者血清TT3、TT4、FT3、FT4及TSH均高于重症亚组患者(P<0.05);治疗后,轻症亚组患者和重症亚组患者血清TT3、TT4、FT3、FT4及TSH均较治疗前上升,且重症患者上升幅度较轻者亚组患者上升幅度高(P<0.05)。结论 2型糖尿病患...     

糖尿病酮症酸中毒患者甲状腺激素水平的变化

目的观察糖尿病酮症酸中毒患者甲状腺激素的变化,并探讨其意义。方法选择糖尿病酮症酸中毒患者38例(DKA组),无急性并发症的糖尿病患者36例(DM组),采用电化学发光法测定其甲状腺激素及促甲状腺激素(TSH)水平,同时检测糖化血红蛋白(HbA1c),比较两组血清甲状腺激素水平及糖化血红蛋白,并探讨T3、T4与HbA1c之间的相关性。结果与DM组相比,DKA组血清T3、T4水平明显降低(P<0.05),血清TSH无明显差异,HbA1c水平明显升高(P<0.05);Pearson分析在T3、T4与HbA1c间未发现明显相关性(P>0.05)。结论糖尿病患者在并发急性并发症时T3、T4水平下降,测定甲状腺激素水平有助于判断糖尿病患者的基本情况。     

糖尿病肾病患者血清脂蛋白(a)水平变化及其意义

目的探讨血清脂蛋白(a)犤Lp(a)犦在糖尿病肾病中的意义。方法检测132例尿白蛋白排泄量不同的糖尿病患者血清Lp(a)等指标,并以正常人为对照。结果糖尿病肾病组Lp(a)水平为359±293mg/L,明显高于糖尿病无肾病组的208±221mg/L及正常对照组123±91mg/L(P<0.01)。临床蛋白尿组Lp(a)水平为(482±341)mg/L,明显高于微量蛋白尿组254±179mg/L(P<0.05)。Lp(a)与尿白蛋白呈正相关(r=0.498,P<0.01)。结论糖尿病肾病患者伴有Lp(a)代谢紊乱,并随着肾损害加重,Lp(a)水平呈进行性增高。     

2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化和临床意义

目的 探讨2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化及临床意义.方法 对126例2型糖尿病患者血清游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）及促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone,TSH）等甲状腺激素水平进行检测,并与健康对照组的100例健康受试者的甲状腺激素水平进行比较分析.结果 糖尿病组患者血清FT3水平（4.31 ±0.56） pmol/L显著低于健康对照组（5.52±0.68） pmol/L,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;血清FT4（12.86±1.39） pmol/L、TSH（1.76±0.15）μIU/mL水平略低于健康对照组（13.27±1.72） pmol/L、（1.85±0.20）μIU/mL,组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 检测糖尿病患者血清甲状腺激素水平对患者病情评估及治疗均具有重要的临床意义.     

缬沙坦对2型糖尿病早期糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白水平的影响

目的 观察缬沙坦对2型糖尿病早期糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的影响.方法 随机选取在我院门诊治疗的2型糖尿病患者80例,分为观察组和对照组各40例.对照组在血压升高时使用非ARB或ACEI类药进行控制,观察组在此基础上口服缬沙坦片80 mg/d.定期检测两组患者各项血检指标,统计hs-CRP水平的变化及不良反应情况.结果 两组患者治疗后hs-CRP水平较治疗前均明显下降(P＜0.05),组间比较差异有显著性(P＜0.05).观察组1例血管性水肿,无干咳、血管神经性水肿等不良反应;对照组咳嗽3例、一过性头痛头晕3例、皮肤瘙痒2例.结论 缬沙坦可显著降低2型糖尿病早期糖尿病肾病患者血清hs-CRP水平.     

长春西汀治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察长春西汀对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法选取在我院治疗的伴有早期糖尿病肾病的2型糖尿病患者(T2DM)40例,静脉注射长春西汀20 mg/d。给药前及给药15 d后检验尿微量白蛋白/尿肌酐、糖化血红蛋白及肝、肾功能等血清生化指标。结果治疗后40例T2DM患者的血肌酐无明显变化(P>0.05),尿微量白蛋白/尿肌酐显著降低(P<0.05)。结论长春西汀治疗早期糖尿病肾病具有较好的临床疗效。     

血同型半胱氨酸与2型糖尿病肾病发病的关系

目的探讨同型半胱氨酸(HCY)与2型糖尿病肾病患者的关系。方法根据糖尿病患者24h尿白蛋白排泄率(UAE)分为三组:无肾病组、早期肾病组和临床蛋白尿组。同时用荧光偏振分析法测定患者总同型半胱氨酸浓度,并常规生化仪监测空腹血糖。结果合并早期肾病组平均HCY与无肾病组比较有明显差异[(26·16±12·31)μmol/L与(8·79±3·51)μmol/L,P<0·01]。临床蛋白尿组HCY虽高于早期肾病,但无统计学意义[(30·15±10·35)μmol/L与(26·16±12·31)μmol/L,P>0·05]。随着蛋白尿的增多而血清同型半胱氨酸也相应增加。结论高HCY可能与糖尿病肾病有关,是患者的独立危险因素。     

2型糖尿病及糖尿病肾病患者C反应蛋白水平观察

目的观察C反应蛋白水平在2型糖尿病及糖尿病肾病患者时的浓度变化。方法将63例2型糖尿病患者分为糖尿病组(32例)和糖尿病合并肾病组(31例),而以正常体检健康人作为对照组(31例),测定各组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清C反应蛋白(CRP),将组间的C反应蛋白(CRP)进行统计学比较。结果糖尿病组及糖尿病并发肾病组血清C反应蛋白(CRP)均比正常对照组明显升高(P<0.01)。而糖尿病并发肾病组与糖尿病组相比亦明显升高(P<0.01)。结论CRP与糖尿病及其血管慢性并发症有关。     

2型糖尿病患者并糖尿病肾病危险因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者并糖尿病肾病(DN)的危险因素。方法对104例T2DM患者其中46例并DN的临床资料及生化指标进行分析。结果DN组的年龄、病程、平均血压(MAP)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、胰岛素(Ins)、C肽、胰岛素敏感指数(IAI)及血液粘度均较对照组有显著差异。结论年龄和病程、高血压、高TC、高TG、低HDL-C、高LDL-C、高血糖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高血液粘度是T2DM患者并DN的危险因素。     

胰岛素样生长因子-1与糖尿病大鼠肾脏病变的关系

目的:探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与糖尿病大鼠肾脏病变的关系.方法:观察链脲佐菌素(STZ)糖尿病大鼠6、10、14周空腹血糖(VBG)、血清IGF-1,24h尿白蛋白排泄率(UAER)及肾脏的病理变化,用免疫组化方法检测肾脏IGF-的表达.结果:实验组大鼠随着病程的延长,血清IGF-1较对照组显著下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);免疫组化半定量分析显示,实验组大鼠肾组织IGF-1的表达较对照组升高,并随着病程的延长有下降趋势,差异有显著性.结论:肾组织IGF-1与糖尿病肾脏病变发生显著相关.提示IGF-1参与了DN的发生发展,其中IGF-1可能发挥保护性作用.     

肺源性心脏病急性加重期甲状腺素变化

目的探讨肺源性心脏病（肺心病）急性加重期患者甲状腺功能的变化特点及意义。方法肺心病急性加重期200例作为观察组,同期健康体检者200例作为对照组,观察正常甲状腺病态综合征（ESS）发生情况,对比对照组与观察组中存活、病死患者的甲状腺素水平,ESS者治疗前后甲状腺素检查结果、ESS与死亡的关系。结果肺心病急性加重期ESS发生率42．5％（85／200）;观察组人院时T3、FT3低于对照组;观察组中存活和病死比较,TSH无显著性差异外、病死患者T3、FT3、T4、FT4均低于存活患者（P〈0．05）;原发病治疗好转后,甲状腺素可恢复或接近正常;发生ESS病死率30．59％。高于未发生变化的病死率13．04％。结论血清甲状腺素水平变化反映了肺心病急性加重期患者的全身状态和严重程度,动态检测血清中甲状腺素水平可以预测肺心病的发展和转归。     

糖尿病肾病患者血清PECAM-1的表达及临床意义

目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清血小板内皮细胞黏附分子1(PECAM-1)的表达及其临床意义.方法 ELISA法检测20例DN患者(DN组)血清PECAM-1,高效液相法检测糖化血红蛋白(HbA1c),生化法检测血糖(Glu),全血细胞分析仪测定血小板计数(Plt);其结果与19例2型糖尿病患者(T2DM组)及16例正常人(C组)比较.结果 DN组PECAM-1、Glu、HbA1c水平高于C组(P<0.01).T2DM组PECAM-1与Glu、HbA1c水平呈正相关(P<0.01),Glu与HbA1c水平呈正相关(P<0.05).结论 血清PECAM-1高表达是促进T2DM患者血管内皮细胞内皮损伤和肾功能损害的重要因素;血清PECAM-1水平可作为该类疾病治疗效果评价及并发症发生的预测指标..     

舒洛地特对2型糖尿病肾病患者血清、尿液ET-1水平的影响

目的观察舒洛地特对2型糖尿病肾病患者的疗效,及其对患者血、尿液内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法选取肾内科住院诊断明确的肾功能正常的2型糖尿病肾病患者64例,随机均分为对照组(常规药物治疗,32例)和观察组(常规药物联合舒洛地特治疗,32例),治疗时间为12周,比较两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量(TP/24h)、凝血功能、肾功能以及血清、尿液ET-1水平的变化。结果两组患者治疗前后肾功能、凝血功能无明显变化。治疗后,两组患者TP/24h均有所减轻(P<0.05),且观察组TP/24h低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清、尿液ET-1水平均明显下降(P<0.05),观察组ET-1水平低于对照组(P<0.05)。结论舒洛地特治疗可能通过降低患者血清及尿液ET-1水平,明显减轻2型糖尿病肾病患者的蛋白尿。     

LP（a）在糖尿病肾病患者中的变化及氟伐他汀对其的影响

目的：观察2型糖尿病肾病患者血清LP（a）水平变化,分析LP（a）水平与肾损害程度的相关性,并探讨氟伐他汀对LP（a）的影响及防治糖尿病肾病进展中的意义。方法：选择192例不同尿微量清蛋白排泄率的2型糖尿病患者和50例对照者,测定其血清中TG、TC、HDL-C、VLD-C,LP（a）的水平及Scr、UAER。分析血清Lp（a）质量浓度变化与DN进展之间的关系。同时测定氟伐他汀在早期糖尿病肾病组中治疗后上述指标。结果：2型糖尿病肾病患者LP（a）随肾功能的减退呈升高趋势,两者呈正相关（P〈0.05）,而血糖与肾损害程度无明显相关性;氟伐他丁能降低糖尿病肾病患者LP（a）水平而对血糖水平无影响。结论：LP（a）水平与2型糖尿病肾病肾损害有关,可作为糖尿病肾病的危险性预测因素,氟伐他丁能下调LP（a）水平,具有肾脏保护作用。