宫腔镜检查术的护理

近年来随着内镜技术的发展,宫腔镜在妇科的应用日益受到临床学者的重视[1-3].宫腔镜由于其镜体的前部能够进入子宫腔,能够在宫腔内直视下对疾病进行诊断和治疗,比传统的刮宫、子宫造影、B型超声等更直观、准确、可靠,因此宫腔镜检查已经成为诊断宫腔内病变的金标准[4-5].笔者对宫腔镜检查术的护理措施进行总结,现报告如下.     

海绵窦硬脑膜动静脉瘘围术期的护理

硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)是指动静脉直接交通在硬脑膜及其附属物大脑镰和小脑幕的一类血管性疾病,颅内外供血动脉直接与颅内静脉窦沟通,临床上主要表现为突眼、球结膜充血、颅内杂音等.随着介入诊断、治疗技术的不断发展,血管内介入逐渐成为这类疾病可靠而有效的治疗手段[1].我科2003年1月至2008年5月收治海绵窦DAVF患者25例,经血管内栓塞治疗,效果良好,现将护理体会报道如下.     

精神病患者无抽搐电痉挛治疗前后心肌酶和心肌蛋白的变化

既往研究显示,精神病患者在无抽搐电痉挛治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)后心血管系统会出现一系列的变化[1],其中标志心肌损伤的心肌酶变化很小,无临床意义[2-4].随着检测手段的进步,发现心脏肌钙蛋白(cTnT,cTnI)是诊断心肌损伤更为特异和敏感的生化标志物[5].     

精神病患者无抽搐电痉挛治疗前后心肌酶和心肌蛋白的变化

既往研究显示,精神病患者在无抽搐电痉挛治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)后心血管系统会出现一系列的变化[1],其中标志心肌损伤的心肌酶变化很小,无临床意义[2-4].随着检测手段的进步,发现心脏肌钙蛋白(cTnT,cTnI)是诊断心肌损伤更为特异和敏感的生化标志物[5].     

中心静脉导管腹腔置管引流治疗胆瘘的护理

肝胆疾病是我国的高发病,其治疗手段通常采用手术治疗,包括胆囊手术、肝脏、胆管及脾脏等手术均为常见手术[1].随着微创技术的不断普及,应用腹腔镜技术治疗肝胆疾病已成为目前外科领域内一项较为普遍的治疗手段.     

彩色多普勒超声检查对下肢血管病变的诊断价值

多种疾患能够引起下肢血管异常,引起血管狭窄及闭塞,导致供血部位组织缺血,重者需要截肢,严重影响患者生活质量[1].彩色多普勒超声能够较准确的显示血管壁及血流情况,对血管病变的显示有一定的优势[2].本研究探讨彩色多普勒超声在下肢血管病变诊断中的应用价值.     

水解脱铂金弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤12例临床分析

颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血(SAH)的常见原因,血管内治疗技术已经成为颅内动脉瘤治疗的重要手段,血管内治疗动脉瘤历经可脱性球囊、游离微弹簧圈、机械和电解可控性微弹簧圈等阶段的发展,使血管内治疗动脉瘤的效果和成功率均大幅度提高[1].我科从2004年6月至2006年5月,对12例患者的12个颅内动脉瘤采用新式的水解脱铂金弹簧(Trufili DCS)进行栓塞治疗,取得了满意疗效,现将结果报告如下.     

经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的鉴别诊断

宫角妊娠与输卵管间质部解剖部位相邻,发生异位妊娠时症状较相似,单靠临床鉴别诊断较困难,两者的妊娠结局和治疗方法也不同[1].因此,早期正确判断宫角妊娠及输卵管间质部妊娠,对其处理及预后具有重要的意义.随着超声医学的发展,经阴道超声及阴道彩色多普勒超声的应用日趋普遍,已成为妇产科超声检查必不可少的重要手段之一.本文探讨经阴道彩色多普勒超声在宫角妊娠和输卵管间质部妊娠鉴别诊断中的价值.     

高频超声显示钙化灶对甲状腺恶性肿瘤的诊断价值

甲状腺是发生肿瘤较多的器官,因其生物学行为及病理进程的缓慢性和隐匿性,使其特异性诊断措施较少,缺乏特异的影像学改变,尤其对较小的病变,往往容易出现漏诊、误诊、延误治疗、过度治疗等情况[1].彩色多普勒超声具有非侵入性、无放射性及有效性等特点,已成为甲状腺占位检查的主要方法之一,目前超声检出甲状腺病变敏感性优于其他影像诊断[2].     

经阴道超声诊断子宫内膜癌的声像图分析

子宫内膜癌是原发于子宫内膜的上皮恶性肿瘤,80％以上发生于绝经年龄妇女.近年发病率呈上升趋势[1].早期准确诊断、早期治疗子宫内膜癌已成为临床关注的焦点[2-3].本研究通过经阴道彩色多普勒超声探讨子宫内膜癌的临床诊断价值及声像图特征.     

64层螺旋CT对冠状动脉粥样硬化斑块的诊断价值

近年研究显示,病理基础在于动脉粥样硬化斑块破裂并触发血栓形成,有破裂倾向的斑块（易损斑块）是发病的始动因素,对此类斑块的识别和评价已成为急性冠状动脉综合征（ACS）诊治的关键[1].血管内超声（IVUS）是检测血管内斑块的＂金标准＂,可有效分辨粥样硬化斑块的大小、组成、分布及斑块处血管的重构情况,但作为有创性检查,存在一定的并发症,加之检查费用较高,限制了其临床推广[2].     

超声诊断急性盆腔炎图像分析及鉴别诊断

女性内生殖器(包括子宫内膜、子宫体、输卵管和卵巢)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症称为盆腔炎[1].根据病情分为急性和慢性两种.急性期未能彻底治疗或患者体质较差、病程迁延而转成慢性盆腔炎.急性盆腔炎因其起病急,病情发展快,严重者可引起弥漫性腹膜炎、败血症甚至感染性休克等,所以急性盆腔炎准确诊断和及时治疗尤为重要[2].超声结合临床症状诊断急性盆腔炎准确率较高,能为临床提供可靠的诊断依据.     

氨甲喋呤保守治疗异位妊娠的方法比较

微创治疗异位妊娠已成为现代医学界发展的新趋势,本文针对未破裂型异位妊娠,特别是年轻患者有保留生育的要求,采用超声介入技术,超声引导下腔内介入注射氨甲喋呤与其肌内注射治疗相比较,有定位准,方法简单,治疗时间短,治愈率高等优点[1].本文将两种方法比较,总结如下.     

重度肺动脉高压型动脉导管未闭八例的超声诊断

动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,超声心动图是诊断该病的重要手段.随着患者年龄增长,肺动脉压力可逐渐增高[1].当一些成年患者由于合并重度肺动脉高压,PDA的特征性杂音及常规超声表现并不典型而导致漏诊.对经过超声心动图正确诊断并被经CT血管造影(CTA)和外科证实的8例PDA合并重度肺动脉高压患者的超声资料进行回顾性分析并加以总结.     

经会阴超声检查对宫颈机能不全诊断的临床价值

宫颈机能不全(ervical incompetency,CIC)是指在孕中期或晚期出现的宫颈无痛性扩张,伴随妊娠囊膨入阴道,继而出现胎膜早破和不成熟的胎儿娩出[1].超声是诊断宫颈机能不全的主要手段,但是经腹部超声检查受膀胱不充盈、宫颈位置低下、肥胖等诸多因素影响,不能清晰显示宫体下段、宫颈内口及外口,而经阴道超声检查对宫颈进行直接观察,因而诊断率较高,但是感染发生率高[2-3].经会阴超声检查则可避免这些缺陷的出现,又可避免经阴道超声给孕妇带来的不适及感染机率[4].本研究采用经腹超声和经会阴超声对56例孕妇进行检查,以探讨经会阴超声检查对宫颈机能不全的临床价值.     

心血管内科实习方法

心血管内科是研究心脏及血管疾病的病因、发病机理、诊断及治疗和其他与心血管相关问题的学科。它包括心血管系统解剖学、心血管系统生理学、心血管系统病理学、心血管系统诊断学、心血管系统药理学及心血管系统治疗学等。     

全面提高超声诊断科进修生的培训质量

超声医学是本世纪现代医学史中发展最快,普及最广,渗透性最深和实用性最强的新兴学科之一,超声诊断作为一种先进的、无创伤性医疗诊断手段在临床上已经得到广泛应用,其便捷、快速、直观的诊断方式深受医患双方的欢迎。随着科学技术的进步,超声诊断逐步发展成为一门独立学科,超声工作者专业化和临床实践标准化势在必行,超声的系统性培养和规范性在在职教育是保证超声学科健康发展的根本,为了适应我国临床超声诊断的发展,我院作为教学医院自然成为继续医学教育的阵地,我科自1985年来,共接受进修生256名,在这方面有一些经验及教训,为更好地提高…     

动态心电图检查对老年心血管高危人群心律失常及心肌缺血检出率的影响

心血管高危人群常由于心血管电活动异常、心肌结构发生改变,极易发生心律失常及心肌缺血,诊断、治疗不及时会严重威胁患者生命安全[1].机体心电活动在不同心血管病变、活动状态下均有明显差异,临床可对心血管高危人群心电图进行监测,从而判断病情发展及其严重程度.     

冠状动脉介入治疗术后两种止血方法应用比较

近年来冠心病发病人群有年轻化的趋势,其发病率和死亡率逐年上升,冠状动脉介入治疗已成为冠心病诊断治疗重要手段之一[1],它的优点和安全性已被临床得到肯定,经皮血管缝合器已广泛应用冠状动脉介入治疗.近两年来,我科在冠状动脉介入治疗中应用血管缝合器缝合股动脉穿刺口止血,取得满意效果[2].现将116例冠状动脉介入术后运用两种不同方法止血患者的护理情况报告如下.     

彩超引导下经皮穿刺植入125Ⅰ放射性粒子治疗恶性肿瘤

125I粒子放射源植入患者组织内放疗,已成为恶性肿瘤治疗的一种新方法[1,2].在超声精确导向下经皮穿刺将125I粒子植入肿瘤组织内,靶点准,放射源持续辐射,为不再适合手术治疗或失去手术机会的癌症患者,提供一种新的、有效的姑息性治疗方法[3].2002年8月-2003年10月,我院应用彩色多普勒超声引导,实施125I粒子永久植入组织内放疗25例,取得较好效果,现报告如下.