截肢患者焦虑、抑郁症状的研究

目的 探讨截肢患者伴发焦虑、抑郁症状的特点。方法 对31例截肢患者进行症状自评量表(SCL—90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、社会支持评定量表(SSRS)测评。同时以年龄、性别相匹配的31名健康人为对照。结果 截肢患者常有焦虑、抑郁症状,其心身健康程度显著低于对照组,表现在SCL—90中的总分和部分因子分、SDS、SAS、HAMA、HAMD总分显著高于对照组,(P<0.01),而SSRS总分显著低于对照组(P<0.01)。结论 对伴发焦虑、抑郁症状的截肢患者应及时给予心理治疗、抗焦虑剂、抗抑郁剂治疗及良好的家庭照顾和社会支持非常必要。     

老年抑郁症和焦虑障碍共病患者的临床特征

目的探讨老年抑郁症和焦虑障碍共病患者的临床特征。方法根据美国精神障碍诊断手册第四版(DSM-IV)的诊断标准,把78例老年抑郁症患者分为两组,单纯抑郁症组(抑郁症组,N=44)及抑郁症和焦虑障碍共病组(共病组N=34)。对所有对象评定一般人口学资料及老年抑郁量表(GDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、简易智能状态评定量表(MMSE)和健康状况调查问卷(SF-36)等,比较两组患者间差异。结果抑郁症组与共病组患者的性别、年龄、病程、居住情况、家族史、民族、发病诱因和受教育年限等方面的差异无统计学意义(均P>0.05)。GDS总分(14.0±1.2/12.1±2.0,t=4.92)、HAMD(38.1±4.0/33.4±4.7,t=4.35)和HAMA总分(22.6±5.5/11.7±2.7,t=10.93)及其因子分、HAMD第3项(自杀)条目分、SF-36躯体功能(79.2±13.6/69.1±13.6,t=3.25)、社交功能(70.0±21.2/50.0±22.5,t=4.02)评分共病组均高于抑郁症组差异有统计学意义(均P<0.05)。结论老年抑郁症和焦虑障碍共病患者较单纯抑郁患者的抑郁和焦虑症状更重、自杀风险大、生活质量更差。     

50例性传播疾病患者情绪障碍的初步分析(摘要)

为了解性传播疾病(STDs)对患者心身的影响,我们采用自编调查表、汉密顿焦虑量表(HAMA),汉密顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(CESD)对华西医大皮肤科门诊确诊为 STDs 的50名患者进行调     

恶性肿瘤患者心理状态调查

目的：了解恶性肿瘤患者心理状态。方法：采用90项症状清单（SCL－90）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）对49例恶性肿瘤患者进行测试。结果：恶性肿瘤患者SCL－90各因子分与全国常模相比，除人际关系、偏执外，躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性等因子分显著高于常模，而敌对性、恐怖等因子分明显低于常模，阳性总分显著高于常模，HAMA评定77．6％的恶性肿瘤患者存在焦虑症状，HAMD评定91．4％的恶性肿瘤患者存在抑郁症状。结论：在治疗恶性肿瘤过程中，不但要医治病人躯体上的痛苦，还要对病人的精神不良影响给予足够的重视。     

急性创伤骨折患者心理健康调研与干预的研究

目的 调查急性创伤骨折患者心理健康状态,探索心理干预措施.方法 采用4种国际通用量表(SCL-90 、HAMA 、HAMD 、SSRS),对1000例急性创伤骨折患者进行心理问卷调研,及时施以心理干预,统计分析干预前后问卷得分.结果 干预前,85.8%的急性创伤骨折患者存在有不同程度的心理障碍,SCL-90评分与全国常模进行比较有显著性差异(P＜0.001),焦虑及抑郁检出率分别为50.8%和35%;干预后, SCL-90评分与全国常模相比无统计学意义(P＞0.1),无焦虑、抑郁检出.结论 心理干预可显著改善急性创伤骨折患者心理健康状态,提高心理应激水平.     

功能性胃肠病患者的心理社会行为特点及相关性分析

目的:分析功能性胃肠病(FGIDs)患者心理社会行为特点及相关性。方法:依据是否有精神心理因素共病将200例FGIDs患者分为共病组与单纯FGIDs组,比较两组人口社会特征、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、消化道症状评分、早期负性生活事件量表及症状自评量表(SCL-90)情况。并Logistic回归分析共病相关因素。结果:共病组HAMA、HAMD、消化道症状评分均显著低于单纯FGIDs组(t=5.363,5.312,2.335;P0.05);两组婚姻状况、早期负性生活事件阳性率、SCL-90各因子评分比较差异均有统计学意义(χ2=7.857,7.674,4.559,4.151,4.800,4.647,5.675,4.647,5.180,4.201,5.510;P0.05);Logistic回归分析发现,FGIDs患者精神心理因素共病独立因素包括婚姻状况、早期负性生活事件、躯体化症状(OR=2.021,2.654,2.963;P0.05)。结论:FGIDs患者心理因素共病率较高,焦虑抑郁症状明显,其发生与患者婚姻状况、早期负性生活事件及躯体化症状密切相关。     

综合心理干预对抑郁症康复的影响

目的 讨论综合心理干预对抑郁症康复的作用.方法 将62例住院患者随机分为两组.观察组采用药物治疗和综合心理干预,对照组采用单纯药物治疗,并给予简单常规介绍.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和护士用住院患者观察量表(NOSIE),对两组患者在住院期间的康复效果进行对比分析.结果 观察组和对照组在干预前HAMD、HAMA总分、NOSIE因子分无显著性差异(P＞0.05).实施干预2周时,两组间HAMD、HAMA指标,差异有显著性意义(P＜0.05);4、6周时,HAMD、HAMA指标比较均有显著差异(P＜0.01);6周后NOSIE与干预前相比有统计学意义(P＜0.01).结论 综合心理干预可以提高抑郁症患者的疗效,改变患者的抑郁症状和退缩行为,让患者正确认识自己所面临的困难,从而促进患者早日康复.     

自我抽离训练对失眠障碍共病焦虑抑郁症状的改善效果

目的:考察自我抽离训练对失眠障碍共病焦虑抑郁症状的改善效果。方法:选取云南省精神病医院2020年1月至2021年5月诊断为失眠障碍,并伴有不同程度焦虑抑郁的患者171例,根据患者意愿分为药物治疗组(n=48)、自我抽离组(n=43)、药物+自我抽离组(n=42)和健康宣教对照组(n=38)。干预共持续12周,分别在基线及干预后2、4、8、12周采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价情绪状态,采用匹茨堡睡眠质量表(PSQI)评价睡眠情况。结果:重复测量方差分析结果显示,HAMA、HAMD、SAS、SDS、PSQI得分的分组效应、时间效应及分组×时间效应均有统计学意义(均P<0.001),药物+自我抽离组8、12周评分均低于药物治疗组和自我抽离组;自我抽离组4、8、12周评分均低于对照组。药物治疗组、自我抽离组、药物+自我抽离组的4、8、12周评分均低于基线(均P<0.05)。结论:自我抽离训练对失眠障碍共病焦虑抑郁有辅助治疗作用。     

患者健康问卷躯体症状群量表在综合医院的筛检价值

目的:探讨患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)中文版在综合医院门诊的筛检价值。方法:600名综合医院普通门诊患者在规定指导语下完成PHQ-15中文版、广泛性焦虑量表(GAD-7)、抑郁症状群量表(PHQ-9)自评量表,并接受经过培训的精神科专业人员进行汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)的评定。随机抽取其中44名患者在完成初次评定后7~14 d内接受PHQ-15重测。以HAMA、HAMD、GAD-7、PHQ-9为效标,分别与PHQ-15进行相关分析。计算躯体症状群检出率,并分析其人口学特征。分析PHQ-15不同分数段与焦虑、抑郁症状群的关系。结果:PHQ-15内部一致性信度系数为0.73,重测信度系数为0.75。PHQ-15得分与HAMA、HAMD、GAD-7、PHQ-9得分均呈正相关(r=0.65、0.68、0.52、0.73,均P<0.05)。探索性因素分析得到全身不适、胃肠不适和心胸不适3个公因子。检出躯体症状群者共364人,占总样本量的60.7%。不同性别、年龄、就业情况和就诊科室患者的躯体症状群检出率差异均有统计学意义。女性检出率高于男性(64.5%vs.56.0%);45~59岁者检出率高于其他年龄段(71.3%vs.53.4%、53.2%、60.2%);非在职者检出率高于在职者(64.2%vs.54.9%);内科就诊者检出率高于外科及其他科室就诊者(64.5%vs.47.4%),均P<0.05。PHQ-15得分≥15分者合并抑郁(93.1%vs.0、2.5%、46.7%)、焦虑(34.5%vs.0.4%、2.5%、12.0%)、抑郁合并焦虑症状群检出率(31.0%vs.0、0.4%、4.3%)均高于其他分值者(均P<0.001)。结论:患者健康问卷躯体症状群量表中文版可用于筛查躯体症状为表现的精神问题和躯体症状严重程度的评估,具有较好的信效度。     

抗抑郁药对伴焦虑抑郁症状精神分裂症的辅助治疗效应

目的 探讨抗抑郁药对伴焦虑抑郁症状的精神分裂症的辅助治疗作用及不良反应.方法 对符合CCMD-Ⅲ关于精神分裂症的诊断且伴焦虑抑郁症状的住院患者进行随机分组,研究组(64例)给予抗精神病药加抗抑郁药(西酞普兰20mg/d)治疗;对照组(67例)单给抗精神病药治疗;两组于入组时、4周末、8周末分别评定简明精神病量表(BPRS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA),以副反应量表(TESS)评定不良反应,然后进行比较.结果 两组的BPRS总分和HAMD、HAMA总分在治疗后均显著下降(P＜0.01);研究组4周末疗效更佳(P＜0.05～0.01);8周末疗效两组相近(P＞0.05);两组的不良反应无显著性差异(P＞0.05).结论 抗抑郁药在急性期对伴焦虑抑郁症状的精神分裂症有辅助治疗作用,不良反应轻微.     

心身疾病与抑郁症患者的述情障碍特征

目的 探讨心身疾病与抑郁症患者的述情障碍特征.方法 本研究采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和多伦多述情障碍量表(TAS),分别对62例心身疾病、66例抑郁症患者和60名正常健康者进行评定分析.结果 心身疾病组多伦多述情障碍量表总分、Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ因子分高于对照组(t1=4.230,P1=0.000);抑郁症组多伦多述情障碍量...     

焦虑和抑郁障碍共病患者的防御机制研究

目的 :探讨焦虑和抑郁障碍共病防御机制的特点以及与焦虑障碍和抑郁障碍防御机制的差别。方法 :对 2 5例焦虑和抑郁障碍共病、 3 0例抑郁症、 2 0例焦虑症患者和 83例正常人分别测评防御方式问卷(DSQ)、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)和汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)。结果 :共病组与正常对照组相比 ,较少使用被动攻击、抱怨、期望 ;较多使用退缩、躯体化、解除、否认 ;抑郁组与正常对照组相比 ,较少使用幽默、期望 ;较多使用解除、假性利他、隔离 ;焦虑组与正常对照组相比 ,较少使用抱怨、幽默 ;较多使用解除、同一化。共病组的掩饰因子得分与正常人无差异 ,但抑郁组和焦虑组的掩饰因子得分显著低于正常人。共病组仅HAMD评分与退缩呈显著正相关 ;抑郁组HAMA评分与解除、交往倾向呈显著正相关 ,与隔离呈显著负相关 ;焦虑组HAMD评分与躯体化、否认呈显著正相关 ,HAMA评分与反作用形成、理想化呈显著负相关。结论 :焦虑和抑郁障碍共病具有与单纯焦虑障碍和单纯抑郁障碍不同的防御方式 ,但尚不能肯定它是不同于后两者的第三种疾病     

艾司西酞普兰和氟西汀治疗焦虑抑郁共病的疗效观察

目的比较艾司西酞普兰和氟西汀治疗焦虑抑郁共病的疗效和安全性。方法将61例焦虑抑郁共病患者随机分为艾司西酞普兰组(31例)和氟西汀组(30例),进行开放式临床对照研究,疗程均为6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价疗效,采用药物副反应量表(TESS)评价不良反应。结果艾司西酞普兰组临床总有效率为86.6%,氟西汀组为83.3%,差异无统计学意义(χ2=0.131,P>0.05)。治疗1周时,艾司西酞普兰组汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评分较氟西汀组明显降低(P<0.01),差异有显著性。艾司西酞普兰组未见明显药物不良反应;氟西汀组出现4例药物副反应。结论艾司西酞普兰治疗焦虑抑郁共病患者较氟西汀起效快,药物副反应小。     

精神分裂症伴强迫症状与强迫症比较研究

目的比较强迫症患者与精神分裂症伴强迫症状患者的强迫症状的临床差异。方法采用强迫症状评定量表(Y-B0CS)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、阳性症状与阴性症状量表(PANSS),对56例强迫症患者和49例伴有强迫症状的精神分裂症患者进行评定,比较分析二者的临床差异及治疗结果。结果强迫症组的Y-BOCS、HAMD、HAMA等总分明显高于的精神分裂症伴强迫症状组(P<0.O1);治疗后两组各量表分均有明显下降(P<0.01),但强迫症组的症状改善优于精神分裂症伴强迫症状组(P<0.05)。结论强迫症患者的强迫体验、抑郁、焦虑等较明显,对治疗的反应也更好,对精神分裂症伴强迫症状的患者可联合用药。     

度洛西汀与西酞普兰治疗脑卒中后抑郁焦虑共病对照研究

目的比较度洛西汀与西酞普兰治疗脑卒中后抑郁焦虑共病的疗效。方法对73例脑卒中后抑郁焦虑共病患者随机分为度洛西汀组和西酞普兰组,疗程6周。于治疗前及治疗1、2、4、6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定副反应。结果治疗6周后两组HAMD和HAMA评分均显著下降(P<0.01),治疗1周末度洛西汀组疗效优于西酞普兰组(t=-2.312,-2.278;P均<0.05);治疗6周后度洛西汀组有效率为88.88%,西酞普兰组为86.48%,两组疗效差异无统计学意义(t=0.382,P>0.05);两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论度洛西汀治疗脑卒中后抑郁焦虑疗效与西酞普兰相似,起效时间快于西酞普兰。     

艾司西酞普兰与西酞普兰治疗女性老年抑郁症伴焦虑患者的随机对照研究

目的探讨抗抑郁药物艾司西酞普兰对女性老年抑郁症伴焦虑患者的治疗效果和安全性。方法对77例门诊和住院女性老年期抑郁症伴焦虑的患者按照诊疗顺序用随机数字表随机决定服用艾司西酞普兰(研究组)和西酞普兰(对照组),研究组39例,对照组38例。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)筛选入组患者和评定疗效,副反应量表(TESS)、糖脂代谢生化指标和体重指数评定不良事件。结果与治疗前比较两组HAMD、HAMA评分在治疗2、4、6、8周均有统计学意义(t=8.75~18.08,P均0.01),研究组治疗1周评分即有统计学意义,HAMD(t=2.52,P0.05)、HAMA(t=5.30,P0.01),对照组治疗1周仅HAMA评分有统计学意义(t=2.19,P0.05)。两组间HAMD、HAMA评分治疗前比较无统计学意义(t=-0.11和0.64,P0.05),治疗1周比较HAMA评分有统计学意义(t=-2.18,P0.05)、治疗2、4周比较HAMD评分有统计学意义(t=-2.58和-2.14,P0.05)。TESS统计两组不良事件发生率分别为23.08%和28.95%,差异无统计学意义;两药对糖脂代谢和体质量均无明显影响。结论艾司西酞普兰与西酞普兰对女性老年期抑郁症伴焦虑的患者均有较好疗效和安全性,艾司西酞普兰对抑郁症状和焦虑症状起效更快。     

上学恐怖症临床特征及诊断初探

目的:探讨上学恐怖症的临床特征及诊断。方法:采用自编一般人口学问卷、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)对心理门诊58名上学恐怖症患者进行施测。结果:1上学恐怖症患者躯体症状主要有睡眠障碍、头痛、头晕、胸闷、心悸等;2上学恐怖症患者诊断依次为童年情绪障碍23人(39.66%);心境障碍19人(32.76%);神经症9人(15.52%);精神分裂症4人(6.90%);应激相关障碍3人(5.17%);3上学恐怖症患者HAMA总分及各因子得分显著大于对照组(P0.01);除体重、日夜变化因子外,上学恐怖症患者的HAMD总分、焦虑/躯体化、认识障碍、迟缓、睡眠障碍、绝望感因子得分显著高于对照组(P0.01);4上学恐怖症患者研究组在SCL-90总分、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子上的得分高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:上学恐怖症患者普遍存在情绪障碍及躯体症状,了解其相关特点,为上学恐怖症的干预和治疗提供理论指导。     

老年痴呆病人照料者心理健康状况研究

目的：探讨老年期痴呆病人的照料者的心理状况。方法：采用自行设计的调查表及SCL-90、HAMD、HAMA对75例老年期痴呆病人及65例老年非痴呆病人的主要照料者进行测查。结果：痴呆病人照料者的SCL-90总分、总均分、阳性项目数、阳性项目均分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对等因子分以及HAMD、HAMA评分显著高于非痴呆病人照料者（P〈0．05～P〈0．001）。结论：老年期痴呆病人的照料者心理健康水平显著低于老年非痴呆病人照料者，焦虑和抑郁情绪障碍是主要的心理问题。     

抑郁症躯体疼痛症状与述情障碍的研究

目的 研究抑郁症躯体疼痛症状与述情障碍之间的关系,进一步探讨影响躯体疼痛症状的因素.方法 将56例抑郁症患者分为无躯体症状组(单纯组),非疼痛躯体症状组(躯体症状组),疼痛躯体组(疼痛组),采用自编基本资料调查表、SCL-90症状自评量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)、疼痛等级评价量...