盐酸戊乙奎醚预防妇科手术患者术后恶心呕吐的效果

目的 探讨盐酸戊乙奎醚预防妇科手术后患者恶心呕吐的临床疗效.方法 选择2009年7月至2012年4月我院收治的行全子宫切除术患者90例,将所有患者随机分为昂丹司琼组、盐酸戊乙奎醚组以及对照组,每组各30例,对各组术后恶心呕吐分级以及口干评分进行对比分析.结果术后3～12h,盐酸戊乙奎醚组和托烷司琼组患者VAS评分明显低于生理盐水对照组患者(P＜0.05),而盐酸戊乙奎醚组和托烷司琼组患者VAS评分对比差异无显著性伊＞0.05).苏醒后0～ 24 h,盐酸戊乙奎醚组和托烷司琼组患者发生呕吐的患者人数明显少于对照组(P＜0.05),而盐酸戊乙奎醚组和托烷司琼组患者发生呕吐情况对比差异无显著性(P＞0.05).结论盐酸戊乙奎醚用于防治妇科手术后恶心呕吐,可有效降低恶心呕吐发生及其严重程度,且其安全性较高,值得进行临床推广应用.     

盐酸戊乙奎醚用于先天性色素巨痣切除术麻醉前给药的临床观察

目的:探讨盐酸戊乙奎醚、阿托品静脉注射对先天性色素巨痣手术全麻患者的效果.方法:选择60例患者随机分为盐酸戊乙奎醚组和阿托品组,每组30例.两组患者术前分别静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,阿托品0.01 mg/kg.观察并记录给药前、给药后10 min、30 min、术毕拔管后患者心率、血压及呼吸道分泌物等的变化.结果:盐酸戊已奎醚组患者用药后心率、血压无明显变化(P＞0.05);阿托品组用药后心率明显加快,血压明显升高(P＜0.05),术毕盐酸戊已奎醚组呼吸道分泌物较阿托品组明显减少(P＜0.05).结论:盐酸戊乙奎醚用于先天性色素巨痣切除术麻醉前给药临床效果好,不良反应少.     

心理护理对全身麻醉男性患者苏醒期留置尿管耐受度的影响

目的观察有针对性的心理护理对全身麻醉后留置尿管的男性患者苏醒期耐受度的影响。方法将100例行全身麻醉手术的男性患者随机分为干预组和对照组各50例。干预组于术前访视及麻醉诱导前对患者进行留置尿管的心理护理,对麻醉苏醒期有尿管不适者予安慰解释;对照组术前不予心理护理,对麻醉苏醒期有尿管不适者予安慰解释。观察2组麻醉苏醒期尿道不适及躁动情况。结果 2组苏醒期尿道不适发生率差异无统计学意义(P>0.05);整体上,干预组患者舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组躁动发生率为19.1%(9/47)低于对照组的41.7%(20/48),差异有统计学意义(P<0.05);干预组躁动评分为1分、2分、3分的患者比例低于对照组,评分为0分者比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理能有效提高全身麻醉后男性患者在麻醉苏醒期对留置尿管的耐受度,值得临床推广应用。     

帕瑞昔布钠对老年患者全身麻醉苏醒期导尿管刺激征的影响

目的研究帕瑞昔布钠对老年患者全身麻醉苏醒期导尿管刺激征的影响。方法将60例65～80岁男性全身麻醉患者随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和哌替啶组(D组),每组各30例。两组患者均在手术结束前分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg和哌替啶50 mg,记录患者苏醒期间血压、心率、清醒程度、躁动以及导尿管刺激反应等。结果拔管时两组患者的心率、血压均较术前基础值明显增高,P组心率、血压增高的程度均低于D组(P<0.05)。D组患者清醒程度较差,达到3级以上清醒程度者远低于P组(P<0.05)。P组患者苏醒后导尿管刺激反应和躁动要明显轻于哌替啶组(P<0.01)。结论帕瑞昔布钠能抑制导尿管刺激征,改善苏醒期躁动,并稳定血流动力学,从而提高了老年患者全身麻醉苏醒期的安全性。     

Effects of penehyclidine hydrochloride on vasoactive intestinal peptide content in mice

目的 观察盐酸戊乙奎醚对小鼠胃肠动力及血浆血管活性肠肽的影响.方法 健康昆明小鼠30只,体重18 ～24 g,雌雄不限,随机分为对照组、阿托品组和盐酸戊乙奎醚组,每组10只.阿托品组腹腔注射阿托品0.3 mg/kg,盐酸戊乙奎醚组腹腔注射盐酸戊乙奎醚0.3 mg/kg,对照组给予等容量0.9％氯化钠溶液.3组给药15 min后以营养性半固体糊0.8 ml/只灌胃,30 min后处死小鼠,采用放免法测定血管活性肠肽水平,计算胃内残留率.结果 与对照组比较,阿托品组血管活性肠肽水平升高(P＜0.05),盐酸戊乙奎醚组血管活性肠肽水平差异无统计学意义(P＞0.05);与阿托品组比较,盐酸戊乙奎醚组血管活性肠肤水平下降(P＜0.05).与对照组比较,阿托品组胃内残留率升高,盐酸戊乙奎醚组胃内残留率差异无统计学意义(P＞0.05);与阿托品组比较,盐酸戊乙奎醚组胃内残留率降低(P＜0.05).结论 与阿托品比较,盐酸戊乙奎醚不抑制胃肠运动,其对血管活性肠肽的分泌无影响.     

盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药的效果观察

目的观察麻醉前应用盐酸戊乙奎醚对患者麻醉期间血压、心率、术后呼吸道分泌物等的影响及不良反应情况，探讨盐酸戊乙奎醚在临床麻醉中应用的效果。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级需行择期上腹部手术且无心血管系统和中枢神经系统疾病的患者，随机分为3组各20例。待患者入室安静15 min后，阿托品组肌内注射阿托品0.5 mg，东莨菪碱组肌内注射东莨菪碱0.3 mg，盐酸戊乙奎醚组肌内注射盐酸戊乙奎醚0.5 mg。20 min后进行麻醉诱导和气管插管，术中机械通气，记录用药（指阿托品、东莨菪碱或盐酸戊乙奎醚）前(T0)，用药后10(T1)，20 min(T2)，麻醉诱导前(T3)，气管插管前(T4)，气管插管后即刻(T5)，气管插管后10 min(T6)，手术结束(T7)和气管拔管时(T8)患者的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度。评定镇静程度和焦虑程度，观察有无并发症。结果盐酸戊乙奎醚组患者监测期间血压水平更接近正常范围， T2、T3、T4时收缩压较阿托品组和东莨菪碱组低，且均差异有显著性(均P＜0.05)；T2、T3、T4、T5时舒张压较阿托品组和东莨菪碱组低，且均差异有显著性(均P＜0.05)；盐酸戊乙奎醚组手术过程中呼吸道分泌物较阿托品组少，差异有显著性(P＜0.05)。结论盐酸戊乙奎醚作为术前用药时，对心率和血压影响较小，抑制腺体分泌的作用强于阿托品和东莨菪碱。     

盐酸戊乙奎醚预处理在门诊无痛胃肠镜检查中的应用研究

目的探讨盐酸戊乙奎醚预处理在门诊无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法选取2016年5月～2017年7月期间我院门诊行无痛胃肠镜检查200例患者作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,观察组100例患者检查前静脉注射给予患者盐酸戊乙奎醚(0.01mg/kg),对照组100例检查前给予等体积生理盐水,对比两组血流动力学、不良反应等情况。结果同组内对比,SpO_2指标各个时刻比较无统计学差异(P0.05);MAP、HR在T_1、T_2均明显降低,与T_0时刻比较差异有统计学意义(P0.05)。两组在MAP、HR、SpO_2指标比较差异无统计学意义(P0.05)。两组自主起床站立、正确应答、呼之睁眼时间差异无统计学意义(P0.05),而观察组丙泊酚使用量均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为1.00%(1/100),对照组15.00%(15/100),差异有统计学意义(P0.05)。结论两种方法均可取得有效麻醉效果,但是给予盐酸戊乙奎醚预处理能够有效减少麻醉药物,减少不良事件,具有较高的应用价值。     

老年患者麻醉前应用盐酸戊乙奎醚对心率、血压的影响

目的了解不同剂量盐酸戊乙奎醚作为老年患者麻醉前用药对心率和血压的影响。方法老年手术患者60例,分为低剂量盐酸戊乙奎醚组、高剂量盐酸戊乙奎醚组和东莨菪碱组各20例。进手术室后分别肌注盐酸戊乙奎醚0.005mg/kg（低剂量组）、0.01mg/kg（高剂量组）或东莨菪碱0.2～0.3mg。记录入室即刻、注射后20min和40min三个时间的心率和血压。结果两组肌注盐酸戊乙奎醚患者的心率和血压有轻度变化,但差异无统计学意义（P〉0.05）;东莨菪碱组患者心率明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与东莨菪碱相比,盐酸戊乙奎醚对心脏影响轻微,可安全用于老年患者麻醉前给药。     

盐酸戊乙奎醚治疗重度急性有机磷农药中毒

目的 观察新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚救治重度急性有机磷农药中毒的效果.方法 对比观察分别采用盐酸戊乙奎醚和阿托品作为抗胆碱药抢救的78例重度急性有机磷农药中毒病例,其中盐酸戊乙奎醚治疗组(治疗组)41例,阿托品治疗组(对照组)37例.观察两组毒蕈样症状消除时间、药物不良反应发生率、严重并发症发生率、治愈率和中毒治疗天数.结果 治疗组毒蕈样症状消除时间较对照组缩短(P＜0.05),药物不良反应发生率降低(P＜0.05),严重并发症发生率降低,两者治愈率和中毒治疗时间未见有明显差异.结论 盐酸戊乙奎醚是抢救重度急性有机磷农药中毒比较理想的抗胆碱药物.     

盐酸戊乙奎醚与阿托品在妇科腹腔镜手术中的效果比较

目的 探究比较盐酸戊乙奎醚（长托宁）与阿托品在妇科腹腔镜患者术前用药对呼吸道分泌物和血流动力学的影响。方法 选择100例行妇科腹腔镜手术的患者随机分为盐酸戊乙奎醚组与阿托品组,每组50例,两组患者在麻醉前分别静脉注射盐酸戊乙奎醚和阿托品,分别记录两组患者给药前（T1）、给药后10min（T2)、给药后20min（T3）,给药后30min(T4)患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）。采用视觉模拟评分法（VAS）评定口干程度;观察手术结束及气管导管拔除前后口腔及呼吸道分泌物情况并 计量（mL）。结果 长托宁组给药后HR在各时点的变化差异无统计学意义（P＞0.05）,阿托品组给药后各时点HR较给药前有显著升高（P＜0.01）,尤其是给药后10min显著升高（P＜0.01）。两组患者VAS评分给药后30min及拔管后较给药前均升高（P＜0.01）,阿托品组气管及口鼻腔分泌物的量明显多于长托宁组。结论 盐酸戊乙奎醚作为妇科腹腔镜患者术前用药,抑制腺体分泌效果较好,血流动力学平稳,较阿托品可更安全有效。     

利宁凝胶用于男性全身麻醉中留置导尿70例

目的 探讨利宁凝胶在全身麻醉手术患者导尿中的应用价值.方法 将141例男性全身麻醉手术患者随机分为两组,对照组71例于全身麻醉前10min常规留置导尿,观察组70例于全身麻醉前10min使用利宁凝胶润滑尿管和尿道口后留置导尿.结果 观察组患者的导尿道黏膜损伤发生率和程度均低于对照组(P<0.01),苏醒期躁动程度低于对照组(P<0.01),导尿不同时点的血压和心率波动明显低于对照组(P<0.05).结论 利宁凝胶留置导尿方法简单实用、并发症少.值得临床推广.     

麻醉前应用戊乙奎醚对老年人术后早期精神功能的影响

目的:探讨麻醉前应用戊乙奎醚对老年人术后早期精神功能的影响。方法:选择择期全麻下行腹部及股骨手术老年病人120例。随机分为对照组、东莨菪碱组和戊乙奎醚组,每组40例。对照组病人不用任何术前药,麻醉前30 min东莨菪碱组肌内注射东莨菩碱0．3 mg,戊乙奎醚组肌内注射戊乙奎醚1 mg。于术前1 d及术后48 h以简易智力状态量表(MMSE)行认知功能测定:气管导管拔除后10 min以ICU精神错乱评估法(CAM-ICU)行术后谵妄评估。结果:3组气管拔管时间差异无显著意义(P＞0．05),术后48 h东莨菪碱组MMSE评分22．0±s 2．3,低于对照组和戊乙奎醚组(23．1±2．0,23．4±2．4,P＜0．05),而戊乙奎醚组和对照组间无明显差异(P＞0．05)。东莨菪碱组谵妄发生率32％,高于对照组与戊乙奎醚组(10％,12％,P＜0．05)。结论:使用戊乙奎醚代替传统的抗胆碱药作为术前用药,有利于减少老年人术后早期认知功能障碍的发生。     

地佐辛预防全身麻醉苏醒期患者导尿管源性躁动

目的：观察地佐辛对全身麻醉苏醒期患者导尿管源性躁动的防治效果。方法：100例全麻下骨科、普外科手术患者,随机分为两组,对照组和观察组各50例均在全麻诱导后行导尿术,比较两组患者在全身麻醉苏醒期因导尿管所致的躁动发生率。结果：观察组与对照组比较,后者膀胱刺激发生率、躁动程度明显高于前者（P〈0.01）。结论：地佐辛能有效预防苏醒期导尿管源性躁动。     

探讨盐酸右美托咪定在脑干肿瘤术中的临床应用

目的 分析研究临床上应用盐酸右美托咪定在脑干肿瘤术中的效果.方法 研究对象是60例2013年10月至2015年10月收入我院治疗的脑干肿瘤患者.将其随机分成观察组(30例)和对照组(30例),对照组的患者在常规静脉快速诱导插管麻醉后给予异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉,观察组在此基础上加用盐酸右美托定辅助麻醉.观察两组患者苏醒时间,异丙酚+瑞芬太尼总使用量、术后躁动率以及苏醒期不良反应.结果 通经过研究发现,观察组患者苏醒时间、异丙酚+瑞芬太尼总使用量明显低于对照组,且具有统计学差异(P＜0.05).术后观察组患者2例躁动,躁动率为6.67％,对照组5例发生躁动,躁动率为16.67％,观察组躁动率明显低于对照组,且具有统计学差异(P＜0.05).术后两组患者不良反应发生率分别是观察组(6.67％)、对照组(16.6％7),两组差异显著,统计学上有意义(P＜0.05).结论 盐酸右美托咪定在脑干肿瘤术中用于辅助麻醉的疗效效果好,术后麻醉苏醒间副反应发生率明显减小,临床上应推广应用.     

术前应用盐酸戊乙奎醚对老年患者术后早期认知功能的影响

目的 观察术前应用盐酸戊乙奎醚对老年全麻患者术后早期认知功能障碍（POCD）的影响.方法 回顾性分析本院麻醉科于2010年1月～2013年5月麻醉的非心脏手术的108例老年患者,随机分为观察组（54例）和对照组（54例）,观察组于麻醉诱导前10 min内肌注盐酸戊乙奎醚,而对照组给予等容积生理盐水.评估患者术后早期认知功能.结果 术后2天内观察组和对照组POCD发生率分别为25.9％和29.6％,两组差异无统计学意义（P＞0.05）;但两组术后与术前相比,MMSE评分均低于术前,且差异有统计学意义.结论 术前应用盐酸戊乙奎醚不增加老年患者术后早期POCD的发生率.     

男性手术患者全身麻醉留置导尿的时机与护理

全身麻醉后行留置导尿的男性患者,在舒适度上优于麻醉前导尿[1],但在麻醉清醒期对导尿管的耐受性差,尿道刺激症状明显,甚至无法忍受,导致强烈躁动[2].而术前留置导尿可以引起患者的疼痛和不适感,但患者麻醉清醒后对导尿管刺激的耐受性好,增加手术后较长留置期间的舒适度[3-4].根据术后留置尿管时间的长短,我们对85例男性留置导尿患者全身麻醉前后插管时机及舒适度进行了研究.现将结果报告如下.     

全身麻醉患者苏醒期躁动危险因素分析

目的：分析全身麻醉苏醒期躁动( emergence agitation, EA)发生的相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月—2015年12月就诊的800例全身麻醉苏醒期患者的临床资料,统计苏醒期躁动发生率。以是否发生躁动为依据分为躁动组、非躁动组,对两组的临床资料行单因素、Logistic多因素回归分析。结果 EA发生率为6.25%。躁动组与非躁动组在糖尿病、导尿管留置、麻醉诱导后导尿管留置、全身麻醉方式、手术类型、术后贫血、术后疼痛、术后镇痛、手术时间以及麻醉恢复室停留时间方面比较,差异有统计学意义(P<0．05,P<0．01)。 Logistic多因素回归分析表明导尿管留置、手术类型、全身麻醉方式和术后疼痛为全身麻醉患者EA发生的独立危险因素( P<0．05,P<0．01),而术后镇痛为保护因素(P<0．01)。结论影响全身麻醉患者苏醒期躁动发生因素较多,需采取针对性、全面干预措施预防EA发生。     

盐酸戊乙奎醚注射液的过敏性实验研究

目的盐酸戊乙奎醚临床主要用于麻醉前给药和有机磷农药中毒解救,文中评价盐酸戊乙奎醚注射液的过敏性。方法主动全身过敏试验和被动皮肤过敏试验。结果盐酸戊乙奎醚注射液主动全身过敏试验和被动皮肤过敏试验结果均为阴性。结论盐酸戊乙奎醚在本试验条件下无过敏性反应。     

盐酸戊乙奎醚治疗原发性痛经疗效观察

目的 观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)治疗原发性痛经的临床效果.方法 70例中、重度原发性痛经患者,随机分为2组:治疗组50例,应用盐酸戊乙奎醚治疗,初治者:盐酸戊乙奎醚0.5 mg肌肉注射,早晚各1次;效差者:盐酸戊乙奎醚0.8 mg肌肉注射,早晚各1次.对照组20例,用强痛定50 mg肌肉注射治疗,早晚各1次.按"痛经程度划分标准"分级,作为对痛经治疗疗效的评估标准.并建档进行远期跟踪观察.结果 治疗组37例治疗1～2次症状基本消失,评分(3.6±1.1)分属显效;10例患者治疗一疗程后基本治愈,评分(5.0±1.9)分属有效;有3例患者治疗时症状改善,但反复发作,属效差.对照组用强痛定治疗后,显效3例,有效5例,无效12例.治疗组总有效率为94%,对照组为40%,组间比较具有统计学意义(P＜0.01).结论 盐酸戊乙奎醚用于治疗原发性痛经效果显著,明显优于强痛定.     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷中毒的临床分析

目的 探讨盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的临床效果.方法 将我院收治的72例有机磷农药中毒患者随机分为治疗组和对照组,各36例.治疗组采用盐酸戊乙奎醚配合氯磷定,对照组采用阿托品配合氯磷定,在患者一般资料无显著性差异的情况下,比较两组临床疗效及不良反应情况.结果 经临床疗效分析,治疗组与对照组的治愈率分别为97.2％和91.7％,两组间治愈率比较无统计学意义(P＞0.05).治疗组的中毒症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复时间都明显少于对照组,都具有统计学意义(P＜0.05).两组药物产生的各种不良反应比较表明,治疗组的各种不良反应发生率均明显低于对照组,均具有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒疗效显著,不良反应发生率低,安全性较好.