毫米波局部照射尿道下裂术后阴茎创面的应用与护理

目的:研究尿道下裂术后患者应用毫米波局部照射阴茎伤口护理的临床效果。方法:选择2011年6月—2015年12月尿道下裂患者,随机分为两组,术后第3天拆除阴茎包扎敷料后,对照组120例给予常规护理;观察组146例,在常规护理的基础上,加用毫米波照射阴茎创面,把探头置于阴茎伤口,距皮肤0.5~1 cm辐射治疗,每日2次,每次30 min,间隔6 h。比较两组阴茎创面愈合时间、水肿消退情况及疼痛缓解情况。两组患者术后均用头孢美唑100 mg/kg,静脉点滴,每日2次,连用5 d预防感染。结果:观察组手术创面愈合时间为(6.85±1.23)d,对照组为(10.01±1.52)d;观察组术后疼痛持续时间(3.89±0.22)d,对照组(6.68±0.85)d;观察组阴茎水肿时间(7.65±0.29)d,对照组(15.11±2.71)d。两组伤口愈合时间、疼痛持续时间以及阴茎水肿时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用毫米波局部照射阴茎伤口,可有效促进尿道下裂术后阴茎创面局部血液循环,有助于阴茎水肿消退,促进创面修复,缓解术后创面的疼痛,减少尿瘘的发生,提高手术成功率,减少患儿的痛苦。     

应用封闭式负压引流技术治疗大面积软组织缺损

目的 观察封闭式负压引流技术(VSD)处理大面积软组织缺损的效果.方法 回顾性分析我院2009年使用VSD治疗的29例大面积软组织缺损患者(VSD组)的资料,并与2008年采用常规方法治疗的38例患者(常规治疗组)相比较.结果 对新鲜创面的患者,VSD疗效优秀13例,良好1例,平均愈合时间18.3 d;常规治疗组优秀7例,良好13例,平均愈合时间30.4 d;2组优良率差异无统计学意义(P＞0.05),但VSD组愈合时间短于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).对感染创面的患者,VSD优秀5例,良好8例,平均愈合时间23.1 d;常规治疗优秀1例,良好7例,平均愈合时间45.3 d;2组优秀率及愈合时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VSD治疗大面积软组织缺损是有效的方法,且此方法较常规治疗方法能使患者住院时间缩短,也可使缺损软组织更快,更好地愈合.     

百克瑞在肛裂术后伤口换药中的临床观察

目的观察百克瑞对肛裂术后伤口的促进愈合作用。方法随机把62例患者分成2组,治疗组31例,用百克瑞纱条局部外敷切口换药。对照组31例,普通凡士林纱条外敷换药。结果治疗组患者术后肛门疼痛消失时间:(7±2)d伤口愈合时间:(15.6±3.1)d,对照组患者术后肛门疼痛消失时间:(10±2)d伤口愈合时间(22.3±4.2)d。结论百克瑞纱条对促进肛裂术后局部创面的愈合疗效显著,明显缩短术后患者肛门疼痛时间及伤口创面愈合时间,大大减轻患者痛苦,百克瑞纱条在肛裂术后创面换药中效果明显优于普通凡士林纱条。     

心血管手术后胸骨伤口并发症的外科治疗

目的 心血管手术后胸骨伤口并发症严重影响患者的预后,处理较棘手.文章分析其发病率、危险因素,总结外科治疗经验和结果. 方法 分析南京军区南京总医院2006年1月至2016年1月心血管手术后出现胸骨伤口并发症21例患者的临床资料,其中男14例,女7例.年龄38~78岁,平均(66.3±10.1)岁.单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)13例,CABG合并瓣膜病1例,单纯瓣膜手术5例,大血管手术2例.胸骨伤口裂开者立即重新钢丝固定.深部胸骨伤口感染确诊后即开放伤口,纱条换药引流,同时经静脉经予广谱抗生素,待伤口创面干净、肉芽新鲜结合患者全身情况再行清创术或肌瓣转移修复术. 结果 胸骨伤口裂开5例,深部胸骨伤口感染16例,伤口愈合时间分别为(15.4±11.0)d和(73.8±50.5)d,总住院时间分别为(29.0±9.4)d和(86.3±59.4)d,伤口愈合时间和总住院时间在深部胸骨伤口感染组明显延长(P<0.05).深部胸骨伤口感染行保守治疗10例,积极治疗6例,伤口愈合时间分别为(94.1±60.3)d和(29.2±8.5)d,总住院时间分别为(106.3±68.1)d和(43.1±11.4)d,采取积极清创后伤口愈合时间和总住院时间均有明显下降(P<0.05). 痊愈19例(90.5%),死亡2例(9.5%).随访感染无复发. 结论 心血管术后胸骨伤口并发症是严重的手术并发症,应根据伤情种类、患者全身情况综合考虑治疗方案,重点预防和早期发现加上充分引流和彻底清创对减少该并发症提高治愈率有重要意义.     

皮肤创面无机诱导活性敷料联合高压氧治疗糖尿病足溃疡

目的:评价皮肤创面无机诱导活性敷料(德莫林)联合高压氧治疗糖尿病足慢性溃疡的疗效.方法:60例糖尿病慢性足溃疡患者随机分为3组各20例,A组用德莫林加高压氧治疗,B组单纯高压氧治疗,C组用银离子敷料加高压氧治疗.比较3组有效率、愈合率和愈合时间.结果:A组有效率85.0％,治愈率65.0％,平均愈合时间(62.5±3.6)d,截肢1例,各项指标均优于B、C两组(P＜0.05).结论:使用德莫林加高压氧治疗糖尿病足溃疡能够提高治疗有效率、治愈率,缩短治愈时间,减少截肢.     

中药熏洗对混合痔术后恢复效果的影响分析

目的探讨中药熏洗对混合痔术后恢复效果的影响。方法110例混合痔手术患者,随机分为对照组与观察组,每组55例。两组患者均采用混合痔外剥内扎手术治疗,观察组术后采用中药熏洗治疗,对照组术后采用碘伏温水坐浴治疗。对比两组患者水肿消退时间、创面愈合时间以及疼痛评分。结果观察组患者水肿消退时间(3.07±0.14)d、创面愈合时间(18.25±6.43)d明显短于对照组的(5.96±0.49)、(24.01±6.32)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者疼痛评分为(2.43±0.29)分,对照组患者疼痛评分为(4.01±0.32)分;观察组患者疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论混合痔术后应用中药熏洗治疗,可明显缩短水肿消退时间,能促进伤口早期愈合,并能缓解术后疼痛,值得临床广泛应用。     

负压封闭引流技术在四肢皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨负压封闭引流技术在四肢皮肤软组织缺损中的应用效果。方法选自2012年1月至2013年1月进入到我院进行治疗的四肢软组织缺损患者82例,将这82例患者随机分成2组,每组41例患者,分别命名为观察组和对照组,对观察组41例患者进行负压封闭引流进行治疗,对对照组41例患者进行常规换药,观察2组患者的临床治疗结果。结果观察组41例患者,换药次数为(3.1±1.34)次,二期植皮时间为(7.2±1.65)d,植皮愈合时间为(11.2±1.23)d,创面缩小(21.2±2.13)%,住院时间为(18.2±1.54)d。对照组41例患者,换药次数为(7.2±1.42)d,二期植皮时间为(12.5±1.82)d,植皮愈合时间为(14±1.41)d,创面缩小(12.1±2.61)%,住院时间为(25.1±1.78)d。在换药次数,二期植皮时间,植皮愈合时间以及住院天数观察组均低于对照组,创面缩小率观察组高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术在四肢皮肤软组织缺损中的应用效果较好,值得临床推广。     

负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的临床应用

目的 探讨负压封闭式引流技术(VSD)在糖尿病足护理中的临床应用.方法 选取2013年9月至2015年12月本院内分泌科收治的糖尿病足溃疡湿性坏疽期患者120例,将所有患者随机分为两组,每组60例.两组患者均给予常规护理,对照组采用传统的清创换药治疗,观察组则采用负压封闭引流技术治疗,分析比较两组住院情况、创面清洁情况、并发症发生率及创面愈合情况.结果 观察组住院时间及治疗费用均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组创面清洁情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为6.67％,显著低于对照组的21.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组创面愈合55例(91.67％),创面愈合平均时间为(19.68±2.26)d,对照组创面愈合42例(70.00％),创面愈合平均时间为(23.68±2.87)d,观察组创面愈合率高于对照组(P＜0.05),创面愈合时间短于对照组(P＜0.05).结论 VSD在糖尿病足中治疗效果显著,在此基础上实施护理干预可有效减少并发症的发生,缩短住院时间,有利于创口的愈合,在临床应用中值得推广.     

腓肠神经营养血管皮瓣结合负压封闭吸引修复软组织缺损

目的 对腓肠神经营养血管皮瓣结合负压封闭吸引技术(VSD)修复软组织缺损的临床效果进行评价.方法 选取30例足踝部皮肤软组织损伤患者为研究对象,按数字表法随机分为对照组15例和观察组15例,观察组患者给予清创及VSD治疗后,采用腓肠神经营养皮瓣覆盖,行修复治疗；对照组患者清创、传统创面换药治疗后,采用腓肠神经营养皮瓣覆盖,行修复治疗.对两种治疗方法术后感染率、疼痛程度、治疗时间、使用抗生素治疗时间等指标进行对比.结果 观察组术后感染发生率6.7％、使用抗生素治疗时间(7.0±2.6)d、住院总天数(17.2±4.3)d、疼痛程度(3.2±1.5)分,均优于对照组的33.3％、(12.0 ±4.1)d、(27.5±5.1)d、(6.1±1.7)分(x2=3.4356,t =3.9887、5.9800、4.9541,均P＜0.05).结论 腓肠神经营养血管皮瓣结合VSD技术修复软组织缺损,可以显著减少软组织创面感染情况的发生,减少抗生素使用时间,减少治疗时间,显著改善患者的踝关节功能.     

莫匹罗星软膏用于组织擦伤疗效观察

目的:探讨莫匹罗星软膏在组织擦伤换药中的疗效.方法:将446例组织擦伤患者随机分为观察组225例和对照组221例.观察组彻底清洗创面后,用硫酸庆大霉素溶液纱条换药3d,每天1次,第四天开始用莫匹罗星软膏换药,每天1次.对照组彻底清洗创面后,用0.5％碘伏纱条换药,每天1次.观察两组患者换药时去除伤口敷料的疼痛程度、伤口愈合时间及治愈率.结果:观察组去除伤口敷料时的疼痛程度明显低于对照组,痊愈率、创面愈合时间优于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:莫匹罗星软膏用于组织擦伤换药,能有效控制创面感染,减轻换药时疼痛,减少粘连,缩短伤口愈合时间,提高治愈率.     

负压封闭引流技术治疗骨科感染创面的临床应用

目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术治疗骨科感染创面的临床效果.方法 对31例皮肤软组织感染患者行常规清创术,使用VSD覆盖创面,每次负压吸引6～8 d,经1～4次吸引至创面肉芽丰满后行缝合创面或游离植皮,使创面愈合.结果 20例患者经1次VSD治疗,8例患者经2次治疗,2例患者经3次治疗,1例患者经4次治疗,创面感染均被控制、肉芽生长丰满;其中10例患者通过直接缝合闭合创面,21例患者行中厚皮片植皮闭合创面.结论 VSD能有效清除创面分泌物和坏死组织,有助于控制创面感染,刺激肉芽生长,为最终关闭创面创造良好条件,临床效果显著.     

妇炎洁治疗隐翅虫皮炎的疗效观察

目的 观察妇炎洁治疗隐翅虫皮炎的临床疗效.方法 将78例隐翅虫皮炎患者,随机分为治疗组和对照组,分别予以妇炎洁治疗和常规治疗,观察各组临床疗效.结果 妇炎洁 治疗组创面愈合时间(2.1±1.7)d,疼痛缓解时间(5.3±1.2)min,常规治疗组创面愈合时间(7.5±1.8)d,疼痛缓解时间(2.5±0.5)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇炎洁治疗隐翅虫皮炎疗效优于常规治疗方法.     

负压封闭引流联合皮瓣移植在足部软组织缺损修复中的应用效果观察

目的 探讨分析负压封闭引流联合皮瓣移植在足部软组织缺损修复中的应用效果.方法 选取106例足部软组织缺损患者随机分为观察组和对照组各53例,分别给予负压封闭引流联合皮瓣移植治疗和加压包扎联合皮瓣移植治疗,比较两组患者患肢功能及创面最终愈合情况、换药次数、创面缩减程度、愈合时间、术后感染率及皮瓣移植成活率.结果 观察组患者患肢功能及创面最终愈合优良率为98.11％,高于对照组患者的79.25％,观察组患者换药次数、愈合时间及术后感染发生率较对照组低,而创面缩减程度和皮瓣成活率较对照组患者高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 负压封闭引流联合皮瓣移植治疗足部软组织缺损可显著提高患肢功能及创面最终愈合优良率,减少换药次数、缩短创面愈合时间、降低术后感染发生率,同时提高皮瓣移植的成功率,值得进一步在临床上推广应用.     

VSD技术联合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损效果观察

目的观察对胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损患者行负压封闭引流(VSD)技术联合外固定支架治疗的临床效果。方法 68例胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者实行外固定支架治疗,观察组患者实行VSD技术联合外固定支架治疗。比较两组患者创面愈合时间、感染发生情况。结果观察组患者的创面愈合时间(14.03±3.22)d短于对照组的(20.88±4.02)d,感染发生率0低于对照组的17.65%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损患者行VSD技术联合外固定支架治疗可有效促进创面愈合,降低感染发生率,应用价值较高。     

微波联合宫颈损伤创面修复器治疗宫颈糜烂的临床应用

目的 观察微波联合宫颈损伤创面修复器B型治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 将符合入选标准的宫颈糜烂患者396例完全随机方法分为观察组(197例)和对照组(199例).2组患者采用微波治疗,于微波治疗后观察组接受宫颈损伤创面修复器B型治疗,对照组采用云南白药治疗.首次治疗后第10天,观察组和对照组分别于宫颈创面上再次使用宫颈损伤创面修复器B型和云南白药,2月内按规定间隔时间复诊,观察2组治疗后阴道排液率、排液时间、出血率、流血时间、创面愈合率、愈合时间、不良反应等指标.结果 ①观察组和对照组阴道排液率分别为48.2％(95/197)和95.0％(189/199),阴道出血率分别为12.2％(24/197)和31.7％(63/199),组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).②观察组平均阴道排液时间[(12±4)d]、阴道出血时间[(4.6±1.3)d]及创面愈合时间[(19±4)d]明显优于对照组[分别为(28±7)、(8.7±2.1)、(36±8)d],差异均有统计学意义(均P ＜0.05).③观察组和对照组创面愈合率分别为98.5％(194/197)和87.9％(175/199),组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组不良反应发生率和平均住院费用的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 微波联合宫颈损伤创面修复器B型治疗宫颈糜烂具有方法简便、效果优良、经济安全特点,适宜基层医院推广应用.     

改良VSD技术联合洗必泰冲洗对四肢骨折术后患者感染及伤口愈合的影响

目的 观察改良封闭式负压吸引(VSD)技术联合洗必泰冲洗对四肢骨折术后患者感染及伤口愈合的影响.方法 64例四肢骨折住院患者随机分为2组,每组32例.治疗组术后应用VSD联合洗必泰1000 ml、0.9%氯化钠注射液1000 ml,24 h持续匀速注入负压系统.对照组应用VSD联合2000 ml 0.9%氯化钠注射液,24 h持续匀速注入负压系统,保证VSD引流通畅.观察2组引流1、2周后去除VSD刮取创面脓液周围组织行细菌培养转阴及患者需2次手术情况.观察2组骨折愈合时间、肉芽组织生长时间、创面封闭时间及住院时间情况,观察2组术后6个月Neer评分情况.结果 1、2周后治疗组创面细菌培养转阴率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组需要2次清创手术1例(3.13%),对照组需要2次清创手术2例(6.25%),差异无统计学意义(P>0.05).治疗组骨折愈合时间、肉芽组织生长时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为96.88%,对照组总有效率为75.00%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组术后6个月Neer评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良VSD技术联合洗必泰冲洗对四肢骨折术后患者控制感染、促进伤口愈合疗效确切,并可促进骨折愈合,改善Neer评分情况.     

应用封闭负压引流技术治疗复杂创面的临床疗效观察

目的观察封闭负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）治疗复杂创面的疗效。方法对2009年1月～2009年12月临床收治的34例复杂创面病例分为VSD治疗组15例和常规治疗组19例,VSD治疗组于清创后应用VSD敷料覆盖创面,持续负压吸引5～7d后除去VSD敷料,常规治疗组清创后创面常规换药,后期未愈创面均行清创植皮术。结果常规治疗组19例,一次植皮后创面愈合11例,两次植皮后创面愈合3例,多次植皮后愈合5例。平均愈合时间20.3±12.4d。VSD组15例,一次植皮后创面愈合15例,两次植皮后创面愈合0例,多次植皮后愈合0例。平均愈合时间16.5±10..5d。结论VSD治疗复杂创面疗效优于传统方法。     

复方多粘菌素B软膏对慢性伤口的治疗效果分析

目的探讨复方多粘菌素B软膏对慢性伤口的治疗效果。方法选择2017年1月~2018年12月收治的40例慢性伤口患者作为治疗组,2015年1月~2016年12月收治的40例慢性伤口患者作为对照组。对照组患者采取常规处理治疗,治疗组患者采取常规处理联合复方多粘菌素B软膏治疗。比较两组治疗效果、伤口愈合时间、换药次数、视觉模拟评分法(VAS)评分以及住院时间。结果治疗组治疗总有效率100.00%高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组伤口愈合时间(19.34±1.68)d短于对照组的(24.46±2.43)d,换药次数(6.47±0.45)次少于对照组的(10.40±0.21)次,VAS评分(5.25±0.41)分低于对照组的(7.21±0.51)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组住院时间(18.34±0.45)d短于对照组的(25.12±0.15)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规处理联合复方多粘菌素B软膏治疗慢性伤口效果更好,可加速创面愈合,减少换药次数,缩短患者住院的时间。     

VSD治疗四肢难治性感染的护理配合分析

目的探讨真空负压封闭引流技术(VSD)治疗四肢难治性感染的护理配合干预效果。方法按随机数字表法将2015年7月~2016年7月在我院行VSD治疗的50例四肢难治性感染患者分为两组,给予对照组25例患者常规护理干预,给予研究组25例患者综合护理干预。比较两组伤口换药次数、换药总费用、伤口换药疼痛程度、植皮愈合时间、抗生素使用时间、住院时间以及总费用。结果研究组伤口换药次数、换药总费用、伤口换药疼痛程度分别为(3.59±0.83)次、(282.56±142.19)元、(2.38±0.63)分,对照组伤口换药次数、换药总费用、伤口换药疼痛程度分别为(5.81±1.25)次、(400.34±189.63)元、(5.31±0.80)分,差异具有统计学意义(P0.05);研究组和对照组植皮愈合时间分别为(12.03±1.72)d、(18.55±2.08)d,抗生素使用时间为(14.43±2.17)d、(20.54±4.04)d,差异具有统计学意义(P0.05);研究组住院时间以及总费用均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论将综合护理干预用于VSD治疗四肢难治性感染患者中能减少换药次数与肺炎,减轻伤口换药时疼痛程度,促进创面愈合,缩短抗生素使用时间和住院时间,减轻患者经济负担。     

德赛恩治疗深Ⅱ度烧伤的疗效观察

目的观察德赛恩对深Ⅱ度烧伤创面的疗效.方法采用同体对照试验方法.选择20例烧伤面积小于60％的深Ⅱ度烧伤患者,试验侧以德赛恩仔细清洗创面并湿敷;对照侧用磺胺嘧啶银霜剂治疗,采用半暴露或包扎疗法.隔日换药一次,疗程不超过28 d.结果试验侧和对照侧的患者7 d创面愈合率分别为(11.5±1.6)％和(10.5±1.6)％.13 d创面愈合率分别为(33.2±2.8)％和(31.3±2.7)％.创面平均愈合时间分别为(20.0±2.7)和(22.1±3.0)d.组间比较差异均有显著性(P＜0.01).未发现明显不良反应.结论德赛恩治疗深Ⅱ度热力烧伤的创面愈合时间短于磺胺嘧啶银.