帕利哌酮缓释片用于精神分裂症复发的研究进展

帕利哌酮缓释片是目前临床常用的一种非典型抗精神病药物,临床作用机制是主要通过阻断全部的5-羟色胺2A（5-HT2A）受体和部分多巴胺D2（DA2）受体,进而发挥抗精神病的作用。近年来,随着帕利哌酮缓释片在临床上被广泛应用,许多临床研究提示帕利哌酮缓释片可有效控制精神分裂症患者的阳性症状、改善阴性症状和认知损害、提高患者的耐受性和依从性。帕利哌酮缓释片起效快,且可有效改善对其他非典型抗精神病药治疗无效患者的临床效果,为精神分裂症患者的全面康复提供有效的治疗。近年来的统计观察发现,帕利哌酮缓释片应用于急性期及首发精神分裂症患者的临床效果较好,临床治愈率满意,但帕利哌酮缓释片对精神分裂症复发的效果如何尚未报道。本院通过对住院或门诊复发精神分裂症患者应用帕利哌酮缓释片的观察,评价帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症复发的临床效果。本研究对帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症复发的研究进行综述。     

国外新批准上市的药物新制剂新剂型（112）

1美国FIDA批准帕利培酮控释片上市 美国FDA批准杨森（Janssen）公司的新分子实体帕利培酮（Paliperidone）控释片（商品名：Invega）上市，用于治疗精神分裂症。本品采用阿尔扎（Alza）公司新颖的OROS控释释药技术制成。一日1次用药显示强效、安全和患者耐受性好。2007年初，杨森公司将在美国上市Invega。帕利培酮是目前市售治疗精神分裂症治疗药利培酮的主要活性代谢物。     

非典型抗精神病药帕潘立酮获准用于治疗青少年精神分裂症

Ortho-McNeil-Janssen制药公司开发的非典型抗精神病药帕潘立酮(商品名为Invega)获美国FDA批准用于青少年精神分裂症患者(12~17岁)的治疗,本品曾于2006年12月在美国首次获准用于治疗成年精神分裂症患者。本品此次获准是基于一项     

帕利哌酮棕榈酸盐的临床研究进展

帕利哌酮棕榈酸盐是一种非典型抗精神病药物的长效针剂,活性成分为帕利哌酮,也称9-羟利培酮,主要通过阻断5-羟色胺2A受体和多巴胺D2受体发挥抗精神病药作用。该药在制备过程中采用了特殊的纳米晶体技术,有效提高药物溶解度,使得药物在使用过程中更加安全有效。经试验证实,帕利哌酮棕榈酸盐对精神分裂症急性期治疗和维持治疗效果较好,与现有长效针剂相比具有一定优势,为精神分裂症患者的治疗提供了一种新的选择。     

可变剂量帕利哌酮缓释片对精神分裂症患者认知功能的影响

目的 观察可变剂量帕利哌酮缓释片对精神分裂症患者认知功能的影响,分析帕利哌酮缓释片的临床应用价值.方法 选取2014年1月到2015年12月期间来本院诊疗的精神分裂症患者65例作为研究对象,给予可变剂量帕利哌酮缓释片进行治疗,于治疗前和治疗后分别记录并对比患者的WCST和CPT评分,分析可变剂量帕利哌酮缓释片对分裂症患者认知功能的影响价值.结果 65例精神分裂症患者治疗后的总应答数、正确应答数以及完成分类数评分明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后的错误应答数和持续性错误数评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者治疗后的CPT1、CPT2以及CPT3评分明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 可变剂量帕利哌酮缓释片可改善精神分裂症患者的认知功能,具有一定的临床价值.     

帕利哌酮与氟哌啶醇治疗精神分裂症患者的临床效果比照观察

目的探讨帕利哌酮与氟哌啶醇治疗精神分裂症患者的临床效果比照。方法我院100例2017年1月至2018年6月精神分裂症患者。随机分组,氟哌啶醇组采取氟哌啶醇治疗,帕利哌酮治疗组则采取帕利哌酮治疗。比较两组疾病疗效;药物不良反应;治疗前后患者PANSS量表分值、认知功能MMSE评分值。结果帕利哌酮治疗组疗效和氟哌啶醇组相当,P> 0.05;帕利哌酮治疗组不良反应低于氟哌啶醇组,P <0.05。治疗前氟哌啶醇组、帕利哌酮治疗组PANSS量表分值、认知功能MMSE评分值相近,P> 0.05;治疗后帕利哌酮治疗组PANSS量表分值、认知功能MMSE评分值优于氟哌啶醇组,P <0.05。结论帕利哌酮治疗精神分裂症效果好,且可更好改善患者的精神症状和认知,安全性高。     

帕利哌酮缓释片和奋乃静对首发精神分裂症患者认知功能的影响价值评估

目的探讨帕利哌酮缓释片和奋乃静对首发精神分裂症患者认知功能的影响价值。方法将2015年1月至2016年5月98例首发精神分裂症患者根据数字表法分奋乃静组和帕利哌酮组。奋乃静组采用药物奋乃静进行治疗,帕利哌酮组采用帕利哌酮缓释片进行治疗。比较两组首发精神分裂症治疗效果;干预前后患者韦氏记忆量表中数字广度、即刻逻辑、延迟逻辑评分。结果帕利哌酮组首发精神分裂症治疗效果高于奋乃静组,P <0.05;干预前两组韦氏记忆量表中数字广度、即刻逻辑、延迟逻辑评分相近,P> 0.05;干预后帕利哌酮组韦氏记忆量表中数字广度、即刻逻辑、延迟逻辑评分和治疗前比较均显著改善,P <0.05。而奋乃静组韦氏记忆量表中数字广度、即刻逻辑、延迟逻辑评分和治疗前比较均出现恶化,P <0.05。结论帕利哌酮缓释片和奋乃静对首发精神分裂症患者认知功能的影响不同,其中,帕利哌酮缓释片可有效改善首发精神分裂症患者认知功能,奋乃静则起到相反作用,可损害首发精神分裂症患者认知功能。     

帕利哌酮缓释片与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性对照研究

<正>帕利哌酮即9-羟利培酮,是利培酮在体内代谢的主要活性产物,与利培酮药理作用相似[1]。帕利哌酮缓释片采用渗透泵控释技术,使药物在24 h内持续释放,从而减少血药浓度的波动,主要用于精神分裂症急性期及维持治疗。2006年被美国食品药品管理局(FDA)批准上市。为了更好地了解帕利     

帕利哌酮治疗精神分裂症的临床疗效观察

目的观察帕利哌酮治疗精神分裂症的临床效果。方法 60例精神分裂症患者均给予帕利哌酮治疗,疗程8周,治疗后用阴性症状与阳性症状量表(PANSS)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应情况。结果帕利哌酮治疗精神分裂症的总有效率为91.7%。治疗后第2、4、6、8周的PANSS评分均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论帕利哌酮可有效改善精神分裂症患者的阴性症状和阳性症状,促进其认知功能和社会功能的恢复,临床疗效确切,且无严重不良反应,安全性高,值得临床推广应用。     

帕利哌酮缓释片与奥氮平的临床疗效比较

目的探讨帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗精神分裂症的疗效、安全性和耐药性以及换药方法。方法将2010年我院精神科收治的精神分裂症患者200例随机分为2组,帕利哌酮缓释片组与奥氮平组,通过阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,分析帕利哌酮缓释片与奥氮平对急性期与维持期患者的疗效,并通过精神分裂症(CATIE)的研究、META分析帕利哌酮缓释片与奥氮平对体质量、代谢障碍的影响。结果帕利哌酮缓释片与奥氮平在急性期与维持期的疗效相当(P>0.05);安全性比较,奥氮平会引起严重的体质量增加,有较高的导致代谢障碍的风险,帕利哌酮缓释片组引起催乳素相关不良事件发生率与奥氮平相当。服用奥氮平疗效差的患者换用帕利哌酮缓释片后精神症状和社会功能进一步得到改善。结论帕利哌酮缓释片的安全性、耐药性优于奥氮平,更少的发生代谢障碍。     

自然状态帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症患儿的疗效和安全性研究及用药建议

目的:探讨帕利哌酮缓释片对精神分裂症住院患儿的疗效及安全性,提出利培酮滴定渐换帕利哌酮缓释片以及其他抗精神病药渐换帕利哌酮缓释片的用药建议。方法:入组2009年6月-2011年7月入住我院、接受口服帕利哌酮缓释片治疗、疗程满12周的所有精神分裂症患儿,共55例。帕利哌酮缓释片采用利培酮滴定逐渐加量方法,在基线时及治疗后第2,4,6,8,10和12周末应用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,使用不良反应量表(TESS)评价安全性,并于基线和治疗后第4,8和12周进行血常规、血生化、泌乳素、心电图检查,每周进行生命体征及体重测量。结果:全部患儿加药过程顺利,没有患儿因为帕利哌酮缓释片加量而出现耐受性问题。自第2周开始单用组、合用或换用帕利哌酮缓释片组PANSS总分、阳性量表分、阴性量表分、一般精神病理量表分均低于基线,差异均具有显著性意义(P<0.05)。单用组、合用或换用组均未见严重不良反应。单用组对体重影响较小,两组对泌乳素的影响无统计学差异。结论:帕利哌酮缓释片可有效改善精神分裂症患儿的阳性症状、阴性症状,安全性高,适合青少年精神分裂症的治疗。在青少年中使用时可尝试采用利培酮滴定逐渐换用和增加帕利哌酮缓释片剂量的方法。     

帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗精神分裂症患者的对照研究

目的:比较帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效和安全性。方法:对156例精神分裂症患者随机分成帕利哌酮缓释片组和奥氮平组。采用简明精神病评定量表(BPRS)和不良反应症状量表(TESS),于治疗前、治疗1周、2周、4周和8周分别评定疗效和不良反应。结果:帕利哌酮缓释片组和奥氮平组的有效率分别为68.75%和65.78%,无显著差异。帕利哌酮缓释片组起效快,治疗1周后BPRS评分即显著下降,与奥氮平组有显著性差异(P<0.05),治疗8周后BPRS评分差异也有统计学意义(P<0.05)。帕利哌酮缓释片组不良反应轻微且低于奥氮平组。帕利哌酮组常见不良反应(发生率≥5%)为泌乳、闭经和便秘;奥氮平组(发生率≥5%)常见不良反应主要为镇静嗜睡、体重增加、血糖异常、头昏、便秘和转氨酶升高。结论:帕利哌酮缓释片与奥氮平对改善精神分裂症患者的有效率相当,但帕利哌酮缓释片起效迅速,不良反应少且轻微。     

帕利哌酮缓释片对精神分裂症患者急性期的个人和社会功能影响

目的观察帕利哌酮缓释片对精神分裂症急性期患者个人和社会功能的影响。方法将85例精神分裂症患者随机分为帕利哌酮组(43例)与利培酮组(42例),疗程6周。并采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)、个人和社会功能量表(PSP)中文版(PSP-CHN)评定。结果治疗6周后,帕利哌酮组的早期疗效优于利培酮组,但2组总体疗效相当;而帕利哌酮组PSP评分以及对社会中有用的活动、个人和社会关系、自我照料三项维度的改善优于利培酮组。结论帕利哌酮缓释片对治疗精神分裂症急性期患者的疗效显著,并能全面改善患者的个人和社会功能。     

国外新近批准主要新药（十七）

欧盟批准抗精神病新药帕利培酮缓释片 2007年6月25日，欧盟委员会批准了Johnson＆Johnson公司开发的帕利培酮缓释片（paliperidone prolonged—release tablets／Invega），用于1日1次口服治疗精神分裂症。帕利培酮实是现常用精神分裂症治疗药物利培酮（risperidone／Risperdal）的主要活性代谢物，它采用渗透泵释药系统释药，后者能使药物在24小时内以稳定速率释放至血流中。帕利培酮缓释片具有较之利培酮更强的疗效，并已被临床证实能够改善患者功能且具良好的安全性和耐受性。     

帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效观察

目的 探讨帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 将40例精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组给予帕利哌酮缓释片治疗,对照组给予奥氮平治疗,均治疗8周.比较2组临床疗效及不良反应.结果 治疗8周后,治疗组总有效率为95.0%高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 帕利哌酮缓释片是一种安全、有效地治疗精神分裂症的药物,值得临床进一步推广运用.     

帕利哌酮缓释片治疗老年精神分裂症30例

目的观察帕利哌酮治疗老年精神分裂症的疗效及安全性。方法对30例老年精神分裂症患者给予帕利哌酮治疗8周,采用阳性和阴性症状量表、不良反应量表评价疗效及不良反应。结果帕利哌酮具有良好的疗效,8周末显效率为60.00%,有效率为90.00%,不良反应主要为锥体外系反应、失眠、心动过速。结论帕利哌酮治疗老年精神分裂症疗效确切,不良反应少。     

棕榈酸帕利哌酮PP1M治疗精神分裂症的药物经济学研究进展

目的 系统总结棕榈酸帕利哌酮(PP1M)治疗精神分裂症的药物经济学相关研究结果,为抗精神病药的临床应用提供依据.方法 系统检索Taylor&Francis、ScienceDirect、PubMed、Embase、CBM、中国知网和万方数据库等,检索时间从建库至2019年12月,纳入2015～2019年棕榈酸帕利哌酮(P...     

帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的：比较帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症疗效和不良反应。方法将86例符合 ICD-10诊断标准的精神分裂症患者随机分组,分别给予帕利哌酮或奥氮平单一抗精神病药物治疗,观察期共8周,采用疗效及PANSS、TESS评分评估其疗效及副反应。结果8周末时,帕利哌酮、奥氮平的治疗有效率、PANSS量表减分率及TESS评分减分率均无显著性差异（P>0.05）,帕利哌酮的锥体外系副反应、血清泌乳素水平均明显高于奥氮平,而奥氮平引起的嗜睡、体重增加高于帕利哌酮,差异均有显著统计学意义。结论帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症的疗效相当,总体副反应少、安全性高,二者副反应有所差异。     

帕利哌酮缓释片临床用药指导意见

精神分裂症是一组病因未明的精神疾病,其病程迁延,易慢性化,多数患者会出现精神残疾。目前的治疗目标不仅是控制症状,还要改善患者的社会功能。文中综述了帕利哌酮缓释片的药理特点,并就其临床使用提出指导意见。帕利哌酮缓释片是一种新型第二代抗精神病药,其有效成分帕利哌酮是利培酮的活性代谢产物,同时OROS控释技术可以带来平稳的血药浓度。帕利哌酮缓释片起效迅速,能够全面有效控制症状,安全性良好,同时可以显著改善患者的社会功能。     

帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症70例

目的 探讨帕利哌酮缓释片对精神分裂症患者心电图的影响.方法 将70例首发精神分裂症患者随机分为A组、B组,各35例,A组给予帕利哌酮缓释片3 mg/d,B组给予帕利哌酮缓释片6 mg/d,于治疗4周和8周后进行心电图检查.结果 由帕利哌酮缓释片引起的心电图异常主要集中在窦性心动过速、窦性心动过缓和ST-T改变上,仅见2例传导阻滞和1例Q-T间期延长.窦性心动过速、窦性心动过缓和ST-T改变的发生率,治疗4周后A组分别为14.3%,5.7%,8.6%,B组分别为20.0%,8.6%,11.4%;治疗8周后A组分别为17.1%,8.6%,8.6%,B组分别为25.7%,14.3%,17.1%.治疗4周后和8周后帕利哌酮不同剂量组间的同种心电图异常发生率均无显著性差异(P>0.05).结论 帕利哌酮缓释片可引起心电图改变,但其异常改变程度较轻,是安全的抗精神分裂症药物.