10日序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的 比较10日序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效.方法 选取14C尿素呼气试验阳性或者胃镜活组织检查Hp阳性病例90例,随机分为两组：治疗组前5 d予雷贝拉唑、阿莫西林,后5 d予雷贝拉唑、替硝唑、左氧氟沙星治疗;对照组予雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素（三联疗法）治疗10 d.疗程结束1月后行14C尿素呼气试验检测.结果 治疗组Hp根除率为93.3%,对照组根除率为75.6%,两组Hp根除率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 与传统三联疗法比较,以雷贝拉唑、左氧氟沙星等组成的10日序贯疗法治疗Hp感染具有较高的根除率.     

序贯疗法与标准四联疗法根除HP的疗效比较

目的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)耐药率逐渐增加,标准四联疗法根除率下降,需要新的治疗方法。方法 78例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组(序贯疗法)方案为前5d雷贝拉唑+阿莫西林,后5d雷贝拉唑+左氧氟沙星+替硝唑,疗程共10d。对照组(标准四联疗法)方案为雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+果胶铋,疗程共10d。所有患者停药4周后复查14C尿素呼气试验检测HP根除率。结果序贯治疗(治疗组)Hp根除率84.6%(33/39),四联疗法(对照组)Hp根除率为71.8%(28/39),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 10d序贯疗法Hp根除率优于标准四联疗法。     

含左氧氟沙星序贯疗法根除幽门螺杆菌疗效分析与评价

目的观察由雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素组成的10d序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性。方法选择80例符合条件的Hp阳性患者分成两组,治疗组(序贯疗法)采用前5d雷贝拉唑(10mg,2次/d)+阿莫西林(1000mg,2次/d),后5d雷贝拉唑(10mg,2次/d)+左氧氟沙星(500mg,1次/d)+克拉霉素(500mg,2次/d);对照组采用奥美拉唑(20mg,2次/d)、克拉霉素(500mg,2次/d)、甲硝唑(400mg,2次/d),治疗10d。疗程结束4周后复查碳14呼气试验,观察Hp根除率和不良反应。结果治疗组按意向治疗(ITT)和试验方案(PP)分析Hp根除率分别为92.5%和94.9%,而对照组分别为75.0%和78.9%,两组根除率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组不良反应分别为2例和5例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论含左氧氟沙星10d序贯疗法是一种疗效高、不良反应少的Hp根除方案,可作为Hp根除的一线治疗方案。     

含左氧氟沙星序贯疗法根除幽门螺杆菌疗效分析与评价

目的 观察由雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素组成的10d序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性.方法 选择80例符合条件的Hp阳性患者分成两组,治疗组(序贯疗法)采用前5d雷贝拉唑(10mg,2次/d)+ 阿莫西林(1000mg,2次/d),后5d雷贝拉唑(10mg,2次/d)+左氧氟沙星(500mg,1次/d)+ 克拉霉素(500mg,2次/d);对照组采用奥美拉唑(20mg,2次/d)、克拉霉素(500mg,2次/d)、甲硝唑(400mg,2次/d),治疗10d.疗程结束4周后复查碳14呼气试验,观察Hp根除率和不良反应.结果 治疗组按意向治疗(ITT)和试验方案 (PP) 分析Hp根除率分别为92.5%和94.9%,而对照组分别为75.0%和78.9%,两组根除率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组不良反应分别为2例和5例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含左氧氟沙星10d序贯疗法是一种疗效高、不良反应少的Hp根除方案,可作为Hp根除的一线治疗方案.     

3种根除幽门螺杆菌方案的疗效比较

目的：评价三联疗法、四联疗法和序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：将经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的240例患者以随机抽样法分为3组,三联疗法组（雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素）、四联疗法组（雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋胶体果胶铋）和序贯疗法组（前5 d使用雷贝拉唑＋阿莫西林,后5 d使用雷贝拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑）,治疗结束停药4周后行14C-尿素呼气试验复查,比较3组Hp根除率。结果：（1）三联疗法组、四联疗法组和序贯疗法组按意向治疗（ITT）分析其Hp根除率分别为73.75%、92.5%和81.25%,3组按方案治疗（PP）分析其Hp根除率分别为77.63%、93.67%和83.33%,2种分析方法比较,四联疗法组Hp根除率优于三联疗法组和序贯疗法组,差异有统计学意义（P〈0.05）;三联疗法组与序贯疗法组Hp根除率差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）三联疗法组、四联疗法组和序贯疗法组成本-效果比按ITT分析分别为1.75、1.57和1.79,按PP分析分别为1.67、1.55和1.65。结论：根除Hp四联疗法是一种高效、安全、经济的治疗方案。     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性疣状胃炎疗效观察

目的 观察由雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性疣状胃炎的疗效.方法 将93例Hp阳性疣状胃炎患者完全随机分为2组.序贯组47例,前5d口服雷贝拉唑10 mg、阿莫西林1.0g,每日2次；后5d口服雷贝拉唑10 mg、克拉霉素500 mg、替硝唑500 mg,每日2次.对照组46例,口服雷贝拉唑10 mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素500 mg,每日2次,疗程10 d.停药4周后复查Hp、胃镜.结果 序贯组Hp根除率91.5％ (43/47),对照组76.1％(35/46),2组差异有统计学意义(P＜0.05).序贯组胃镜显效29例,有效11例,总有效率85.1％(40/47)；对照组显效21例,有效10例,总有效率67.4％ (31/46),2组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).序贯组和对照组不良反应发生率分别为17.0％(8/47)和13.0％ (6/46),2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 序贯疗法对Hp根除率、疣状胃炎治疗总有效率高于传统三联疗法,不良反应发生少,可作为治疗Hp阳性疣状胃炎有效方案.     

三联疗法治疗十二指肠球部溃疡临床分析

目的：观察雷贝拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星联合治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡（DU）的近期及远期疗效。方法：对2011年5月～2014年6月,在我院经内镜确诊的80例DU患者,分别用两种不同方案进行治疗,4W后作胃镜检查,观察溃疡愈合和Hp根除情况;1Y后再次复查胃镜,观察溃疡复发和Hp再感染情况。结果：雷贝拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星三联治疗4W后DU的愈合与单用雷贝拉唑组无明显差异（P>0.05）,但Hp的根除有明显差异（P<0.01）;1Y后分别进行胃镜复查,单用雷贝拉唑组的溃疡复发与Hp再感染明显高于三联治疗组,P<0.01,差异显著。结论：雷贝拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星联合治疗Hp相关性DU的治愈率和根除率高,不易复发,值得临床推广。     

雷贝拉唑10日序贯疗法根除幽门螺旋杆菌疗效观察

目的比较雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑组成的10日序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法将我院经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的患者63例随机分为2组,治疗组前5日用雷贝拉唑20mg+阿莫西林1.0;后5日用雷贝拉唑20mg+克拉霉素0.5g+甲硝唑0.4g。对照组用雷贝拉唑20mg+阿莫西林1.0+克拉霉素0.5g。两组均2次/日,疗程10天。所有患者停药4周后复查胃镜并检测Hp,判断Hp根除率。结果治疗组根除率为93.75%,对照组为80.64%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 10日序贯疗法治疗Hp感染明显优于标准三联疗法,是一种安全、经济、有效的方案选择。     

左氧氟沙星序贯治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡临床分析

目的观察奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素组成的10 d序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法将经胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡患者85例,随机分为两组,治疗组(47例)方案为前3 d给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素,后7d给予奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林;对照组(38例)三联为奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素,疗程10 d,比较治疗后两组患者Hp根除率。结果治疗组Hp根除率93.6%,对照组为89.4%,其根除率两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论以奥美拉唑、左氧氟沙星等组成的10 d序贯疗法治疗Hp具有较高的根除率。     

10天序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效观察

目的观察由埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效与安全性。方法选取150例14C尿素呼气试验阳性病例,随机分为2组：治疗组前5 d予埃索美拉唑、阿莫西林,后5 d予埃索美拉唑、替硝唑、克拉霉素治疗;对照组予埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗10 d。治疗结束后,间隔4周行14C尿素呼气试验,复查Hp,评价治疗效果。结果治疗组Hp根除率为89.74%,对照组为75.0%,两组Hp根除率比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论以埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法根除Hp感染疗效优于传统三联疗法。     

雷贝拉唑+克拉霉素+左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌消化道溃疡的观察

目的：观察雷贝拉唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌消化道溃疡的疗效。方法：60例幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者随机平分为两组,两组患者都采用三联一周疗法,治疗组为雷贝拉唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星治疗,对照组为奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑治疗。结果：经过治疗,治疗组30例96.7%的总有效率明显高于对照组70.0%的总有效率（P＜0.05）;治疗组90.0%的HP根除率明显高于对照组66.7%的HP根除率（P＜0.05）。结论：雷贝拉唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌消化道溃疡能提高疗效,提高HP根除率,值得推广应用。     

雷贝拉唑与不同抗生素联用序贯治疗幽门螺杆菌的疗效观察

目的:观察雷贝拉唑与不同抗生素联用序贯治疗幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效。方法:将14C-尿素呼气试验确诊为Hp感染且胃镜证实为消化性溃疡或慢性胃炎的186例患者随机均分为观察组与对照组,观察组给予雷贝拉唑+四环素+克拉霉素连用5d,继以雷贝拉唑+呋喃唑酮+左氧氟沙星连用5d;对照组予雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素连用10d。疗程结束4周后复查14C-尿素呼气试验。结果:观察组与对照组Hp根治率分别为93.5%、78.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷贝拉唑与不同抗生素联用序贯治疗可显著提高Hp的根治率,不良反应发生率低且轻微。     

序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎的疗效对比

目的 比较序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）相关慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效.方法 120例Hp阳性CAG患者随机分为治疗组、对照组各60例,治疗组采用10 d序贯疗法治疗,前5d口服埃索美拉唑镁肠溶片＋阿莫西林胶囊,后5d改为埃索美拉唑镁肠溶片＋左氧氟沙星胶囊＋呋喃唑酮片.对照组按标准三联疗法用药：枸椽酸铋钾片＋替硝唑片＋克拉霉素片.两组疗程均为12周.观察患者症状改善情况、Hp清除及胃黏膜炎症改变情况.结果 治疗组总有效率为95.0％,显著高于对照组（80.0％）（P＜0.05）;治疗组Hp根除率和1年复发率为86.7％和15.4％,对照组分别为68.3％和36.6％,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后治疗组胃黏膜慢性炎症程度评分较治疗前及对照组明显改善（P＜0.05）.结论 序贯疗法对Hp相关性CAG患者Hp根除效果显著,可明显改善患者临床症状及胃黏膜炎症程度.     

序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的:探讨埃索美拉唑镁、克拉霉素、左氧氟沙星与替硝唑10d序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的效果及不良反应。方法:将122例经胃镜检查确诊Hp阳性患者随机均分为试验组与对照组。试验组在前5d给予埃索美拉唑镁20mg+克拉霉素500mg,后5d给予埃索美拉唑镁20mg+左氧氟沙星200mg+替硝唑500mg;bid,共10d;对照组给予埃索美拉唑镁20mg+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg,bid,共14d。2组均于疗程结束后4周复查检测Hp。结果:试验组Hp根除率为88.1%,对照组为67.2%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。试验组有5例(8.5%)、对照组有15例(25.9%)发生不良反应,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:由埃索美拉唑镁+克拉霉素+左氧氟沙星+替硝唑组成的10d序贯疗法可以明显提高Hp根除率,试验组不良反应发生率较对照组低。     

雷贝拉唑、左氧氟沙星联合呋喃唑酮根除幽门螺杆菌感染

目的探讨雷贝拉唑、左氧氟沙星联合呋喃唑酮三联方案根除幽门螺杆菌(HP)的疗效及安全性。方法选择158例符合条件的HP阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为2组:治疗组采用雷贝拉唑(10 mg,2次/d)、左氧氟沙星(200 mg,2次/d)联合呋喃唑酮(100 mg,2次/d),治疗7 d;之后溃疡患者继续服用雷贝拉唑10 mg,1次/d,共3周;对照组采用雷贝拉唑(10 mg,2次/d)、阿莫西林(1 000 mg,2次/d)联合克拉霉素(500 mg,2次/d),治疗7d;之后溃疡患者维持治疗同治疗组;疗程结束4周后复查,观察症状缓解率、溃疡愈合率、HP根除率及不良反应等。结果治疗组和对照组症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应分别为91.9%(68/74)、89.7%(35/39)、8.1%(6/74)和90.1%(64/71)、88.1%(37/42)、7.0%(5/71),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组HP根除率分别为90.5%(67/74)、71.8%(51/71),治疗组明显高于对照组(P<0.01)。结论雷贝拉唑、左氧氟沙星联合呋喃唑酮三联方案根除幽门螺杆菌具有疗效好、不良反应少等特点,可作为根除幽门螺杆菌的治疗方案之一。     

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察

目的观察雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的临床疗效。方法将胃镜检查经快速尿素检测和病理检查为Hp阳性或14C呼气试验检测阳性患者60例随机分为雷贝拉唑组35例和奥美拉唑组25例。雷贝拉唑组每天口服雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg、甲硝唑400mg,均每天2次,疗程5d;奥美拉唑组每天口服奥美拉唑20mg、克拉霉素500mg、甲硝唑400mg,均每天2次,疗程7d。比较2组治疗总有效率、Hp根除率及溃疡愈合率。结果 2组总有效率及Hp根除率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。雷贝拉唑溃疡愈合率为91.4%高于奥美拉唑组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论雷贝拉唑三联疗法能明显缓解消化性溃疡症状,对溃疡有较高的愈合率及Hp清除率。     

含左氧氟沙星的三种方法根除幽门螺杆菌疗效比较

目的比较含左氧氟沙星的三联疗法、铋剂四联疗法及序贯疗法根治幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法115例Hp阳性患者按时间先后顺序随机分为3组：三联组38例,给予口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg、左氧氟沙星胶囊200mg,2次／d,治疗7d;四联组38例,予以口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg、左氧氟沙星胶囊200mg、胶体果胶铋胶囊200mg,2次／d,7d;序贯组39例,前5d口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg,后5d口服兰索拉唑胶囊30mg、克拉霉素片500mg、左氧氟沙星胶囊200mg,均2次／d。疗程结束后4周复查”C呼气试验检查,评估治疗结果及不良反应。结果三联组完成35例,失访2例,未能按要求服药1例;铋剂四联组完成36例,失访2例;序贯组完成37例,未能按要求服药2例。三联组成功根除29例,按符合方案（PP）分析根除率为82．9％（29／35）,意向性治疗（ITT）分析根除率为76．3％（29／38）;铋剂四联组成功根除32例,PP根除率为88．9％（32／36）,ITT根除率为84．2％（32／38）;序贯组成功根除34例,PP根除率为91．9％（34／37）,ITT根除率为87．2％（34／39）。3组间Hp根除率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论含左氧氟沙星的铋剂四联与序贯治疗均有较高的Hp根除率,但从安全性与疗效方面考虑,含左氧氟沙星的铋剂四联疗法可作为Hp初治的首选方案。