髋臼骨折的手术治疗分析

髋臼骨折为常见的严重创伤，随着高速、高能量致伤因素的增多，其发生率日渐增高。髋臼骨折多累及关节面，移位形式复杂、合并伤多，髋臼部位解剖深而且特殊，故治疗难度大。对移位的髋臼骨折保守治疗无法恢复股骨头与髋臼的匹配关系，最终发展成骨关节炎，疗效不佳。近20年来，越来越多的骨科医师主张手术治疗移位的髋臼骨折。     

多发伤中骨盆与髋臼骨折的诊断和治疗

目的 探讨多发伤中骨盆与髋臼骨折的诊断和治疗.方法 回顾性总结1998年1月-2005年6月年收治的64例多发伤中骨盆与髋臼骨折的早期诊断、治疗方法及治疗结果.结果 入院24h死亡4例,手术组1例.48例获随访0.5～6年,骨折均愈合,其中手术组38例;保守治疗出现关节活动受限6例;手术组无骨盆外观畸形及骶髂部疼痛;出现创伤性关节炎、异位骨化、淋巴瘘各1例.结论 要重视多发伤中骨盆与髋臼骨折的早期诊断和处理,骨盆与髋臼骨折的恰当处理能提高治疗效果;准备充分的一次手术处理多部位损伤,能节约医药费用,减少病残,缩短康复时间.     

手术治疗移位髋臼骨折及影响疗效的相关因素分析

目的探讨手术治疗髋臼骨折的疗效并分析影响疗效的相关因素。方法1999年1月至2005年6月手术治疗移位的髋臼骨折70例。将骨折类型、骨折复位质量、是否合并股骨头软骨面损伤、伤后手术时机作为影响临床疗效的影响因子，采用Logistic回归分析影响疗效因素。结果Logistic单因素及多因素分析显示：骨折类型对疗效的影响无统计学意义；解剖复位骨折、无股骨头软骨面损伤、伤后2周内手术是影响良好疗效独立性因素（P〈0．05）。结论手术治疗移位的髋臼骨折可获得满意的疗效，与复位质量密切相关；伤后1周左右是手术的最佳时机；股骨头软骨面有无损伤是影响疗效的重要因素。     

复杂髋臼骨折16例手术治疗体会

髋臼骨折多为高速、高能量创伤所致，类型复杂，合并伤多，是严重创伤之一，常常导致关节功能障碍、创伤性关节炎甚至肢体残废。笔者从2004年6月至2008年12月期间采用切开复位直行复位接骨钢板内固定治疗16例复杂髋臼骨折病患，效果比较满意，现报告如下。     

不同入路式手术治疗髋臼骨折的临床疗效分析

目的：分析探究3种不同的入路式手术治疗髋臼骨折的疗效对比。方法：选取各类髋臼骨折患者130例,根据不同骨折类型分为3组,甲组45例,采用Kocher-L入路式手术治疗;乙组43例,采用髂腹股沟入路式手术治疗;丙组42例,采用前后联合入路式治疗,然后对3种不同的手术入路方式手术治疗效果进行对比分析。3组患者的性别构成比、年龄、致伤原因、合并伤等,均无显著性差异,具有可比性。结果：参照Matta的髋臼骨折复位标准,本次手术的130例患者,甲组优良率为70．6％,乙组优良率为75．1％,丙组优良率为86．7％,丙组患者手术效果明显优于其他两组,差异具有统计学意义。结论：前后联合入路式是治疗髋臼骨折一种比较有效的手术方式,临床效果要明显优于Kocher—L入路式和髂腹股沟入路式,疗效确切,优良率高。     

76例髋臼骨折的治疗体会

髋臼骨折是临床常见的创伤,类型复杂,合并伤多,是严重创伤之一,常常导致残废和创伤性关节炎。我院自2002～2005年共收治76例髋臼骨折。现将治疗体会总结如下。     

手术治疗有移位髋臼骨折36例分析

<正>髋臼骨折由高能量损伤所致,交通伤和坠落伤是导致髋臼骨折常见的病因。髋臼骨折累及关节面,如果对有移位的髋臼骨折采取保守治疗就难以精确恢复股骨头与髋臼的匹配关系,也不能清除影像学上不易发现的因撞击产生的关节盂唇碎块和关节面软骨碎块,最终导致创伤关节炎。近年     

手术治疗髋臼骨折21例分析

髋臼骨折是一种高能量损伤,骨折移位形式多样,合并伤多,故治疗困难.因此应对骨折分类,手术方法的选择和操作要领有充分了解,我科自2000年10月起对21例移位髋臼骨折行切开复位内固定的治疗,疗效满意,现总结如下.     

2125例外伤院前急救分析

目的：了解攀枝花市外伤急救特点,为加强外伤预防和急救措施提供科学依据。方法：对本院2008年1月～2010年12月院前急救病例进行统计分析。结果：攀枝花市院前急救外伤病例高,占全部病例的59.44%。致伤因素排名前三位依次为交通伤、跌倒伤、斗殴伤。结论：攀枝花市院前急救外伤病例多,以交通伤为主,因此加强交通秩序整顿、培训人民群众急救知识是减少外伤病例、提高外伤急救能力、减少致残率、致死率的有效措施。     

髋关节脱位伴髋臼骨折21例

髋关节脱位伴髋臼骨折多为高能暴力型骨折，损伤机制复杂，并发症多。髋关节脱位伴髋臼骨折原多采取牵引复位治疗，现越来越多的学者主张内固手术治疗。本院在1999年～2004年收治髋关节脱位伴髋臼骨折21例，行手术切开复位内固定手术，疗效满意，现报告如下：     

髋臼骨折的内固定治疗

髋臼骨折主要由于压砸、撞挤、轧辗或高处坠落等损伤致，多系闭合伤，由于这种损伤较少见，故以往治疗髋臼骨折多采用保守的闭合牵引治疗方法，科手术只是针对保守治疗失败工际旧性骨折才使用，然而，保守治疗的某些结果复位不完全，出现股骨头坏死或骨关节炎等很难令病人满意，因此，这种深部关节骨折要达到解剖复位，非手术是无法达到这种要的，外科手术治疗髋臼骨折也就成为目前治疗的主要方法，1997年1月－2000年1月，我院对24例髋臼骨折采用Letournel分类法^[1]进行分类，其中16例行切开复位内固定治疗，现报告如下。     

切开复位内固定治疗髋臼骨折12例

髋臼骨折系高能性损伤，其移位方式多样，常合并有股骨头脱位和其他严重并发症，长期以来，髋臼骨折保守治疗一直面临着复位率低、并发症多、高致残率的状态。近10年来由于影像学技术、手术技术和内固定器材的发展，手术治疗髋臼骨折已逐渐为临床所接受，并使得治疗效果得到明显提高。总结12例髋臼骨折手术治疗临床体会，报告如下：     

23例复杂髋臼骨折围手术期护理

复杂髋臼骨折是一种严重的关节内骨折，多由高能量创伤所致，伤情复杂，致残率高，护理难度大。我院2004年1月至2007年7月，手术治疗复杂髋臼骨折23例，同时配合围手术期护理，取得了满意的疗效，报告如下。1资料与方法1.1临床资料：临床本组23例，男17例，女6例；年龄22-59岁，平均38.7岁。致伤原因：高处坠落伤16例，     

45例复杂性髋臼骨折手术治疗体会

目的探讨复杂性髋臼骨折的手术方法与疗效.方法对45例复杂性髋臼骨折施行切开复位内固定治疗.结果本组45例按照Matta标准,解剖复位32例,满意复位9例,不满意复位4例.发生股神经和坐骨神经牵拉伤各1例,股外侧皮神经牵拉伤3例,术后1～3个月恢复;深静脉栓塞2例,经保守治愈;异位骨化6例,出现股骨头坏死2例,创伤性骨性关节炎2例;无血管损伤、深部感染和手术死亡发生.随访1～3年,根据改良d＇Aubigne-Postel功能评定标准,髋关节功能：优25例,良12例,可4例,差4例,优良率82.2%.结论正确判断骨折类型,掌握手术时机,选择合适的手术入路,精确复位,牢固固定,能够提高复杂性髋臼骨折的治疗效果.     

口腔颌面部外伤170例临床分析及处理

目的对口腔颌面部外伤患者的年龄、性别、致伤原因、损伤部位及临床处理进行综合分析。方法对笔者所在医院近几年的口腔颌面部外伤病例资料进行统计学分析。结果口腔颌面部外伤以青壮年男性多见,男女比例为2．86：1;多由交通意外导致,占75．3％;全部病例均存在着软组织损伤,咬颌错乱和不同程度的面形不对称,张口受限等,其伴发的骨折部位常见于上、下颌骨,占62．4％;病情复杂,需多科室联合救治,患者的处理以抢救生命为先为主,伤后救治越早,治疗效果越好,本研究中160例伤后72小时内来院患者,均痊愈出院,治愈率为94．1％。结论颌面部外伤抢救要树立整体观念,急诊治疗要以挽救生命为主,多科合作。     

采用Stoppa入路手术治疗骨盆髋臼骨折效果观察

目的观察应用改良Stoppa手术入路治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效。方法应用Stoppa手术入路治疗的21例骨盆骨折和18例髋臼骨折患者,其中21例骨盆骨折中采用改良Stoppa人路11例,联合髂窝入路8例,联合后路2例。18例髋臼骨折中采用Stoppa人路12例,联合K-L入路4例,联合髂窝人路及K-L入路2例。结果手术时间125（60—300）min,术中出血量450（300—850）mL;手术切口长度11（10～15）cm,住院时间（23±11）d。随访4—24个月,无死亡病例,均骨性愈合,愈合时间为4．3（2．5—8．0）个月。复位质量：21例骨盆骨折均复位为优;18例髋臼骨折均解剖复位,优14例,良4例。根据Majored功能评分标准：21例骨盆骨折20例为优,1例为良。18例髋臼骨折10例为优,5例为良,2例一般,1例为差。结论改良Stoppa入路具有切口小、术野清晰、易于复位、并发症少及愈合快的特点,是手术治疗骨盆及髋臼骨折的一个理想选择。     

重建钢板内固定治疗髋臼骨折疗效分析

目的：探讨重建钢板内固定治疗髋臼骨折临床疗效,评价其价值。方法：选取本院62例髋臼骨折患者,对其采用重建钢板内固定进行治疗,观察其治疗效果及并发症。结果：术后解剖复位43例（69.35%）,复位满意17例（27.42%）、复位不满意2例（3.23%）;手术疗效优35例、良21例、可6例,优良率为90.32%;X线疗效优46例、良12例、可4例,优良率为93.55%,术后无死亡患者。结论：重建钢板内固定治疗髋臼骨折疗效确切,复位效果好,固定牢靠,并发症少,是比较理想的选择。     

髋臼骨折手术治疗体会(附49例报告)

目的总结髋臼骨折的治疗经验.方法对49例髋臼骨折病例按骨折分类选用不同手术入路显露后．单独或合并使用拉力螺钉、钢丝、重建钢板等内固定,对其疗效进行回顾性分析。结果随访43例、按照美国矫形外科医生学会髋关节功能评价标准,结合MattaX线评定分级标准对疗效进行评定,优良半83．7％：结论切开复位内固定是治疗髋臼骨折的有效方法．但需要合理选择手术时间、手术入路以及内固定物。     

我院口腔科急诊病例的调查研究

目的：探讨本院口腔科急诊病例的特点。方法对2012年10月~2014年10月东莞市厚街医院口腔科收治的2495例口腔急诊病例的病种、病因、治疗方法等进行分析总结。结果本组口腔急诊病例分类构成以口腔颌面部外伤最多见,占急诊病例的46.7%,其中以软组织伤为主;其次为颌面部炎症,占急诊病例的41.9%,以冠周炎、根尖周炎、牙髓炎为主。颌面部外伤中以软组织伤为主,且交通伤比例增加较快,达颌面外伤的57.2%。结论口腔急诊病种较多,以颌面部外伤为主,其次为颌面部炎症及出血。要求急诊医师应熟练掌握本专业知识和技能,并掌握急救知识和技能。     

髋关节脱位合并髋臼骨折30例临床分析

目的　探讨髋关节脱位合并髋臼骨折的临床特点。方法　对 30例髋关节脱位合并髋臼骨折病例的临床资料进行回顾性分析。结果　随访 2 6例 ,其中优 12例 ,良 10例 ,可 3例 ,差 1例 ,优良率 84 %。结论　对所有髋关节脱位合并髋臼骨折移位超过 3mm或关节内有游离骨碎片的病人 ,应及早手术治疗 ,力求解剖复位 ;对髋臼骨折移位不明显病人 ,可行手法复位后作股骨骨牵引治疗。