提高病案质量重在加强病案管理

近年来,武警部队医院为达到医院分级管理标准的要求,在加强病案管理,提高病案质量上做了大量的工作。许多医院病案质量都有了明显提高,但仍然存在着许多不符合病案质量标准要求的问题。现就病案书写过程中,病案质量所包括的主要内容、存在问题的主要表现以及强化控制病案质量的主要措施浅析如下。1　体现病案质量的主要内容　　(1)医疗方面:要系统、完整、科学而又能体现出三级检诊的内容。(2)教学方面:要含有以正规病案分析为主的教学查房内容。(3)科研方面:要含有与临床科研有关的各种科学数据。(4)医疗责任方面:要记录涉及医疗责任方面的…     

加强病案质量管理之我见

病案系所有医疗文件的总称,它记载了病人从入院到出院的全部诊疗过程。随着近年来医学领域知识的不断更新,它已越来越被医院管理者们视为医疗指标的生成、医院计划的制定和医院建设的政策导向的重要依据之一。现就我院1996年以来,在该项工作中的某些做法,报告如下。     

加强病案管理 提高病案质量

病案质量在医院医疗质量管理中占有非常重要的地位。病案质量既反映了医院的医疗质量，也反映出整个医院的病案管理水平。病案是医院医疗质量的历史反映，是监督和检查全院工作进行科学管理的可靠依据，是病人病情的真实反映，是临床医师诊断和治疗的基本依据，     

浅谈医院病案质量管理

浅谈医院病案质量管理武警北京二总队医院顾正平（北京１０００３９）关键词医院管理，病案质量医院管理的核心问题是质量，而病案质量又是医疗质量管理的重要方面。病案质量的高低代表和反映着医疗水平和服务质量，其中病案质量控制是病案管理的焦点。１搞好病案质量的训...     

我们是如何做好病案质量管理的

作者介绍了病案质量管理的具体做法,并阐述了医护人员责任制,科主任、护士长负责制,职能部门监督把关制三级病案质量管理网络。     

加强病案质量管理的做法

为落实国家卫生部新颁布的《病历书写及病案管理标准》,进一步提高病案质量,我院进行了为期2年的病案质量专项整顿活动,构建了病案质控管理体系及长效管理机制。现将我们的主要做法报告如下。1调查研究,全面部署     

病案质量在病案信息中人性化管理

随着医院管理观念和管理水平地不断提高,病案质量逐渐得到重视,一方面是医院加强管理,提高服务质量,建立医患和谐医院的一种需要,同时也是新形势下医院重视医疗法律文书、预防医生对医疗书写不重视而产生医疗纠纷以及加强自我保护的一种需要。病案管理中的大量信息可以充分表达     

加强死亡病案管理的体会

医疗质量是医院工作的核心 ,病案质量可以从一定程度上反映医疗质量的高低 ,而死亡病案则可以较全面地反映医院在急、危、重病人诊治中医务人员的素质、技术水平和综合医疗质量。为此 ,加强死亡病案的管理对医院终末医疗质量的监控和提高 ,具有一定的学术价值和指导意义。过去在病案管理中 ,死亡病案通常是和普通出院病案按照统一病案的排列序号方式归档上架存放的。存在着存放分散 ,管理不集中 ,查找困难和费时间等问题。由于死亡病案除对提高医疗技术、科研和教学有重要意义外 ,还有来自有关保险、公安、司法等部门以及律师借阅 ,增加了管…     

实施病案质量电子监控的做法和体会

病案质量是医疗管理的重点科目之一，电子监控则是医院现代化医疗信息管理的重要体现。我院于2006年9月开始，运用军卫1号电子病案管理子系统，对病案内容及质量进行实时电子监控，收到了较好效果。现报告如下。     

我院病案质量存在的问题及对策

医院病历档案简称病案,是医护人员在对病人进行问诊、查体、诊断、治疗、护理等过程中形成的,是对疾病发生、发展和转归等诊疗过程进行的较为全面的原始记录[1].病案的质量直接影响医院的医疗、教学、科研、预防和管理工作,是医院质量检查和考核的重要依据.     

层层控制 加强病案质量管理

病案质量反映医、教、研诸方面的水平。但是，只有完整、详细、正确的病案才有其实用价值，因此，病案的管理和控制系统就显得极为重要。     

新时期加强医院病案质量管理的几点思考

病案是病情发展变化和医疗过程的真实记录,是医疗、教学、科研、管理、卫生统计、医疗保险理赔、医疗事故鉴定和处理的重要依据。病案质量的优劣直接反映出医务人员的业务素质,同时也反映出医院医疗质量和管理水平的高低。新时期如何提高病案质量,逐步完善病案管理的制度化、程序化、标准化,是卫生行政和医院管理者,以及临床医务人员应该重视的问题。现就如何加强病案质量管理谈几点看法。     

落实管理规章制度提高电子病案质量

分析电子病案质量存在的问题及其原因，探讨应采取的相应管理方法、措施，建立健全的质控规章、制度，为提高医院电子病案质量提供参考。     

引用博弈论改进临床医师病案综合能力培训与终末病案质量检测方法

病案是医疗信息的重要载体,不仅为医疗、科研、教学服务,而且也在医疗保障、社会保险理赔,住院费用报销以及公检法鉴定发挥着极其重要的作用〔1〕。目前,各医院对病案质量的检测方法不尽相同,我院引用博弈论改进临床医师病案综合能力(病案检测能力和病案书写能力)培训方法,同时达到终末病案质量监测的目的。博弈论研究互为作用的人,即人们在计划自己的行为时必须考虑其他人的行为,应当采取理性的行为。博弈方法即是根据游戏规则选择处理竞争、冲突或危机的最佳方案〔2〕。1临床医师病案综合能力培训方法与考评结果1.1病案综合能力培训方法病…