治愈氢氟酸烧伤合并吸入性损伤中毒1例

治愈氢氟酸烧伤合并吸入性损伤中毒１例０７５０００张家口解放军第２５１医院雷芝瑞胡安军刘新民李建华李正平卢青军关键词烧伤，吸入性；烧伤，化学中国图书资料分类号Ｒ６４４患者，男性，４４岁，因设备故障氢氟酸气体喷出致面、颈、右前臂、双手烧伤。伤后局部剧痛伴...     

成批大面积烧伤合并吸入性损伤救治体会（附8例报告）

此批病人共12人，收治88人。其中，男5人，女7人。年龄17－26岁。烧伤总面积／Ⅲ度50—94／15－62％。全部合并吸入性损伤，其中轻度2例，中度6例，均治愈。重度吸入性损伤4例，现场死亡，主要死亡原因：呼哀休克、ARDS、死亡率33．33％，成批大面积烧伤合并吸入性损伤在救治过程中困难较大，我们认为：抗休克放首位，补液量偏大，维持血压12／8kpa以上，尿量100ml／n以上。早期行气管切开以利于休克复苏，改善通气量，伤后就地复苏补液，保证液体质量与数量，防止延迟性复苏血流再灌注损伤。正确处理创面，Ⅱ度烧伤创面予以湿润暴露疗法，保证创面自然愈合，时间不超过24天，Ⅲ度创面行SD－Ag外涂，择期分期分批切削病移植自体皮肤，抗感染主张早期上强有力抗生素，时间不超过一周，手术前后加强4天。此外应加强营养支持疗法，早期经肠道营养，以维持肠道生理功能，增强机体抵抗力，防止烧伤感染和各种合并症出现。     

MEBT/MEBO治愈全身多处烧伤合并吸入性损伤1 例报告

【摘要】 给予2021年4月新疆生产建设兵团第四师医院收治的 1 例全身多处烧伤合并吸入性损伤患者在气管切开、敏感抗生素抗感染、纠正电解质紊乱等对症支持治疗的基础上, 局部创面采用烧伤再生医疗技术(MEBT/ MEBO)治疗? 治疗35 d后, 大部分创面愈合, 患者出院。出院后继续使用湿润烧伤膏换药治疗25 d,创面完全愈合, 愈后皮肤外观及功能恢复良好。     

MEBT治疗大面积深度烧伤（附1例报告）

作者等收治一例怀孕8个月烧伤病人，病人烧伤后自二楼跳下昏迷半小时后入院，诊断为火焰烧伤总面积85％深度烧伤，Ⅲ度烧伤占79％，合并吸入性损伤，入院后按EVANS公式输液，胶晶体比为1：1，伤后11小时娩出为死婴，伤后创面应用MEBT治疗，上肢及躯干应用MEBO；下肢应用Ag-SD，但出现绿脓杆菌感染，后改用MEBO后控制，5个月期间植皮3次，现已基本治愈。     

高原烧伤合并吸入性损伤38例

烧伤合并吸入性损伤时有明显的低氧血症。高原地区具有低氧、低温、低湿度、高气流、强紫外线辐射等特点,伤者更易发生高原肺水肿、脑水肿,其治疗难度明显高于内地。1993年1月～2005年1月,我们共收治烧伤合并吸入性损伤38例。现报告如下。     

严重烧伤患者全身侵袭性感染136例分析

作者报告从１９８１年１月至１９９３年１０收治的３４２７例烧伤病人中，并发全身侵袭性感染１３６例。根据临分析发现降低侵袭性感染的发生率和下列因素有关：１．积极防治休克等烧伤严重并发症。２．加强创面处理，减少创面感染，对深度烧伤创面适时切闸和植皮。３．增强机体抵抗力，合理使用抗生素。     

烧伤合并吸入性损伤的治疗

目的探讨烧伤合并吸入性损伤的治疗方法。方法总结92例烧伤合并吸入性损伤患者的临床资料,对其死因及治疗效果进行分析。结果治愈87例,死亡5例;死亡主因:ARDS肺炎、MODF、败血症。结论及时气管切开、湿化气道(雾化、滴入、气道灌洗)、支气管镜应用及其他综合治疗,对吸入性损伤治疗有重要意义。     

烧伤再生医疗技术治愈大面积沥青烧伤 1例报告

【摘要】 给予 2020 年 6 月 25 日成都大学附属医院收治的 1 例大面积沥青烧伤患者在营养支持、调控血糖、纠正水电解质紊乱等对症支持治疗的基础上, 局部创面采用液体石蜡油清除附着沥青后应用烧伤再生医疗技术治疗。治疗 31 d 后, 创面基本愈合, 患者出院。 出院后 2 周随访, 愈后皮肤外观及功能恢复良好。     

成批大面积烧伤合并吸入性损伤患者的休克期治疗

目的总结成批收治严重大面积烧伤合并中、重度吸入性损伤病人休克期的临床救治经验。方法我科在成都＂6.5＂公交车燃烧事件后,一次性收治严重大面积烧伤患者15例,其中合并中、重度吸入性损伤病人13例。入院后立即行抗休克、气管切开,对于呼吸功能障碍或衰竭者行呼吸机辅助通气治疗,常规抗感染、维护重要脏器功能及CRRT治疗,创面给予简单清创治疗。结果 15例中除1例因烧伤后因多脏器功能衰竭死亡外,其余14例均平稳度过休克期,为后续成功救治奠定了基础。结论大面积烧伤、特别是合并中重度吸入性损伤,抗休克治疗除常规计算补液量外,要增加输液量,同时监测中心静脉压、血压、肺动脉压等,对正确指导抗休克十分重要。早期确诊并行气管切开及相应的综合治疗对平稳度过休克也很重要。     

群发性大面积烧伤救治中的气管切开及气道管理

目的探讨早期气管切开在群发性大面积烧伤伴吸人性损伤伤员救治中的作用及气管切开后的气道管理。方法对13例行气管切开术的大面积烧伤伴吸人性损伤伤员的临床资料进行回顾性分析,并对气管切开后的气道管理经验和体会进行总结。结果13例伤员中,除1例因极重度烧伤伴急性多器官功能衰竭于伤后48h死亡外,其余伤员均成功度过了休克期和感染期。结论对大面积烧伤伴吸人性损伤伤员,应尽早实施气管切开,加强气道管理,为烧伤的后续治疗奠定基础,有效提高生存率。     

外用利福平治愈烧伤伴大面积创面感染1例

病人 ,男 ,2 5岁 ,农民。因火焰烧伤面部、右手、臀部及双下肢 7d(曾经外院治疗 )。检查 :体温 39 8℃、脉搏 12 8次 /min、血压呼吸正常 ,表情痛苦 ,面部、右手背部烧伤创面约 2 % ,外用磺胺嘧啶银结痂、干燥 ,痂下创面潮红无渗出 ,臀部及双下肢烧伤创面约 4 3% ,外用磺胺嘧啶银结痂 ,双大腿根部内侧 ,左小腿创面痂下有淡黄色脓性渗出物 ,创底红白相间。心肺无明显异常。实验室检查 :WBC 19 6×10 9/L ,N 0 87,L 0 12 ,Hb 9 5g/L ,尿蛋白 +,粪常规、肝功、肾功均正常。入院诊断 :面部、右手、臀及双下肢火焰烧伤并感染 ,面积 4 5 % ,…     

对群发性大面积烧伤集中气管切开及气道管理的分析

目的探讨群发性大面积烧伤后早期集中气管切开及气道管理在伤员救治中的作用。方法回顾性分析13例大面积烧伤合并吸入性损伤伤员进行气管切开的临床资料,并对气管切开的时机、手术指征及气管切开后的气道管理进行讨论。结果除1例极重度烧伤伴急性多器官功能衰竭伤员于伤后48h死亡,其余伤员均成功度过休克期及感染期。结论对大面积烧伤合并吸入性损伤伤员早期实施气管切开及正确的气道管理,有效降低呼吸道及其他重要脏器的并发症,为烧伤伤员的成功救治奠定良好的基础。     

大面积切痂治愈特大面积烧伤合并顽固性高钠血症2例

总结采用大面积切痂植皮等手段治疗大面积烧伤并发高钠血症的疗效。认为大面积切痂植皮对烧伤并发顽固性高钠血症的疗效确切,但其机制还有待于进一步探讨。     

治愈特大面积烧伤并发真菌菌血症1例

患者 ,男 ,34岁 ,于 1996 - 0 8- 0 1,汽油火焰烧伤 ,首诊于当地医院 ,给予静脉补充“复方氯化钠 ,生理盐水 ,10 %葡萄糖液共 2 5 0 0ｍｌ,白蛋白 40ｇ”后 ,用汽车长途运送 6ｈ ,于伤后2 4ｈ入我院。查体 :心率 12 8·ｍｉｎ-1,呼吸 2 4·ｍｉｎ-1,血压16 / 10ｋＰａ ,鼻毛烧焦 ,声音嘶哑 ,颈部、躯干及四肢皮肤均呈皮革样 ,皮下可见大量树枝状静脉栓塞。入院诊断 :特大面积烧伤 (98/ 86 )伴中度吸入性损伤。立即行静脉切开 ,入院2 4ｈ内共补液 845 0ｍｌ。并给予雾化吸入 ,创面简单清创后外涂磺胺嘧啶银糊剂 ,采用暴露疗法。抗生素应用情…     

高原地区烧伤合并吸入性损伤的治疗体会

目的:探讨高原地区烧伤合并吸入性损伤的治疗体会。方法:总结90例烧伤合并吸入性损伤患者的临床资料,分析其死因及治疗效果。结果:治愈85例,死亡5例,死亡原因为创面脓毒症及多脏器功能衰竭。结论:及时气管切开、湿化气道(雾化、滴入)、合理氧疗及其它综合治疗,对烧伤合并吸入性损伤治疗有重要意义。     

烧伤创面侵袭性感染的组织病理学检测

本文为实验研究。目的是进一步探索:①细菌在烧伤创面组织内侵袭的组织病理学变化。②组织病理学检查与组织匀浆细菌定量培养之间的关系。③组织病理学检查在烧伤创面侵袭性感染中的检测价值。实验结果表明烧伤后第一天就有细菌侵袭到创面深部未烧伤的活组织内,但无明显炎症反应;而三天后侵袭性感染发生者还可见明显的炎症反应。组织病理分级深度与创面组织细菌含量呈正相关(r_s=0.94,P<0.002)。组织病理学检查同组织匀浆细菌定量培养结合是烧伤创面侵袭性感染较为理想的检测方法。     

治愈大面积烧伤合并双小腿胫腓骨开放性粉碎性骨折1例

1例大面积烧伤合并双小腿广泛软组织缺损、胫腓骨开放性粉碎性骨折，经切痂微粒皮移植，骨折复位内固定，骨折端隧道形成，经抗生素＋爱疗素＋654－2局部冲洗，窦道愈合，保全了双下肢。     

运用生命、心理、环境模式护理大面积烧伤病人1例

1病例介绍患者,男,29岁,于2004年6月21日下午6时30分因汽油火焰烧伤全身2h急诊入院.查体:体温36.2℃,脉搏120次/分,呼吸23次/分,血压80/56mmHg,神志淡漠,四肢厥冷,心慌.专科检查:烧伤面积90%,浅Ⅱ度6%,深Ⅱ度46%,Ⅲ度38%.大部分创面基底呈皮革样,肿胀无弹性,面部创面肿胀严重,鼻毛烧焦,声音嘶哑.入院诊断:①全身大面积烧伤90%Ⅱ°Ⅲ°,②低血容量性休克,③中度吸入性损伤.治疗经过:入院后立即给抗休克,创面经简单清创后,面部创面外用湿润烧伤膏,其余创面外用磺胺嘧啶银保痂.入院第2d,患者突然出现呼吸困难,立即行气管切开,9d后气管拔管.Ⅲ度创面于烧伤后第5d行切痂微粒植皮术,42d行残余创面植皮术,患者于烧伤后58d痊愈出院.     

干、湿疗法治疗大面积烧伤并呼吸道吸入性损伤31例疗效分析

客车内黑色火药爆燃，31名乘客全部大面积烧伤，头面部烧伤，呼吸道吸入性损伤。经抗休克、气管切开，给氧等治疗。创面外用MEBO，死亡9例，死亡率为25．6％，低于文献报道(1)。伤后第7天分成两组，干性组12例，死亡5例，死亡率为41．65％；湿性组10例，无1例死亡。两组比较，湿性组优于干性组。     

MEBO治愈小儿特大面积烧伤一例报告

作者报道了采用ＭＥＢＯ治愈一例小儿特大面积烧伤的经验，指出该药应用后，收到了良好的止痛，创面引流，清除创面液化物，抗感染，最大限度的保护和促使上皮再生等显著疗效，避免了植皮，防止了残废。