联合使用胎儿脐动脉S/D与生物物理评分评价胎儿宫内窘迫的方法分析

目的探讨胎儿脐动脉血流S/D值联合生物物理评分在诊断胎儿宫内窘迫中的价值。方法对孕35～41周产妇彩超检测胎儿脐动脉血流S/D,其中S/D异常的产妇430例同时联合行胎儿生物物理评分,并对其生物物理评分、脐动脉血流S/D及新生儿预后进行分析。结果单一行胎儿脐动脉血流S/D值评价胎儿宫内窘迫阳性符合率仅为84%;而联合使用胎儿生物物理评分后评价胎儿宫内窘迫阳性符合率为94%,其符合明显升高。结论胎儿生物物理评分可弥补脐动脉血流S/D值的不足,联合使用可减少不必要的产科干预。     

胎儿宫内窘迫评分与新生儿窒息关系

现将我校附属医院2000—2005年发生的胎儿宫内窘迫和新生儿窒息情况加以分析，并对胎儿宫内窘迫加以评分，以进一步探讨胎儿宫内窘迫评分与新生儿窒息的关系。     

胎儿宫内窘迫产后复苏56例分析

目的 探讨胎儿宫内窘迫的产后复苏救治措施.方法 回顾性分析56例产科分娩前诊断为宫内窘迫新生儿的产后复苏救治资料,对比复苏前后Apgar评分.结果 复苏后轻度窒息新生儿所占比例与正常新生儿所占比例均高于出生时(P＜0.05)；复苏后Apgar评分为(8.5±1.3)分,明显高于出生时的(4.2±0.9)分,差异有统计学意义(t =4.563,P＜0.05).结论 通过产、儿科合作模式为胎儿宫内窘迫争取复苏时间,规范复苏操作方法可有效提高复苏质量,是降低新生儿死亡率和减少严重并发症的关键.     

胎心监测在诊断胎儿宫内窘迫中的价值

我院于1997年8月～1998年8月对住院孕妇进行胎儿电子监护,并通过分娩后的结果来验证此措施的可靠性,得出:胎儿电子监护的价值在于明显降低了新生儿的窒息率。临床资料:1998年8月～1998年8月,我院共分娩1469例产妇,其中诊断胎儿宫内窘迫253人,发生率为1722%。年龄:22～30岁244例,30岁以上9例。孕周:37周以下2例,37～41周232例,41周以上19例。初产妇245例,经产妇8例。臀位1例,头位252例。方法与标准:1对临产前的住院孕妇常规作胎儿电子监护(外测法),必要时多次复查,每例均做ｋｒｅｂｓ评分,预测是否存在胎儿宫内窘迫若出现无反应型,进一步行胎…     

妊娠期内胎心监护胎动与胎儿宫内窘迫

目的探讨孕妇在妊娠期内胎心监护胎动和胎儿宫内窘迫的临床效果和意义。方法收集本院2010年1月～2011年1月足月妊娠的300例胎心监护的孕妇为研究对象,分为观察组和对照组,其中观察组为100例胎心监护异常的患者,对照组为200＇例胎心监护正常的患者。记录宫缩图和胎心率,观察胎儿宫内窘迫、剖宫产、新生儿窒息和羊水粪染的发生情况。结果100例观察组患者胎儿宫内窘迫、剖宫产、新生儿窒息和羊水粪染的发生率明显高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0．01）。结论胎心监护可以准确地判断孕妇体内胎儿的情况,同时能够及时地诊断胎儿胎心率的异常,对同生儿的预后有较好的改善作用,可降低其死亡率。     

胎儿宫内窘迫的临床研究

目的探讨胎儿宫内窘迫发生的原因,从而提高诊治质量。方法对我院2009年4至2010年4月住院的胎儿宫内窘迫患者53例的临床资料进行回顾性分析。结果脐带因素是胎儿窘迫的主要原因。胎心异常者与羊水Ⅲ度粪染者相比,差异有显著性（P〈0.05）。胎心异常者与胎心异常＋羊水Ⅲ度粪染者相比,差异有非常显著性（P〈0.01）。结论羊水粪染程度和胎儿缺氧时间与新生儿窒息的发生关系最大,对其进行及时观察,尽早实施有效措施改善缺氧,可以大大降低新生儿窒息率。     

羊水粪染与胎儿宫内窘迫及Apgar评分关系

羊水粪染在分娩过程中较为普遍 ,其发生率为10 %～ 2 9%不等[1] 。多年来临床上一直以羊水胎粪污染或 /和胎心率异常为依据诊断胎儿窘迫 ,但有作者持相反意见。为进一步了解和探讨前羊水胎粪污染的临床意义 ,我们观察 1483例头位产的前羊水性状与胎儿窘迫和新生儿Ａｐｇａｒ评分三者间的关系 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　病例选择　随机选择 1991年 1～ 12月和 2 0 0 0年 1～ 12月住院足月、单胎、头位产、自然破膜或人工破膜时前羊水性状进行观察 ,同时作胎心监护 ,并观察新生儿出生时Ａｐｇａｒ评分。1 2　诊断标准　 (1)羊水性状 :正…     

羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫

目的：探讨羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫的关系。方法：对433例胎儿宫内窘迫中羊水性状与新生儿Apgar评分及新生儿吸入性肺炎的关系进行分析。结果：羊水胎粪污染越严重,新生儿窒息率及新生儿吸入性肺炎发生率越高。结论：羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫有密切关系。     

胎儿宫内窘迫的临床分析

目的探讨胎儿宫内窘迫发生的原因及预防措施。方法回顾性分析2009年6月～2010年6月笔者所在医院产科分娩发生胎儿宫内窘迫的69例产妇的临床资料。结果胎儿宫内窘迫发生的原因中,脐带因素占37.68%(26/69),羊水过少占15.94%(11/69),胎膜早破占13.04%(9/69)、产程异常占11.59%(8/69),早产占11.59%(8/69),过期妊娠占10.14%(7/69)。羊水粪染所引起的新生儿窒息发生率明显高于单纯胎心异常。结论对胎心变化和羊水粪染实施有效监护,必要时适时终止妊娠,可防止新生儿出现窒息。     

胎儿宫内窘迫的早期发现与处理

羊水污染既是胎儿宫内窘迫的重要征象之一,又是造成新生儿窒息死亡的一个重要原因。早期发现并及时处理胎儿宫内窘迫可以收到较好效果.否则会引起胎粪吸入综合征。 1 临床资料:我院自1992-01-1992-12月,共分娩人数为353例。其中在第一产程中宫口扩张3cm时行人工破膜212例,发现羊水I°-Ⅲ°污染82例(38.67％),82例中I°污染32例,Ⅱ°污染30例,Ⅲ°污染20例,12例因胎儿胎心异常经抢救后行剖官产,评分为10分,其余70例经阴道分娩,新生儿阿氏评分10分者48例,7-9分者18例,4-6分者4例。无一     

胎儿宫内窘迫的处理方法

胎儿宫内窘迫的处理方法不尽相同。一旦胎儿宫内窘迫的诊断成立均应根据母婴当时的情况，给予恰当的积极处理。常用的方法介绍如下。     

胎儿宫内窘迫的临床分析

目的及早、正确地诊断胎儿宫内窘迫,预测胎儿预后。方法 415例发生胎儿宫内窘迫患者随机分为监护组240例和对照组175例。监护组给予胎心监护,对照组常规处理。观察2组新生儿Apgar评分、正常产率、侧切胎吸及产钳助产率等。结果监护组新生儿Apgar评分0～3分及4～7分者所占比例均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;8～10分者所占比例为89.2%高于对照组的66.9%,差异有统计学意义（P〈0.01）。监护组正常产率为51.6%高于对照组的41.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）;侧切胎吸及产钳助产率明显低于对照组（P〈0.05）。结论应早期重视可导致胎儿宫内窘迫的高危因素,正确应用胎心监护,采取合适的分娩方式适时终止妊娠。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿宫内窘迫的影响

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中晚期特有的并发症,临床上表现为皮肤瘙痒和黄疸,以孕妇血清胆汁酸（TBA）水平升高为生化特征,ICP患者易发生胎儿宫内窘迫,孕期羊水胎粪污染,甚至突然胎死宫内,对围生儿危害极大。刘朝阳等研究表明ICP患者母血及脐血胆汁酸水平明显升高,且呈正相关。本文通过测定脐血总胆汁酸水平和血液流变学变化来探讨ICP对胎儿宫内缺氧的影响。     

胎儿宫内窘迫的抢救措施

胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内缺氧伴不同程度酸中毒．导致胎儿胎盘系统的呼吸循环功能不全为主要表现的综合症。凡因血管含氧量不足．子宫、胎盘及脐带循环障碍以及胎儿心血管系统功能异常都可发生胎儿宫内窘迫．以分娩期占绝大多数．也可发生在妊娠末期。临床主要表现有胎心率变快或变慢．胎动次数减少、减弱甚至消失．羊水中出现胎粪．胎儿头皮血PH值降低等。一旦出现胎儿宫内窘迫征象．表示胎儿处于危险状态．应立即采取紧急处理措施进行抢救。     

胎儿宫内窘迫的观察与护理

胎儿宫内窘迫是指以胎儿胎盘系统呼吸循环功能不全为主要表现的综合征,是胎儿宫内缺氧、酸中毒所致的临床表现,是围产儿死亡和新生儿窒息的首要原因[1]。现对胎儿宫内窘迫的新生儿进行回顾性分析。1临床资料选择2011年5～10月在我院产科分娩的发生胎儿宫内窘     

胎儿宫内窘迫危象的临床探讨

目的探讨胎儿宫内窘迫的应对措施。从而寻求最佳保护母婴的方法。方法选自2010年2月~2013年6月间,在我院就诊胎儿宫内窘迫的100例患者的临床资料进行回顾性分析。结果引起胎儿窘迫的原因多见于羊水污染(40例)占46.00%,次之,脐带异常(40例)占40%;治疗上仍以剖宫产取胎为首选。结论对胎儿宫内窘迫危象临床上应高度重视,密切观察孕产妇分娩情况,一旦发现胎儿宫内异常应及时处理,准确应对,可降低围生儿病死率。     

B超对胎儿宫内窘迫产时监测的探讨

胎儿宫内窘迫(简称胎窘)一直很受产科临床的重视,根据胎窘绝大多数发生在分娩期这一特点,对48例产妇在第二产程B超显像监测。发现胎窘10例,其中早产与过期妊娠胎窘发生率高于正常妊娠,现将观察结果报告如下: 1 资料与方法:①观察分娩的48例产妇中,36—37周的2例,38—40周36例,41—43周10例,年龄24岁—28岁,第一胎46例,第二胎2例。②仪器:采用日立EUB 200型实时超声显像仪,探头频率3.5MHz。③方法:第二产程开始,产妇仰卧位,将探头置于产妇腹部纵模切面扫查,主要监测指标为:(1)胎心变化:胎心<100次/分为观察指标。(2)羊水变化:<3。     

过氧化碳酰胺治疗胎儿宫内窘迫疗效观察

目的观察过氧化碳酰胺治疗胎儿宫内窘迫的疗效。方法将发生胎儿宫内窘迫的病例随机分为两组：治疗组和对照组,治疗组给予鼻导管吸氧＋静滴过氧化碳酰胺治疗,对照组给予常规治疗;观察两组胎心变化及比较新生儿Apgar评分。结果对于异常胎心的恢复及降低新生儿窒息率治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论过氧化碳酰胺治疗胎儿宫内窘迫疗效好,值得推广。     

胎儿宫内窘迫原因分析及护理

胎儿宫内窘迫是指以胎儿胎盘系统的呼吸循环功能不全为主要表现的综合征,多由于胎儿缺氧引起,它可诱发新生儿窒息,甚至死亡,新生儿窒息是胎儿宫内窘迫的延续,造成胎儿宫内窘迫的原因有孕妇并发症,脐带因素,胎盘胎膜,胎儿自身因素,产力异常,产程异常等。在这些因素中除胎儿本身畸形,早产窒息率较高外,产妇产力异常,产程延长,远远超过孕妇并发症,脐带、胎盘胎膜原因的窒息发生率,后者为胎儿缺氧的客观病理情况,只要加强对此类孕妇的胎儿宫内监护,及时治疗,但窒息对产程进展异常者仔细查明原因,尽早采取相应措施是完全可以…     

脐动脉血流S/D值测定结合胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫中的价值分析

目的探讨脐动脉血流收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)值测定结合胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月～2018年11月于我院住院分娩的60例孕妇的临床资料,均经脐动脉血流S/D值测定及胎心监护,根据检测结果分为两者均异常组(13例)、S/D值异常组(9例)、胎心监护异常组(6例)、均正常组(32例)。比较四组胎儿宫内窘迫发生率及妊娠结局情况;与临床病理结果比较,分析脐动脉血流S/D值测定结合胎心监护对胎儿宫内窘迫的诊断价值。结果四组间胎儿宫内窘迫、羊水污染、剖宫产及新生儿窒息的发生率有明显差异,其中脐动脉血流S/D值及胎心监护均异常组上述指标的发生率均明显高于另外三组(均P 0.05)。脐动脉血流S/D值联合胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的灵敏度、特异度和准确性均高于单一的脐动脉血流S/D值测定和胎心监护。结论脐动脉血流S/D值测定结合胎心监护对胎儿宫内窘迫具有较高的诊断价值,对防止不良妊娠结局、改善围产儿预后均有重要意义。