Analysis and countermeasures of prenatal care affecting compliance factors of maternal labor workers

目的 了解影响劳务工孕产妇产前检查依从性的因素,探索提高劳务工孕产妇对产前检查依从性的对策,促进母婴健康.方法 选择2010年1～12月在本院住院分娩的劳务工孕产妇1826例,将早孕检查建册率、产检次数、高危妊娠发生率、围产儿出生缺陷发生率等指标与其他非户籍孕产妇进行对比;自行设计调查表,进行产检缺乏原因调查.结果 劳务工孕产妇早孕检查建册率、产检次数明显低于其他非户籍孕产妇,高危妊娠发生率、新儿出生缺陷发生率高于其他非户籍孕产妇,差异有统计学意义(P<0.05);主要的影响因素有认知不足(79.79%)、工作因素(66.32%)、经济因素(65.99%).结论 外来劳务工妇女在孕期产检依从性低,认知不足、工作和经济因素是其主要影响因素.     

劳务工孕产妇产前检查依从性影响因素分析及对策

目的了解影响劳务工孕产妇产前检查依从性的因素,探索提高劳务工孕产妇对产前检查依从性的对策,促进母婴健康。方法选择2010年1～12月在本院住院分娩的劳务工孕产妇1826例,将早孕检查建册率、产检次数、高危妊娠发生率、围产儿出生缺陷发生率等指标与其他非户籍孕产妇进行对比;自行设计调查表,进行产检缺乏原因调查。结果劳务工孕产妇早孕检查建册率、产检次数明显低于其他非户籍孕产妇,高危妊娠发生率、新儿出生缺陷发生率高于其他非户籍孕产妇,差异有统计学意义(P<0.05);主要的影响因素有认知不足(79.79%)、工作因素(66.32%)、经济因素(65.99%)。结论外来劳务工妇女在孕期产检依从性低,认知不足、工作和经济因素是其主要影响因素。     

流动人口孕产妇产前检查现状的探讨

目的:做好流动人口孕产妇产前保健工作,提高流动人口孕产妇产前检查率和早孕建卡率,保障孕产妇健康和胎儿的正常发育,降低难产因素,确保优生优育。方法:选择2009年1月至2011年12月于我院分娩的333例外来流动人口的产前检查现状及妊娠结局进行回顾总结。结果:流动人口孕产妇尤其是计划外妊娠孕产妇的产前检查状况,即系统管理率未达到国家规定的标准(95%),合格产前检查率、孕产妇早检率较低(12.3%),产检达到国家规定标准≥5次者低(57.7%),剖宫产率高(35.7%)。外来人口的计划生育管理工作存在缺陷,超生现象严重。结论:外来流动人口孕产妇产前保健意识薄弱,相当部分流动孕产妇不知道要孕产期检查及系统检查。文化因素、经济因素、制度因素和计划外生育因素是影响其产前检查及系统管理率达标的主要因素。     

家庭医生服务对促进孕产妇系统管理的效果评估

目的：探讨家庭医生服务对促进孕产妇系统管理的效果。方法：选取2018年5月-2020年6月在北京市大兴区北臧村镇中心卫生院建立北京市母子健康档案的1 654例孕产妇为此次研究对象,按照简单随机化法将其分为两组,各827例。对照组应用常规管理,观察组应用家庭医生签约服务。比较两组早孕建册率、产检依从性、自然分娩率、孕产妇并发症发生率、不良妊娠结局发生率及孕产妇满意度。结果：观察组早孕建册率、产检依从性及自然分娩率均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：家庭医生签约服务在孕产妇系统管理中能降低产妇生育风险,提高其早孕建册率、产检依从性及自然分娩率,降低不良妊娠结局发生率,在一定程度上可保证母婴健康,增加孕产妇的满意度,值得借鉴。     

上海市普陀区外来产妇孕产期卫生服务利用行为调查分析

目的 了解本区外来产妇孕产期卫生服务利用情况,并比较外来初产妇与经产妇之间的差别,为改善外来产妇孕产期卫生利用提供科学依据.方法 通过对外来产妇的问卷调查,了解孕产期卫生服务利用情况.数据由Epidata2.1软件建立数据库,使用SPSS11.0软件对录入资料进行统计分析.结果 外来初产妇与外来经产妇在年龄、户籍性质、文化程度方面差异有统计学意义(P＜0.01).外来产妇早孕建册率50.51％,全程产检率82.83％,产后访视率78.45％.外来初产妇与外来经产妇在早孕建册、全程产检、产后访视、一级医院建册和医疗保险覆盖方面差异有统计学意义(P＜0.01).结论 本区外来产妇孕产期卫生服务利用水平明显低于本市产妇,外来经产妇孕产期卫生服务利用水平低于外来初产妇.重点改善外来经产妇孕产期卫生服务利用水平,以提高本区外来产妇的孕产期卫生服务利用情况.     

产前基因诊断联合健康教育知信行模式在地中海贫血患儿出生率中的应用

目的:研究产前基因诊断联合健康教育知信行模式在降低地中海贫血患儿出生率中的应用效果.方法:选取我院2020年6月至2021年6月到我院进行地中海贫血筛查的120例孕妇作为观察组,进行产前基因诊断联合健康教育知信行模式护理.另选择2021年6月之前到我院进行地中海贫血筛查的200例孕妇作为对照组,进行常规产检,对比两组地...     

社区早期产前访视在降低围生期死亡率中作用调查

目的：分析社区妇幼保健工作中早期访视对降低围生期死亡率的作用,为进一步提高社区妇幼工作质量,规范管理孕产妇提供参考依据方法：选择本社区卫生服务中心2012年-2014年275例围生期孕产妇进行调查比较,对照三年访视率,分析早期进行产前访视对筛查高危孕妇、降低围生期死亡率的作用,总结我中心孕产妇管理经验,借此推广应用结果：调查结果表明,在社区妇幼保健工作中及时进行早期产前访视,加强早孕期健康知识宣教,针对筛查出的高危因素,及时进行有效措施千预,可降低围生期死亡率结论：早期进行产前访视是保陣母婴安全和健康的必要措施之一,是开展孕产妇健康管理的重要手段,在社区妇幼保健工作中应高度重视此项工作。     

上海市长宁区外来流动孕产妇保健管理现状与对策

目的了解外来流动人口孕产妇保健管理、服务利用的现状,完善公共卫生管理职能提出合理化建议,为进一步发展社区卫生服务技能,创造健康支持环境,提供公平、安全、有效的全程管理和服务,提高孕产妇保健意识和水平提供依据。方法对上海市长宁区新泾镇户籍孕产妇与外来流动孕产妇保健现况和服务利用度进行社会公平性分析和客观评价,分析现行管理体制的运作难点,就如何完善公共卫生管理职能提出合理化建议。结果外来流动孕产妇早孕(妊娠<12周)建册率为22.5%,远低于本市户籍的92.7%,差异有统计学意义(P<0.001);产后访视率为93.5%,低于户籍产妇的99.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。接受产前检查平均次数为4.4次,有22.0%的孕产妇未进行产前检查,其中53.5%不知道产前检查的意义,38.1%认为费用贵,8.4%觉得交通不方便;产前检查平均费用1 085.31元,平均分娩费用2 524.49元,最高7 000.00元。妊娠期间孕产妇期望的平均产前检查费用为459.00元,期望的平均分娩费用1 563.00元。结论建议进一步完善公共卫生管理,建立公共服务型政府,构建社区卫生服务网络,增加政府投入,从立足社会公平正义...     

妊娠期糖尿病社区管理对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病社区管理对妊娠结局的影像.方法 通过对2010年1月～2011年12月来产检的东莞地区孕妇,均在孕24～28周进行糖筛查,高危孕妇提早筛查,阳性者进一步行葡萄糖耐量试验,诊断为妊娠期糖尿病收入院者60人作为观察组.将2008年1月～2009年12月在产检和分娩的妊娠期糖尿病孕产妇60人作为对照组.两组孕产妇年龄、孕次、孕前体重相比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.结果 对GDM患者规范健康教育、饮食疗法、合理运动、胰岛素治疗,使血糖达标;观察组妊高征发生率为8.3%,早产发生率为3.3%,剖宫产发生率为20%,巨大儿、胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓的发生率分别为6.6%,11.6%和5%,显著低于对照组(P<0.05).结论 孕期糖筛查及妊娠期糖尿病规范化治疗社区管理模式的建立对于减少围生期母婴并发症,提高产科质量具有十分重要的意义.     

2013—2016年北京市朝阳区高危妊娠情况及干预措施探讨研究

目的　分析北京市朝阳区高危妊娠情况并探讨干预措施,为有效降低孕产妇及围生儿病死率提供科学依据。方法　收集2013—2016年朝阳区基层卫生服务机构上报的《孕产妇保健健康情况年报》《孕产妇保健情况调查表率表》及北京市妇幼保健网络信息系统的《北京市围产保健管理登记册》孕产妇个案信息,将其分为高危孕产妇组及对照组（正常孕产妇）,收集高危孕产妇管理情况、产检情况、高危因素情况、分娩结局、孕产妇死亡情况。结果　2013—2016年朝阳区孕产妇共141 702例,高危孕产妇85 544例（60.37%）,高危孕产妇管理人数85 452例（99.89%）;高危孕产妇《北京市母子健康档案》建立时间：在孕l3周前68 009例（79.50%）,孕13~27周13 434例（15.70%）,孕28周后4 101例（4.80%）。未产检的高危孕产妇逐年减少,产检>5次的孕产妇逐年增加;高危孕产妇组死胎死产发生率、早期新生儿病死率均高于对照组（P<0.05）;2013年高龄、巨大儿、流产≥2次位居高危因素的前3位,2014—2016年高龄、瘢痕子宫、糖代谢异常/糖尿病位居高危因素的前3位;6例孕产妇死亡中,5例孕产妇在妊娠期间具有不同的高危因素。结论　高危孕产妇逐年增加,而产检>5次的孕产妇也逐年增加,因此通过严格筛查,实行孕产妇全覆盖管理,加强围生期监护,提高孕期保健及监测质量,有效、充分发挥社区卫生服务机构-区妇幼保健机构-各助产机构全程动态三级管理模式的功能,提高产科质量,降低高危妊娠的发生率,从而降低孕产妇、围生儿病死率。     

孕产妇健康管理在农村孕产妇保健中的重要性

目的:探讨孕产妇健康管理在农村孕产妇保健中的重要性.方法:回顾分析方城镇626名孕产妇健康管理资料.结果:306人进行了预防出生缺陷的产前筛查;纠正乳头内陷11人,发现孕期并发症6人,建议高危妊娠61人转诊到上级医疗机构;了解新生儿的一般情况,发现病理性黄疸1人,及时转诊治疗;发现剖宫产后恢复欠佳2人,及时住院治疗.结论:规范、高质量的孕早期、中期、晚期及产后访视,在农村孕产妇保健中起着极其重要的作用.     

分娩巨大儿产妇的相关因素及妊娠结局分析

目的:探讨如何降低巨大儿发生率,减少母婴并发症,提高优生优育水平。方法:回顾性分析186例分娩巨大儿产妇的妊娠相关因素及妊娠结局。结果:分娩巨大儿产妇正规产检人数不到一半,经产妇是初产妇的3倍多,肥胖产妇21.50%、异常产程22.58%、剖宫产45.70%、肩难产2.15%、产后出血9.14%、会阴Ⅲ度裂伤1.61%、新生儿窒息率2.15%,1例新生儿锁骨骨折,男婴出生率是女婴的2倍多。结论:大力宣传正规产检,加强孕期管理与孕妇保健,预防巨大胎儿发生,降低巨大儿出生率,减少母婴并发症,是提高优生优育水平的关键。     

基于PDCA模式的基层医院孕妇健康教育模式的应用效果研究

目的对基层医院孕妇实施基于PDCA模式的健康教育,探讨干预后的产科质量指标的效果。方法采用方便抽样将2016年3月-12月在我院建卡并分娩的初产妇2600例作为对照组,将实施基于PDCA模式的健康教育后(2017年3月-12月)分娩的初产妇2656例作为干预组,比较两组孕妇参与健康教育率、自然分娩率、非医学指征剖宫产率、妊娠期糖尿病发生率、纯母乳喂养率、巨大儿发生率、新生儿早产发生率等指标。结果干预组孕妇参与健康教育率明显高于对照组;对照组自然分娩率为38.4%,干预组自然分娩率为50.4%;对照组纯母乳喂养率为70.6%,干预组纯母乳喂养率为91%;对照组非医学指征剖宫产率为14.2%,干预组非医学指征剖宫产率为7.5%;对照组妊娠期糖尿病发生率为2.77%,干预组妊娠期糖尿病发生率为0.67%;对照组巨大儿发生率为4.8%,干预组巨大儿发生率为3.2%;对照组新生儿早产发生率为6.2%,干预组新生儿早产发生率为3.0%,差异均有统计学意义(P0.01)。结论对基层医院孕妇实施基于PDCA模式的健康教育计划,实施有序、有计划、有质量的健康教育体系,是能够帮助孕产妇全面掌握孕产期保健知识,提高遵医行为和自我保健能力,促进自然分娩,减少并发症,是降低孕产妇病死率和婴儿死亡率的重要措施,值得推广应用。     

QQ群平台在产科无缝隙式健康教育的效果观察

目的探讨运用QQ群平台辅助孕妇在宣教室健康教育的效果。方法选择2012年10月至2014年10月加入该群者的1000余名孕妇,随机抽取51名作为实验组,又随机抽取没有加入该QQ群住院分娩的孕产妇51名作为对照组,跟踪至分娩后及产后35天,比较两组孕产妇在孕期知识掌握程度、产检及网上QQ交流情况、剖宫产率及巨大儿出生率。结果实验组孕妇知识掌握较好,剖宫产率及巨大儿出生率低于对照组(P0.05),对照组满意度明显低于实验组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用QQ群平台进行持续性宣教和指导,效果较好。     

高危妊娠率剖宫产率增高根源探讨

目的探讨妊娠并发症、合并症、出生缺陷、剖宫产率增高的根源。方法回顾性分析笔者所在医院2007年11月～2009年11月住院分娩2062例产妇:(1)产前规范化检查与随意性检查两者妊娠结果情况;(2)十二年前后分娩方式及剖宫产指征的变化和首位指征的瘢痕子宫再次分娩方式主要决策者情况;(3)高危产妇产前筛查、产前诊断、遗传咨询情况。结果 (1)规范化产检率明显低于随意性产检率。随意性产检剖宫产率、妊娠并发症合并症率又明显高于规范化产检者,二组比较有统计学差异(P0.05);(2)十二年前后剖宫产率由28.74%增为50.34%,阴道分娩率由71.26%降为49.66%,剖宫产指征由前三位以后的瘢痕子宫、社会因素,升为前一二位,且二者多是人为因素所致;(3)产前筛查、产前诊断、遗咨询传率极低。结论产前规范化检查率低,产时没严格掌握剖宫产指征,是导致高危妊娠率、剖宫产率增高的根源。     

妊娠期糖尿病及糖耐量受损对母婴结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量受损对母婴结局的影响.方法 2012年3～12月于我院定期产检的孕妇,葡萄糖筛查确诊为妊娠期糖耐量受损(GIGT组)140例,妊娠期糖尿病(GDM组)99例,选择同期住院无合并症的正常孕妇200例作为对照组.比较GIGT、GDM和正常孕妇的母婴结局.结果 GIGT组和GDM组孕妇中妊高症、早产、胎膜早破、羊水过多及产前感染发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);围生儿中低血糖、巨大儿、感染、新生儿窒息、畸形的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).GIGT与GDM对妊娠结局的影响结果相似.结论 GIGT和GDM均影响孕妇及围生儿结局,导致母婴近期远期严重并发症的重要因素,对所有孕妇及时进行糖尿病筛查,及早发现、治疗,控制血糖于正常水平,能有效地降低母婴并发症的发生.     

浅谈乡镇卫生院如何更好地实施农村孕产妇产前健康教育

目的：探讨基层卫生院如何更好地对辖区内孕产妇开展健康教育。方法总结回顾2013年我院1008例孕产妇的健康管理资料。结果800例参与了孕妇学校的课程,680人进行了预防出生缺陷的产前筛查,通过筛查发现孕早期胚胎停育7例,孕中期胚胎死亡1例,发现孕期并发症30例,建议高危妊娠25例转诊到上级医疗机构。结论规范而详细的孕期、分娩期、产褥期及新生儿保健教育,对提高农村孕产妇知识水平及母婴健康水平,更好地提高农村妇幼保健工作水平有着极其重要的作用。     

产前干预对单纯糖筛查异常孕妇妊娠结局的影响

目的 探讨产前干预对单纯糖筛查异常孕妇妊娠结局的干预效果. 方法收集进行产检孕妇156例,随机分为干预组和对照组,各78例.两组均进行定期常规产前检查,干预组同时进行产前干预,比较两组孕妇妊娠期的并发症及围生儿并发症. 结果干预组孕产妇剖宫产、胎儿宫内窘迫、羊水过多、胎膜早破发生率明显低于对照组（P 〈 0.05）.干预组巨大儿发生率明显低于对照组. 结论产前干预是有效预防GCT异常孕妇发生不良妊娠结局的一个好方法,值得临床推广应用.     

加强围产期系统管理降低高危因素

妇女妊娠以后进行产前常规检查,发现高危孕妇,并进行筛查,监护和治疗使产妇临产时能顺利分娩。是当前围产期保健的重点,是确保孕妇和胎儿安全健康的必由之路。也是医学发展的必然趋势。我院自开展围产期保健系统管理以来,对我们片内的已婚孕妇进行围产期早孕建册、系统检查、产后访视等一条龙系统管理,收到了可喜的效果,使胎婴儿死亡率及高危孕妇发生率逐年下降,杜绝了孕产妇死亡率的发生。     

加强围产期系统管理降低高危因素

妇女妊娠以后进行产前常规检查.发现高危孕妇.并进行筛查,监护和治疗使产妇临产时能顺利分娩.是当前围产期保健的重点,是确保孕妇和胎儿安全健康的必由之路.也是医学发展的必然趋势.我院自开展围产期保健系统管理以来.对我们片内的已婚孕妇进行围产期早孕建册、系统检查、产后访视等一条龙系统管理,收到了可喜的效果,使胎婴儿死亡率及高危孕妇发生率逐年下降,杜绝了孕产妇死亡率的发生.