骶尾部表皮囊肿癌变1例

1 病例报告 患者女性,60岁,骶尾部渐大性肿物40余年,近周迅速增大,伴发热局部肿痛.查体: 右臀部骶尾处隆起性结节8.5cm×7.4cm×5cm,高出皮面3cm,色泽稍红,皮温稍高,有触痛;呈边界清楚多结节状,质较硬,与皮肤及周围其他组织器官无黏连,但活动欠佳.B超检查:右侧骶尾部皮下低回声7cm×5.5cm×4.5cm.X线摄片:尾椎向前弯钩,余无异常.     

脾表皮样囊肿1例

1 病例资料 患者,女,37岁,5 a前体检时彩超示脾脏占位,直径约2.0 cm,无腹痛、腹泻、发热等并发症,未予治疗.2012年体检彩超示脾脏实性肿物6.4 cm×5.6 cm,提示脾脏占位,于2012年8月13日入院.CT扫描显示：脾实质下极可见囊状低密度影,大小约6.0 cm×5.3 cm,CT值19 Hu,脾门部可见类圆形低密度影,直径约0.7 cm,增强双期均未见明显增强.手术所见：脾脏下极一大小约6.0 cm×6.0 cm肿块,包膜完整,质硬,切开后其内呈白色碎豆腐渣样组织.病理所见：脾脏标本大小16.0 cm×7.0 cm×6.0 cm,脾脏下极见一大小6.0 cm×6.0 cm×4.0 cm肿物,肿物外有部分包膜,切面囊性,囊内为豆渣样物.镜下囊肿壁内衬鳞状上皮,囊内为大量角化物.     

成人骶尾部畸胎瘤：附五例报告

成人骶尾部畸胎瘤（附五例报告）浙江医科大学附属第一医院肛肠外科（３１０００３）孟庆勇骶尾部畸胎瘤（ｓａｃｒｏｃｏｃｃｙｇｅａｌｔｅｒａｔｏｔｎａ，以下简称ＳＣＴ）好发于婴幼儿。成人极为罕见，Ｍｉｌｅｓ总结了１９５２～１９７２年英文文献报告的２４例，国...     

骶尾部肿块临床分析

骶尾部肿块指位于骶尾骨前方,直肠后方及旁侧,盆腹膜外,肛提肌上方这一区域内的肿块。以先天性囊肿最常见,其次为来源于间叶组织的肿瘤。好发于儿童,成人少见。本文收集了我院收治的３９例临床资料,分析如下：临床资料病例选择１９８４年１２月～１９９８年５月本院...     

胎儿骶尾部成熟性囊性畸胎瘤伴神经组织分化1例

1 病案摘要 患者27岁,孕2产1,停经36周,近10天自觉胎动减少来院门诊.B超检查:宫腔和宫颈后壁分别见一86 mm×60 mm×17 mm和47 mm×34 mm×11 mm低回声区.诊断为羊水减少、胎儿腹水而收住入院行引产术:从胎儿右锁骨下打洞,经胸腔至腹腔抽吸淡黄色液体约400 ml,胎体娩出完整,已死亡.送病理作新生儿尸检.     

小儿骶尾部畸胎瘤——附47例分析

 本文报道47例小儿骶尾部畸胎瘤，对其临床、病理特点以及治疗、恶变及预后进行了分析，并对AFP值测定在小儿骶尾部畸胎瘤诊断及治疗中的作用进行了讨论．     

21例骶尾部脊索瘤临床分析

目的: 探讨骶尾部脊索瘤的临床特点及治疗方法。 方法: 回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1989年1月至2004年12月收治的21例骶尾部脊索瘤患者的临床资料,11例接受单纯手术治疗,10例接受手术+术后放疗,放射治疗剂量为40～50Gy。 结果: 9例患者死亡,6例死于局部复发,1例死于双肺转移,2例死于非肿瘤相关疾病。全组1、3、5、10年生存率分别为100%、95%、85%、41%。单纯手术组的5年生存率为81%,手术+术后放疗组的5年生存率为89%,二者无显著性差异(P=0.256>0.05)。局部复发15例,单纯手术组9例,局部复发率为81.8%,手术+放疗组6例,局部复发率为60%,二者无显著性差异(χ²=1.222,P=0.269>0.05)。单纯手术组局部复发时间为术后2个月～38个月,中位复发时间22个月;手术+放疗组发生复发时间为术后23个月～个72月,中位复发时间48个月。 结论: 脊索瘤极易复发,患者就诊状态及治疗手段可能为影响复发的因素,手术切除为其主要治疗手段,术后辅以放疗未能明显提高生存率及减少局部复发,但推迟了局部复发时间。     

睾丸表皮样囊肿2例

1　病例介绍病例 1,2 3岁 ,发现右侧睾丸肿块 2年 ,近半年增长加快 ,偶有轻度坠胀感 ,无疼痛 ,体验右侧睾丸上缘有 1约 2 .0 cm×1.0 cm大小包块 ,质硬 ,边界清楚 ,无明显触痛 ;B超示右侧睾丸内囊实性肿块 ,其内回声不均 ;术中见肿瘤位于睾丸上极 ,约 1.5 cm× 1.0 cm ,椭圆型 ,包膜完整 ,内呈胶冻样物 ,完整切除之 ,术后病理报告睾丸表皮样囊肿。病例 2 ,2 0岁 ,发现左侧睾丸肿块 3月余 ,有增长趋势 ,自觉轻度坠胀感和胀痛 ,体验左侧睾丸上极有 1约 0 .7cm×1.3cm大小包块 ,质硬 ,边界清楚 ,有触痛 ;B超示左侧睾丸内囊实性肿块 ,其内回声…     

骶尾部恶性血管球瘤1例报告并文献复习

0 引言 恶性血管球瘤(malignant glomus tumor,MGT)十分罕见,多以个案报道为主[1-5],我们收治的这例患者其病变部位为骶尾部,尚未见报道. 1临床资料 患者,男,44岁.3年前发现骶尾部皮下包块,伴有疼痛,外院诊断皮下囊肿,行手术摘除术后出院.2年前骶尾部再次发现皮下包块,在当地医院行手术摘除,术后病检示良性神经末梢瘤,术后未予特殊治疗.2月前骶尾部出现疼痛并逐渐加重.,再次入当地医院行骶尾部MRI发现骶尾部包块,直径约2 cm,见图1.于2011年12月22日行皮下包块扩大切除,在瘤床区域扩大3 cm切除.     

小儿骶尾部恶性肿瘤28例治疗体会

１９７０年以来我院共收治小儿骶尾部肿瘤１２４例,对其中恶性肿瘤２８例分析总结,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２８例中,男９例,女１９例。年龄最大１２岁,最小１２天,平均１岁５个月。参照美国小儿外科协会四型分类法：Ⅰ型３例,Ⅱ型５例,Ⅲ型１１例...     

18例小儿骶尾部恶性畸胎瘤的护理

回顾性分析18例小儿骶尾部恶性畸胎瘤的护理。加强术前心理、瘤体护理及肠道准备,术后密切观察伤口、并发症和化疗毒副反应,有针对性的进行护理,能有效提高恶性畸胎瘤患儿的手术成功率和生存率。     

18例小儿骶尾部恶性畸胎瘤的护理

回顾性分析18例小儿骶尾部恶性畸胎瘤的护理。加强术前心理、瘤体护理及肠道准备,术后密切观察伤口、并发症和化疗毒副反应,有针对性的进行护理,能有效提高恶性畸胎瘤患儿的手术成功率和生存率。     

儿童骶尾部畸胎瘤临床分析

目的:回顾性分析儿童骶尾部畸胎瘤的诊断及治疗经验。方法:49例骶尾部畸胎瘤患儿,男性12例,女性37例。按Altman分类法,I型19(38.78%)例,Ⅱ型14(28.57%)例,III型11(22.45%)例,IV型5(10.20%)例。临床表现主要为骶尾部包块、排便困难等。所有病例均手术切除肿瘤及尾骨,48例经骶尾部手术,1例经腹和骶尾部联合手术,2例病理恶性者术后行BEP方案辅助化疗。结果:43例患儿获得随访,中位随访时间47个月(3-106个月),41例随访的良性畸胎瘤患儿均未出现复发。1例成熟畸胎瘤合并卵黄囊瘤患儿术后化疗6疗程,未复发。1例卵黄囊瘤患儿术后化疗6疗程后复发行二次手术,术后4年死于肝脏及盆腔转移。结论:儿童骶尾部畸胎瘤以良性居多。早期诊断、早期手术预后好,术中完整切除尾骨及避免肿瘤破溃是预防复发及恶变的关键,对于恶性畸胎瘤彻底手术切除辅助术后化疗也可达到较高生存率。     

睾丸表皮样囊肿一例报告

1　病例报告患者男,18岁。主诉:左睾丸肿大2个月。查体:左睾丸扪及肿块,质硬、表面光滑、无压痛。Ｂ超:左睾丸内部有一近环状强回声壁,环壁规则,直径为1.9ｃｍ,内为低回声结构,其中有不规则钙化,血流不丰富。于1999年8月2日在硬膜外麻碎下经左腹股沟行左睾丸切除术。病理报告:肿瘤囊壁被以角化鳞状上皮,囊内充满角化物质,有灶性钙化。诊断:左睾丸表皮样囊肿。2　讨论本病较为罕见,约占睾丸肿瘤的1%,青壮年多见,左右睾丸均可发生。临床多无症状或表现为阴囊肿块、坠痛,触诊睾丸肿块质地较硬。根据病史和查体往往不提示本病,而超声诊断准确率…     

小儿骶尾部畸胎瘤的手术治疗

目的：回顾性总结小儿骶尾部畸胎瘤的手术治疗经验。方法：１６例小儿骶尾部畸胎瘤患者,男性５例,女性１１例,按Ａｌｔｍａｎ分类法,Ⅰ型１０例,Ⅱ型２例,Ⅲ型１例,Ⅳ型３例。临床表现主要有骶尾部包块、排便困难、呕吐、腹胀等,直肠指诊８例可触及包块。血清甲胎蛋白检测有３例升高。所有病例行手术切除肿瘤及尾骨,１２例经骶尾部手术,４例经腹和骶尾部联合手术,恶性者术后行化疗。结果：１６例患儿均获得随访,平均５８个月（７～１２０个月）,１２例良性畸胎瘤中４例因复发再次手术治疗,其中２例恶变,死于肺转移。４例恶性患儿中１例局部复发再次手术切除,３例死于肝转移。并发症包括４例术后出现缝合伤口感染,１例皮下积液,２例出现暂时性排便困难。结论：小儿骶尾部畸胎瘤需要早期诊断,治疗手段主要是经骶尾部或经腹部和骶尾部联合手术完整切除肿瘤及尾骨,恶性者应配合放化疗。     

运用护理程序护理骶尾部脊索瘤患者疼痛1例

我室于1997年12月18日,收治骶尾部及右下肢疼痛剧烈1例的骶尾部脊索瘤患者,经运用护理程序对患者的疼痛进行评估和采取相应措施进行护理,使其疼痛得到明显缓解,并顺利完成了疗程,现报告如下:1 病例介绍患者男,48岁,始于1997年8月下旬感到腰痛,外院X线照片示第3、4腰椎间盘突出,拟“腰椎间盘脱出症”,于1991年12月在某医科大学附属第二医院行CT及MRI检查,示“骶尾部大片溶骨性破坏,局部有巨大肿物”,1997年12月12日来我院就诊诊断为骶尾部脊索瘤而收入我室进行放疗,患者入院后希望迅速缓解疼痛.2 对患者疼痛的评估2.1 评估疼痛的部位、原因、性质、程度(1～10级)和有无规律等 患者疼痛部位为骶尾部及右下肢;系肿块压迫骶尾神经所致;为剧痛,严重影响了患者的睡眠,评估为重度疼痛;疼痛具有一定规律性,24时和7时左右疼痛加剧.2.2 评估患者对一些能够缓解疼痛的措施的了解和应用情况 患者及家属对缓解疼痛的措施了解得很少,甚至常常因     

骶尾部脊索瘤11例的临床特征与治疗

目的：探讨骶尾部脊索瘤的临床特征与治疗方案。方法：分析１１例脊索瘤的临床表现、Ｘ线与病理组织学资料,总结诊治要点。结果：术后全组五年生存率为４５．５％,根治切除组为５５．６％。结论：手术切除加术后放疗为最佳治疗方法。     

乳腺纤维腺瘤伴囊肿病及表皮样囊肿1例报道

0 引言 乳腺纤维腺瘤是女性最常见的良性纤维上皮性肿瘤;乳腺囊肿病(又称囊性增生症、纤维囊性病或慢性囊性乳腺炎)属于良性增生性疾病,两者可一侧或双侧乳腺单、多发;表皮样囊肿是一种瘤样病变,很少发生于乳腺,合并前两种疾病者更为少见.     

16例骶尾部脊索瘤放疗随访5年疗效观察

脊索瘤是一种少见的低度恶性肿瘤。手术治疗为主要手段，但是由于肿瘤所处部位和肿瘤常侵犯椎旁间隙、椎间隙、椎管、硬脑膜等部位而不能彻底切除，术后易复发需做放疗。脊索瘤曾被认为对放射线不敏感。术后常规放疗量为７０～８０Gy。本文追踪５年观察了１６例骶尾部脊索瘤的术后放疗或单纯性放疗疗效，以及采用大剂量分段放疗后放射性损伤的发生情况，探讨放疗在脊索瘤临床治疗中的作用。１材料与方法１．１临床资料１６例患者中男１０例，女６例。其中年龄３０～４９岁者１２例。１３例手术切除后放疗，３例因手术困难行单纯性放疗。１…