婴幼儿腹膜后巨大畸胎瘤切除术的护理

畸胎瘤是一种先天性疾病,好发部位多在卵巢、腹膜后等.腹膜后畸胎瘤多在婴幼儿时发现.目前,治疗方法仍为手术切除,由于患儿小,手术切除风险大,护理困难多,难度大.良好的护理对患儿术后恢复至关重要.有关护理文献报告较少.我院于1999年6月收治1例婴儿腹膜后巨大畸胎瘤,经手术切除肿瘤1 500g,病理诊断证实为:腹膜后畸胎瘤.术后恢复顺利,痊愈出院.现将有关护理内容报告如下.     

左侧腹膜后、左侧睾丸和右侧膈下多发性畸胎瘤1例

患儿,男,1岁,因左侧腹膜后畸胎瘤术后7个月,左睾丸畸胎瘤术后5个月,发现右侧膈下占位2个月于2006年11月2日入院。患儿于入院前7个月无明显诱因出现左侧腹部膨隆,可见腹壁静脉曲张,无呕吐、腹泻,无血尿,同时患儿左侧睾丸略为增大,无红肿。到当地医院求治,诊断为腹膜后畸胎瘤、左侧睾丸鞘膜积液,行左侧腹膜后畸胎瘤切除术,完整切除瘤体,重约1000g,病检证实为成熟性畸胎瘤。入院前5个月患儿出现左侧睾丸增大,约拇指大小,无红肿,到同一家医院求治,诊断为左睾丸畸胎瘤,行左睾丸活检术,术后石蜡切片诊断为“未成熟畸胎瘤”,遂于1周后行左睾丸切除…     

后腹腔镜下原发性腹膜后肿瘤切除术19例报告

原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal tumor,PRT）临床较少见,以往大多经开放手术切除,患者的创伤较大,术后恢复时间较长;随着腹腔镜技术的逐步成熟,腹腔镜手术已逐渐成为泌尿外科的常规手术,目前经后腹膜途径切除PRT已成为可能。2005年6月至2012年4月本科共实施后腹腔镜下原发性腹膜后肿瘤切除术19例,获得成功,现报告如下。     

骶尾部畸胎瘤患儿围手术期的护理

目的 探讨骶尾部畸胎瘤患儿围手术期的护理要点,为临床护理提供依据.方法 研究对象为2007年7月至2009年6月我院小儿外科收治的9例骶尾部畸胎瘤的手术患儿.对其进行系统的围手术期护理,并对护理效果及并发症发生状况进行评价.结果 所有患儿均行骶尾部畸胎瘤手术切除.术前肿块表皮破溃伴有分泌物的有2例,术后感染2例,复发1例,平均住院时间17.5 d.手术后,1例出现切口红肿、渗液,1例切口裂开,1例复发.结论 对骶尾部畸胎瘤患儿进行系统、全面的围手术期护理能够有效防止并发症的发生,促进患儿的尽快恢复.     

2例胃肠道及腹腔广泛血管瘤的护理

胃肠道及腹腔广泛的血管瘤是儿童期罕见的一种良性肿瘤，手术往往不能完整切除，但对于诊断和治疗有积极的意义。同时术后并发症多，恢复时间长，护理难度大，要求高。通过2例该病患儿的护理，总结了促进其术后顺利康复的护理要点，并进而阐述如何提高患儿带瘤生存的生活质量。     

成年人腹膜后恶性畸胎瘤切除合并3D打印假体植入患者护理1例

目的总结1例成年人腹膜后恶性畸胎瘤切除合并3D打印假体植入患者的临床护理实践经验。方法对2020年3月9日北京大学第三医院收治的1例成年人腹膜后恶性畸胎瘤患者术前做好患者心理护理, 消除其焦虑情绪;做好应用3D打印假体模型进行健康教育可达到良好的术前教育效果;以及超前镇痛及手术前给予多学科团队合作的术前护理模式, 制订功能锻炼方案;术后严密观察并发症;给予引流管延续性护理及3D打印假体植入的护理。结果经过23 d的治疗及精心护理, 患者顺利出院。结论应用多学科团队合作术前护理模式可加速成年人腹膜后恶性畸胎瘤切除合并3D打印假体植入患者康复, 值得临床学习及推广。     

经腹和骶尾部联合手术治疗小儿骶尾部畸胎瘤的效果观察

[目的]探讨经腹和骶尾部联合手术治疗小儿骶尾部畸胎瘤的临床疗效.[方法]回顾性分析2009年1月至2015年1月在本院接受治疗的35例小儿骶尾部畸胎瘤患儿的临床资料,所有患儿均采用经腹和骶尾部联合手术治疗.[结果]29例良性SCT患儿中有5例复发,3例复发者伴有肺部转移,放弃治疗后死亡.6例恶性SCT患儿中有4例术后6个月至2年内由于发生肝、肺等转移,肿瘤复发而死亡,另2例患儿分别于术后1年和2年出现局部复发.术后有5例患儿出现伤口感染的情况;2例皮下积液,发现后立即采用抗生素和局部换药后伤口逐渐愈合;3例患儿术后持续排便困难,经对症治疗后半年均恢复.[结论]小儿骶尾部畸胎瘤应该及早发现,及早治疗,早期骶尾部畸胎瘤治愈率高,经腹和骶尾部联合手术治疗小儿骶尾部畸胎瘤手术视野大,能将病灶完全切除,值得临床推广.     

1例罕见的鼻咽部畸胎瘤切除术的护理配合

畸胎瘤是一个胚层以上的组织所形成的一种良性肿瘤。其肿瘤细胞来源于胚胎时期多潜能细胞,它具备分化多种组织的潜能。常见于生殖腺如:卵巢或睾丸等处。而鼻咽部畸胎瘤则属罕见。我院于2002年11月收治一新生儿,于出生后即发现有窒息现象,行气管插管后症状解除。经查发现鼻咽部有肿物阻塞气道,疑为畸胎瘤,拟手术切除。因新生儿弱小且位置特殊,无法于直视下切除,会诊后决定采用鼻窥镜下(Vicryl)线导入套扎的方法切除。术程顺利。术后肿物病检结果确为畸胎瘤。患儿术后生命体征正常,预后效果良好。由于此病例罕见且术式特别,特将术中护理配合介绍如下。     

新生儿骶尾部巨大畸胎瘤的围手术期护理

目的总结分析9例新生儿骶尾部巨大畸胎瘤的围手术期护理。方法术前做好新生儿的保暖、瘤体的护理和家长心理护理。术后做好生命体征监测和呼吸道管理,提供营养支持和各种引流管的护理,注重切口护理、出院指导等方面工作。结果 9例患儿经充分的术前准备、术后严密的病情观察、精心的伤口护理、耐心细致的喂养,无并发症发生,均痊愈出院。结论围手术期护理对新生儿骶尾部巨大畸胎瘤治愈至关重要的。经过手术切除,术前术后的精心护理,能保证患儿顺利出院,提高治愈率。     

1巨大纵隔畸胎瘤切除＋右全肺切除＋上腔静脉置换术患者的术后护理

畸胎瘤是最常见的纵隔生殖细胞瘤,其形成原因是遗留于纵隔内的残存胚芽。系迷走的多种组织成分的肿瘤。此类肿瘤一般位于前纵隔,居心脏、大血管的前方,肿瘤生长缓慢,可无症状或很轻微,如肿瘤体积大．则产生压迫与侵犯周围临近组织的症状：如压迫气管、心脏或上腔静脉者,必须尽早手术。2008年10月我院胸外科成功完成了1例巨大纵隔畸胎瘤切除＋右全肺切除＋上腔静脉置换手术;畸胎瘤与心脏、大血管和神经关系密切,手术难度大,术后并发症多,因此术后护理至关重要。该患者术后经过精心护理,住院30d后痊愈出院,现报道如下。     

纵隔及后腹膜儿童神经母细胞瘤的围手术期护理体会

目的：总结110例儿童纵隔及后腹膜神经母细胞瘤围手术期的护理效果。 方法：回顾性分析2010年1月至2013年12 月在我院儿外科全麻下行纵隔或后腹膜神经母细胞瘤切除术患儿的围手术期护理。 结果：所有110例患儿中术后出现肺部感染共8例,1例术后瘤床出血,经及时发现和治疗后恢复良好,无其他术后并发症。 结论：做好神经母细胞瘤患儿围手术期护理,对提高手术成功率,减少并发症有重要意义。     

电视腹腔镜切除卵巢成熟性囊性畸胎瘤58例临床分析

目的 总结电视腹腔镜切除卵巢成熟性囊性畸胎瘤的临床应用价值。方法 回顾性总结分析，对58例患实行卵巢成熟性畸胎瘤切除术，随访6mo-2a。结果 57例患术中成功切除成熟性囊性畸胎瘤，1例患因瘤内头结节大且与卵巢门粘连致密无法剥离，行镜下附件切除术，无1例中转开腹。平均手术时间76．6min，此手术具有出血量少、术后病率低、住院时间短、术后恢复快等优点。即达到治疗目的，又保留卵巢功能。随访6mo-2a未发现有机化学性腹膜炎、肉芽肿等并发症及复发病例。结论 电视腹腔镜切除卵巢成熟性囊性畸胎瘤手术，具有微创、效优的特点，值得推广使用。     

食管胃左颈部吻合术治疗食管癌的围术期护理

食管胃左颈部吻合术治疗食管癌的手术方法已广泛应用于临床,具有手术操作简单、肿瘤切除彻底、术后并发症少等特点.但手术创伤大、病人术前多有营养不良、免疫力低下等因素,对术后恢复多有不利,因此术后护理显得尤为重要.现将56例病人护理体会报告如下.     

1例男性罕见巨大后腹膜畸胎瘤切除术的手术配合

畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚胎细胞，囊内有脂质、毛皮、牙齿、骨骼，多为良性，但恶性倾向随年龄增大呈上升趋势。好发于卵巢和睾丸，偶见于腹膜后，女性多于男性，主张早期完整地切除肿瘤，以免发生恶变。2007年12月，本院成功进行了1例男性罕见巨大后腹膜畸胎瘤切除术。手术过程顺利，现将手术配合体会介绍如下。     

一例巨大畸胎瘤患儿手术前后的护理

一例巨大畸胎瘤患儿手术前后的护理宋柏慧畸胎瘤是临床常见的肿瘤之一，但小儿巨大畸胎瘤较少见。我科于１９９４年５月收治１例巨大畸胎瘤患儿，经手术治疗痊愈出院。现将护理工作报告如下。１病例介绍患儿女，１１岁，因腹部增大，并触及包块，于１９９３年４月在外院行...     

全麻手术苏醒期患儿的观察和护理

全麻在五官科小儿手术中为首选麻醉方法之一，我院患儿全麻手术多使用氯胺酮静脉复合麻醉，因个体差异，患儿大脑高级中枢的功能恢复时间不一，除做好充分的术前准备外，术后观察及护理是提高手术麻醉的安全性、预防并发症、促进患儿术后恢复的基本前提和条件。     

先天性小肠闭锁治疗体会

目的：进一步探讨先天性小肠闭锁的术式及围术期治疗原则。方法：系统回顾我院1994年2月－2002年2月两年间收治的小肠闭锁患儿68例，手术采用闭锁两断肠切除，端端斜形单层一期吻合术，围术期辅以周围静脉径路全静脉营养，术后4天对28例肠功能恢复不良患儿鼻饲中药复方大承气汤。结果：本组患儿术后存活56例，治愈率82．35％，疗效满意。结论：先天性小肠闭锁治疗的关键在于选择适当的手术方式以保障吻合口通畅和良好的愈合；围术期护理和治疗是决定手术成败的关键，周围静脉径路全静脉营养既便于操作和护理又能基本上满足患儿机体营养发育的需要，是一种既安全又有效的治疗措施；中药复方大承气汤应用于术后肠功能恢复不良患儿，对闭锁远端肠功能的恢复具有帮助。     

腹腔镜与开放手术行肾切除术的护理

目的探讨腹腔镜肾切除术的护理方法。方法肾切除患者50例，25例采用腹腔镜手术（A组），25例采用开放手术（B组），观察并记录患者术前抑郁与焦虑的心理评分、术后的疗效、术中出血量、术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、抗生素应用时间、止痛药应用次数、术后住院时间，住院费用等方面。结果A组在手术中出血量、术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、抗生素应用时间、止痛药应用次数、术后住院总天数方面明显优于B组，有显著性差异（P均〈0．05）；B组在术前抑郁与焦虑评分、住院总费用方面优于A组，有显著性差异（P均〈0．05）。结论肾切除运用腹膜后腹腔镜手术较传统经腹膜后开放手术具有临床疗效相当，患者创伤小，痛苦少，恢复快等优点。     

4月龄婴儿腹膜后巨大畸胎瘤切除术1例的护理配合

2008-01-25我院收治1名4个月婴儿,诊断腹膜后巨大畸胎瘤,于2008-01-28成功对其施行手术切除,术后患儿恢复良好、效果满意。现将手术中的护理配合介绍如下。 1病历摘要 女,4月龄。2个月前由其父母发现腹部有一包块,当时无发热、盗汗、恶心、呕吐、血尿、脓血便等情况,院外未曾就诊,近来肿块增长迅速,为诊治而来我院。入院检查：T 36.5℃,R 26次/m in,体重7 kg,一般情况尚可,发育正常,营养欠佳,前囟门未闭合,     

1例腹部多器官联合移植患者的心理护理

腹部多器官联合移植术因为手术复杂，技术要求高，国内外极少开展。我科于lop年6月14日成功地为一名肝癌术后复发，伴门静脉癌栓形成，腹膜后淋巴转移的患者施行了肝、胰、十二指肠等多器官联合移植术。手术前后对患者施行了良好的心理护理，取得了满意效果，现报告如下。！病例简介患者，男，38岁。IWI年12月因低分化型肝癌在我科行肝右前叶切除术，术后恢复良好。lop年7月复查时发现肝内癌症复发，IWe年5月再次复查，发现肝内复发灶增大增多，遍布全肝，门静脉有癌栓形成，腹膜后淋巴结肿大、牌大。诊断为复发性肝癌（晚期），失去手术…