消化系统疾病与心理障碍关系的探讨

很多躯体疾病尤其是慢性器质性疾病 ,常不同程度地产生情感障碍 ,表现出焦虑或抑郁的心理状态。同时 ,心理障碍亦可影响躯体疾病的发生、发展 ,甚至可以似某一种躯体疾病 ,即所谓“躯体化”。本文旨在明确消化系统疾病中这一类心身疾病在综合医院中的出现、存在情况 ,从中发现其可能的发病机制及二者间的因果关系 ,从而加强综合医院医生对心理障碍的认识及重视程度 ,提高诊治水平。1　临床资料1.1.　病例选择　 2 0 0 1年 8月— 2 0 0 2年 5月消化科门诊及住院患者 10 5例 ,分为二组 ,第一组 :临床症状及各项检查诊断已明确的消化系统疾病患…     

氟西汀联合佐匹克隆治疗脑卒中后抑郁伴失眠33例疗效观察

脑血管疾病是中老年最常见的疾病,具有患病率高、致残率高、死亡率高的＂四高＂特点。脑卒中患者由于生活发生了突然意外的变化,躯体有不同程度的残障,从而引发了许多心理、行为及情感障碍。失眠和情感障碍现已成为脑血管疾病患者常见的并发症,常常会引起患者焦虑和抑郁,从而影响患者正常生活。     

躯体疾病与心理障碍

随着医学模式从生物 社会医学模式转变为生物 心理 社会医学模式 ,人们对健康的要求不仅局限于躯体 ,也开始重视心理上的健康状态。心身疾病越来越多地被医患所关注。而今 ,心理上的不健康不再是精神科的专业问题 ,而是各科临床医生共同面临的问题。一、心理因素与躯体疾病的关系心理因素可以致病已成为不争的事实 ,躯体疾病可以导致心理的不健康 ,也已被人们认同。来自世界精神病学会的统计资料显示了综合医院中最常见的心理障碍———抑郁障碍的发生率 :各种慢性疾病伴抑郁障碍的发生率为 9.4 % ,住院患者为 33.0 % ,老年住院患者为 36 .…     

2007北京国际全科医学学术峰会会议摘登——情感障碍

我今天讲情感障碍,这在全科医疗中经常遇到.情感障碍被定义为在没有躯体性疾病的情况下,原发的心理或者是情感上的症状.也有人定义为一种心理疾病,可能有躯体的症状,但是并没有躯体疾病,问题的来源是心理方面.我们在世界范围内统计,心理方面或者精神方面的障碍是导致发病率和致残的最高原因.在初级保健门诊中,这类病人也占了很大一部分.我今天下午和在座的有些同事聊的时候,发现这在中国也是一个很常见的问题.作为全科医生我想提醒在座的同行,有的时候我们不要因为病人有躯体症状,而忽视了导致躯体症状的真正原因是心理问题,不能忽视了心理方面的诊断.今天下午想和大家分享的是我们医疗试验当中怎样评估和处理有情绪障碍的病人.……     

大学生考前情感障碍状况分析

引起情感障碍的一种常见因素，考试这种不可避免的应激性刺激，常常困扰着部分大学生。情感障碍与其他躯体疾病一样，均是生物、心理和社会因素相互作用的结果应激而生。使他们寝食不安、思维受限、影响考试，甚至出现一些严重的躯体反映和精神变化。给自己身心健康和学校带来一些不良影响。本文通过对610大学生考前状况调查，简要对其产生情感障碍原因进行了分析。     

躯体形式障碍

躯体形式障碍是一类障碍的总称.主要特征是病人反复陈述躯体症状,不断要求给予医学检查,无视反复检查的阴性结果,不管医生关于其症状并无躯体基础的再三保证,即使患者有时存在某种躯体疾病,但其所患躯体疾病并不能解释其症状的性质和程度或病人的痛苦与先占观念,病人通常拒绝探讨心理原因,常有一定程度寻求注意的行为.     

躯体疾病伴抑郁的抗抑郁药物治疗(摘要)

1 背景 抑郁障碍在躯体疾病中常见。抑郁经常使临床治疗疗效欠佳,并可增加患者的合并症和死亡率。伴抑郁障碍的躯体疾病患者不但其检查和治疗费用比没有抑郁障碍的躯体疾病患者要多,而且躯体功能差,对治疗的依从性也差。由于对躯体疾病抑郁心境和相关症状以及这些患者是否是真正的抑郁另有争议,躯体疾病伴随的抑郁诊断也较复杂。因此,在临床医疗中,躯体疾病患者伴抑郁常没有被诊断和治疗。目前,临床医生所能够得到的治疗抑郁症     

综合医院神经科门诊心理精神障碍患者个性及心理状态的特点

目的了解综合医院神经科门诊心理精神障碍患者的个性特征、心理状态的临床特点。方法以427例心理精神障碍患者为研究对象,采用艾森克人格问卷和症状自评量表进行测评分析,诊断采用《中国精神障碍分类与诊断标准第二版》（CCMD-2-R）,其中神经症278例;躯体疾病伴有情感障碍159例。结果艾森克人格问卷中神经症组患者N分高于对照组（P〈0．001）,E分和P分低于对照组（P〈0．05）;躯体疾病伴有情感障碍组患者N分高于对照组（P〈0．05）,E分低于对照组（P〈0．05）;神经症组患者N分高于躯体疾病伴有情感障碍组患者（P〈0．05）。症状自评量表中神经症组患者与对照组比较总分及躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧、偏执、精神病性各因子分均显著增高（P〈0．01）;躯体疾病伴有情感障碍组与对照组比较总分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑显著增高（P〈0．05）;两组间比较,除躯体化、抑郁因子分差异无统计学意义（P〉0．05）,总分及其他各因子分差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论综合医院神经科门诊心理精神障碍患者存在情绪不稳定、内倾的人格特点;心理健康状况较差,建议在关注躯体症状的同时,要注意识别、诊断心理精神障碍,必要时转心理门诊。     

浅谈脑卒中后的情感障碍治疗

目的脑卒中后患者的心理障碍对疾病恢复的影响.方法对收治894例患者的心理状态进行评价,有焦虑抑郁状态,即进行心理开导,必要时进行药物干预治疗.结果脑卒中后情感障碍比例高,从而影响患者恢复,早期进行心理康复治疗能提高疗效.     

脑座中患者日常生活活动与躯体心理变量的随访研究

对６６例脑卒中患者１ａ后进行日常生活活动、躯体及心理指标的随访评定分析，结果表明，认知障碍与年龄，ＣＥＳ－Ｄ评分呈负相关，与Ｂａｒｔｈｅｌ指数、文化程度呈正相关；情感障碍与年龄、偏瘫及身体疾病呈正相关。     

148例躯体疾病所致精神障碍临床分析

目的提高对躯体疾病所致精神障碍临床诊治率,减少误诊率。方法对148例诊断为躯体疾病所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果躯体疾病所致精神障碍临床症状具有多变和错综复杂的特点,临床以心肺脏器受损所出现意识障碍报道较少见,不典型情绪障碍多见。结论对于临床精神症状不典型,病情多变的患者要结合病史、查体及辅助检查考虑躯体疾病所致精神障碍的可能,并做到早期诊断、早期治疗,对于有严重躯体疾病的患者要及时疏导,心理干预,避免情绪障碍发生。     

心理护理干预脑血管疾病伴情感障碍患者的效果观察

目的:分析并讨论心理护理干预对脑血管疾病伴发情感障碍患者的治疗效果。方法:将脑血管疾病伴发抑郁或焦虑等情感障碍的48例患者随机平均分为对照组和干预组,对照组患者行常规治疗,干预组患者在常规治疗的基础上行心理护理。分别对两组患者治疗前后进行抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定,评定结果采用SPSS19.0统计软件进行统计分析。结果:治疗前两组患者的SDS和SAS评分无显著性差异(P>0.05);治疗后干预组患者的SDS和SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理干预脑血管疾病伴发情感障碍患者可获得较好的治疗效果。     

冻伤患者合并情感障碍的护理

冻伤,又称冻结性冷伤,是由冰点以下低温所造成,包括局部冻伤和全身冷伤。情感障碍又称心境障碍,是由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病,临床上以抑郁发作、躁狂发作及混合发作为主要表现。2008年11月～2009年3月,我科共收治8例局部冻伤合并情感障碍的患者,针对此类患者,护理人员不仅做好患者躯体疾病的护理,更重要的是做好患者的心理疏导,使其树立战胜疾病的信心,教会患者如何应对精神症状,并对疾病有正确的评价及积极有效的治疗。现将护理体会报道如下。     

功能性消化不良与心理情感障碍有关系吗

随着社会的发展，疾病的发生模式从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式发展，无论是器质性疾病还是功能性疾病均有可能伴有心理情感障碍或由心理情感障碍所引起。当然，消化系统疾病也不例外。     

脑卒中合并偏瘫患者心理情感障碍综合治疗效果分析

目的分析脑卒中合并偏瘫患者心理情感障碍的发生原因及综合治疗效果。方法选取广州市第一人民医院鹤洞分院2013年3月至2015年1月收治的180例脑卒中合并偏瘫患者,总结心理情感障碍的发生原因,并制定相应的治疗对策,分析治疗效果。结果治疗3周后,所有患者心理情感障碍均完全消除,并积极配合治疗。患者治疗后血清同型半胱氨酸水平、NIHSS评分及HAMD评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血清叶酸、维生素B12水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论了解脑卒中合并偏瘫患者心理情感障碍的发生原因并给予针对性治疗措施,能够显著提高患者对疾病的认知,促进患者积极配合治疗,改善患者情绪,值得推广。     

脑卒中患者日常生活活动与躯体心理变量的随访研究

对６６例脑卒中患者１ａ后进行日常生活活动（ＡＤＬ）、躯体（偏瘫）及心理指标的随访评定分析．结果表明，认知障碍与年龄，ＣＥＳ－Ｄ评分呈负相关，与Ｂａｒｔｈｅｌ指数、文化程度呈正相关；情感障碍与年龄、偏瘫及躯体疾病呈正相关，与文化程度呈负相关；多元逐步回归分析表明，偏瘫、伴发疾病、文化程度及认知功能是影响ＡＤＬ能力的重要因素．     

480例维持性血液透析患者情感障碍探析

目的分析维持性血液透析患者情感障碍发生情况和原因。方法调查患者情感障碍发生率及相关因素。结果维持性血液透析患者情感障碍发生率明显高于普通人群,相关因素有心理、经济、家庭、社会等因素及疾病本身的影响。结论维持性血液透析患者存在明显情感障碍,针对其发生原因采取相关措施,可提高患者的生活质量和治疗效果。     

保持心理健康系列谈(十二)要善于抒发不良情感

众所周知,不良情感有损健康,特别是会影响人的整个心理状态,严重者还可能会发展成为疾病状态,引发躯体疾病或心理障碍.     

躯体形式障碍

躯体形式障碍是一类障碍的总称.主要特征是病人反复陈述躯体症状,不断要求给予医学检查,无视反复检查的阴性结果,不管医生关于其症状并无躯体基础的再三保证,即使患者有时存在某种躯体疾病,但其所患躯体疾病并不能解释其症状的性质和程度或病人的痛苦与先占观念,病人通常拒绝探讨心理原因,常有一定程度寻求注意的行为[1,2].     

浅议癌症病人的心理护理与抑郁化解的意义

癌症是危害人类健康严重的一类疾病，癌症病人在诊断、治疗的过程中，承受着躯体与精神的双重压力。当病人得知自已患病时，均经历了一个痛苦的心理历程，即否认、恐惧、悲观、认同以致失望或正确对待。这种心理历程与病人自身及社会环境等各种因素有关。据本人工作实践中观察，在癌症病人中有至少三分之一左右的人伴有抑郁性情感障碍，这对于病人的疾病治疗和恢复有极大的危害。所谓“抑郁”，是指意志消沉、情绪低落、食欲减低、睡眠障碍，易激怒、退缩、痛苦及对过去、现在和将来评价消极。