食管24 h pH动态监测与胃食管反流病的诊断

为探讨食管24ｈｐＨ动态监测与胃食管反流病(ＧＥＲＤ)诊断之间的关系,分别对本院1997～1998年间门诊及住院的41例有典型胃食管反流症状的患者及18例健康者进行了食管24ｈｐＨ动态监测,并将二者进行比较。1　临床资料11　一般资料对照组18例,男11例,女7例,年龄25～69岁,均无ＧＥＲＤ症状及其他胃肠道病史,并经胃镜检查无任何食管、胃、十二指肠病变。ＧＥＲＤ组41例,男26例,女15例,年龄28～69岁,均有典型的胃食管反流症状,如反酸、反胃、烧心、嗳气、胸骨后疼痛,并经胃镜检查明确有胃食管反流并有病理学改变。12　方法　受试者前3ｄ停用胃肠…     

食管24小时pH值监测45例分析

食管24h pH值监测是检测食管酸碱度的一个定量指标,被认为是诊断胃食管反流性疾病(GERD)的金标准。现将我院检查的45例作一总结。1 材料与方法1.1 研究对象1.1.1 正常对照组:15例,其中男6例,女9例,年龄22～74岁,平均45.1岁,无胃食管反流(GER)症状,经胃肠钡餐或胃镜检查无食管病变及活动性消     

不同方案治疗胃食管反流病对食管动态pH值的影响

目的 探讨胃食管反流病的最佳治疗方案。方法 ６０例ＧＥＲＤ患者分别用法莫替丁＋西沙必利和奥美拉唑治疗４周，第１周分别观察症状缓解率，治疗结束时除观察症状外，复查食管２４ｈ ｐＨ监护监测，１个月后随访症状复发情况。结果 第１周症状缓解率Ｏｍｅ组高于ＦＣ组，第４周２组无显著差异；ｐＨ监测２组的酸暴露指标也无显著差异；     

胃食管反流病患者食管pH监测的应用与护理

目的：探讨24 h食管pH值监测在胃食管反流病中的应用与护理体会。方法用动态pH监测仪对50例拟诊胃食管反流病患者进行24 h食管pH监测,并给予护理干预。结果本组50例胃食管反流病患者均满意完成,检查前后无并发症发生。结论24 h食管pH监测在胃食管反流病的诊断中具有重要意义,监测结果直接关系到诊断、治疗及护理措施的制定,为临床诊治及护理提供了依据,提高了治疗效果。     

含餐3 h食管pH监测和24 h pH监测的比较

24 h pH监测是诊断胃食管反流病（GERD）,特别是非糜烂型反流病（NERD）以及那些具有食管外症状（例如哮喘、声嘶、咽异物感）GERD的重要手段,但是24 h pH动态监测具有侵入性,给患者的生活及工作造成不便.本研究旨在通过回顾既往pH监测的数据寻找一种比较简易的食管内pH值监测方法,并和常规监测方法比较.     

关注胃食管反流病食管外合并症

胃食管反流病（GERD）是由胃内容物反流引起不适症状和／或并发症的一种疾病,烧心、反流和胸痛等是其典型症状。除此之外．GERD还有许多食管外症状容易被忽视。临床工作中,     

中国胃食管反流病专家共识

1定义胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。2类型及定义GERD可分为3种类型:非糜烂性反流病(NERD)、糜烂性食管炎(EE)和Barrett食管(BE),以NERD最常见。(1)NERD是指存在反流相关的不适症状,但内镜下未见Barrett食管及食管黏膜破损;(2)     

小儿胃食管反流

胃食管反流（gastroesophageal reflux，GER）是指胃内容物反流人食管，有生理性和病理性之分，以反流为主要临床表现。小儿GER大多为生理性。生后1—4个月为最好发的年龄，到12～18个月时会自行好转。如反流频繁发作或持续发生，即考虑为病理性。如引起反流性食管炎、吸入综合征、成长障碍、甚或神经精神症状时，称胃食管反流病（GERD）。GERD是最常见的、各个年龄段的儿童均可发生的食管疾病。     

动态监测胃食管反流患者食管24 h pH值及压力

目的 探讨胃食管反流（ＧＥＲ）的食管酸暴露与动力学改变特征。     

24h食管动态pH监测对新生儿胃食管反流病的诊断价值

目的探究24 h食管动态pH监测中平均反流周期数、反流持续时间≥5 min的次数及最长反流持续时间对新生儿胃食管反流病(GERD)的诊断价值。方法选取2016年12月至2018年6月空军军医大学唐都医院儿科住院治疗的足月新生儿101例,根据现行诊断标准,将其分为GERD组(54例)与对照组(47例)。采用接受者工作特征(ROC)曲线、灵敏度、特异度及约登指数等指标探究上述监测指标的诊断价值。结果平均反流周期数、反流持续时间≥5 min的次数和最长反流持续时间的ROC曲线下面积分别为0. 970、0. 993和0. 983,3种指标用于诊断GERD有统计学意义(P <0. 05);当24 h平均反流周期数> 51. 50次,反流持续时间≥5 min的次数> 2. 25次,最长反流持续时间> 15. 45 min时,约登指数分别为0. 886、0. 852、0. 868,分别最接近1;采用上述3种指标进行系列诊断试验时,系列诊断试验的灵敏度为0. 852,特异度为0. 915。结论平均反流周期数、反流持续时间≥5 min的次数和最长反流持续时间对GERD的诊断具有较高的价值,3种指标联合诊断可以降低漏诊率。     

小儿食管下段24h pH监测

<正> 胃食管反流(Gastroesophageal reflux,GER)即指胃内容物通过食管下端括约肌(Lowesophageal sphincter,LES)频繁地逆流到食管内,从而引起一系列症状的临床症候群,既是一种生理现象,严重时也可以成为一种病理现象。GER多见于小儿,由于其症状的不典型性和非特异性以及小儿表述能力差,常难于及时准确诊断该病,使病变不能被控制而继续发展,严重影响小儿的生长发育。目前为诊断GER采用的食管钡餐造影、食管内镜检查及活检、食管酸清除试验、反流刺激试验以及胃食管同位素扫描、B超检查和食管测压等方法,无论在敏感性还是在特异性方面都不够理想。     

24 h双通道食管pH监测对胃食管酸反流的监测意义

目的：探讨24 h双通道食管pH监测对胃食管病理性酸反流的监测意义。方法收集2011年8月-2012年9月因胃食管反流相关症状在我院消化科胃肠动力室行动态24 h双通道食管pH监测的51例患者资料,根据24 h双通道食管pH监测结果分为：远端、近端均有病理性酸反流组(20例),仅远端有病理性酸反流组(2例),仅近端有病理性酸反流组(9例),远端、近端均无病理性酸反流组(20例)。比较单、双通道24 h食管pH监测食管病理性酸反流阳性率的差异,分析仅近端食管出现病理性酸反流的可能原因及近端与远端食管酸反流的相关性。结果51例中9例仅近端提示有病理性酸反流,其中8例同时在本院进行了胃镜和(或)高分辨率食管测压检查,1例为Barrett食管(主诉仅为咽部异物感,没有明显的反酸、烧心症状),7例主诉反酸、烧心者中2例食管裂孔疝、2例贲门失迟缓、1例十二指肠球部溃疡和1例胡桃夹食管,另外1例胃镜结果阴性(未做高分辨率食管测压检查)。近端、远端均有病理性酸反流患者近端食管pH＜4所占总监测时间的百分比、卧位pH＜4所占百分比、立位pH＜4所占百分比及Demeester记分均明显高于单纯近端食管病理性酸反流患者(P＜0.05),最长酸反流时间的差异无统计学意义(P＞0.05)。食管近端、远端酸反流均与年龄有关,年龄越大越易反流。结论24 h双通道食管pH监测对有明显胃食管反流症状但pH监测远端食管无病理性酸反流的患者有一定诊断意义。喉咽反流与胃食管反流具有相关性,24 h双通道食管pH监测对其研究有帮助。     

pH监测诊断胃食管反流病105例分析

胃食管反流病(gastrotsophgenl refluxdisease，GERD)是常见病，多发病。GERD及其后遗症Barretl食管，为发生食管腺癌的高危因素。在过去20年间，其发生率几乎增加了4倍。GERD在临床上一般应用内窥镜和24小时pH测定来诊断。为进一步了解24小时pH测定在胃食管反流病中的诊断价值，笔者对105例具有典型胃食管反流症状的患者24小时食管测定结果及胃镜检查结果进行回顾性分析，现报告如下。     

胃食管反流病诊断和治疗的最新指南

本指南适用于由于胃内容物反流到食管导致的症状或（和）黏膜损害的成年病人，为了运用本指南，GERD的定义是指胃内容物异常反流进入食管产生的症状或黏膜损害。     

胃食管反流病：症状、内镜表现及食管pH监测关系分析

目的：比较及分析不同症状与黏膜损伤、病理性酸反流的关系。方法：选取2007年3月至2010年12月间于我院就诊、同时接受RDQ问卷调查、胃镜及动态食管pH监测的患者300例,分析症状、食管炎与食管pH变化三者的关系。结果：1. 男性、体重指数、食管裂孔疝是反流性食管炎的危险因素;年龄与重度反流性食管炎相关;2.问卷、内镜及食管pH监测结果缺乏一致性,但反流性食管炎患者重度黏膜损伤与病理性酸反流相关;3.胸痛症状与反流性食管炎及病理性酸反流未见明显相关性。结论：男性、高龄、体重指数、食管裂孔疝可能是食管炎的危险因素;内镜及食管pH监测各有其特点,在诊断中互相补充;与其他症状相比,胸痛患者食管炎或病理性酸反流的发生率下降。     

症状量表、食管24h pH及阻抗监测对Barrett食管、反流性食管炎和非糜烂性反流病的诊断价值

目的 比较GerdQ量表、24 h pH-DeMeester(pH-DeM)及阻抗-pH联合监测3种方法在Barrett食管(BE)、反流性食管炎(RE)和非糜烂性反流病(NERD)的阳性诊断率以及胃食管反流事件特点.方法 参考蒙特利尔共识意见纳入2009年6月1日至2010年9月30日于北京大学第三医院就诊的胃食管反流病(GERD)患者205例,胃镜检查将患者分为BE、RE和NERD 3组.患者均接受GerdQ量表调查、食管24 h pH及阻抗监测.结果 共纳入GERD患者205例.其中BE患者10例,RE 28例,NERD 167例.(1)24 h阻抗-pH法对GERD患者的阳性诊断率为74.1%,显著高于GerdQ(51.7%)和24 h pH-DeM法(29.2%)(P<0.05).(2)GerdQ及24 h pH-DeM法对BE及RE患者阳性诊断率高于NERD患者,而24 h阻抗-pH法在3种类型GERD的阳性诊断率均在较高水平(70.0%、82.1%及73.1%).(3)GerdQ量表得分值与pH-DeM积分及阻抗-pH酸反流分值呈正相关(r=0.242,P=0.000及r=o.182,P=0.009);pH-DeM积分与阻抗-pH酸反流分值呈显著正相关(r=0.632,P=0.000).(4)阻抗-pH监测对GerdQ问卷及pH-DeM积分法具有较强的补充诊断能力:GerdQ问卷阴性者,阻抗-pH的阳性诊断率为58.4%(59/101);pH.DeM积分法阴性者,阻抗-pH监测的阳性诊断率为74.5%(108/145).GerdQ问卷及pH-DeM积分法漏诊的患者均以弱酸反流为主.(5)RE患者酸反流事件检出率及积分均显著高于NERD[53.6%比23.4%,45.6(35.0～67.5)比23.1(9.3～35.0),均P

Abstract：

Objective To compare the diagnostic values of GerdQ questionnaire,24-h pH monitoring and 24-h impedance-pH monitoring for gastroesophageal reflux disease(GERD)and to analyze the reflux patterns of Barrett's esophagus(BE),reflux esophagitis(RE)and non-erosive disease(NERD).Methods From June 1,2009 to September 30,2010,205 GERD patients were included according to the Montreal consensus.All were surveyed by a GerdQ questionnaire and underwent 24-h impedance-pH monitoring The diagnostic sensitivities of GerdQ,24-h pH-DeM and 24-h IMP-pH were compared and the reflux pattern of BE,RE and NERD analyzed.Results A total of 205 GERD patients including 10 BE,28RE and 167 NERD were recruited.(1)The diagnostic rate of 24-h IMP-pH was 74.1%.It was significantly higher than that of GerdQ(51.7%)and 24-h pH-DeM(29.2%).(2)The diagnostic sensitivities of GerdQ and 24-h pH-DeM for BE and RE were higher than that for NERD.But there were no significant differences of 24-h IMP-pH for three types of GERD(70.O%,82.1%and 73.1%).(3)There were positive correlations among the scores of GerdQ,pH-DeM scores and acid scores in IMP-pH(r=0.242,P=0.000;r=0.182.,P=0.009 and r=0.632,P=0.000).(4)Added diagnostic values of IMP-pH were 58.5%and 74.5%respectively in patients who would have been missed by GeraQ and pH-DeM.(5)The detection rate and score of acid reflux in RE patients were higher than that of NERD [53.6%vs 23.4%,P<0.05;45.6(35.0-67.5)vs 23.1(9.3-35.0),P<0.05].But gas score and separate acid reflux were lower than that in NERD[17(0-194)vs 30(0-500),P<0.05;57.4%VS 28.6%,P<0.05].Conclusions Acid reflux plays an important role in RE.The value of GerdQ and 24-h pH-DeM and 24-h IMP-pH monitoring were similar for the diagnosis of RE.Weak acid may be more important for BE and NERD patients than separate acid reflux.And 24-h IMP-pH monitoring has a distinct advantage in diagnosing these two types.     

24小时食管pH监测的操作及护理

胃食管返流病是一常见的食管动力障碍的疾病,胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,并可导致食管炎和口、咽、喉、气管等食管以外的组织损害,诊断GERD方法很多,而24小时食管Ph监测能作为诊断"金标准"[1].