发作性运动诱发性运动异常2例

例1，男，15岁。13岁时出现发作性右侧手足舞蹈徐动样不自主运动，开始时几天到10几天发作1次，入院前半年发作明显增加，每日少则几次，多则十余次。每次持续数秒至数十秒钟，很少超过1min。发作时无言语及意识障碍，间歇期正常。每次发作均在起立回答问题时，或在快速起跑时突然发生。曾有心肌炎病史，其它既往史无特殊，否认阳性家族史。神经系统查体未发现异常。视频脑电监测无痫样波发放及异常节律活动，起立运动可诱发出临床发作，但脑电图未见异常。     

以思维紊乱为主要症状的癫痫一例

患者,女, 48岁.于 5年前始,无诱因出现发作性思维紊乱,症状出现突然,无抽搐,每次发作均持续 30秒左右症状骤然消失, 10～ 15天发作 1次,发作过后对发作时思维紊乱内容仅能忆及每次相同,具体不能回忆,间歇期正常.     

发作性运动源性舞蹈手足徐动症1例

患者,男性,17岁,学生。15岁时渐出现右侧肢体舞蹈样异常运动,每天发作5～10次,每次持续10秒,每次发作均在注意力不集中,而且在拟运动时如从坐位突然站立起来时出现发作。表现为右侧上下肢体不自主的快速舞蹈样动作,有时伴有面部异常表情。静止和持续运动中无发作。发作时无意识不清,无尿失禁。既往体健。否认抽搐发作史、家族遗传史、外伤史及糖尿病史。体检无阳性体征。嘱患者反复从坐位起立运动时未诱发发作。辅助检查:脑电图正常、头部CT正常,血常规、肝肾功能、血钙磷、血肌酶谱、甲状腺功能均正常。诊断为发作性运动源性舞蹈手足徐动…     

吞咽反复诱发阵发性房性心动过速、房室折返性心动过速一例

患者男性，56岁，因反复发作性心悸3年，再发1周而入院。3年前开始反复出现发作性心悸，呈突发突止，每次10余秒钟至2h不等，发作时无黑朦和晕厥。入院前1周心悸频繁发作，且明显与吞咽有关，每次进食均发作心悸不适而害怕进食食物。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。入院查体：体温36℃，脉搏59次／min，呼吸20次／min，血压16．0／9．33kPa。     

发笑性癫痫误诊为精神分裂症1例

患女，30岁，因“发作性不自主发笑伴四肢抽搐1年半”于2004年8月来院就诊。无任何诱因患于2003年6月始出现发作性不能自控地咯咯发笑，每天发作3～5次不等，每次持续时间为数秒钟到数十秒，发作时间无规律，发作前无明显发作先兆，发作时无抽搐及口吐白沫现象，缓解后对发作情况能部分回忆，发作间歇期能正常工作，但因担心自己不分场合地咯咯发笑会被人嘲笑而表现不愿与人交往。于2004年1月曾在当地精神病院就诊，诊断为精神分裂症，给予维思通1～4mg／日治疗半年症状未改善。     

右冠状动脉缺如误诊为阵旧性下壁心梗1例

患者，男，63岁，主因“发作性心前区疼痛1周”入院，该患1周前无明显诱因出现发作性心前区疼痛，每次发作3～5分钟不等，休息或含眼速效救心丸缓解，此次发病因疼痛半小时，口眼消心痛不缓解而入院。既往吸烟史20年，无高血压及糖尿病病史，反复追问此次入院前无心前区疼痛史。     

胰岛素瘤一例报道

男性，35岁，10年前始，于饥饿时出现全身颤抖，出冷汗，随即出现神志不清，牙关紧闭，口吐白沫，无双眼上翻及大小便失禁。每次发作时家人给灌注糖水或静脉推往葡萄糖后数分钟缓解、曾求治多家医院诊断“低血糖”。病情逐渐加重，病初每日三餐，发展到每日7—8餐，若不及时进食将出现上述症状，尤以晚间睡觉时发作较多。起病后无畏寒，发热，无头痛及视物不清．体重无减轻，二便正常。我院以“低血糖原因待查”收入院。体查：T36．4℃、P76次／分，R20次／分，BP17．5／10Kpa。全身体格检查无异常发现。每次糖定量检查低于正常值。最低…     

成人Sturge—Weber综合征1例

病例 女，38岁。“反复发作头晕不适半年”人院。患者近半年来无明显诱因反复出现头晕不适，呈晕沉感，每次发作持续数秒后自行缓解，发作频率无明显规律性，发作时不伴有意识改变、肢体抽搐、口吐白沫、双眼上翻凝视及大小便失禁等。神经系统检查：左侧上眼睑及鼻背部可见多个隆起质软，     

以发作性皮疹为表现的间脑性癫痫1例

<正>患者,男,17岁因"反复发作性皮肤发红、发痒、风团5年"来我院就诊。患者5年前无诱因始出现发作性皮疹,多发生在胸腹部、手臂部,常成片出现,双侧肢体均被累及,皮疹高出皮肤表面、发红,自觉发痒,每次发作持续3～5 min,最长不超过10min,可自行消失,每天发作数次至10余次,日晒、进食辛辣食物后或精神紧张时发作可增加,否认发作性意识丧失及肢体抽搐病史。曾在当地医院给予抗过敏药物治疗无效。既     

发作性运动障碍1例

发作性运动障碍是一类罕见的神经系统疾病,其临床特点是反复发作的不自主运动,不伴意识障碍。根据诱因、发作持续时间及病因等将本病分为4型[1-2]:发作性运动诱发的异常运动(PKD)、发作性非运动诱发的异常运动(PNKD)、发作性持续运动诱发的肌张力张障碍(PED)、夜间发作性肌张力张障碍(HPD)。现将我们遇到的1例报告如下。1病例介绍患者,男性,72岁,2006年7-9月在我科室住院。患者入院前2个月月在日常生活中无明显诱因下出现在下肢不自主抖动,在行走中,突然由卧位改为立位时出现,紧张时劳累后易出现。发作前有双下肢酸胀沉重感,每次发作…     

甲状旁腺机能减退所致单肢舞动运动1例

病人,男性,34岁。近3年无明显诱因出现反复双手搐搦及发作性左下肢大幅度不自主舞动。每次发作持续10～40min,情绪激动时易发作,睡眠时从未发作,发作时意识清楚。曾诊断为癫痫长期服用苯妥英钠及鲁米那无效。病人无头部外伤、甲状腺手术及颈部放射治疗史,无肾炎、关节炎及长期腹泻病史及家族史。查体:颅神经未见异常,双手间歇性搐搦发作,左下肢发作性     

单纯部分性癫痫发作误诊为胃肠神经官能症2例分析

患者1，男，26岁，无外伤史；自8岁起出现阵发性视物模糊，但能清楚幻视到人的头部和脚部．2～3min自行缓解，每年发作10余次，未诊治。发作次数逐年减少，16～24岁未再发作。于2年前出现阵发性上腹内部麻木，渐至胸部，有恐惧感，痛苦难以忍受，继而四肢麻木，但活动自如，每次发作10—15min不等，每月发作5～10次，多因饮酒、劳累及精     

以肌病为主要表现的线粒体脑肌病1例报告

患者，女，52岁。因“反复发作性意识丧失26年，四肢无力7年，言语不利2年”于2004年2月16日入院。缘于26年前分娩后无明显诱因出现短暂意识丧失、手中物品掉落，每次发作约数秒钟，发作时间无规则，平均每月1次，此后发作频率增多，出现摔倒，历时数秒后清醒，就诊于当地医院，诊断：癞痫，抗痫治疗后明显好转。7年前逐渐出现四肢近端无力，先双下肢乏力，后又渐渐出现双上肢近端无力。     

周期性麻痹所致呼吸肌麻痹1例

文某，男，36岁，教师。反复出现发作性四肢无力31年，每次发作均于饱餐，劳累，受凉后出现。发作轻时感四肢无力，麻木。发作重时则卧床不能翻身。每次发作均经休息，口服钾盐而恢复。曾多次就诊，因查血钾低而诊为周期性麻痹。此次发作于入院前16小时又因饱餐后出现四肢酸软、无力。渐不能活动并伴恶心，呕吐，于1987年5月14日上午7时以同上诊断收住院。既往史无特殊。家族中无类似病史。查体：体温36.8℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压18/10kPa一般情况尚好，抬入病房，呼吸平稳，无绀，心肺未见异常。腹部稍膨隆，叩鼓响，肠鸣音减弱，四肢肌张力低，肌力Ⅰ级，腱反射消失，感觉无障碍。病理反射未引出。     

以呼吸衰竭为首诊的进行性脊肌萎缩症1例

1 病例资料 患者,女,农民,63岁,因“发作性胸闷、气短3年,加重6d”于2013年2月16日就诊于宁夏医科大学总医院呼吸内科.患者于2010年3月活动后及情绪激动时出现胸闷、气短,呈发作性,伴双侧肩部负重感,有突发跌倒史,每年2～3次,发作时感双下肢无力明显,双手可持物,无意识不清、大小便失禁等伴随症状.患者自觉双下肢无力逐渐加重,6d前无明显诱因感胸闷、气短再次加重.近3年有慢性咳嗽病史,每年咳嗽约2～3月,无明显季节性,每次持续约半月.     

输液反应诱发低血钾性周期性麻痹1例

1　病例介绍患者 ,男 ,36岁。因脑外伤后遗症 ,在我院门诊给予精制脑组织液 10ｍｌ,溶入 2 5 0ｍｌ 5 %葡萄糖中静脉滴注。第 5天 ,当液体输入约 1/ 2时 ,病人出现气促 ,寒战 ,高热达 4 0 .1℃。立即停止输液 ,肌注 2 5ｍｇ异丙嗪与 2ｍｌ安痛定 ,并行物理降温及吸氧。 1ｈ后 ,患者大汗淋漓 ,体温降至 36 .8℃ ,呼吸逐渐平稳。约 3ｈ后 ,自觉全身无力 ,并逐渐出现四肢无力 ,不能站立。经仔细询问病史 ,患者既往有周期性麻痹病史 ,但每次发作均无明显诱因 ,无家族史。查体 :神志淡漠 ,全身无皮疹 ,双眼不突出 ,甲状腺不肿大。呼吸正常 ,双肺…     

先天性孤立性左室心尖部憩室1例

1病例资料患者男性,50岁,主因"劳力性心前区疼痛3月"入院。患者于近3月无明显诱因于快步行走、提重物时出现发作性心前区憋闷疼痛,无静息及夜间发作,每次持续5 min,每日均有发作。     

空肠恶性间叶肿瘤致反复黑便一例报告

临床资料患者男性，５０岁。因反复黑便１年，于１９９７年１０月收入本科。患者于１９９６年１０月至入院时先后共１０次出现黑便，曾晕倒３次，每次发作均无呕血，发作前无腹痛等征兆。以往胃镜及结肠镜检查均未发现出血灶；两次ＤＳＡ肠系膜血管造影亦无阳性发现。入院...     

以短暂性脑缺血发作为首发症状的原发性血小板增多症1例

1病历报告 患者，女，61岁，因“阵发性左侧肢体活动不灵6d”于2006年4月11日入本科就诊。患者6d前休息时不明诱因出现阵发性左侧肢体活动不灵。伴有左肢麻木感，发作时左手不能持物．左下肢不能站立行走，头晕，轻度头痛，无恶心及呕吐。无意识障碍。每次发作持续时间约5～10min，每日发作1～3次。可自行缓解。未诊治。病情无好转。0：5d前发作时又出现盲语不清而入院治疗。既往无高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症等病史。     

家族性疖病1例报告

病例张x，男，25岁，已婚，工人，住院号68014患者9年前（当时16岁）开始，无明显诱因反复出现颜面都、颈项部、背部、臀部等多个小疖肿。开始时，局部出现红、肿和轻微疼痛，以后则渐渐软化、化脓，有时可自行穿破而好转．但每次发作均无畏寒发热．9年来一直反复发作，时好时发，尤以夏天发作繁频，曾经多方治疗，久治不愈。本次因出现肛周、臀部较大脓肿而入院治疗。既往无肝炎、糖尿病及慢性肾炎等疾病．患者家族中其祖父及父亲年青时均患有全身多处反复发作之疖肿，后随年龄增大，发作渐减少．检查：体温36．6．C，呼吸力次／分、脉搏f…