三级医院非急诊就诊现象产生的伦理问题探讨

目的探讨三级医院急诊内科由于非急诊就诊患者就诊所产生的伦理问题。方法运用分层随机抽样的方法,在2010年1～12月,每月随机抽取一周,收集华山医院急诊内科就诊患者,判断并记录该患者是否是可以先在社区卫生服务中心就诊的非急诊就诊患者。结果在所有病例记录中,有39.5%的患者可以先在社区卫生服务中心就诊,属于非急诊就诊患者。真正的急诊患者等待就医、检验及治疗时间延长,医生对其的关注比例降低、交流时间减少,影响其的最优化治疗。结论应提高社区卫生服务中心综合实力,倡导非急诊就诊患者优先至社区卫生服务中心就诊;重视急诊工作,加强急诊人员配备;严格执行急诊准入标准。     

急诊创伤“一体化”救治模式下的急诊医学教学探讨

近年来,急诊创伤已成为全球日益严重的医学和社会问题。我国急诊创伤救治水平和国外发达国家相比较为薄弱。为适应国外先进的急诊创伤救治理念,我院建立了集急诊创伤初步救治、手术和危重病监护救治的急诊创伤“一体化”救治模式,对完善急诊医学的临床教学,提高实习医师的急诊创伤救治技术,培养有多种技能的专业救治队伍和改变传统的急诊创伤救治理念有重要的作用。急诊创伤“一体化”救治模式对我国急诊创伤救治体系的建设,快速应对社会突发事件和自然灾害的发生做了有益的探索。     

“急诊医学”与“急诊医学教育”浅谈

1从“专科急诊”到“急诊医学专业” 当我们走过了二十余年以后，当有人认为他们的急诊科正在趋于完善。已经能够承担“各种急救任务”的时候，当有人自信地讲各自的“急诊医学模式”的时候，我们却不得不面临一些急诊医学界不能回避的问题：中国应当有多少种急诊医疗服务体系的模式？如何比较不同急诊科间的绩效？如何评价一个急诊科医生的能力？急诊科医生（包括学科带头人）有可能在不同医院间流动吗？这些问题的出现都源于目前我们还没有给“急诊医学”、“急诊医疗”一个明确的定义和定位，还没有真正确定理想的“急诊医学”是什么。     

浅谈急诊手术护理风险与预防策略

目的:针对当前急诊手术所面临的护理风险进行分析,在提升急诊护士护理的质量情况下,制定降低急诊手术护理风险的策略。方法:将我院在2004年3月至2011年11月期间完成的1275例急诊手术中所遇到的各类护理风险进行梳理研究,提出并实施相对应的防护策略。结果:通过制定防护策略,急诊护士的护理质量以及预防护理风险的能力都得到了显著的提升了,有效降低了急诊手术护理风险。结论:着重关注急诊手术护理风险防护工作,并对护士开展相关的培训,可以有效的提升护士的工作安全性及积极性,并且对于降低急诊手术护理风险有着显著的效果。     

现代急诊医学与急诊护理学的理论与实践

1　急诊医学 (EmergencyMedicine)急诊医学是一门综合性医学边缘学科 ,是研究和处理各类疾病急性发病阶段的病因、病理和抢救治疗的专业。急诊是医疗卫生事业的重要组成部分。能否高效率、高质量地抢救各种危急重症病人是一个国家或地区医学科学发展水平的重要标志和管理水平的具体体现[1] 。2　现代急诊医学主要由院前急救、院内急诊、危重急症监护医学等学科融合形成了现代急诊医学学科。院内急诊、危重病监护已有其自己独立且已形成较规范的学科体系。由于院前急救有着与急诊医学的院内部分不同的工作环境条件 ,它的形成和发展 ,对本学…     

中国院内急诊组织结构发展趋势

为了保障急诊医疗安全，适应新形势下急诊患者的变化趋势，急诊组织结构的发展应当有效完善，扩大急诊抢救功能、留观功能和突发应急能力。     

绿色通道中的急诊护理探讨

目的:探讨在建设生命绿色通道中,急诊护理工作的方法,验证在急救中急诊护理程序化的重要性和可行性。方法:总结急诊护理实际工作经验,参考相关文献,提出有效的急诊护理程序预案,验证其在绿色通道中的可行性及重要性。结果:针对急诊医学迅猛发展的势头,及时地提出有效的急诊护理程序预案,并在实际工作中验证其可行性,确保急诊急救工作的开展及绿色通道的畅通。使急诊护理工作程序化,救治规则更趋合理,抢救成功率更高。结论:在建设生命绿色通道中,急诊护理工作是极其重要的环节。急诊护理程序化是抢救生命的需要,也体现了急救医学快速反应的理念,使生命的绿色通道更畅通。     

助力健康——中国急诊医学发展历程及前景

在急诊专科建立之前,我国的急救工作形式以救护站和急诊室为主。1979年,国际上正式承认急诊医学为医学领域的第23门专科,1983年北京协和医院建立了我国第一个正规医院内急诊科,结束了由各专科医生轮流前往急诊室对患者进行专科处理的时代。随后近40年,全国各级医院纷纷成立急诊专科,急诊医学的发展带动了急、危、重症医学等众多亚专科的发展。2017年,随着“中国急诊急救大联盟”的建立,形成了医疗中心与基层医疗机构协作发展的大格局,标志着从国家层面开始组建急诊体系。随着国家5G技术的大力建设与发展,信息化的推进为急诊网络远程现场诊治提供了方式方法,为时间依赖性疾病的救治提供了精准的保障,从而开展了未来急诊医学发展新模式。     

500例急腹症超声检查诊断分析

500例急诊超声报告，并经手术或其他辅助检查及超声复查证实的病例。其中泌尿系急诊206例，妇科急诊84例，外伤性急诊20例，胆系急诊110例急性胰腺炎36例，产科急诊44例。     

急诊学教学及有关问题探讨

急诊医学(emergencymedicine)是一门古老而新兴的医学学科。随着社会工农业生产和现代交通事业的迅速发展,工伤、事故、交通肇事、突发性灾害及各类急性疾病日渐增多。此类病员发病急、病情重、变化快,故第一线医护人员的综合医疗技能和素质水平直接影响到患者的生死存亡。因而,培养具备全面急诊、急救专业技术人才已是当务之急。目前国内部分医学院校为适应这一形势需要,相继开设了急诊学课程,以加强学生对急诊工作的认识和现代急救技术学习。泰山医学院于1996年正式开设了急诊学临床课程。现将有关教学的经验体会及其他有关问题探讨如下。…     

基于医疗大数据的市级医院急诊急救一体化平台建设研究

上海申康医院发展中心以急诊医疗救治一线需求为导向,依托医联工程,加快推进市级医院急诊急救一体化建设,运用大数据、5G、人工智能等数字技术,建设基于医疗大数据的市级医院急诊急救一体化平台,形成院前急救、院内急诊互联互通和无缝联动的一体化救治网络,提高急诊急救效率,实现了急诊可视化管理、规范化诊疗、精细化质控。     

急诊患者迅速分诊及急救处理

急诊分诊是急诊抢救工作的一个重要环节,是急诊护理工作重要的专业技术,所有急诊患者均要先通过分诊护士分诊后才能得到专科医生诊治.分诊护士通过询问、观察、查体等方法收集患者的主观感受资料和客观资料,按照疾病的轻重缓急及隶属专科,再给予不同处理,急诊护士及时而正确的鉴别分诊,从众多的来诊病人中识别出真正危重患者至关重要.[1] 直接关系到急诊的抢救质量,患者的生命安危.     

急诊病人的心理护理

在急诊患者中，往往只重视对患者的抢救而忽视了心理护理，本文就急诊患者的心理，浅谈一下笔者在急诊工作中的一些体会。     

急诊医学管理进展

本文对急诊医学的一些进展进行了探讨,主要内容有急诊组织结构的变革,快速反应系统的建立,急诊救治范围的改变,急诊管理模式的发展,急诊医疗决策的管理和急诊抢救预案的规范。了解这些新进展对提高急诊管理水平和改善急诊服务质量有一定的指导意义。     

在急诊科开展晨间小讲座的实践与体会

急诊医学是一门新兴的边缘学科或跨科的学科 ,其基础十分薄弱 ,从事急诊医学这一专业的医师 ,绝大多数都是“半路出家” ,从其他专科“移植和嫁接”而来 ,而且各地区急诊医疗各个方面的发展亦不平衡。因此 ,急诊医学教学的发展 ,应因地制宜 ,百花齐放 ,从多个层次、多个渠道共同努力 ,来开拓急诊医学教学的广阔前景。我科作为一个大型综合医院的急诊科 ,急诊医疗任务繁重 ,年轻医师及进修医师多 ,大多数医师的知识面窄 ,基础较差 ,知识结构不系统、不规范 ,为了有效提高其急诊医学专业水平 ,除了以讲大课形式进行讲授外 ,从去年 7月起 ,我科…     

南京鼓楼医院急诊信息系统的设计与应用

利用信息技术,提升南京鼓楼医院急诊服务的质量与效率。研究急诊信息系统的设计思路和体系架构,规范、完善急诊就诊流程,对病人数据进行结构化采集,对整个急诊系统中所涉及相关系统进行了集成化处理。开发、建设了新版的急诊信息系统,在流程、结构、技术、功能等方面具有诸多特色,取得了更好的运行效果。贯彻以“病人救治”为中心的理念,倾听一线医务人员的需求和想法,注重就诊流程的合理和完善,实现数据和系统的集成,从功能和技术上努力突破,建设高质量的急诊系统,为临床一线和医院管理提供了更好的支持,提高了医疗服务质量、工作效率,促进了医院信息系统的发展。     

急诊医疗质量控制工作中的难点问题和对策

急诊医疗管理面临着缺乏统一的急诊建设标准模式?缺少稳定的高素质急诊专业人员?缺少足够的重视和投入?急诊流程不通畅等实际问题,导致了在急诊医疗质量控制工作中不易建立统一的急诊科建设管理质量标准?难以进行统一的急诊医生业务水平质量控制?急诊单病种质量控制操作困难?急诊质量控制工作纠偏困难等难点问题?只有制定统一的急诊科建设标准,规定急诊专业范畴,培养和建设一支强有力的急诊医疗队伍,保障质量控制考核结果有效执行,在卫生行政部门的监督下和医院领导的重视下才能顺利开展急诊质量控制工作,达到促进和提高急诊医疗质量的质     

急诊管理标准化的解读和应用框架

推行急诊科管理标准化,为急诊科工作提供了全面有效的改进方法。从以患者为中心,维护患者权利和安全;以急诊医疗护理技术质量和服务质量为关键点;遵循系统原理,改进急诊工作流程;以人为本,规范急诊人力资源管理等方面介绍了急诊管理标准化的原则,指出建立健全急诊规章制度、设定急诊质量监控点是急诊管理标准化的关键要点,认为推行急诊管理标准化,可以建立健全工作程序,取得最佳疗效,可以提高人员适应度,尽快进入工作角色。     

急诊观察室护理工作体会

急诊医学是一门新兴的独立学科,也是医院医疗体系的重要组成部分,急诊观察是急诊急救质量的一项重要环节[1]。我院的急诊观察室虽然条件较差,但是非常注重护理工作,这在促进急诊工作效率和急救质量上都起到了较好作用。现就急诊观察室的护理工作谈几点体会。1充分熟悉急诊观察室的特点是做好观察护理工作的前提我院的急诊工作是由急救、观察、治疗三部分组成。其中观察是诊断的前提,也是抢救与治疗的基础。因此,观察     

急诊观察室护理工作体会

急诊医学是一门新兴的独立学科,也是医院医疗体系的重要组成部分,急诊观察是急诊急救质量的一项重要环节[1]。我院的急诊观察室虽然条件较差,但是非常注重护理工作,这在促进急诊工作效率和急救质量上都起到了较好作用。现就急诊观察室的护理工作谈几点体会。1充分熟悉急诊观察室的特点是做好观察护理工作的前提我院的急诊工作是由急救、观察、治疗三部分组成。其中观察是诊断的前提,也是抢救与治疗的基础。